減壓沸騰清洗技術(shù)介紹及臨床應(yīng)用-PPT課件

1、減壓沸騰式清洗技術(shù)及臨床應(yīng)用一、減壓沸騰清洗技術(shù)發(fā)明的初衷二、技術(shù)原理三、與傳統(tǒng)清洗技術(shù)的對比四、學(xué)術(shù)的發(fā)展目 錄一、減壓沸騰清洗技術(shù)發(fā)明的初衷醫(yī)療器械清洗技術(shù)的發(fā)展4超聲波清洗噴淋清洗手工清洗噴淋清洗的現(xiàn)狀：腔鏡架牙科手機(jī)清洗架呼吸麻醉管道架器械架碗盤架濕化瓶架6對女性來說換架子很吃力啊！軟管插接頭很費(fèi)事啊還有這么多沒有地方插了啊消毒供應(yīng)中心地方小！清洗工作的現(xiàn)狀7清洗工作的現(xiàn)狀傳統(tǒng)方法難以徹底清洗8清洗工作的現(xiàn)狀傳統(tǒng)方法難以徹底清洗清洗工作的現(xiàn)狀清洗工作的現(xiàn)狀單孔徑臍腔鏡手術(shù)器械各種復(fù)雜新式器械，是現(xiàn)有清洗技術(shù)很難或者不能清洗！引入工業(yè)領(lǐng)域的減壓沸騰式清洗技術(shù)：工業(yè)減壓沸騰技術(shù)-真空脫脂清

2、洗機(jī)引入工業(yè)領(lǐng)域的減壓沸騰式清洗技術(shù)：發(fā)動機(jī)缸體精密零件復(fù)雜機(jī)械零件裝配前的清洗解決零件表面及內(nèi)腔中油漬與雜質(zhì)的清洗。二、技術(shù)原理水的沸騰溫度和壓力關(guān)系14 上海 西藏減壓沸騰技術(shù)5010088123絕對氣壓值mbar為什么選擇50的沸騰溫度151、新鮮的血液不會凝固，也是多酶最佳的清洗溫度；為什么選擇50的沸騰溫度162、沸騰力度最大：50對應(yīng)的壓力值123mbar，回氣到正常大氣壓時，壓力差大，回氣量大，清洗力強(qiáng)。123mbar1000mbar88%50311mbar1000mbar68.9%7050回氣量70回氣量差距20%為什么選擇50的沸騰溫度173、50（對應(yīng)的壓力123mbar）

3、接近蒸汽滅菌器的真空值，真空技術(shù)成熟。 真空值100mbar器械清洗的難點(diǎn):181、器械的關(guān)節(jié)部位2、管腔的內(nèi)部3、有孔器械盒的內(nèi)部將糟內(nèi)的清洗液加熱至沸點(diǎn)以上，并同時減壓槽內(nèi)壓力下降，清洗液沸騰的同時，向水中注入少量空氣。發(fā)生激烈沸騰時，大幅度攪拌清洗液，提高清洗效率。清洗槽內(nèi)實際效果減壓沸騰清洗關(guān)鍵技術(shù)一：液相脈沖 去除表面污漬在清洗液內(nèi)注入空氣實現(xiàn)突沸，去除表面污垢21糟內(nèi)的清洗液加熱至沸點(diǎn)以上，并同時減壓槽內(nèi)壓力下降時，清洗液發(fā)生沸騰，軟管內(nèi)的洗凈液也沸騰，軟管內(nèi)充滿了蒸汽。從上面注入空氣，使壓力瞬間上升，擠壓軟管內(nèi)的蒸汽，清洗液自動流進(jìn)洗凈內(nèi)部。減壓沸騰關(guān)鍵技術(shù)二：氣相脈沖 去除管腔

4、內(nèi)部污漬氣相供氣脈沖 清洗 管腔內(nèi)部20092011201320102012研發(fā)在日本三浦公司開始研發(fā)第一臺第一臺減壓沸騰清洗機(jī)落戶日本醫(yī)院中國正式進(jìn)入中國市場，西安交大一安裝中國第一臺專利開始日本、韓國、日本提交相關(guān)的發(fā)明專利和實用型專利WFHSS201211月在第13屆世界消毒滅菌供應(yīng)年會（WFHSS2012）上，日本專家介紹了這種新的清洗技術(shù) 來源2014國內(nèi)研發(fā)國內(nèi)設(shè)備廠家2014年開始著手研發(fā)13524624減壓沸騰式清洗法的知識產(chǎn)權(quán)三浦減壓沸騰式清洗技術(shù)在2011-2014共獲得新型清洗技術(shù)及實用新技術(shù)專利等共計五種專利權(quán)。25減壓沸騰清洗技術(shù)不再需要各種層架26清洗前清洗后減壓沸

5、騰清洗技術(shù)-可混合裝載放入腔體即可第一清洗第二清洗（可選）第一漂洗第二漂洗脫水腔體壓力沸騰溫度50 消毒減壓沸騰清洗技術(shù)程序的組成預(yù)洗90消毒溫度90標(biāo)準(zhǔn)大氣壓123mbar 腔體溫度表面清洗應(yīng)使用：液相脈沖； 管腔內(nèi)部清洗：應(yīng)添加氣相脈沖。三、與傳統(tǒng)清洗技術(shù)的對比污染鋼制模型292930mm2mm空隙0.2mm噴淋 減壓沸騰 超聲波 清洗時間（分） 殘留蛋白質(zhì)鉗鰓金屬器械模擬模型污染顯微手術(shù)器械3030放入微型托盤中的污染模型殘留蛋白質(zhì) 噴淋 減壓沸騰 超聲波 清洗時間（分）MIURA Co., Ltd.All Rights Reserved.帶有孔外盒的微創(chuàng)器械管狀器械指示器3131TOS

6、I Lum Check內(nèi)腔清洗評價指示器（內(nèi)徑頂部3mm，容納部分5.5mm）273TOSI殘留蛋白質(zhì) 超聲波 減壓沸騰 噴淋 清洗時間（分）MIURA Co., Ltd.All Rights Reserved.清洗軟管（殘留蛋白測試）3232內(nèi)徑4mm、長度4m軟管中心設(shè)置TOSI Lum Check裝置TOSI殘留蛋白質(zhì) 清洗時間（分） 超聲波 噴淋 減壓沸騰MIURA Co., Ltd.All Rights Reserved.硅膠管道測試裝置33三種清洗技術(shù)的對比結(jié)論 洗浄方式器械類型 減圧沸騰清洗 超聲波清洗 WD噴淋清洗常規(guī)金屬器械帶有孔外盒的微創(chuàng)器械金屬管腔器械硅膠軟管類器械說明：

7、 適合 非常適合 不適合 國內(nèi)做過清洗測試的器械34MIURA Co., Ltd.All Rights Reserved.常規(guī)器械腔鏡器械牙科手機(jī)呼吸麻醉管道骨科釘骨科器械 挑戰(zhàn)性測試器械35MIURA Co., Ltd.All Rights Reserved.眼科-波切頭吸鼻球心內(nèi)科-導(dǎo)管外徑1mm,長度1米請遵守國家相關(guān)法規(guī)要求！36根據(jù)德國標(biāo)準(zhǔn)與日本醫(yī)療器械行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求：清洗效果的檢測采用模擬羊血作為污染物，清洗后殘留蛋白低于200g。清洗質(zhì)量的評測方式羊血模擬污染物，按規(guī)定方法對器械進(jìn)行涂刷。器械清洗后，對殘留的蛋白質(zhì)含量進(jìn)行測定，可定量分析。根據(jù)殘留蛋白質(zhì)低于200g的標(biāo)準(zhǔn)來判斷是否合格。利用羊血進(jìn)行清洗評估指的是：目標(biāo)値：100/mL ； 合格値： 200/mL 不可清洗的器械37可彎曲骨鉆-有破壞其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的可能腹腔鏡不拆分可彎曲骨鉆內(nèi)徑0.6mm以下腹腔鏡不拆分直接清洗-請分解清洗。內(nèi)徑在0.6mm以下的針類器械-管腔內(nèi)進(jìn)水量過少有清洗風(fēng)險因血液污垢造成堵塞的管腔-需要預(yù)處理 臨床清洗照片38腔鏡器械、骨鉆器械麻醉管道臨床清洗照片口腔器械：口鏡牙科手機(jī)4040臨床清洗照片MIURA Co., Ltd.All Righ