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文檔簡(jiǎn)介

1、孤獨(dú)癥兒童與孤獨(dú)癥兒童教育孤獨(dú)癥:兒童孤獨(dú)癥又稱(chēng)自閉癥,是一種發(fā)生于兒童早期的心理發(fā)育障礙性疾病。多數(shù)患兒起病于嬰幼兒期,它能?chē)?yán)重影響到兒童的感知、語(yǔ)言、情感,尤其是社會(huì)交往等多種功能的發(fā)展。發(fā)病年齡在三歲以?xún)?nèi)。孤獨(dú)癥兒童臨床癥狀:主要癥狀: 社會(huì)交往異常 語(yǔ)言發(fā)育障礙 行為模式特殊:興趣范圍狹窄及刻板重復(fù)的行為伴隨癥狀 智力發(fā)育遲緩:大約60%-70%的兒童伴有不同程度智力發(fā)育落后 感覺(jué)及情緒行為異常孤獨(dú)癥病因?qū)W研究 生物學(xué)因素1.雙生子的研究:遺傳、基因突變、單卵:均是 ; 雙卵:一個(gè)是2.染色體的異常:發(fā)生在X染色體上有一脆弱點(diǎn),2,7,15號(hào)染 色體有脆弱點(diǎn)3.父母方面的危險(xiǎn)因素:年齡

2、、先兆流產(chǎn)、多次流產(chǎn)、孕期病 毒感染社會(huì)心理學(xué)因素: 家庭狀況、環(huán)境孤獨(dú)癥的成因 由于各種因素造成的腦功能的損傷關(guān)于腦科學(xué)的研究: 人的大腦是一個(gè)動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu),如果我們刺激大腦使之興奮,在每個(gè)腦細(xì)胞的突起上將長(zhǎng)出更多的突起物,這樣可以增加大腦中聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)的總數(shù)孤獨(dú)癥的大腦: 腦區(qū)的組織沒(méi)有問(wèn)題,而是各部門(mén)之間的聯(lián)系很弱,在應(yīng)用大腦時(shí)遇到的問(wèn)題不是大腦根本無(wú)能,而是接收的信息大小和工作方法不適應(yīng)。給我們的啟示:我們有理由相信,孤獨(dú)癥兒童的發(fā)展有很大空間孤獨(dú)癥兒童的診斷克氏孤獨(dú)癥行為量表孤獨(dú)癥行為篩查量表(家長(zhǎng)填寫(xiě))CARS量表(醫(yī)用專(zhuān)業(yè)量表):兒童期孤獨(dú)癥評(píng)定量表國(guó)際常用DSM-IV孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)(醫(yī)

3、用專(zhuān)業(yè)量表)ADI訪談量表心理教育評(píng)估量表海培:六大領(lǐng)域教育評(píng)估量表國(guó)內(nèi)孤獨(dú)癥的現(xiàn)狀診斷情況: 最小年齡6個(gè)月 2歲-3歲出現(xiàn)異常表現(xiàn)的較多 兒童分布:全國(guó)各省、市、自治區(qū)患病率: 2004年北京市對(duì)2-6歲殘疾兒童的抽樣調(diào)查 患病率:1.53關(guān)于孤獨(dú)癥的藥物治療適應(yīng)癥 嚴(yán)重自傷、自殘行為; 過(guò)分沖動(dòng)、攻擊行為; 過(guò)度興奮、活動(dòng)過(guò)多、嚴(yán)重刻板重復(fù)動(dòng)作 思維言語(yǔ)混亂、嚴(yán)重影響其溝通、交流 極度煩躁、焦慮、嚴(yán)重睡眠障礙; 合并癲癇癥或與其他精神癥狀共存,需要使 用抗癲癇、抗精神病、抗焦慮、抗狂躁治療藥 物認(rèn)識(shí)孤獨(dú)癥用什么樣的角度去看待孤獨(dú)癥兒童及其他類(lèi)別的障礙兒童,這會(huì)使我們的心態(tài)不一樣。心態(tài)雖不

4、能直接改變現(xiàn)實(shí),但它可以改變你處理問(wèn)題的方式方法例如:一位母親和醫(yī)生 一位母親第一次帶他孩子去看醫(yī)生,說(shuō):“我有一個(gè)孤獨(dú)癥兒子”誰(shuí)知醫(yī)生馬上打斷說(shuō):“您沒(méi)有一個(gè)孤獨(dú)癥兒子,您有一個(gè)兒子,恰巧得了孤獨(dú)癥?!苯o我們的啟示: 孤獨(dú)癥兒童和其他正常兒童一樣,是一個(gè)發(fā)展著的孩子,其次才有不一樣。 在我們的眼里,孤獨(dú)癥不是孩子生命的全部,而只是他的一部分 一、孤獨(dú)癥兒童的雙重性(一)孤獨(dú)癥兒童是一個(gè)自然發(fā)展著的個(gè)體 1.他們的身高、體重在不斷發(fā)展變化,個(gè)性特征也在形成發(fā)展 不同:身心發(fā)展比正常兒童慢,發(fā)展水平比正常兒童低,發(fā) 展需要較長(zhǎng)時(shí)間 2.在身心發(fā)展規(guī)律上,孤獨(dú)癥兒童在心理和學(xué)習(xí)過(guò)程中存在心 理學(xué)家

5、說(shuō)的“敏感期”或是“活躍期” 敏感期:“在不同的發(fā)展階段兒童表現(xiàn)出對(duì)于某種事物或活動(dòng)特別敏感或產(chǎn)生一種特殊興趣和愛(ài)好,學(xué)習(xí)也特別容易而迅速,是發(fā)展的最好時(shí)機(jī)” 小付學(xué)語(yǔ)言.wmv(一)孤獨(dú)癥兒童是一個(gè)自然發(fā)展著的個(gè)體 3.孤獨(dú)癥兒童伴有智力障礙,但與智力障礙兒童有極 大不同 孤獨(dú)癥:動(dòng)手操作能力方面高于語(yǔ)言能力方面,發(fā)展不平衡 智力障礙:兩方面發(fā)展是均衡地落后 鵬學(xué)習(xí).wmv 4. 孤獨(dú)癥兒童是具有全部正常的情感的,即使這些情 感是以一種不成熟的方式顯示出來(lái) 大多數(shù)孤獨(dú)癥給人的感覺(jué):他的世界仿佛沒(méi)有其他的人 但:對(duì)于能讀懂他們,理解他們困難,能給予適時(shí)幫助的人將被他們接納,會(huì)產(chǎn)生情感反應(yīng) (g

6、zhx)(一)孤獨(dú)癥兒童是一個(gè)自然發(fā)展著的個(gè)體5.孤獨(dú)癥兒童和正常兒童一樣有各種心理需要 馬斯洛的需要層次理論:五種人們最基本的需要,是天生的,與生俱來(lái)的 生理的需要、安全的需要、歸屬與愛(ài)的需要、 尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要 首要的需要:生理需要和安全需要 滿(mǎn)足:穩(wěn)定、安全、受到保護(hù)、有秩序、可免除恐懼、焦慮等 不滿(mǎn)足:會(huì)產(chǎn)生焦慮、退縮等問(wèn)題行為情緒和行為問(wèn)題的發(fā)生往往是因?yàn)樾睦砗托睦硇枰獩](méi)有得到滿(mǎn) 足.作為他們的幫助者應(yīng)以一種更寬松、更接納、更理解的態(tài)度 來(lái)認(rèn)識(shí)和看待孤獨(dú)癥和他們的行為,要重視去挖掘這些行為背后 的那些基本的生理與心理需要,并給予合理滿(mǎn)足。自尊需要的滿(mǎn)足會(huì)導(dǎo)致自信。一、孤獨(dú)癥

7、兒童的雙重性(二)孤獨(dú)癥兒童是有特殊困難的兒童要求:樂(lè)觀看待發(fā)展的可能性,正視困難和 問(wèn)題 孤獨(dú)癥兒童困難: 困難一:表現(xiàn)在認(rèn)識(shí)理解世界方面 制約其發(fā)展的重要因素是基本認(rèn)知活動(dòng)和社會(huì)認(rèn)知活動(dòng)缺陷 困難二:作為一個(gè)人類(lèi)社會(huì)個(gè)體,其社會(huì)性方面存在嚴(yán)重退縮及障礙 作為人一生心理健康發(fā)展的基礎(chǔ)早期的情感聯(lián)系被剝奪 (二)孤獨(dú)癥兒童是有特征困難的兒童 困難三: 無(wú)法與人溝通 由于語(yǔ)言和非語(yǔ)言表達(dá)手段的缺失,他們往往用一種特別的,不成熟的,不易被人理解的方式來(lái)表達(dá)他們的需要和想法 被理解:舒服、愉快、安靜 不被理解:焦慮、退縮、發(fā)脾氣、產(chǎn)生問(wèn)題行為 鵬搶電腦.wmv認(rèn)識(shí)孤獨(dú)癥(二)關(guān)注孤獨(dú)癥兒童的教育與發(fā)

8、展以什么樣的態(tài)度認(rèn)識(shí)孤獨(dú)癥兒童的教育與發(fā)展,關(guān)系到我們能不能公正、客觀、辨證地評(píng)價(jià)一個(gè)兒童,也是能否開(kāi)展有效教育、實(shí)施有效幫助的關(guān)鍵。第一:尊重理解孤獨(dú)癥兒童1.尊重孤獨(dú)癥兒童是我們工作的一個(gè)準(zhǔn)則 兩種完全不同的教育觀和方法: 憑個(gè)人主觀的粗淺的判斷去強(qiáng)制性地要求孤獨(dú)癥兒童適 應(yīng)我們 教育是研究人,觀察、研究、了解兒童的內(nèi)心世界,發(fā)現(xiàn)他們的秘密,從而去幫助、引導(dǎo)他們對(duì)待孤獨(dú)癥兒童的策略: 先應(yīng)該適應(yīng)他 他適應(yīng)我們 對(duì)于問(wèn)題行為的改變也應(yīng)遵循“最大效果”及“最小傷害”的原則來(lái)實(shí)施策略 飛飛米.avi 蒙眼訓(xùn)練.wmv第一:尊重理解孤獨(dú)癥兒童2.尊重孤獨(dú)癥兒童要求我們善于發(fā)現(xiàn)兒童的“敏感期”和他們

9、的內(nèi)心世界例如:兒童總喜歡看抽水馬桶、一次又一次按開(kāi)關(guān)、 不停地開(kāi)關(guān)門(mén)、喜歡在手里抖動(dòng)一張新的紙常態(tài)的看法:孤獨(dú)癥典型特征、刻板行為、怪異行為正確做法:能看到行為背后掩藏著的歡躍思維 如:他想弄明白按鈕和水旋渦的關(guān)系 想知道按鈕和聲音、水和聲音的關(guān)系幫助他們了解各種事物及彼此之間的關(guān)系,了解事物呈現(xiàn)的多樣性第一:尊重理解孤獨(dú)癥兒童 很多孤獨(dú)癥兒童在某一時(shí)期表現(xiàn)出對(duì)文字、畫(huà)畫(huà)、電腦、音樂(lè)感興趣,我們應(yīng)注意加以引導(dǎo),使興趣發(fā)展成技能 教育應(yīng)該是對(duì)兒童生命的正常擴(kuò)充與積極的幫助,而不是去損害,也不是去窒息他們的身體和心靈第一:尊重理解孤獨(dú)癥兒童3.尊重孤獨(dú)癥兒童要求我們以敏銳的目光去察覺(jué)孩子的困難所

10、在如:一個(gè)不能用語(yǔ)言表達(dá)的孩子,哭、發(fā)脾氣、不服從指令 出現(xiàn)抵抗行為我們的反應(yīng):渴?餓?累?不舒服?有需求?準(zhǔn)確做法:細(xì)心捕捉從孩子身體方面表現(xiàn)出的不同動(dòng)作,判斷他的問(wèn)題,給予適時(shí)、恰當(dāng)?shù)膸椭梢赃_(dá)到的境界:真正理解孤獨(dú)癥兒童的困難并把他們的最大利益放在自己心上第一:尊重理解孤獨(dú)癥兒童4.尊重孤獨(dú)癥兒童要求我們努力培養(yǎng)和發(fā)展兒童的自主性和自信心 允許他們做力所能及的事,給予一定的自由空間做自己喜歡的事,少批評(píng)指責(zé),不懲罰 尊重兒童 理解兒童 發(fā)現(xiàn)兒童 幫助兒童第二:注意孤獨(dú)癥兒童身心的協(xié)調(diào)發(fā)展不被贊同的觀點(diǎn):重知識(shí),輕整體教育教育訓(xùn)練=上課學(xué)知識(shí)關(guān)注點(diǎn):認(rèn)顏色?形狀?發(fā)音?識(shí)字? 被認(rèn)同的觀點(diǎn)

11、: 教育訓(xùn)練是以多種活動(dòng)刺激腦神經(jīng)活動(dòng)的功能,加強(qiáng)基礎(chǔ)能力的提升 學(xué)校教育+家庭+社會(huì)=孤獨(dú)癥兒童的發(fā)展教學(xué)組織形式: 一對(duì)一教學(xué)與小組指導(dǎo):側(cè)重知識(shí)與能力 小組課與集體課:促進(jìn)孩子社會(huì)化的功能 二者缺一不可 第三:孤獨(dú)癥兒童身心健康發(fā)展需要的條件正常兒童身心發(fā)展所需要的一切條件:物質(zhì)的和精神的,孤獨(dú)癥兒童也需要不管一個(gè)兒童的現(xiàn)狀和將來(lái)如何,精神上的快樂(lè)是首要的快樂(lè)的源泉:首先是父母和周?chē)说拇罅拷o予,然后來(lái)自孩子的內(nèi)心怎樣愛(ài)(幫助)一個(gè)孤獨(dú)癥孩子?充分理解孩子的疾患。不隨意發(fā)脾氣,不強(qiáng)迫他更不懲罰;充分表達(dá)對(duì)孩子深切地愛(ài),用特別具體的方式,親切的話(huà)語(yǔ),微笑的面孔,充滿(mǎn)慈愛(ài)的眼神和溫柔的撫觸表達(dá)對(duì)孩子的愛(ài);欣賞孩子,用心夸獎(jiǎng)孩子。這需要我們調(diào)整心態(tài)轉(zhuǎn)換角色,用心發(fā)現(xiàn)他們的長(zhǎng)處,為贊揚(yáng)孩子的每一點(diǎn)進(jìn)步要不吝惜溢美之詞,讓孩子在你欣賞的

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