品管圈[1]醫(yī)學(xué)課件

1、提高預(yù)防跌倒的防范措施 QCC活動(dòng)匯報(bào) 守護(hù)圈部門(mén)簡(jiǎn)介11人集治療、休養(yǎng)、康復(fù)為一體，面向全院及全社會(huì)收治內(nèi)、外、神經(jīng)、婦科病人。 為了滿足對(duì)醫(yī)療、護(hù)理有較高要求的病人而專設(shè)的醫(yī)療單元 圈的簡(jiǎn)介成立日期20141007顧琳峰張曉燕 王丹萍 付寧君 陳璐晶 方圓 楊丹 代小溪 符佳慧 陳媚30歲8年圈長(zhǎng)： 劉美玲QCC活動(dòng)模式QCC-活動(dòng)提高護(hù)理質(zhì)量圈名征集及評(píng)選 建議圈名 得票 綠葉圈 3 光明圈 1 愛(ài)心圈 2 守護(hù)圈 5圈名及其意義用心守候你的安全用愛(ài)呵護(hù)你的健康醫(yī)護(hù)人員用真心愛(ài)心守候你的安全呵護(hù)你的健康伸出你的手伸出我的手讓我們手手相互共創(chuàng)您的健康伸出你的手伸出我的手手手相互圈徽的征集與

2、討論圈徽候選圈徽候選圈徽及其意義綠葉旺盛的生命力紅心博愛(ài) 關(guān)心張開(kāi)的雙手熱情9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:01:31 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022

3、/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15圈活動(dòng)特點(diǎn)特點(diǎn)9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152

4、022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:01:31 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222

5、022/7/152022/7/152022/7/1515、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15活動(dòng)計(jì)劃甘特圖201476 2014811 2014827 2014921 201410620146720148720146152014742014724201492120148132014821201482920

6題選定主題選定主題評(píng)價(jià)上級(jí)政策可行性 迫切性圈能力總分順序選定降低跌到發(fā)生率 5 5 5 4 19 1減少被服的遺失率 3 3 1 1 8 5提高垃圾分類規(guī)范化 3 3 3 3 12 4減少醫(yī)囑漏簽名 3 5 5 3 16 3提高標(biāo)本確認(rèn)及時(shí)性 4 5 5 3 17 2評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力 1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行半年后再解決需多部門(mén)配合 3偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門(mén)配合 5常常提醒可行盡快解決自行解決選題理由主題選定 降低 跌倒的發(fā)生率改善之主題定義跌倒是指病人身體的任何部位（不包括雙腳）意外觸及地面?，F(xiàn)況把握改善前柏拉圖現(xiàn)況把握目的：探討品管圈活動(dòng)對(duì)

7、預(yù)防患者跌倒的作用。方法：我科組建品管圈小組,由11名護(hù)士組成,確定主題為“住院患者跌倒的預(yù)防管理”,尋找問(wèn)題根本原因,提出解決方案。結(jié)果在活動(dòng)期間,我科無(wú)發(fā)生意外跌倒事件。結(jié)論我科開(kāi)展品管圈活動(dòng),激發(fā)了護(hù)士工作的熱情,提高了工作的效率,也為高危跌倒患者的安全提供了保障,減少了患者跌倒事件的發(fā)生。 目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定解析為何會(huì)出現(xiàn)跌倒墜床年齡感覺(jué)和中樞控制功能下降骨骼肌肉功能下降鞋種類與大小選擇不適桌椅太高太低浴室、樓梯缺扶手光線灰暗路面光滑如廁過(guò)高宣教不到位關(guān)心不夠降壓藥物疾病本身降糖藥物安眠藥物陪護(hù)不到位跌倒墜床對(duì)策擬定問(wèn)題原因分析 對(duì) 策 方 案總分 采納提案人實(shí)施時(shí)間負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)為何會(huì)

8、發(fā)生跌倒事件低年資護(hù)士缺乏經(jīng)驗(yàn)1.加強(qiáng)低年資護(hù)士的培訓(xùn)。2.護(hù)士長(zhǎng)晨會(huì)提問(wèn)111劉美玲張曉燕2014-7-3至911劉美玲張曉燕對(duì)策一患者及家屬對(duì)預(yù)防跌倒的相關(guān)知識(shí)不了解1.全體 護(hù)士適時(shí)向患者宣講預(yù)防跌倒的相關(guān)知識(shí)。 2.走廊張貼預(yù)防跌倒宣傳畫(huà)。 3.入院病人分發(fā)預(yù)防跌倒的告知書(shū)。122陳媚方園付寧君2014-7-8至9-15陳媚方園付寧君對(duì)策二未正確使用輔助工具1.組織學(xué)習(xí)輔助工具的使用2.督促患者及家屬正確使輔助工具80嚴(yán)格執(zhí)行病房巡視制度1.按時(shí)填寫(xiě)巡視卡 2.床頭懸掛預(yù)防跌倒及墜床的警示牌109楊丹陳璐晶2014-7-1至7-31楊丹陳璐晶對(duì)策四病區(qū)環(huán)境存在危險(xiǎn)因素1.走廊及增加扶手

9、設(shè)施 2.注意清理地面，如廁及茶水房增加防滑墊。3.清楚走廊障礙物。4.固定可移動(dòng)的物品。5.安裝適當(dāng)?shù)恼彰髌鞑摹?13顧琳峰王丹萍2014-7-10至10-1顧琳峰王丹萍對(duì)策三患者注意力不集中1.營(yíng)造一種氛圍使患者集中注意力2.避免患者慌張焦慮93對(duì)策擬定對(duì)策制定與實(shí)施 通過(guò)全體圈員的頭腦風(fēng)暴和基于工作經(jīng)驗(yàn) 的分析和討論后,形成如下四條對(duì)策:對(duì)策一對(duì)策一對(duì)策名稱加強(qiáng)低年資護(hù)士的培訓(xùn)主要原因 工作1-3年的護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏改善前：無(wú)相關(guān)有效措施對(duì)策內(nèi)容：1.由張曉燕老師帶教。2.講解預(yù)防跌倒的相關(guān)知識(shí)。3.護(hù)士長(zhǎng)晨會(huì)提問(wèn)。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：劉美玲、張曉燕實(shí)施時(shí)間：2014-7-3-2014-9

10、-11實(shí)施地點(diǎn)：護(hù)士站對(duì)策處置： 經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策對(duì)策效果確認(rèn)：低年資護(hù)士對(duì)跌倒的相關(guān)知識(shí)的掌握從改善前的20%進(jìn)步到了改善后的80%。對(duì)策二對(duì)策二對(duì)策名稱加強(qiáng)預(yù)防跌倒的宣教主要原因 病人及家屬對(duì)預(yù)防跌倒的相關(guān)知識(shí)了解不足改善前：無(wú)相關(guān)有效措施對(duì)策內(nèi)容：1.全體 護(hù)士適時(shí)向患者宣講預(yù)防跌倒的相關(guān)知識(shí)。 2.走廊張貼預(yù)防跌倒宣傳畫(huà)。 3.入院病人分發(fā)預(yù)防跌倒的告知書(shū)，評(píng)估患者的跌倒危險(xiǎn)因子。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：陳媚、方園、付寧君實(shí)施時(shí)間：2014-7-8-2014-9-15實(shí)施地點(diǎn)：病區(qū)對(duì)策處置： 經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策對(duì)策效果確認(rèn)：患者及家屬對(duì)于預(yù)防跌倒相關(guān)知識(shí)的掌握從原來(lái)的2

11、5%進(jìn)步到改善后的85%跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表危險(xiǎn)因子分?jǐn)?shù)活動(dòng)障礙、偏癱3體能虛弱1頭暈、眩暈、體位性低血壓2意識(shí)障礙1視力障礙1服用影響意識(shí)或活動(dòng)的藥物1最近一年有不明原因跌倒1年齡65歲1無(wú)陪人1注：危險(xiǎn)因子4分為高危人群對(duì)策二對(duì)策二對(duì)策三對(duì)策三對(duì)策名稱全面的環(huán)境調(diào)整主要原因 病區(qū)環(huán)境存在跌倒的危險(xiǎn)因素改善前：無(wú)相關(guān)有效措施對(duì)策內(nèi)容：1.走廊及增加扶手設(shè)施 2.注意清理地面，如廁及茶水房增加防滑墊。3.清楚走廊障礙物。4.固定可移動(dòng)的物品。5.安裝適當(dāng)?shù)恼彰髌鞑?。?duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：顧琳峰、王丹萍實(shí)施時(shí)間：2014-7-10-2014-10-1實(shí)施地點(diǎn)：病區(qū)對(duì)策處置： 經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)

12、策對(duì)策效果確認(rèn)：走廊及如廁跌倒事件發(fā)生率明顯下降。對(duì)策三對(duì)策四對(duì)策四對(duì)策名稱嚴(yán)格執(zhí)行病房巡視制度主要原因 病房缺乏巡視制度改善前：無(wú)相關(guān)有效措施對(duì)策內(nèi)容：1.按時(shí)填寫(xiě)巡視卡 2.床頭懸掛預(yù)防跌倒及墜床的警示牌對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：楊丹、陳璐晶實(shí)施時(shí)間： 2014-7-1-2014-7-31實(shí)施地點(diǎn)：病區(qū)對(duì)策處置： 經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策對(duì)策效果確認(rèn)：跌倒危險(xiǎn)因素從改善前的30%下降到5%對(duì)策四標(biāo)準(zhǔn)化 入院、病情及藥物 變化時(shí)進(jìn)行評(píng)估預(yù)防跌倒告知書(shū)上簽字高?；颊?，定期評(píng)估 辨識(shí)導(dǎo)致跌倒的 危險(xiǎn)因子患者若跌倒，采取相應(yīng)的急救措施 出 院采取適合個(gè)人的跌倒 防范措施目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 達(dá)標(biāo)率 進(jìn)步率=（改

13、善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）x100=（1%-5%） /（1%-5%）X100%=100%=（改善前-改善后）/改善前X100%=（5%-1%） /5%X100%=80%效果-確認(rèn)有形成果效果確認(rèn)-無(wú)形成果 項(xiàng)目改善前改善后改善數(shù)值活動(dòng)成長(zhǎng)總分 平均總分 平均積極性273.00404.441.44 團(tuán)隊(duì)精神303.33424.671.34溝通與協(xié)調(diào)283.11394.331.22榮譽(yù)感283.11394.111.22面對(duì)問(wèn)題的勇氣273.00373.671.11質(zhì)量改善手法的認(rèn)識(shí)232.56334.671.11和諧程度333.67424.891.00責(zé)任心353.89441.00效果確認(rèn)

14、-無(wú)形成果活動(dòng)體會(huì)9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。15-7月-2215-7月-22Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/15/2022 8:01:31 PM11、人總是珍惜為得到。15-7月-22*Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。15-7月-2215-7月-22*15 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 2022*15-7月-2215、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*15-7月-22*15 J

15、uly 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/15/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*15-7月-22謝謝大家9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:01:31 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022