兒童股骨頭壞死的診斷和治療70頁(yè)P(yáng)PT課件

1、鄭州中醫(yī)骨傷病醫(yī)院兒童股骨頭骨骺缺血性壞死的早期診斷與治療鄧愛(ài)民園鄭州中醫(yī)骨傷病醫(yī)院股骨頭大粗隆股骨頸韌帶粗隆間線3-2關(guān)節(jié)囊附著處園鄭州中醫(yī)骨傷病醫(yī)院兒童股骨頭骨骺缺血性壞死是兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中常見(jiàn)的病癥,能得以早期診斷和有效地治療,迅速康復(fù),不留后遺癥是眾多家長(zhǎng)與兒童的迫切希望和要求1910年Legg- Calve- Perthes等首先報(bào)道本病至今已96年,國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)歸納就有16種名稱使人莫衷一是而無(wú)所遵從16。鄭州中醫(yī)骨傷病醫(yī)院由于本病是多種因素引起,病變是指兒童股骨頭骨骺與干骺區(qū)因血流中斷引起的結(jié)局。建議12歲以前應(yīng)用兒童股骨頭骨骺缺血性壞死命名。自思預(yù)坐結(jié)節(jié)象夭節(jié)骨性構(gòu)示圖酸關(guān)節(jié)

2、節(jié)囊園鄭州中醫(yī)骨傷病醫(yī)院1.病因病因比較復(fù)發(fā),發(fā)病機(jī)制尚不明確,概括有以下幾種:園鄭州中醫(yī)骨傷病醫(yī)院1.1創(chuàng)傷因素生長(zhǎng)活躍期的兒童股骨頭骨骺(3歲12歲),可因長(zhǎng)期過(guò)度蹦跳的反復(fù)創(chuàng)傷,使股骨頭骨骺血液供應(yīng)受到影響,從而導(dǎo)致股骨頭骨骺缺血壞死。1.?關(guān)節(jié)內(nèi)壓增加滑膜炎滑液滲出增多髖關(guān)升高導(dǎo)致血管受壓血液供應(yīng)障礙發(fā)生股骨頭骨骺缺血壞死。園鄭州中醫(yī)骨傷病醫(yī)院1.3般骨頭頸骨糖內(nèi)壓增高骨內(nèi)壓力升高股骨頭內(nèi)血流量減小引起骨髓組織缺血缺氧缺氧又導(dǎo)致骨髓組織腫脹促使骨髓內(nèi)壓持續(xù)升高導(dǎo)致股骨頭骨骺缺血壞死。l,4白發(fā)彥不良髖臼發(fā)育不良,頭臼不對(duì)稱,使股骨頭應(yīng)力分布異常、負(fù)重大,導(dǎo)致股骨頭骨骺缺血壞死鄭州中醫(yī)骨傷病醫(yī)院1.5體質(zhì)遺傳因素兒童身體矮小,骨齡落后,股骨頭骨化延遲,軟骨成分多,結(jié)構(gòu)變軟,易受壓的股骨頭骨骺板周圍血管長(zhǎng)入困難,從而誘發(fā)股骨頭骨骺缺血壞死。1.6內(nèi)分泌因素兒童血中的生長(zhǎng)素介質(zhì)( Somatomedin)水平較同齡的正常兒童低,影響骨的發(fā)育而軀干能正常發(fā)育,體重增加,重力壓迫股骨頭骨骺導(dǎo)致缺血壞死。鄭州中醫(yī)骨傷病醫(yī)院1,7食用催熟瓜果動(dòng)物內(nèi)班提前上市的水果水果,催熟劑含有的激素可以促進(jìn)果實(shí)發(fā)育生長(zhǎng)和早熟,而同時(shí)這種催熟的水果就會(huì)殘留有激素肉類中的激素含量更高,尤其是在動(dòng)物的內(nèi)臟當(dāng)中;雞鴨,經(jīng)常是用含有激素的飼料喂養(yǎng),催肥;