脈管系統(tǒng)課件醫(yī)學課件教學課件

1、脈 管 系 統(tǒng)Vascular System脈管系統(tǒng) Vascular System各級淋巴管心靜脈毛細血管組織液細胞動脈兩者關系:心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)心動脈毛細血管靜脈淋巴管道淋巴器官淋巴組織脈管系統(tǒng)組成一、心血管系統(tǒng)的組成1）心臟：是動力器官被房間隔和室間隔分為四個心腔右心 房、右心室、左心房、左心室2）動脈（A）是導血離心的血管壁厚，有彈性，愈分愈細3）靜脈（V）是導血回心血管壁薄，腔大，愈匯愈粗4）毛細血管（cap）連接A與V呈網(wǎng)狀，分布廣泛壁薄，通透性大，有利于物質交換二、血液循環(huán)的途徑（一）體循環(huán)左心室主動脈各級動脈分支毛細血管各級靜脈屬支上腔靜脈下腔靜脈右心房上、下腔靜脈各級靜脈屬

2、支冠狀靜脈竇左心室主動脈及其各級分支器官內(nèi)毛細血管 右心房（二）肺循環(huán)右心室肺動脈肺泡壁的毛細血管網(wǎng)肺靜脈左心房三、血管吻合1動脈間吻合 2靜脈間吻合3動靜脈吻合 4側支吻合 終動脈 側支循環(huán) 靜脈叢靜脈網(wǎng)血管吻合1動脈間吻合 2靜脈間吻合3動靜脈吻合 4側支吻合 終動脈 側支循環(huán) 靜脈叢靜脈網(wǎng)第二節(jié) 心一、心的位置二、心的外形三、心的各腔五、心的傳導系統(tǒng)七、心的神經(jīng)八、心包九、心的體表投影六、心的血管四、心的構造9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/

3、7/152022/7/157/15/2022 7:55:09 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/1

4、52022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15一、心的位置9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:55:09 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/

5、15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July

6、 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15心包裸區(qū)：心的前方大部分被肺和胸膜所遮蓋只下部一小區(qū)域借心包與胸骨體下半和左側第4-5肋軟骨相鄰胸肋面心尖切跡前室間溝心尖心底后室間溝冠狀溝膈面右緣左緣下緣二、心的外形后房間溝房室交點胸肋面前室間溝心底后室間溝冠狀溝膈面心尖二、心的外形后房間溝心尖：左心室心底：左、右心房胸肋面：右心房、右心室膈面：左、右心室左緣：左心室右緣：右心房下緣：右心室、心尖冠狀溝：前室間溝：后世間溝：心房和心室分界左、右心室分界心的外形三、心的各腔（一）右心房（二）右心室（三）左心房（四）左心

7、室主動脈弓肺動脈干升主動脈上腔靜脈肺靜脈肺動脈下腔靜脈（一）右心房入口：上腔靜脈口下腔靜脈口冠狀竇口出口：右房室口卵圓窩界嵴梳狀肌右心耳固有心房腔靜脈竇流入道竇部流出道漏斗部右房室口肺動脈口肺動脈瓣三尖瓣（二）右心室室上嵴室上嵴流入道（竇部）：右房室口瓣膜腱索乳頭肌肉柱隔緣肉柱流出道（漏斗部）：動脈圓錐肺動脈口肺動脈瓣（二）右心室（三）左心房入口：左上肺靜脈口左下肺靜脈口右上肺靜脈口右下肺靜脈口左房室口出口：前瓣流入道竇部左房室口流出道主動脈前庭主動脈口（四）左心室二尖瓣主動脈瓣前瓣流入道左房室口瓣膜腱索乳頭肌肉柱流出道主動脈口主動脈瓣主動脈前庭心各腔出入口和主要結構四、心的構造（一）心壁（二

8、）心纖維支架（三）心間隔（一）心壁心外膜心內(nèi)膜心肌心室肌和心房肌心房肌 與心室肌不連續(xù)心房肌薄（2層）心室肌厚（3層） 左心室肌厚 右心室肌?。ǘ┬牡睦w維支架肺動脈口纖維環(huán)主動脈口纖維環(huán)左纖維三角右纖維三角二尖瓣環(huán)三尖瓣環(huán)心的纖維支架二尖瓣后尖二尖瓣前尖右冠狀動脈竇 左冠狀動脈竇 三尖瓣前尖三尖瓣后尖三尖瓣隔側尖瓣膜名稱房室瓣開關示意圖動脈瓣開關示意圖心室舒張心室收縮主動脈瓣關閉不全肺動脈瓣狹窄和二尖瓣關閉不全（三)心間隔房間隔：雙層心內(nèi)膜夾以結締組織和少量心肌所構成室間隔：雙層心內(nèi)膜夾以心肌所構成膜部肌部室間隔缺損治療前后竇房結房室結房室束右束支左束支結間束Purkinje纖維網(wǎng)隔緣肉柱五

9、、心的傳導系統(tǒng)（一）竇房結（二）房室結位于上腔靜脈口附近右心房壁心外膜下，是心節(jié)律性活動起搏點位于房間隔右側心內(nèi)膜下冠狀竇口前上方，將竇房結傳來的沖動傳至心室五、心的傳導系統(tǒng)傳導過程 竇 房 結 結間束 房間束（優(yōu)勢傳導通路） 房室結 心房肌 房室束 左、右束支 浦肯野纖維 心室肌六、心的血管（一）動脈1、左冠狀動脈（1）前室間支（2）旋支2、右冠狀動脈（1）后室間支（2）左室后支（二）心的靜脈冠狀竇左冠狀動脈前室間支旋支左室后支后室間支右冠狀動脈心大靜脈 心中靜脈心小靜脈冠狀竇冠心病1感覺神經(jīng) 痛覺纖維（沿交感神經(jīng)行走，頸上心神經(jīng)除外） 脊髓T1T4，T 5節(jié)段 心臟反射有關的感覺纖維（沿迷

10、走神經(jīng)行走） 進入腦干 2交感神經(jīng) 脊髓T1T4，T 5節(jié)段的側角（節(jié)前纖維）交感干頸上、中、下神經(jīng)節(jié)和上部胸神經(jīng)節(jié)（交換神經(jīng)元） 自節(jié)發(fā)出（頸上、中、下心神經(jīng)及胸心支） 主動脈弓后方和下方（與來自迷走神經(jīng)的副交感纖維）心叢心臟 3副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)） 迷走神經(jīng)背核和疑核（節(jié)前纖維） 沿迷走神經(jīng)心支行走心神經(jīng)節(jié)（交換神經(jīng)元）心臟 刺激支配心臟的交感神經(jīng)，引起心動過速，冠狀血管舒張。刺激迷走神經(jīng)，引起心動過緩，冠狀血管收縮 七、心的神經(jīng)七、心的神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)感覺神經(jīng)頸下神經(jīng)迷走神經(jīng)頸心支頸中神經(jīng)頸上神經(jīng)八、心包包括纖維性心包、漿膜性心包包裹心及出入大血管的錐形囊心包腔漿膜性心包臟層漿膜

11、性心包壁層心包腔漿膜性心包臟壁兩層之間的間隙纖維性心包心包橫竇與上腔靜脈和左心房前壁之間的間隙升主動脈和肺動脈干后壁心包斜竇與心包后壁之間的間隙左心房后壁左右肺靜脈下腔靜脈心包斜竇心包前下竇心包前壁與膈之間的交角處，心包前壁移行至下壁所形成心包腔的前下部，心包前下竇心包穿刺劍肋角左上點：2肋軟骨下，距胸骨左緣1.2cm右上點：3肋軟骨上，距胸骨右緣1cm左下點：5肋間，距正中線7-9cm右下點：6胸肋關節(jié)九、心的體表投影卵圓窩、三尖瓣復合體、主A竇、竇房結、心包腔 問答題：1.試述心的位置及外形2.心的四個腔各有哪些出入口？3.左、右半心的結構與功能有何異同？4.心腔的哪些結構保證心內(nèi)血液朝一

12、個方向流動？5.什么叫心傳導系？試述心興奮的傳導過程6.試述左右冠狀A的起始、行程及分支名詞解釋：You never know until you try, and you never try unless you really try. you give it your best shot;you do the best you can.and if youve done everythingin your power,and still fail-the truth of the matter is that you havent failed at all.when you reach

13、for your dreams,no matter what they may be,you grow from the reaching;you learn from the trying;you win from the doing.E-mail：Cell phone（text message，please）9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。15-7月-2215-7月-22Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/15/2022 7:55:09 PM11、人總是珍惜為得到。15-7月-22*Jul-2215-Jul-

14、2212、人亂于心，不寬余請。*Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。15-7月-2215-7月-22*15 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 2022*15-7月-2215、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*15-7月-22*15 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/15/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*15-7月-22謝謝大家9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:55:09 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/