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1、體格檢查第一節(jié) 基本方法1體格檢查是評(píng)估者運(yùn)用自己的感官或借助于簡(jiǎn)單工具,以了解機(jī)體健康狀況的方法體征:是在對(duì)被病人身體檢查中發(fā)現(xiàn)的機(jī)體異常表現(xiàn)。2身體評(píng)估視觸叩 聽嗅基本方法:準(zhǔn)備:器材 環(huán)境 知識(shí) 態(tài)度3視 診以視覺(jué)觀察病人全身或局部狀態(tài)的評(píng)估方法特點(diǎn):簡(jiǎn)單 適用范圍廣4考考你的眼力5考考你的眼力6考考你的眼力7考考你的眼力8觸 診 觸摸 淺部觸診法:手法 應(yīng)用范圍 深部觸診法:手法 應(yīng)用范圍(腹部)注意:先向被評(píng)估者說(shuō)明檢查目的、配合方式評(píng)估者應(yīng)保持手部清潔、溫暖,動(dòng)作輕柔面向被評(píng)估者,立于其右側(cè) 手9深部觸診法深部滑行觸診法雙手觸診法深壓觸診法沖擊觸診法10叩 診用手掌拍擊或手指叩擊被

2、檢部位,使之震動(dòng)產(chǎn)生音響,根據(jù)聽到的震動(dòng)和音響特點(diǎn)判斷所在臟器有無(wú)異常的檢查方法因叩診目的不同分:直接叩診 間接叩診11叩診原理產(chǎn)生音響叩擊部位組織器官密度、彈性、含氣量、與體表的距離12正常胸部叩診音聲音特點(diǎn)13叩診音種類聲音特點(diǎn)分 布 音響音調(diào)正常部位異常情況下實(shí)音弱高濁音清音過(guò)清音鼓音強(qiáng)低叩診音14叩診音種類聲音特點(diǎn)分 布 音響音調(diào)正常部位異常情況下實(shí)音弱高心、肝未被肺遮蓋部分濁音心、肝被肺遮蓋部分清音肺過(guò)清音鼓音強(qiáng)低腹部(胃泡區(qū)、腸)叩診音15叩診音種類聲音特點(diǎn)分 布 音響音調(diào)正常部位異常情況下實(shí)音弱高心、肝未被肺遮蓋部分胸腔積液濁音心、肝被肺遮蓋部分肺實(shí)變肺不張清音肺過(guò)清音肺氣腫鼓音強(qiáng)低腹部(胃泡區(qū)、腸)氣胸叩診音16直接叩診 間接叩診叩診方法17叩診注意事項(xiàng)板指 (左手中指第二指節(jié)) 緊貼叩診部位腕關(guān)節(jié)用力(肘關(guān)節(jié)不用力)叩診指(右手中指)叩擊部位(左手中指第二指節(jié)的前端)方向(垂直)力量(深淺不同)頻度(23次/部位)18聽 診是以聽覺(jué)聽取發(fā)自身體各部的聲音,并判斷其正常與否的檢查方法主要用以聽取正常與異常呼吸音、心音、雜音及心律失常可分為直接聽診與間接聽診注意事項(xiàng) 環(huán)境安靜、溫暖 體件緊貼被檢部位 注意力集中19小結(jié):本節(jié)課主要內(nèi)容課后作業(yè):1、身體評(píng)估的基本方法有哪些? 2、簡(jiǎn)述

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