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文檔簡介

1、百白破疫苗的接種時間百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗簡稱百白破疫苗,它是由百日咳疫苗、精制白喉和破傷風(fēng)類毒素按適量比例配制而成,用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病。百白破疫苗的接種時間實施很什么時候呢?本文是整理百白破疫苗的接種時間的資料,僅供參考我國現(xiàn)行的免疫程序規(guī)定,新生兒出生后3足月就應(yīng)開始接種百白破疫苗第一針,連續(xù)接種3針,每針間隔時間最短不得少于28天,在1歲半至2周歲時再用百白破疫苗加強免疫1針,7周歲時用精制白喉疫苗或精制白破二聯(lián)疫苗加強免疫1針。即在寶寶體內(nèi)產(chǎn)生了抗百日咳、白喉和破傷風(fēng)三種傳染病的抗體。百白破疫苗的作用百白破疫苗經(jīng)國內(nèi)外多年實踐證明,對百日咳、白喉、破傷風(fēng)有良好的

2、預(yù)防效果。目前一般認(rèn)為對破傷風(fēng)、白喉的免疫效果更為滿意。百白破疫苗對破傷風(fēng)的預(yù)防效果最好。使用百白破疫苗基礎(chǔ)免疫或用破傷風(fēng)疫苗2針免疫后,所有被接種的血清中抗毒素都可達(dá)到保護(hù)水平以上,抗體可維持1015年時間,保護(hù)率可達(dá)95%以上。對白喉的預(yù)防效果也較為理想。使用百白破疫苗基礎(chǔ)免疫或用白喉疫苗2針免疫后,約90%的人血清中白喉抗毒素可達(dá)到保護(hù)水平。如在1.52周歲再加強免疫1針,抗體可維持5年以上。百白破疫苗對百日咳的預(yù)防效果曾有過爭論。但據(jù)一些資料報道,在完成百白破疫苗基礎(chǔ)免疫1個月后,血清中的凝集素抗體可比免疫前增長20倍以上,其保護(hù)率可達(dá)到80%左右。1.52周歲再加強免疫1針,抗體至少

3、可維持23年。百白破疫苗的不良反應(yīng)百白破疫苗接種的一般反應(yīng),主要來自百日咳所含的菌體成分。接種未吸附疫苗1224小時,局部可有紅腫、疼痛、發(fā)癢,個別人注射后注射側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大;接種含有吸附劑的疫苗,注射局部可形成硬結(jié)或無菌性膿腫。偶見皮疹及血管神經(jīng)性水腫。全身反應(yīng)主要是出現(xiàn)微熱,尤其是接種未吸附疫苗更為常見,但接種后48小時可恢復(fù)正常。在發(fā)熱的同時還可伴有倦怠、嗜睡、煩躁不安等短暫癥狀。百白破疫苗接種后的異常反應(yīng),也主要與疫苗中的百日咳成分有關(guān)。極個別可能發(fā)生過敏反應(yīng),或驚厥、抽搐、尖聲哭叫等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。但是,這類異常反應(yīng)的發(fā)生率極低,并不影響免疫接種方針的推行。百白破疫苗的副作用1、神

4、經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)(1)神經(jīng)炎:多發(fā)生于接種后的57天或兩周左右,甚至更長時間,表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛,腱反射減弱或消失,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉萎縮、麻痹等癥狀,常出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,口角歪斜。(2)腦?。憾喟l(fā)生于接種后的3天內(nèi),有抽搐、痙攣、驚厥、昏睡或異常嚎叫等癥狀,但大多可恢復(fù),極個別患者可留有永久性的損害,如出現(xiàn)肢體肌肉萎縮和麻痹、精神遲鈍或癲癇樣發(fā)作。(3)變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎:多發(fā)生于接種后的14周,平均為10天左右。表現(xiàn)為突然發(fā)病、四肢酸痛、手足發(fā)麻,并可伴有發(fā)熱、煩躁不安、嗜睡、嘔吐、抽搐,以后出現(xiàn)反射改變、偏癱、腦神經(jīng)麻痹,如脊髓受損,會出現(xiàn)肢體癱瘓,有的可有神志昏迷等腦膜刺激癥狀。大部分患者

5、病情發(fā)展較快,急性期過后可逐漸緩解,個別人會留有后遺癥。發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)的患者,一般可采用50%葡萄糖40毫升靜脈注射,每日兩次,并用腎上腺皮質(zhì)激素,發(fā)生腦炎的患者,可用甘露醇等進(jìn)行脫水治療,并給予三磷酸腺甘、細(xì)胞色素C、輔酶A等促進(jìn)細(xì)胞代謝的藥物,同時適當(dāng)補充維生素C、維生素B1和B2等。2、皮疹一般于接種疫苗后數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),皮疹的形態(tài)可有多樣,常見的有尊麻疹,類似麻疹、猩紅熱樣皮疹,滲出性丘疹,水皰樣多形疹,出血疹或紫瘢等,可為全身性或局限性,出疹時可伴有發(fā)熱、全身不適等癥狀。對于皮疹的治療,主要是抗過敏,必要時可用激素治療。3、過敏性休克(1)1:1000的腎上腺素:成人每次0

6、.51毫升,兒童每次每公斤體重0.020.03毫升,皮下注射。如果10分鐘后不見恢復(fù),可再用一次。(2)氫化可的松:成人每次100200毫克加入5%葡萄糖溶液250500毫升中靜脈滴注;兒童每次每公斤體重24毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注;情況危急者,可用上述腎上腺素量的1/22/3,稀釋于5%葡萄糖溶液2040毫升內(nèi)靜脈注射。4、低張力低應(yīng)答反應(yīng)(又稱休克樣綜合征)這是百白破疫苗注射后的一種比較少見的并發(fā)癥,常發(fā)生在28個月的嬰兒中,一般在接種后10小時內(nèi)出現(xiàn)。具表現(xiàn)為面色蒼白、昏睡、煩躁、厭食,大多可自行恢復(fù),約有0.2%的兒童可出現(xiàn)突然虛脫、持續(xù)尖叫,明顯的神經(jīng)系統(tǒng)變化,甚至

7、死亡。其發(fā)生的原因可能與過敏或低血糖有關(guān)。5、血管神經(jīng)性水腫常發(fā)生于接種后的13天內(nèi),注射局部出現(xiàn)紅腫,皮膚因腫脹而發(fā)亮,嚴(yán)重者可擴展到整個上臂。對于這種情況主要采用抗過敏治療。百白破疫苗注意事項1、接種前應(yīng)仔細(xì)核對劑量、疫苗效期,并充分搖勻,做好計劃免疫手冊的登記。2、發(fā)現(xiàn)有搖不散的凝塊、沉淀物或發(fā)現(xiàn)疫苗制品曾有凍結(jié),貫注簽不清和過期失效時不能使用。3、詢問是否有禁忌證的病史,以不發(fā)生意外事故為原則,保證免疫者盡可能得到接種。4、吸附制劑注射后,局部可發(fā)生硬結(jié),12月可吸收,在接種第二針時應(yīng)更換部位(另一側(cè)臂部注射)。5、注射前須備有1%的腎上腺素,以供發(fā)生過敏性休克急救用。6、皮內(nèi)接種卡介苗者在一個月內(nèi)不能在同一部位注射百白破疫苗。百白破疫苗多少錢百白破疫苗屬于國家計劃內(nèi)疫苗,也叫做一類疫苗,即指政府免費向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗,包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗,省、自治區(qū)、直轄市人民政

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