胎漏、墮胎、滑胎、小產中醫(yī)護理常規(guī)

1、胎漏、墮胎、滑胎、小產妊娠期間因沖任氣血不調、胎元失固，或稟賦虛弱、脾腎氣虛，或血熱，或 跌仆損傷，或服藥不慎等所致。以陰道少量出血，時下時止者，稱為“胎漏”； 胚胎在12周以內自然損墮者，稱為“墮胎”；腰酸腹痛，伴有少量陰道出血者， 稱為“胎動不安”；妊娠1228周，胎兒自然殞落者，稱為“小產”；小產連 續(xù)發(fā)生3次以上者，稱為“滑胎”。其病位在胞宮。一護理評估1、停經史，早孕反響及伴隨病癥。2、妊娠史，既往史。3、陰道出血及腹痛情況，或有無胚胎組織排出物。4、對疾病的認識程度及生活自理能力。5心理社會狀況。6、辨證：腎氣虛弱證、腎虛夾瘀證、脾腎兩虛證、氣血兩虛證、陰虛血熱 證。二護理要點1、

2、一般護理(1)按中醫(yī)婦科一般護理常規(guī)進行。(2)臥床休息，出血停止35日后，可下床適當活動，防止過度勞累，以 免再次傷胎。(3)嚴禁房事，防止損傷腎氣；防止陰道檢查及灌腸，以防加重出血。(4)保持會陰部清潔，每日用溫水清洗外陰。按中醫(yī)產科一般護理常規(guī)進 行。2、病情觀察(1)觀察腹痛、腰痛、胎動、陰道出血等情況，以及神色、血壓、脈象的 變化。(2)陰道出血量較多，伴腰酸、腹痛陣陣加劇，且有下墜感或尿頻，應報 告醫(yī)師并配合處理。3、飲食護理(1)飲食均衡，營養(yǎng)豐富，多食魚、肉、蛋、動物內臟及蔬菜、水果等， 以補充胎兒生長發(fā)育的需要。（2）忌食辛辣動火、生冷寒涼、飲酒等礙胎之品。4、給藥護理（1）

3、中藥湯劑宜溫服，藥后靜臥少動。（2）如有外傷，傷勢嚴重者，遵醫(yī)囑給藥，嚴禁使用傷濕止痛膏，以防流 產。5、情志護理（1）對陰道出血、腹痛，或擔憂胎兒健康的患者，應多給予關心，講解胎 漏、胎動不安經積極治療后，可順利孕育健康嬰兒的病例，以增強治病信心，主 動配合治療。（2）耐心解釋，使孕婦了解精神因素與胎漏的關系，保持心情舒暢，防止 不良情緒刺激，妊娠早期多聽音樂，調節(jié)情感。6、臨證（癥）施護（1）腎氣缺乏滑胎者，應臥床休息。（2）妊娠期外傷后，觀察有無陰道出血、腹痛等情況，不可隨意服用治傷 藥，以免破血動胎。（3）滑胎者，應堅持藥物治療。（4）陰道假設有組織物排出，應保存排出物，遵醫(yī)囑送病理檢

4、查，并做好刮 宮術準備。（5）小產或行刮宮術后，應注意觀察排出之胚胎組織物是否完整及宮縮、 陰道出血等情況。三、并發(fā)癥護理難免流產（1）密切觀察患者的面色、血壓、脈搏、體溫及全身情況，假設在治療過程 中出現(xiàn)下腹部陣痛、腰酸增劇，陰道流血量增多，那么提示安胎無效，應及時做好 輸液、輸血、清宮手術準備。（2）手術或完全流產患者，應做好流產后護理。四、健康指導1、慎房事，早孕期及晚期妊娠禁房事。2、起居，生活規(guī)律，防止負重、攀高、防止跌仆。3、合理膳食，飲食宜富有營養(yǎng)，易于消化。4、重胎教，睡眠充足，保持心情舒暢。5、衣服宜寬大、輕松、柔軟，勿緊束胸腰，以免影響胎兒成長及乳房發(fā)育。6、定期產前檢查。7、妊娠期穿平底軟質鞋，忌煙酒，防止過勞。8、