腸梗阻病人健康教育知識(shí)

1、腸梗阻【疾病相關(guān)知識(shí)】1、腸內(nèi)容物由于各種原因不能正常運(yùn)行、順利通過(guò)腸道，是常見的外科急腹癥之一。2、病因與發(fā)病機(jī)制 分類方法很多，主要有：（一）據(jù)腸梗阻發(fā)生的基本原因分類1）、機(jī)械性腸梗阻：是各種機(jī)械性原因?qū)е碌哪c腔縮窄、腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。臨床以此型最常見。主要原因包括：（1）腸腔堵塞：寄生蟲、糞石、膽石、異物等。（2）腸腔外受壓：腸扭轉(zhuǎn)、粘連引起的腸管扭曲、腹內(nèi)疝、腹外疝、腹腔腫瘤壓迫等。（3）腸壁病變：先天性腸道閉鎖、腸套疊、腫瘤等。2）、動(dòng)力性腸梗阻：腸壁本身無(wú)器質(zhì)性病變，視神經(jīng)反射或腹腔內(nèi)毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂，使腸內(nèi)容物無(wú)法通行。此類腸梗阻較前類少見。可分為麻痹性腸梗阻和痙攣

2、性腸梗阻兩類。前者常見于急性腹膜炎、低鉀血癥及某些腹部手術(shù)后等；后者較少見，可繼發(fā)于尿毒癥、重金屬中毒和腸道功能紊亂等。3）、血運(yùn)性腸梗阻：是由于腸管局部血供障礙致腸道功能受損、腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，如腸系膜血栓形成、栓塞或血管受壓等較少見。（二）依據(jù)腸壁血運(yùn)有無(wú)障礙分類1）、單純性腸梗阻: 只有腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，而無(wú)腸管血運(yùn)障礙。2）、絞窄性腸梗阻: 伴有腸管血運(yùn)障礙的腸梗阻。此外，腸梗阻還可以根據(jù)梗阻部位分為高位（空腸上段）和低位腸梗阻（回腸末段與結(jié)腸）；根據(jù)梗阻的程度分為完全性和不完全性腸梗阻；根據(jù)梗阻的發(fā)展過(guò)程分為急性和慢性腸梗阻。當(dāng)發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)等致病變腸袢兩端完全阻塞時(shí)稱為閉袢性腸梗阻。上

3、述腸梗阻的類型并非固定不變，隨著病情的發(fā)展，某些類型的腸梗阻在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)換?！緳z查指導(dǎo)】X線立位腹平片檢查：梗阻發(fā)生后的46小時(shí)，腹平片上即可見脹氣的腸袢及多數(shù)氣液平面。如立位腹平片表現(xiàn)為一位置固定的咖啡豆樣積氣影，應(yīng)警惕有腸絞窄的存在。【非手術(shù)治療】1、禁食、胃腸減壓：通過(guò)胃腸減壓吸引出腸腔內(nèi)的積氣、積液，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，緩解梗阻癥狀。2、糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡：補(bǔ)充液體的量與種類取決于病情，包括嘔吐情況（嘔吐次數(shù)、量及嘔吐物的性狀等）、皮膚彈性、尿量、尿比重、血液濃縮程度、血清電解質(zhì)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果等。3、防治感染和中毒：可應(yīng)用針對(duì)腸道細(xì)菌藥或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏

4、試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗菌藥防治感染。4、支持治療：禁食狀態(tài)下，應(yīng)提供病人代謝所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；絞窄性腸梗阻及腸梗阻晚期，由于部分血液及血漿丟失于第三間隙，應(yīng)適當(dāng)輸注血漿、全血或血漿代用品。5、病因治療：明確診斷后可在上述治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同病因確定治療方案。如蛔蟲引起的腸梗阻可口服或通過(guò)鼻飼管灌注植物油、氧氣驅(qū)蟲、服用驅(qū)蟲藥物等；糞塊堵塞引起的腸梗阻可予液體石蠟口服或經(jīng)鼻飼管內(nèi)注入；動(dòng)力性腸梗阻可應(yīng)用針刺療法、腹部按摩等；由腸套疊所致腸梗阻可予低壓灌腸治療。【飲食指導(dǎo)】1、急性期需禁食，癥狀緩解后先進(jìn)少量流質(zhì)飲食了，包括面湯、米粥、HYPERLINK /s?wd=%E8%82%89%E6%9D%

5、BE&tn=44039180_cpr&fenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1YLmvPbm1KWujI-mvRYn1NB0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6K1TL0qnfK1TL0z5HD0IgF_5y9YIZ0lQzqlpA-bmyt8mh7GuZR8mvqVQL7dugPYpyq8Q161njRvn1TL t _blank肉松等。流質(zhì)飲食的攝入，對(duì)于腸道是個(gè)很好的刺激，可以促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，有利于康復(fù)。2、一周可吃半流飲食，如面條、餛飩、小米紅棗粥、包子、面包、HYPERLINK /s?wd=%E8%8

6、B%8F%E6%89%93%E9%A5%BC%E5%B9%B2&tn=44039180_cpr&fenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1YLmvPbm1KWujI-mvRYn1NB0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6K1TL0qnfK1TL0z5HD0IgF_5y9YIZ0lQzqlpA-bmyt8mh7GuZR8mvqVQL7dugPYpyq8Q161njRvn1TL t _blank蘇打餅干、燴豆腐、HYPERLINK /s?wd=%E6%B8%85%E8%92%B8%E9%B1%BC&tn=44039180

7、_cpr&fenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1YLmvPbm1KWujI-mvRYn1NB0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6K1TL0qnfK1TL0z5HD0IgF_5y9YIZ0lQzqlpA-bmyt8mh7GuZR8mvqVQL7dugPYpyq8Q161njRvn1TL t _blank清蒸魚、燴鮮嫩菜末等。產(chǎn)氣的食物如牛奶、豆?jié){以及含粗纖維多的食物，如芹菜、黃豆芽、HYPERLINK /s?wd=%E6%B4%8B%E8%91%B1&tn=44039180_cpr&fenlei=mv6quAkx

8、TZn0IZRqIHckPjm4nH00T1YLmvPbm1KWujI-mvRYn1NB0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6K1TL0qnfK1TL0z5HD0IgF_5y9YIZ0lQzqlpA-bmyt8mh7GuZR8mvqVQL7dugPYpyq8Q161njRvn1TL t _blank洋蔥等均不宜食用。3、吃些瘦肉、魚蝦、動(dòng)物血、動(dòng)物肝腎、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、HYPERLINK /s?wd=%E8%8A%9D%E9%BA%BB%E9%85%B1&tn=44039180_cpr&fenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1YLmvPbm1KWujI-mvRYn1NB0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6K1TL0qnfK1TL0z5HD0IgF_5y9YIZ0lQzqlpA-bmyt8mh7GuZR8mv