盆底康復(fù)治療ppt

1、骨盆骨折術(shù)后康復(fù)歷程 病例分享Rehabilitation course of pelvic fracture after operation一基本情況/ Basic information目錄/DIRECTORY二?？撇轶w/ Specialized physical examination三主要問題/Main problems四評定結(jié)果/ Evaluation results四治療方案/ Treatment plan基本情況1Basic information一、基本情況一般情況：石某 男 32歲主 訴：高處墜落致雙髖部疼痛、活動受限2月余既 往 史：脾切除術(shù)、左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)個(gè) 人 史：

2、無特殊家 族 史：無特殊Basic information一、基本情況致雙髖部疼痛、活動受限伴左側(cè)胸腹部疼痛xx市第二人民醫(yī)院 脾切除術(shù)+左側(cè)胸腔閉式引流骨盆骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定聯(lián)合外固定架固定術(shù)9.12 10米 墜落現(xiàn)病史現(xiàn)病史9.27我院骨科 現(xiàn)病史術(shù)后臥床未行康復(fù)訓(xùn)練翻身困難 不能坐起 左臀部及下肢疼痛Basic information專科查體2Specialized physical examination二、專科查體左臀部外側(cè)2術(shù)口未拆線左側(cè)中上腹約15cm術(shù)口手術(shù)口：左骶3平面以下痛覺減退，4-5痛覺消失手術(shù)感覺：有感覺不能自解小便：有感覺 不能控制大便：Specialized ph

3、ysical examination二、專科查體-輔助檢查雙恥骨、坐骨支多發(fā)骨折骶骨左半部骨折CT：左側(cè)腓總脛運(yùn)動神經(jīng)明顯受阻H反射：左下肢H反射波幅偏低，M波波幅偏低9.29：負(fù)重、小便障礙主要問題 主要問題3Main problems三、主要問題骨盆功能： 承上（P）:L5椎體啟下（R）：股骨頭Tile分型：A 穩(wěn)定型B 旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定型C 旋轉(zhuǎn)+垂直不穩(wěn)定型術(shù)后6周愈合情況術(shù)后12周愈合情況Main problems評定結(jié)果4Evaluation results日期10.1910.2511.611.2412.21結(jié)果（分）2225304255改良Barthel四、功能評定結(jié)果 日期10.19

4、10.2511.611.2412.21結(jié)果（分）左/右48/4948/4948/4948/4956/57Harris髖關(guān)節(jié)Evaluation results排尿生理：四、功能評定結(jié)果-小便問題 治療方案5Treatment plan1.營養(yǎng)神經(jīng)注射用鼠神經(jīng)生長因子甲鈷胺五、治療方案2.康復(fù)訓(xùn)練：膀胱再訓(xùn)練3.干擾電Treatment plan脛神經(jīng)腓總神經(jīng)Amp(mV)（近/遠(yuǎn)）CV(m/s)（左/右）Amp(mV)（近/遠(yuǎn)）CV(m/s)（左/右）9.290.4/0.455.5/40.24.9/2.441.7/55.910.260.2/0.459.2/42.81.8/1.132.3/47.411.70.2/0.244.7/46.81.8/1.633.5/41.211.300.9/0.649.4/43.22.2/1.736.0/47.8五、治療效果 Treatment plan9.12(受傷)10.19(拔出)10.21目前殘余尿量 (ml)-400-50010-7010-70自解量(ml)-100-200100-400100-400排尿時(shí)間（min）-30-4020-3015-30處理留置導(dǎo)尿間導(dǎo)2