執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬練習(xí)題

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬練習(xí)題1.下列最適宜痛風(fēng)急性期應(yīng)用的是（ ）。A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.阿司匹林D.丙磺舒E.秋水仙堿【答案】:E【解析】:E項(xiàng)，痛風(fēng)急性期需要抗炎鎮(zhèn)痛，首選秋水仙堿，也可選用對(duì)乙酰氨基酚等非甾體類抗炎藥。痛風(fēng)間歇期需要促進(jìn)尿酸排出或抑制尿酸生成，可選用苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇等。2.（共用備選答案）A.利托那韋B.尼莫地平C.利巴韋林D.齊多夫定E.長(zhǎng)春新堿(1)可抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致輕度貧血的抗艾滋病藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:抗艾滋病藥品齊多夫定可抑制骨髓造血功能，可能引起中性粒細(xì)胞減少和貧血等。對(duì)給予該品的進(jìn)展性HIV病人要經(jīng)常進(jìn)行血

2、細(xì)胞計(jì)數(shù)。(2)可誘發(fā)胰腺炎，導(dǎo)致血清脂酶升高的抗艾滋病藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:利托那韋為HIV蛋白酶抑制劑，不良反應(yīng)有三酰甘油、膽固醇、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶和尿酸值升高、誘發(fā)胰腺炎、電解質(zhì)紊亂等。3.（共用備選答案）A.亞甲藍(lán)B.氟馬西尼C.納洛酮D.二巰丙醇E.乙酰胺(1)患者，女，46歲，因瑣事吵架后，服用艾司唑侖100片，可選用的解救藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:艾司唑侖為苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥，苯二氮類藥物過(guò)量或中毒可用氟馬西尼解救。(2)患兒，女，5歲，誤服滅鼠藥（氟乙酰胺），可選用的解救藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:乙酰胺（解氟靈）可用于解救氟乙酰胺中

3、毒。一般肌內(nèi)注射，一次2.55g，一日24次，或一日0.10.3g/kg，分24次注射。一般連續(xù)注射57天，危重病例一次可給予510g，一般連用7天。(3)患者，男，64歲，為緩解劇烈癌痛，同時(shí)使用5片芬太尼透皮貼劑后，出現(xiàn)呼吸抑制，可選用的解救藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:芬太尼屬于阿片類藥物。納洛酮為阿片受體拮抗藥，用于急性阿片類中毒（表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。4.對(duì)于含有糖皮質(zhì)激素的抗菌滴眼劑，使用療程不應(yīng)該超過(guò)（ ）。A.3dB.7dC.10dD.14dE.30d【答案】:C【解析】:糖皮質(zhì)激素滴眼液雖具有抗菌、抗炎的優(yōu)點(diǎn)，但有誘發(fā)真菌或病毒感染、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼

4、壓和導(dǎo)致晶狀體混濁等風(fēng)險(xiǎn)，因此不應(yīng)隨意使用，除非患者是在眼病專科醫(yī)師的密切監(jiān)護(hù)下。特別是不能給尚未確診的“紅眼”患者開(kāi)具這類藥物，因?yàn)檫@種情況有時(shí)是由于難以診斷的單純皰疹病毒感染所致。如必須使用此類制劑，不應(yīng)超過(guò)10天，并在使用期間定期測(cè)量眼壓。5.用藥后30min內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水的是（ ）。A.咀嚼片B.舌下片C.泡騰片D.陰道栓E.膠囊劑【答案】:B【解析】:舌下片應(yīng)用時(shí)宜注意：給藥時(shí)宜迅速，含服時(shí)把藥片放于舌下；含服時(shí)間一般控制在5min左右，以保證藥物充分吸收；不能用舌頭在嘴中移動(dòng)舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進(jìn)食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說(shuō)話；含服后30min

5、內(nèi)不宜吃東西或飲水。6.（共用備選答案）A.依那普利B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.氨氯地平E.哌唑嗪(1)高血壓伴低鉀血癥患者慎用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，具有降壓作用，但該類藥物可引起低鉀血癥，因此高血壓伴低鉀血癥患者應(yīng)慎用。(2)高血壓伴高鉀血癥患者慎用的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，具有降壓作用，但其可引起高鉀血癥，因此高血壓伴高鉀血癥患者應(yīng)慎用普利類降壓藥。7.關(guān)于老年人用藥安全的說(shuō)法，正確的有（ ）。A.盡量不要自行加用非處方藥及保健品B.用藥過(guò)程中，根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)增加劑量或給藥次數(shù)，會(huì)有利于提高療效C.除了注意

6、藥物間相互作用，也要注意食物對(duì)藥物的影響D.用藥過(guò)程中，應(yīng)關(guān)注藥品不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)E.就診或用藥咨詢時(shí)，應(yīng)攜帶所用藥品，或提供藥品的名稱、劑量等信息【答案】:A|C|D|E【解析】:B項(xiàng)，不能根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)去調(diào)整劑量，也不能自行加用非處方藥及保健品。8.以下論述錯(cuò)誤的是（ ）。A.卡托普利與阿米洛利合用可能出現(xiàn)高鉀血癥B.地爾硫可抑制心臟收縮功能C.吲達(dá)帕胺可明顯減少腦卒中再發(fā)危險(xiǎn)D.哌唑嗪不作為高血壓治療的首選藥E.氫氯噻嗪不可與卡托普利用治療高血壓【答案】:E【解析】:E項(xiàng)，小劑量噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪6.2525mg/d）對(duì)代謝影響很小，與其他降壓藥（尤其是ACEI或ARB）合

7、用可顯著增加后者的降壓作用，卡托普利屬于ACEI，可與氫氯噻嗪合用。9.（共用備選答案）A.利巴韋林軟膏B.特比萘芬乳膏C.10%樟腦軟膏D.氫化可的松軟膏E.紅霉素軟膏(1)患者，男，60歲，因水皰型足癬到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:水皰型足癬可外搽復(fù)方苯甲酸酊、十一烯酸軟膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或應(yīng)用1%特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏。(2)患者，男，60歲。因上臂出現(xiàn)濕疹到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:亞急性、慢性濕疹應(yīng)用合適的糖皮質(zhì)激素乳膏或軟膏（如氫化可的松軟膏）、焦油類制劑或免疫調(diào)節(jié)劑（如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏）。繼發(fā)感染

8、者加用抗生素制劑。(3)患者，男，60歲，因輕度凍瘡（無(wú)破潰）到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:對(duì)輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏（5%樟腦醑）涂敷患部，一日2次?；蛞?%肌醇煙酸酯軟膏涂敷患部，一日12次。也可局部涂敷10%辣椒軟膏、10%氧化鋅軟膏或凍瘡膏等。10.下列關(guān)于腸易激綜合征的用藥注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（ ）。A.復(fù)方地芬諾酯用藥時(shí)注意檢測(cè)水與電解質(zhì)代謝等情況B.洛哌丁胺若發(fā)生漏服，要補(bǔ)服C.曲美布汀與普魯卡因胺合用應(yīng)監(jiān)測(cè)心率和心電圖D.菌血癥、中央靜脈導(dǎo)管治療患者禁止使用微生態(tài)制劑E.貯存微生態(tài)制劑時(shí)盡量保持活菌數(shù)量【答案】:B【解析】:B項(xiàng)，洛哌丁胺若發(fā)生漏

9、服，不可補(bǔ)服，恢復(fù)常規(guī)服藥規(guī)律即可，且下次劑量不要加量。11.患者，女，13歲。因食用大量肉類導(dǎo)致胃脹、消化不良。該患者可以選用（ ）。A.乳酶生B.莫沙必利C.復(fù)方阿嗪米特腸溶片D.維生素B6E.胰酶片【答案】:A【解析】:蛋白質(zhì)（肉類）進(jìn)食過(guò)多者：乳酶生0.31g，1日3次。12.（共用備選答案）A.酞丁安滴眼液B.色甘酸鈉滴眼液C.氧氟沙星滴眼液D.羥甲基纖維素鈉滴眼液E.毛果蕓香堿滴眼液(1)治療過(guò)敏性結(jié)膜炎可選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎宜選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼液和眼膏。(2)緩解視疲勞可選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:緩解視

10、疲勞可：局部使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善睫狀肌功能和增加睫狀肌血流量改善眼的調(diào)節(jié)功能，減輕眼部不適；使用人工淚液（羥甲基纖維素鈉滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改善眼部干燥癥狀；使用抗膽堿能滴眼液如山莨菪堿滴眼液能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)。13.（共用備選答案）A.類切口B.類切口C.類切口D.類切口E.類切口(1)手術(shù)部位無(wú)污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:清潔手術(shù)（類切口）手術(shù)器官為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)部位無(wú)污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物。(2)手術(shù)部位存在大量人體

11、寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)部位而引致感染，通常需預(yù)防性使用抗菌藥物的是（ ）。【答案】:B【解析】:清潔-污染手術(shù)（類切口）手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)部位而引致感染，故此類手術(shù)通常需預(yù)防性使用抗菌藥物。(3)已造成手術(shù)部位嚴(yán)重污染的手術(shù)，需預(yù)防性使用抗菌藥物的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:污染手術(shù)（類切口）已造成手術(shù)部位嚴(yán)重污染的手術(shù)，此類手術(shù)需預(yù)防性使用抗菌藥物。(4)在手術(shù)前即已開(kāi)始治療性應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中、術(shù)后繼續(xù)，不屬于預(yù)防性使用抗菌藥物范疇的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:污染-感染手術(shù)（類切口）在手術(shù)前即已開(kāi)始治療性應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中、術(shù)后繼續(xù)，此種情況不

12、屬于預(yù)防應(yīng)用范疇。14.（共用備選答案）A.腹痛B.黑便C.皮炎D.性功能減退E.便秘(1)枸櫞酸鉍鉀所致的主要不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:枸櫞酸鉍鉀為鉍劑，由于其不溶性和局部作用的特點(diǎn)，服藥期間口中可能帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停藥后能自行消失。(2)硫糖鋁所致的主要不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:E【解析】:硫糖鋁在酸性環(huán)境下，可離解為帶負(fù)電荷的八硫酸蔗糖，聚合成膠體，覆蓋在潰瘍表面，從而保護(hù)潰瘍面。其最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為便秘。(3)西咪替丁所致的主要不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:D【解析】:西咪替丁為組胺受體拮抗劑，可引起生殖系統(tǒng)癥狀，如：女性溢乳、男子乳房發(fā)育、陽(yáng)

13、萎、性功能下降等。(4)米索前列醇所致的主要不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:A【解析】:米索前列醇是前列腺素衍生物，主要用于治療消化性潰瘍，其不良反應(yīng)包括：稀便、腹痛、腹瀉等，也可出現(xiàn)輕微的惡心、頭痛等。15.（共用備選答案）A.成人一次2片，一日3次B.每次1片，一日3次C.成人一次1丸，一日34次D.一次1片，一日3次E.一次14片，一日3次(1)維生素AD服用劑量（ ）。【答案】:C【解析】:口服維生素類藥物可維持正常的代謝功能，促進(jìn)病損愈合。在潰瘍發(fā)作時(shí)給予維生素C，0.10.2g，一日3次；復(fù)合維生素B，每次1片，一日3次。(2)復(fù)合維生素B片服用劑量（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:口服維

14、生素類藥物可維持正常的代謝功能，促進(jìn)病損愈合。在潰瘍發(fā)作時(shí)給予維生素C，0.10.2g，一日3次；復(fù)合維生素B，每次1片，一日3次。(3)甲硝唑口腔粘貼片劑量（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:甲硝唑口腔粘貼片黏附于黏膜患處，一次1片，一日3次；飯后用，臨睡前可出加用1片。16.臨床上稱為“小三陽(yáng)”的是（ ）。A.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）B.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）C.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBe（）D.抗-HBc（），HBsAg（），抗-HBe（）E.HBeAg（），HBc（），抗-HBe（）【答案】:D【解析】:乙型肝炎病毒表面抗原（HB

15、sAg）、e抗體（抗-HBe）、核心抗體（抗-HBc）同為陽(yáng)性臨床上稱之為“小三陽(yáng)”。17.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）與貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可能引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（ ）。A.輸尿管結(jié)石B.十二指腸潰瘍C.急性心肌梗死D.橫紋肌溶解癥E.糖尿病性壞疽【答案】:D【解析】:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）可抑制膽固醇（CH）的合成，降低血漿低密度脂蛋白膽固醇（LDL-ch）、總膽固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。不宜與吉非貝齊、煙酸合用，否則可能出現(xiàn)致死性橫紋肌溶解癥。18.CFDA警告不宜與頭孢曲松混合的注射液有（ ）。A.葡萄糖酸鈣B.乳酸鈉林格C.復(fù)方氯化鈉

16、D.10%葡萄糖E.葡萄糖氯化鈉【答案】:A|B|C【解析】:CFDA警告頭孢曲松不宜與含鈣注射液（葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液）直接混合使用，避免發(fā)生頭孢曲松注射液的白色細(xì)微渾濁或沉淀。19.用藥時(shí)宜限制飲水的藥物是（ ）。A.膠體果膠鉍膠囊B.環(huán)丙沙星片C.利托那韋片D.苯溴馬隆膠囊E.阿侖磷酸鈉片【答案】:A【解析】:限制飲水的藥物包括：治療胃病的藥物：苦味健胃藥、胃黏膜保護(hù)劑（硫糖鋁、果膠鉍）、需要直接咀嚼吞服的胃藥（氫氧化鋁）。止咳藥：止咳糖漿、甘草合劑。預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物：硝酸甘油片、麝香保心丸?？估蛩帲喝グ奔訅核?。20.不能耐

17、受胃腸反應(yīng)的貧血患者，鐵劑適宜服用的時(shí)間為（ ）。A.睡前B.餐前C.餐后D.兩餐間E.餐前或兩餐間【答案】:C【解析】:空腹服用亞鐵鹽導(dǎo)致的胃腸反應(yīng)（胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等）常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。21.成年人空腹血糖的正常值范圍是（ ）。A.3.97.2mmol/L（70130mg/dl）B.3.98.3mmol/L（70150mg/dl）C.3.97.0mmol/L（70126mg/dl）D.3.55.5mmol/L（60100mg/dl）E.3.96.1mmol/L（70110mg/dl）【答案】:E【解析】:血糖正常參考區(qū)間分別為：空腹血糖：

18、成人3.96.1mmol/L（70110mg/dl），兒童3.35.5mmol/L（60100mg/dl）；餐后2小時(shí)血糖：7.8mmol/L（140mg/dl）。22.（共用題干）患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg。一天前開(kāi)始發(fā)熱（39.1），咽喉痛，無(wú)咳嗽，無(wú)吐瀉，家長(zhǎng)在家選用退燒藥對(duì)癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，約23h一次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。體格檢查：T 38.8，P 118次/分，R 28次/分，咽微充血。出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 18.5109/L（參考值4.0109/L10.0109/L），糞便

19、鏡檢可見(jiàn)紅、白細(xì)胞。(1)該患兒的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常見(jiàn)于（ ）。A.動(dòng)力性腹瀉B.消化不良性腹瀉C.感染性腹瀉D.分泌性腹瀉E.出血壞死性腹瀉【答案】:C【解析】:由題干中WBC數(shù)值、體溫?cái)?shù)值、黏液便，可判斷患者為感染性腹瀉。(2)該患兒腹瀉治療過(guò)程中不應(yīng)選擇的藥物是（ ）。A.小檗堿B.洛哌丁胺C.藥用炭D.鞣酸蛋白E.口服補(bǔ)液鹽【答案】:B【解析】:B項(xiàng)，洛哌丁胺不能作為發(fā)熱、便血的細(xì)菌性腹瀉的治療藥。ACDE四項(xiàng)，均可用于感染性腹瀉，其中小檗堿可作為感染性腹瀉的首選用藥。(3)關(guān)于該患兒腹瀉用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.藥用炭可以吸附細(xì)菌和毒素，可與抗生素同時(shí)服用B.腹

20、瀉可導(dǎo)致電解質(zhì)丟失，故需特別注意補(bǔ)充C.小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時(shí)服用D.首選口服補(bǔ)液，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液E.適時(shí)使用微生態(tài)制劑【答案】:A【解析】:藥用炭不宜與維生素、抗生素、生物堿、乳酶生及各種消化酶同時(shí)服用，是因?yàn)樗幱锰磕芪缴鲜鏊幬铮绊懰鼈兊寞熜А?4)關(guān)于患兒腹瀉家庭用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.每次腹瀉后均要少量多次喂水，直至腹瀉停止B.若患兒腹瀉加重，可口服自制補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液C.若癥狀不能改善，可及時(shí)加用諾氟沙星D.應(yīng)給予少量、多次、清淡飲食E.若患兒出現(xiàn)糞便帶血等癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)【答案】:C【解析】:諾氟沙星不宜用于18歲以下的小兒及青少年，因其可能會(huì)影響骨骼生長(zhǎng)發(fā)育。23

21、.如果患者在取藥窗口發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)，正確的應(yīng)對(duì)措施是（ ）。A.真誠(chéng)道歉B.另發(fā)給一份藥品C.收回發(fā)出的藥品D.問(wèn)責(zé)調(diào)劑人員后處理E.立即予以更換，并真誠(chéng)道歉【答案】:E【解析】:發(fā)現(xiàn)處方調(diào)配有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)將處方和藥品退回調(diào)配處方者，并及時(shí)更正。24.雙歧三聯(lián)活菌制劑說(shuō)明書(shū)標(biāo)明“冷處”貯存，其貯存條件是指（ ）。A.溫度不超過(guò)20B.溫度1030C.溫度不超過(guò)20且遮光D.溫度不超過(guò)5且避光E.溫度在210之間【答案】:E【解析】:A項(xiàng)，“陰涼處”貯存系指貯存溫度不超過(guò)20。B項(xiàng)，一般藥品（未說(shuō)明貯存條件或貯存條件為室溫）貯存于室溫，即1030。C項(xiàng)，“涼暗處”貯存系指溫度不超過(guò)20且遮光。E項(xiàng)，“冷

22、處”貯存系指貯存溫度為210。25.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是帕金森病預(yù)防的（ ）。A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.四級(jí)預(yù)防E.五級(jí)預(yù)防【答案】:B【解析】:帕金森病預(yù)防：一級(jí)預(yù)防：避免接觸殺蟲(chóng)劑、錳、一氧化碳等；防止腦動(dòng)脈硬化，治療高血壓、糖尿病和高脂血癥；避免或減少應(yīng)用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等藥物。二級(jí)預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。三級(jí)預(yù)防：運(yùn)動(dòng)可防止和推遲關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肢體攣縮，注意直立性低血壓，晚期臥床患者防止關(guān)節(jié)固定、壓瘡、墜積性肺炎。26.藥師在調(diào)配處方時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（ ）。A.核對(duì)后簽名或蓋名章B.檢查藥品的批準(zhǔn)文號(hào)C.貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡D.特殊

23、保存藥品加貼醒目標(biāo)簽E.不同處方同一藥品可以同時(shí)調(diào)配【答案】:E【解析】:調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯(cuò)。27.（共用備選答案）A.高血鉀B.哮喘C.體位性低血壓D.充血性心力衰竭E.痛風(fēng)(1)噻嗪類利尿藥的禁忌證是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:噻嗪類利尿藥可引起低血鉀，應(yīng)適量補(bǔ)鉀，痛風(fēng)者禁用。(2)非選擇性-受體阻斷劑的禁忌證是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:高度心臟傳導(dǎo)阻滯為受體阻斷劑的禁忌證，非選擇性受體阻斷劑禁用于哮喘患者。28.（共用備選答案）A.吡嗪酰胺B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.左氧氟沙星(1)用藥后有可能出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是（ ）?！敬鸢?/p>

24、】:D【解析】:乙胺丁醇推薦劑量（1525mg/kg）用藥時(shí)不良反應(yīng)少見(jiàn)，但可發(fā)生球后視神經(jīng)炎（視力模糊、紅綠色盲、視野受限），通常停藥后可恢復(fù)。(2)用藥期間尿液可呈橘紅色的抗結(jié)核藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:利福平常見(jiàn)不良反應(yīng)有消化道癥狀（惡心、嘔吐、食欲不振等），肝功能受損。服藥后排泄物呈橘紅色。29.患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 55g/L，血清鐵12g/L，首選的治療方案是（ ）。A.口服鐵劑及維生素CB.靜脈滴注鐵劑C.肌內(nèi)注射維生素B12D.雄性激素治療E.葉酸治療【答案】:B【解析】:胃腸反應(yīng)重或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補(bǔ)鐵的情況下，可

25、以選擇靜脈或肌注補(bǔ)鐵治療。30.（共用備選答案）A.阿普唑侖B.丁螺環(huán)酮C.阿米替林D.帕羅西汀E.文拉法辛上述藥物中(1)屬于苯二氮類藥物的是（ ）。【答案】:A【解析】:阿普唑侖屬于苯二氮類藥物，起效快，抗焦慮作用強(qiáng)，對(duì)急性期焦慮患者可考慮短期使用，一般治療時(shí)間不超過(guò)23周。(2)屬于5-HT1A受體部分激動(dòng)劑的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:丁螺環(huán)酮屬于5-HT1A受體部分激動(dòng)劑，優(yōu)點(diǎn)是鎮(zhèn)靜作用輕，較少引起運(yùn)動(dòng)障礙，無(wú)呼吸抑制，對(duì)認(rèn)知功能影響小，但起效相對(duì)較慢。(3)屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:帕羅西汀屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs

26、），SSRIs能減輕焦慮或焦慮伴發(fā)的抑郁癥狀，尤其適用于老年人。(4)屬于5-HT/NE再攝取抑制劑的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:文拉法辛屬于5-HT/NE再攝取抑制劑（SNRI），通過(guò)抑制5-HT及去甲腎上腺素（NE）的再攝取，增強(qiáng)中樞5-HT能及去甲腎上腺素能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。31.下列藥物中適宜在餐前服用的是（ ）。A.頭孢呋辛酯片B.莫沙必利片C.雙氯芬酸鈉片D.伊馬替尼片E.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊【答案】:B【解析】:適宜餐前服用的藥物有：胃黏膜保護(hù)藥：硫酸鋁、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍；促胃動(dòng)力藥：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利；降糖藥：格列本脲、格列齊特、格列喹酮、羅

27、格列酮；鈣磷調(diào)節(jié)藥：阿侖膦酸鈉、丙氨膦酸二鈉、氯屈膦酸鈉；抗菌藥物：頭孢拉定、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平；廣譜抗線蟲(chóng)藥：伊維菌素。32.處方用藥不適宜的情況包括（ ）。A.諾氟沙星用于消化不良性腹瀉B.小檗堿用于降低血糖C.二甲雙胍用于減輕體重D.克拉霉素聯(lián)合阿奇霉素治療上呼吸道感染E.人血白蛋白用于營(yíng)養(yǎng)不良【答案】:A|D【解析】:用藥不適宜處方：適應(yīng)證不適宜；遴選的藥品不適宜；劑型或給藥途徑不適宜；無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；用法、用量不適宜；聯(lián)合用藥不適宜；重復(fù)給藥的；有配伍禁忌或不良相互作用的；其他用藥不適宜情況的。因此可判斷諾氟沙星用于消化不良性腹瀉

28、，克拉霉素聯(lián)合阿奇霉素治療上呼吸道感染屬于處方用藥不適宜的情況。33.（共用備選答案）A.硫酸鎂B.比沙可啶C.雙歧桿菌D.干酵母E.乳果糖(1)有較強(qiáng)刺激性，服藥時(shí)不可嚼碎的瀉藥是（ ）。【答案】:B【解析】:比沙可啶有較強(qiáng)刺激性，應(yīng)避免吸入或與眼睛、皮膚黏膜接觸，在服藥時(shí)不得嚼碎，服藥前后2h不要喝牛奶、口服抗酸劑或刺激性藥。此外，妊娠期婦女慎用，急性腹瀉患者禁用。(2)肝性腦病合并便秘患者首選的瀉藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:乳果糖適用于肝性腦病患者及長(zhǎng)期臥床的老年患者，需長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用，最好不要間斷，以維持正常排便，預(yù)防糞便嵌塞。34.患者，女，32歲，一天前發(fā)熱，體溫39.8，全身

29、乏力、四肢疼痛，近日有流感患者接觸史。查體見(jiàn)咽部輕度充血，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，中性粒細(xì)胞比例低，該者最適宜選用的藥物是（ ）。A.利巴韋林片B.奧司他韋膠囊C.阿昔洛韋片D.金剛烷胺片E.齊多夫定片【答案】:B【解析】:據(jù)題目分析本題患者得了流感，最宜選用病毒神經(jīng)氨酸抑制劑，包括奧司他韋、扎那米韋。而金剛烷胺對(duì)亞洲A型流感病毒有抑制作用。35.開(kāi)具處方過(guò)程中，醫(yī)生必須使用藥品的名稱為（ ）。A.藥品通用名B.藥品化學(xué)名C.藥品俗名D.藥品習(xí)用名E.藥品商標(biāo)名【答案】:A【解析】:醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、復(fù)方制劑藥品名稱。36.出血是肝素最常見(jiàn)

30、的不良反應(yīng)，對(duì)明顯出血者所需選用的特異性拮抗藥是（ ）。A.氟馬西尼B.魚(yú)精蛋白C.地塞米松D.烯丙嗎啡E.酚磺乙胺【答案】:B【解析】:服用肝素輕度出血時(shí)停藥即可，明顯出血者需輸血或應(yīng)用特異性拮抗藥硫酸魚(yú)精蛋白。37.（共用備選答案）A.維生素CB.右旋糖酐鐵C.葉酸維生素B12D.亞葉酸鈣E.四環(huán)素(1)對(duì)缺鐵性貧血者應(yīng)選用（ ）。【答案】:B【解析】:口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，口服右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物的含鐵量高，不良反應(yīng)較硫酸亞鐵輕，而療效相當(dāng)。(2)為使鐵劑更好地被人體吸收，宜同時(shí)應(yīng)用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:藥物-鐵劑的相互作用包括：抑酸藥物（質(zhì)子泵拮抗

31、劑、H2受體拮抗劑）影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，避免長(zhǎng)期服用；四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收；口服鐵劑可加用維生素C，胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離。38.下列屬于腎功能受損評(píng)價(jià)指標(biāo)的有（ ）。A.尿蛋白B.尿素氮C.肌酐清除率D.血清肌酐E.腎素【答案】:B|C|D【解析】:反映腎功能的主要檢查指標(biāo)包括：內(nèi)生肌酐清除率；血尿素氮；血肌酐；尿比重；尿滲透壓等。平常人們最關(guān)注的腎功能檢查泛指血尿素氮、肌酐濃度及內(nèi)生肌酐清除率的測(cè)定。39.（共用備選答案）A.粒細(xì)胞減少癥B.消化性潰瘍C.慢性腎衰竭D.溶血性貧血E.呼吸抑制(1)服

32、用含有馬兜鈴酸的中藥，可引起的典型藥源性疾病是（ ）。【答案】:C【解析】:含有馬兜鈴酸的中藥引致腎損害的主要特點(diǎn)是腎間質(zhì)纖維化，從而可引起急、慢性腎小管間質(zhì)性病變，可表現(xiàn)為急、慢性腎衰竭。(2)甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用丙硫氧嘧啶，可引起的典型藥源性疾病是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:丙硫氧嘧啶的主要不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)痛、頭痛、瘙癢、皮疹、藥物熱、輕度粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、脈管炎、肝功能損害等。(3)快速靜脈滴注克林霉素，可引起的典型藥源性疾病是（ ）。【答案】:E【解析】:快速靜脈滴注克林霉素，可引起呼吸抑制。因此，應(yīng)將其靜脈滴注時(shí)間控制在1h以上。40.對(duì)伴有明顯左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，

33、治療房顫的首選藥物為（ ）。A.胺碘酮B.普羅帕酮C.多非利特D.依布利特E.索他洛爾【答案】:A【解析】:對(duì)伴有明顯左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，治療房顫的首選藥物為胺碘酮，其致心律失常的風(fēng)險(xiǎn)較低。41.（共用備選答案）A.促甲狀腺素B.絨促性素C.破傷風(fēng)免疫球蛋白D.結(jié)合雌激素E.重組人促紅素(1)在運(yùn)輸中應(yīng)冷庫(kù)貯存并避免凍結(jié)的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:破傷風(fēng)免疫球蛋白屬于人血液制品，需要在冷處貯存，但不宜冷凍。(2)在運(yùn)輸中應(yīng)冷庫(kù)貯存并避免凍結(jié)同時(shí)避免振蕩的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:人促紅素可因不同儲(chǔ)存條性變化，而改變?nèi)舜偌t素二級(jí)結(jié)構(gòu)，使蛋白變性而降低效價(jià)，并導(dǎo)

34、致先前隱藏的抗原決定簇暴露或產(chǎn)生具有免疫原性的結(jié)構(gòu)，而使人促紅素具抗原性，使一些促紅素較易刺激人體產(chǎn)生抗體，而出現(xiàn)純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。因此，在儲(chǔ)存和用藥前切勿震蕩，冷處儲(chǔ)存；適當(dāng)應(yīng)用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素，可減少83%發(fā)病率。42.（共用備選答案）A.急性皮炎B.高血壓C.急性膽囊炎D.腹瀉型腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎(1)曲美布汀用于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:離子通道調(diào)節(jié)劑曲美布汀對(duì)胃腸道有雙向調(diào)節(jié)作用：在胃腸道功能低下時(shí)，能作用于腎上腺素能神經(jīng)受體，抑制去甲腎上腺素的釋放，從而增加運(yùn)動(dòng)節(jié)律；而在胃腸道功能亢進(jìn)時(shí)，該藥主要作用于受體，從而改善動(dòng)力亢進(jìn)狀態(tài)?？筛纳颇c易激綜合征伴隨的食

35、欲缺乏、腸鳴音亢進(jìn)、腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)異常表現(xiàn)，尤其適用于腹瀉型IBS。(2)美沙拉秦用于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氨基水楊酸類藥物適用于UC活動(dòng)期的誘導(dǎo)緩解和緩解期的維持治療，是輕、中型UC治療的主要藥物，也用于激素誘導(dǎo)緩解后的維持治療。氨基水楊酸類藥物治療炎癥性腸病的主要成分為5-氨基水楊酸，通用名為美沙拉秦。(3)消炎利膽片用于（ ）。【答案】:C【解析】:消炎利膽片具有清熱、祛濕、利膽的藥理效應(yīng)，適用于急性膽囊炎恢復(fù)期。43.在處方書(shū)寫(xiě)的基本要求中，一律用阿拉伯?dāng)?shù)字的項(xiàng)目是（ ）。A.藥品劑量B.藥品數(shù)量C.用藥時(shí)間D.用藥療程E.藥品用法【答案】:A|B44.下列關(guān)于新生兒用藥

36、特點(diǎn)敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.新生兒的藥物排泄較成人慢B.新生兒的藥物代謝較成人慢C.新生兒的組織中脂肪含量低D.新生兒的血漿蛋白與藥物的結(jié)合力低E.新生兒局部用藥透皮吸收較成人慢而少【答案】:E【解析】:新生兒的相對(duì)體表面積比成人大，而且皮膚角化層薄，皮膚對(duì)外部用藥吸收快而多。尤其在皮膚黏膜有破損時(shí)，局部用藥過(guò)多可致中毒。45.下列藥品宜在冷處貯存但不應(yīng)冷凍的是（ ）。A.氯化鉀注射液B.雙歧三聯(lián)活菌制劑C.卡前列甲酯栓劑D.甘露醇注射液E.葡萄糖注射液【答案】:B【解析】:雙歧三聯(lián)活菌制劑屬于微生態(tài)制劑（活菌制劑），需要在冷處貯存，但不宜冷凍。46.可導(dǎo)致胎兒畸形的藥物有（ ）。A.甲氨蝶

37、呤B.沙利度胺C.骨化三醇D.苯妥英鈉E.乙烯雌酚【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項(xiàng)，葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤）可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、腭裂等；B項(xiàng)，沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形；C項(xiàng)，骨化三醇會(huì)致甲狀旁腺功能減退，妊娠及哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊使用。D項(xiàng)，抗癲癇藥（如苯妥英鈉）可透過(guò)胎盤(pán)屏障而致畸，尤其神經(jīng)管和其他相關(guān)缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加。E項(xiàng)，雌激素（如乙烯雌酚）、孕激素、雄激素可引起胎兒性發(fā)育異常；47.下列關(guān)于預(yù)防尿路感染的說(shuō)法，正確的是（ ）。A.多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防方法B.膀胱-輸尿管反流者，要“二次排尿”C.盡量避免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作D.如必須留

38、置導(dǎo)尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生E.注意會(huì)陰部清潔【答案】:A|B|C|D|E【解析】:尿路感染的預(yù)防：多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防方法；注意會(huì)陰部清潔；盡量避免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作；如必須留置導(dǎo)尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生；與性生活有關(guān)的泌尿系感染，應(yīng)于性交后立即排尿，并口服一次常用量的抗菌藥物；膀胱-輸尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后數(shù)分鐘，再排尿一次。48.（共用備選答案）A.聾啞兒B.高膽紅素血癥C.低鈉、低鉀現(xiàn)象D.循環(huán)衰竭綜合征E.骨骼脫鈣和生長(zhǎng)障礙(1)使用利尿劑易出現(xiàn)（ ）。【答案】:C【解析】:利若大劑量或長(zhǎng)期使用

39、利尿劑、水楊酸制劑等較易出現(xiàn)酸堿代謝紊亂及電解質(zhì)失衡，低鈉、低鉀現(xiàn)象，注意補(bǔ)鉀補(bǔ)鈉。(2)使用氨基糖苷類抗生素易出現(xiàn)（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素，會(huì)對(duì)聽(tīng)神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾。(3)長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素易出現(xiàn)（ ）。【答案】:E【解析】:糖皮質(zhì)激素（腎上腺皮質(zhì)激素）在影響鈣鹽吸收的同時(shí)還影響骨骼鈣鹽代謝，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、脫鈣，嚴(yán)重者發(fā)生骨折，影響生長(zhǎng)發(fā)育。49.植物制劑類抗風(fēng)濕藥包括（ ）。A.雷公藤B.顛茄浸膏C.青藤堿D.白芍總苷E.罌粟總生物堿【答案】:A|C|D【解析】:植物制劑類抗風(fēng)濕藥包括：雷公藤，青藤堿，白芍總苷。50.煎膏劑由

40、于貯存不當(dāng)很易發(fā)生（ ）。A.潮解和液化B.氧化C.水解D.析出沉淀E.霉變和酸敗【答案】:E【解析】:煎膏劑由于含有大量糖類、蛋白質(zhì)等有機(jī)物質(zhì)，因此貯存不當(dāng)很易霉變、酸敗。此類中成藥一般應(yīng)密閉貯存于陰涼、干燥處，如十全大補(bǔ)膏、益母草膏、枇杷膏等。51.（共用題干）患者，女，51歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg，糖耐量試驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖為9.56mmol/L（參考范圍7.8mmol/L），甘油三酯1.52mmol/L（參考范圍0.561.70mmol/L），總膽固醇6.26mmol/L（參考范圍5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L（參考范圍2.13.1mmol/

41、L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol/L（參考范圍1.21.65mmol/L），肌酐50mol/L（參考范圍4584mol/L），尿蛋白（）。臨床診斷為高血壓病、高血脂病、糖耐量異常。(1)該患者宜選用的抗高血壓藥是（ ）。A.氫氯噻嗪B.復(fù)方利血平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內(nèi)酯【答案】:C【解析】:依那普利屬于ACEI類藥物，對(duì)于高血壓患者具有良好的靶器官保護(hù)和心血管終點(diǎn)事件預(yù)防作用。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。(2)該患者首選的調(diào)節(jié)血脂藥是（ ）。A.依折麥布B.普羅布考C.非諾貝特D.阿托伐他汀

42、E.多烯酸乙酯【答案】:D【解析】:他汀類適用于高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥。(3)應(yīng)告知患者用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（ ）。A.踝關(guān)節(jié)水腫B.牙齦出血C.心悸D.便血E.干咳【答案】:E【解析】:ACEI類藥物的最常見(jiàn)不良反應(yīng)為持續(xù)性干咳，其他不良反應(yīng)有低血壓、皮疹，偶見(jiàn)血管神經(jīng)性水腫及味覺(jué)障礙。(4)對(duì)該患者的健康教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.控制體重B.不必限鹽C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.減少脂肪攝入E.戒煙限酒【答案】:B【解析】:高血壓患者的健康教育包括：控制體重；限鹽攝入；補(bǔ)充鉀鹽；減少脂肪攝入；戒煙少酒；增加運(yùn)動(dòng)；減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡等。52.注射胰島素時(shí)應(yīng)注

43、意變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔（ ）。A.1cmB.2cmC.2.5cmD.3cmE.4cm【答案】:B【解析】:注射時(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時(shí)防止發(fā)生皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良。53.（共用備選答案）A.肝功能障礙患者B.腎功能障礙患者C.采用四聯(lián)療法根除Hp的消化性潰瘍患者D.采用華法林抗凝治療的患者E.采用丙硫氧嘧啶治療的甲亢患者(1)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整給藥方案，適用的人群是（ ）。【答案】:B【解析】:對(duì)于主要經(jīng)腎臟排泄的藥物，可根據(jù)患者的肌酐清除率計(jì)算適宜的給藥劑量。因此根據(jù)肌酐清除率調(diào)整給藥方案，適用的人群是腎功能障礙患者。(2)根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值

44、調(diào)整給藥方案，適用的人群是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:對(duì)于抗凝藥（如華法林），可根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整給藥劑量。(3)根據(jù)ALT、AST等生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案，適用的人群是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:對(duì)于主要經(jīng)肝臟消除的藥物，可根據(jù)患者的肝功能指標(biāo)（如ALT、AST等）調(diào)整給藥劑量。因此根據(jù)ALT、AST等生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案，適用的人群是肝功能障礙患者。54.（共用備選答案）A.法律性B.有效性C.技術(shù)性D.經(jīng)濟(jì)性E.穩(wěn)定性(1)醫(yī)師無(wú)權(quán)調(diào)配處方體現(xiàn)了處方的（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:法律性：因開(kāi)具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)師和藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)師具有診斷權(quán)和開(kāi)具處方權(quán)，但無(wú)調(diào)配處方權(quán)；藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán)，但無(wú)診斷權(quán)和修改處方權(quán)。(2)藥師應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核、依照處方準(zhǔn)確、快速地調(diào)配體現(xiàn)了處方的（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:技術(shù)性：開(kāi)具或調(diào)配處方者都必須由經(jīng)過(guò)醫(yī)藥院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)