2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試卷含答案

1、2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試卷含答案1.男，46歲，聚合釜清釜工。工作中突然出現(xiàn)意識模糊、四肢無力，繼而昏迷。入院急診查體：口腔有粉紅泡沫狀分泌物溢出，口唇發(fā)紺，雙側瞳孔等大等圓，對光反應減弱，兩肺可聞及濕性啰音，心率110次/分。該患者最可能是哪種毒物中毒？（ ）A.苯胺B.氯乙烯C.正己烷D.甲苯E.氯氣【答案】:B【解析】:聚合釜清釜工最常出現(xiàn)的是氯乙烯中毒，主要表現(xiàn)麻醉作用，輕度中毒有眩暈、頭痛、乏力、惡心、胸悶、嗜睡、步態(tài)蹣跚等。重度中毒時可發(fā)生短時意識不清、昏迷甚至死亡。題干中癥狀主要表現(xiàn)為意識模糊、四肢無力，繼而昏迷等麻醉作用，查體也為氯乙烯中毒體征。2.社區(qū)衛(wèi)生服務

2、的主體應該是（ ）。A.全科醫(yī)生和基層衛(wèi)生機構B.全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生和基層衛(wèi)生機構C.全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生D.全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生和三級醫(yī)院E.基層衛(wèi)生機構的門診和三級醫(yī)院的病房【答案】:A【解析】:社區(qū)衛(wèi)生服務是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術的基層衛(wèi)生服務。3.呼吸道各個部位阻留粉塵的程度取決于粉塵的（ ）。A.化學組成B.分散度C.形狀和硬度D.比重E.溶解度【答案】:B【解析】:B項，分散度是指物質被粉碎的程度，以粉塵粒徑大?。╩）的數量或質量組成百分比來表示。粉塵分散度與其在呼吸道中的阻留有關。由于粉塵的粒子直徑、

3、比重、形狀不同，呼吸道結構、呼吸的深度和頻率等差異的影響，粉塵在呼吸道各區(qū)域的阻留沉積是不同的。一般直徑小于5m的塵粒，可因重力作用使其沉降在終末呼吸性細支氣管和肺泡壁；直徑0.10.5m的微細塵粒，可通過彌散作用在肺內沉積。4.下列不是出生至18個月嬰幼兒教育重點的是（ ）。A.預防接種B.母乳喂養(yǎng)C.智力開發(fā)D.傳染病預防E.先天缺陷的篩查【答案】:D【解析】:國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范中明確指出出生至18個月的教育重點包括：先天缺陷的篩查、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、預防接種、智力開發(fā)等。5.谷類食品中保留哪部分易引起食物變質？（ ）A.胚乳B.皮層C.吸收層D.胚E.糊粉層【答案】:D【解析】:

4、食品中的水分是微生物賴以生存和食品成分物質分解的基礎，故水分含量是影響食品腐敗變質的重要因素。一般來說，食品中的水分越少，越有利于食品的保存。胚中含有大量的淀粉和一定量的蛋白質，含水分較多，所以谷類食品保留胚容易引起食物的變質。6.牛奶中的蛋白質主要為（ ）。A.乳蛋白B.乳球蛋白C.乳蛋白與乳球蛋白D.酪蛋白E.乳清蛋白【答案】:D【解析】:D項，牛乳中的蛋白質含量為2.8%3.3%，主要由酪蛋白（79.6%）、乳清蛋白（11.5%）和乳球蛋白（3.3%）組成。7.（共用備選答案）A.胎兒期B.嬰幼期C.學齡期D.青少年期E.老年期(1)佝僂病、蛋白質-熱量攝入不足、維生素缺乏、缺鐵性貧血、

5、缺鋅癥等易出現(xiàn)在（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:B項，嬰幼兒正處于生長階段，應有足量的優(yōu)質蛋白質，以維持機體蛋白質的合成和更新，否則容易出現(xiàn)蛋白質-熱量攝入不足；礦物質在嬰幼兒期具有極為重要的作用，較易缺乏的礦物質有鈣、鐵和鋅，攝入不足時容易出現(xiàn)佝僂病、缺鐵性貧血、缺鋅癥；幾乎所有的維生素在缺乏時都會影響嬰幼兒的生長發(fā)育。(2)缺鐵性貧血、缺鋅癥、維生素（A、B2、C）缺乏、肥胖等易出現(xiàn)在（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:C項，學齡期必須保證供給充足的礦物質和維生素，尤其要重視鐵、鋅、維生素A和維生素B2的供給。否則容易出現(xiàn)缺鐵性貧血、缺鋅癥、維生素（A、B2）缺乏等癥狀。學齡期兒童由于能量攝入過多

6、，運動過少易造成肥胖，因此應控制其能量攝入，堅持運動。(3)第二性征等生長性發(fā)育緩慢、缺鐵性貧血、甲狀腺腫等易出現(xiàn)在（ ）。【答案】:D【解析】:D項，青少年期需要通過膳食增加鐵和鋅的攝入量，并注意保證碘的攝入。否則容易出現(xiàn)第二性征等生長性發(fā)育緩慢、缺鐵性貧血、甲狀腺腫等癥狀。(4)消化系統(tǒng)功能減退、向心性肥胖、糖耐量降低、衰老、易感染易出現(xiàn)在（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:E項，老年人的生理代謝特點包括：基礎代謝率下降；心血管系統(tǒng)功能減退；消化系統(tǒng)功能減退；體成分改變；代謝功能降低；體內氧化損傷加重；免疫功能下降。隨著年齡的增長，體內脂肪組織逐漸增加，而瘦體重逐漸下降，此外，脂肪在體內儲存部位

7、有一種向心性分布的趨勢，即由肢體逐漸轉向軀干，出現(xiàn)向心性肥胖；老年人的糖耐量降低，血糖的調節(jié)作用減弱，容易發(fā)生血糖增高。8.體細胞轉變?yōu)榘┘毎枰?）。A.癌基因和腫瘤抑制基因的活化B.癌基因和腫瘤抑制基因的滅活C.癌基因的活化和腫瘤抑制基因的滅活D.癌基因的滅活和腫瘤抑制基因的活化E.癌基因的活化和DNA修復基因的活化【答案】:C【解析】:正常細胞經過遺傳學改變的積累，才能轉變?yōu)榘┘毎掳┻^程有多個腫瘤相關基因的改變，原癌基因的活化及抑癌基因的失活是最重要的改變，DNA損傷修復相關基因與腫瘤易感有關。9.下列關于苯胺中毒的描述不正確的是（ ）。A.苯胺在體內經生物轉化成苯基羥胺與血紅蛋白

8、形成高鐵血紅蛋白B.在生產條件下溫度增高可促進皮膚對苯胺的吸收C.苯胺急性中毒時皮膚出現(xiàn)藍灰色D.苯胺中毒高鐵血紅蛋白在30%以下者可不必使用美藍E.車間空氣中苯胺最高容許濃度為15mg/m3以下【答案】:E【解析】:E項，車間空氣中苯胺最高容許濃度為5mg/m3。10.最易發(fā)生感染的時期是（ ）。A.嬰兒期B.幼兒期C.兒童期D.學齡期E.新生兒期【答案】:A【解析】:嬰兒期由于從母體所獲的免疫力逐漸消失，而自身后天獲得的免疫力尚不完善，易患感染性疾病。11.可能存在的高溫、強熱輻射的作業(yè)環(huán)境是（ ）。A.繅絲車間B.煉鋼車間C.印染車間D.造紙車間E.深井煤礦工作場所【答案】:B【解析】:

9、高溫、強熱輻射作業(yè)的特點是氣溫高，熱輻射強，相對濕度低，形成干熱環(huán)境，如冶煉鋼鐵、鍛造、熱處理、熔玻璃等。12.某化工廠檢查工齡59年者254人，其中患者30人，患病率為11.8%，則患病率的標準誤為（ ）。A.0.05890B.0.03543C.0.05894D.0.02024E.以上都不是【答案】:D13.傳染病的傳染過程是指（ ）。A.在人群中傳播B.在個體內發(fā)生的生物反應C.病原體的傳播過程D.傳播途徑E.新疫源地的形成【答案】:B【解析】:傳染過程是指病原體進入宿主機體后，與機體相互作用、相互斗爭的過程，即在個體內發(fā)生的生物反應。它包括傳染發(fā)生、發(fā)展直至結束的整個過程。14.空氣中具

10、有致癌作用的污染物有（ ）。A.BaP、TCDDB.Hg、PbC.SO2、NO2D.CO、O3E.以上都不是【答案】:A【解析】:A項，苯并（a）芘（BaP）是第一個被發(fā)現(xiàn)的環(huán)境化學致癌物，而且致癌性很強，流行病學研究顯示，肺癌的死亡率與空氣中BaP水平呈顯著正相關。流行病學研究表明，人群接觸2,3,7,8-TCDD（二英）及其同系物與所有癌癥的總體危險性增加有關。根據動物實驗與人群流行病學研究結果，1997年國際癌癥研究機構（IARC）將2,3,7,8-TCDD定為明確的人類致癌物。15.下列對葡萄球菌的病原學特點描述不正確的是（ ）。A.革蘭陽性兼性厭氧菌B.最適生長溫度為37C.最適生長

11、和繁殖的pH范圍為4.59.8D.不耐鹽，有鹽不能生長E.對熱具較強的抵抗力【答案】:D【解析】:葡萄球菌系微球菌科，為革蘭陽性兼性厭氧菌。葡萄球菌生長繁殖的最適pH為7.4，最適生長溫度為3037，對熱具有較強的抵抗力，70需1小時方被滅活?？梢阅褪茌^低的水分活性，因此能在10%15%的氯化鈉培養(yǎng)基或高糖濃度的食品中繁殖。16.更年期自主神經紊亂的特點不包括（ ）。A.情緒不穩(wěn)B.潮熱C.腰背痛D.心悸E.耳鳴【答案】:C【解析】:更年期婦女處在一個內分泌改變的轉折時期，由于多種內分泌的相互影響，會出現(xiàn)自主神經系統(tǒng)功能紊亂的現(xiàn)象，致使血管舒縮功能失調，表現(xiàn)為潮熱、出汗、心悸、眩暈、疲乏、注意

12、力不集中、抑郁、緊張、情緒不穩(wěn)、易激動、頭暈、耳鳴等。C項，腰背痛屬于更年期婦女出現(xiàn)骨代謝的改變。17.相鄰兩建筑物之間應有足夠的間距，否則前排建筑會影響后排建筑物，除了（ ）。A.日照和采光B.采光和通風C.日照和通風D.溫度和濕度E.通風【答案】:D【解析】:ABCE四項，前后相鄰的兩排建筑物之間應有足夠的間距，以免前排建筑物對后排建筑物的日照、采光和通風產生影響。根據日照的衛(wèi)生要求確定兩棟住宅的間距要隨緯度、住宅朝向、建筑物高度和長度及建筑用地的地形等因素而決定。18.（共用備選答案）A.是風玫瑰圖B.能反映出污染源周圍受影響的方位C.決定了污染物被大氣稀釋的程度和擴散范圍D.是逆溫現(xiàn)象

13、，不利于污染物自凈E.大氣中顆粒物能吸收更多水分子，致使重量增加，影響了運動速度，污染物不易擴散(1)風速（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:C項，風速決定了大氣污染物稀釋的程度和擴散范圍。隨著風速的增大，單位時間內從污染源排放出的污染物氣團被很快地拉長，這時混入的空氣量越大，則污染物的濃度越低。在其他條件不變的情況下，污染物濃度與風速成反比。(2)風向（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:B項，風向能反映出污染源周圍受影響的方位。全年污染以全年主導風向的下風向地區(qū)污染最嚴重，瞬時污染以排污當時的下風向地區(qū)受影響最大。(3)一定時間內出現(xiàn)的不同方位的風向頻率，按羅盤方位繪制的風向頻率圖（ ）?！敬鸢浮?A【

14、解析】:A項，將一定時期內各個風向出現(xiàn)的頻率按比例標在羅盤坐標上，可以繪制成風向頻率圖（風玫瑰圖）。風向頻率圖能夠反映某地區(qū)一定時期內的主導風向，從而能夠指示該地區(qū)受某一污染源影響的主要方位。(4)大氣溫度隨高度升高而上升，形成上層氣溫高于下層氣溫（ ）。【答案】:D【解析】:D項，大氣溫度隨著距地面高度的增加而增加的現(xiàn)象稱為逆溫，不利于污染物的擴散。根據逆溫發(fā)生的原因可分為輻射逆溫、下沉逆溫、地形逆溫等。(5)氣濕大時（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:E項，氣濕即大氣中含水的程度，通常用相對濕度（%）表示?？諝庵兴侄啵瑲鉂翊髸r，大氣中的顆粒物質因吸收更多的水分使重量增加，運動速度減慢，氣溫低的

15、時候還可以形成霧，影響污染物的擴散速度，使局部污染加重。19.在水體污染源的調查內容中，有一條與大氣的污染源相似，即（ ）。A.企業(yè)的種類、性質和規(guī)模B.產生廢水的工藝流程，所含毒物種類和濃度C.用水量、排水量D.廢水排放口位置E.廢水凈化處理情況【答案】:A【解析】:水體污染源的調查內容具體為：企業(yè)的種類、性質、規(guī)模及分布情況。與大氣污染源調查內容相似。企業(yè)各車間所用原材料，生產的半成品、成品、副產品以及原料的利用率，生產規(guī)模和產生廢水的工藝流程等。工業(yè)用水和生活用水的總量、水源、水質、各車間廢水排出量，含有害物質的種類及其濃度。廢水排放方法（經常排放或間歇性排放、事故排放）及排放點的位置和

16、流向。企業(yè)對廢水回收處理和綜合利用情況，凈化設施的類型及效果。工廠污水對周圍環(huán)境造成的污染危害及居民的反映和對健康的影響。20.WHO在1991年的一項調查中顯示，行為生活方式占死亡原因的（ ）。A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%【答案】:D【解析】:行為危險因素又稱自創(chuàng)性危險因素，是由于人類不良的生活行為方式而創(chuàng)造出來的健康危害。隨著疾病譜地改變，與不良行為生活方式密切相關的慢性病越來越成為人類健康的主要威脅。世界衛(wèi)生組織1991年調查顯示生活方式占死亡原因的60%、環(huán)境因素占17%、生物遺傳因素占15%、醫(yī)療衛(wèi)生服務因素占8%。21.（共用備選答案）A.按小時進行統(tǒng)計B.按

17、日進行統(tǒng)計C.按月進行統(tǒng)計D.按年進行統(tǒng)計E.不必按日進行統(tǒng)計(1)對一個單位的食物中毒進行流行病學分析時，合理的統(tǒng)計方法是（ ）。【答案】:A【解析】:食物中毒流行強度多為暴發(fā)，人群一般在食用有毒食物幾小時內發(fā)病，故應按照小時進行統(tǒng)計。(2)對一個地區(qū)的流行性乙型腦炎作流行規(guī)律分析時，最好的統(tǒng)計方法是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:流行性乙型腦炎有明顯的季節(jié)性，一般在7、8、9月份多發(fā)。為合理反映這種季節(jié)性分布規(guī)律，需按月進行統(tǒng)計。(3)回顧性調查時（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:回顧性調查的調查對象進行回憶時，由于時間久遠，調查對象往往難以回憶到日。因而以日為單位進行調查，調查效率較低，故不必

18、按日進行統(tǒng)計。22.經常參加體育鍛煉的兒童，為說明體育鍛煉對生長發(fā)育的影響，可選用最好的一組評價指標是（ ）。A.身高、體重、頭圍、肺活量B.身高、體重、肩寬、胸圍C.身高、體重、胸圍、肺活量D.身高、體重、胸圍、握力E.身高、坐高、胸圍、肺活量【答案】:C【解析】:兒童少年的生理功能發(fā)育變化迅速，對外環(huán)境的影響更敏感，受體育和勞動鍛煉的影響大。生長發(fā)育狀況是評價兒童少年健康狀況的重要標志。可從下列方面挑選指標：形態(tài)指標，如身高、體重、坐高、胸圍、肩寬、骨盆寬、上臂圍、肱三頭肌和肩胛下皮褶厚度等；功能指標，如肺活量、血壓、脈搏；運動素質指標，如50米跑（反應速度）、立定跳遠（反映下肢爆發(fā)力）、

19、斜身引體、引體向上和一分鐘仰臥起坐等。A項，頭圍與體育鍛煉間關系不大。B項，缺少評價體育鍛煉情況的功能指標，不夠全面。D項，握力是反映上肢肌肉強度的指標，肺活量是反映肺通氣能力的指標，對于兒童來講，對肺通氣能力的關注度要遠大于上肢肌肉強度。E項，缺少評價生長發(fā)育水平中極重要的體重指標。23.母乳中所含乳糖和脂肪最少的時間是（ ）。A.產后第1周B.產后第2周C.產后第3周D.產后第4周E.產后第5周【答案】:A【解析】:A項，母乳分為三期：產后第1周分泌的乳汁為初乳。呈淡黃色，質地黏稠，富含免疫球蛋白（尤其是分泌型免疫球蛋白A）和乳鐵蛋白等。但乳糖和脂肪較成熟乳少；第2周分泌的乳汁稱為過渡乳，

20、過渡乳中的乳糖和脂肪含量逐漸增多；第2周以后分泌的乳汁為成熟乳，呈乳白色，富含蛋白質、乳糖、脂肪等多種營養(yǎng)素。24.體細胞突變可能的后果如下，除了（ ）。A.致癌B.致畸C.遺傳性疾病D.衰老E.動脈粥樣硬化【答案】:C【解析】:體細胞突變可引起接觸致突變物個體發(fā)生腫瘤、畸胎、衰老、動脈粥樣硬化及其他疾病，突變不會遺傳給下一代；如果突變發(fā)生在性細胞，引起精細胞和卵細胞DNA損傷，形成帶有突變的配子，突變可通過有性生殖傳給后代，引起顯性致死或可遺傳的改變。25.樣本均數比較的t檢驗，P0.05，按0.05水準，認為兩總體均數不同。此時若推斷有錯，則犯第類錯誤的概率P（ ）。A.P0.05B.P0

21、.05C.P0.05D.P0.01E.P，而未知【答案】:B【解析】:第類錯誤是指假設檢驗拒絕了實際上成立的H0時所犯的錯誤，隨著P值的減小，犯類錯誤的概率越來越小，越有理由拒絕H0。26.（共用題干）10個月男孩，母乳喂養(yǎng)，剛開始添加輔食，食欲差，偏食。體檢：皮膚彈性尚可，腹部皮下脂肪減少，體重低于同年齡同性別兒童均值減2個標準差。(1)該兒童屬于的營養(yǎng)不良類型是（ ）。A.消瘦B.體重低下C.生長遲緩D.輕度E.重度【答案】:B【解析】:WHO建議將營養(yǎng)不良分為體重低下、生長遲緩、消瘦三種類型。體重低下分為：體重/年齡處于中位數減2個標準差至中位數減3個標準差之間為中度低體重；小于中位數減

22、3個標準差為重度低體重。此指標主要反映兒童近期營養(yǎng)不良或急性營養(yǎng)不良。該患兒為母乳喂養(yǎng)輔食添加過晚，同時伴有食欲差和偏食，導致能量攝入不足，而出現(xiàn)皮下脂肪減少的營養(yǎng)不良表現(xiàn)，其體檢結果為體重低于同年齡同性別兒童均值減2個標準差，符合營養(yǎng)不良分型中的體重低下。(2)預防該兒童營養(yǎng)不良的正確措施是（ ）。A.多吃水果B.多吃蔬菜C.滿3個月添加輔食D.滿6個月添加輔食E.一歲內體檢12次【答案】:D【解析】:預防兒童營養(yǎng)不良的措施包括：指導早產/低出生體重兒采用特殊喂養(yǎng)方法，定期評估，積極治療可矯治的嚴重先天畸形；及時分析病史，詢問兒童生長發(fā)育不良的原因，針對原因進行個體化指導；對存在喂養(yǎng)或進食行

23、為問題的兒童，指導家長合理喂養(yǎng)和行為矯治，使兒童體格生長恢復正常速度；對于反復患消化道、呼吸道感染及影響生長發(fā)育的慢性疾病兒童應及時治療。預防嬰幼兒營養(yǎng)不良最主要的措施是科學喂養(yǎng)和合理營養(yǎng)，包括純母乳喂養(yǎng)兒滿6個月添加輔食，多吃動物性食物，定期體檢盡早發(fā)現(xiàn)并進行干預等。本案例10個月嬰兒剛開始添加輔食，添加過晚而致能量不足。目前我國兒童保健服務中科學地進行喂養(yǎng)指導是降低兒童營養(yǎng)不良的關鍵。27.張先生，40歲。雖然多次體檢發(fā)現(xiàn)血壓高于正常水平，但是其自覺沒有不適感覺，醫(yī)生曾多次要求他服用降壓藥，但是他認為自己還年輕沒事，直到近期出現(xiàn)了身體不適才開始服用降壓藥物。但是服藥過程中他經常忘記服藥，血

24、壓稍微達到正常就自行停藥，導致其血壓得不到很好的控制，他的這種行為屬于（ ）。A.違規(guī)行為B.預警行為C.不良疾病行為D.致病行為模式E.不良生活方式與習慣【答案】:C【解析】:危害健康行為可分為以下四類：不良生活方式與習慣、不良疾病行為、致病行為模式、違規(guī)行為。不良疾病行為常見的表現(xiàn)形式有：疑病、恐懼、諱疾忌醫(yī)、不及時就診、不遵從醫(yī)囑、迷信乃至自暴自棄等。28.馬拉硫磷為什么對昆蟲有選擇性毒性，而對人、畜毒性較?。浚?）A.昆蟲對馬拉硫磷敏感B.昆蟲體內羧酸酯酶豐富C.昆蟲體內羧酸酯酶缺乏D.人體內羧酸酯酶缺乏E.人體對馬拉硫磷不敏感【答案】:C【解析】:C項，馬拉硫磷在動物體內可被氧化為毒

25、性大得多的馬拉氧磷，同時又可被羧酸酯酶水解而失去毒性。溫血動物體內含有豐富的羧酸酯酶，馬拉硫磷的水解大于氧化，而在昆蟲體內羧酸酯酶缺乏則氧化大于水解，故馬拉硫磷是一種殺蟲力強而對人、畜毒性小的殺蟲劑。29.急性毒性試驗的目的是（ ）。A.闡明外來化合物毒性作用的中毒機制B.確定LOAEL和NOAELC.評價外來化合物對機體毒性的劑量-反應關系，并根據LD50進行毒性分級D.為致癌試驗的劑量設計提供依據E.以上都是【答案】:E【解析】:急性毒性試驗的目的包括：獲得受試物的致死劑量以及其他急性毒性參數，如LOAEL、NOAEL、LD50等；通過觀察實驗動物的中毒表現(xiàn)和死亡情況，初步評價受試物所致的

26、急性毒效應特征、靶器官、劑量-反應（效應）關系和對人體產生損害的危險性；為后續(xù)的短期重復劑量、亞慢性和慢性毒性試驗及其他毒理學試驗的劑量設計和觀察指標選擇提供參考依據；為毒作用機制的研究提供初步線索。30.（共用備選答案）A.是毒物在體內蓄積即物質蓄積產生B.是毒物對機體微小損害逐次累積即功能蓄積所致C.是急性中毒作用D.以上三者均是E.以上三者均不是(1)慢性阻塞性肺部疾?。–OPD）（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:B項，有些環(huán)境有害因素，進入機體后，能較快地被分解并以多種形態(tài)迅速排出體外，不在機體內蓄積，但該物質在靶組織或靶器官上產生的功能改變可逐漸累積，從而導致機體對該物質的反應性增強，功

27、能或生化代謝改變加重，最終造成器官或組織的損害，稱為功能蓄積。呼吸道炎癥反復發(fā)作，可以造成氣道狹窄，氣道阻力增加，肺功能不同程度的下降，最終形成慢性阻塞性肺疾患（COPD）。屬于功能性蓄積。(2)日本水俁?。?）?！敬鸢浮?A【解析】:A項，當進入人體的污染物的吸收速度或總量超過機體排出的速度或總量時，該物質的原形或代謝產物可能在體內逐漸增多并貯留，這種現(xiàn)象稱為化學物質的物質蓄積。日本水俁病是典型的慢性甲基汞中毒。慢性甲基汞中毒是人群長期暴露于被汞（甲基汞）污染的環(huán)境，主要是水體汞（甲基汞）污染和由此導致的魚、貝類等食物甲基汞污染，造成攝入者體內有大量甲基汞蓄積而引起的以中樞神經系統(tǒng)損傷為主要

28、中毒表現(xiàn)的環(huán)境污染性疾病，屬于物質蓄積。31.在十字花科蔬菜中具有抗微生物作用的植物化學物是（ ）。A.硫化物B.皂苷C.植酸D.芥子油苷E.植物固醇【答案】:D【解析】:A項，硫化物主要存在于百合科蔥屬植物中，如大蒜、洋蔥和蔥等，具有抗微生物的作用。B項，皂苷主要存在于豆科植物中，如大豆，也具有一定的抗微生物作用。D項，芥子油苷廣泛存在于十字花科蔬菜中，如花椰菜、甘藍、卷心菜、白菜等，芥子油苷的代謝物異硫氰酸鹽和硫氰酸鹽具有抗微生物活性。CE兩項，不具有抗微生物作用。32.下面說法錯誤的是（ ）。A.歐洲居民的身高以西北歐最低，中歐處于中等水平，南歐最高B.從世界范圍來看，大多數國家和地區(qū)的

29、身高都是北高南低C.日本列島越向東北，身高越高，體重越重，越向西南則越矮小D.我國北方地區(qū)男女青年的身高體重均值皆大于南方E.當進入極圈附近時，身高北高南低的規(guī)律性不存在【答案】:A【解析】:從世界范圍看，多數國家或地區(qū)的身高都是北高南低。歐洲居民的身高以西北歐最高，中歐處于中等水平，南歐最低。33.治療氨基甲酸酯類農藥中毒的首選藥是（ ）。A.氯磷定B.解磷定C.雙復磷D.阿托品E.亞硝酸鈉【答案】:D【解析】:氨基甲酸酯類農藥可經消化道、呼吸道和皮膚黏膜進入人機體內，抑制神經組織、紅細胞及血漿內的膽堿酯酶，形成氨基甲?；福鼓憠A酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，造成體內乙酰膽堿大量蓄積，出現(xiàn)一

30、系列神經中毒癥狀。而阿托品能阻斷乙酰膽堿或膽堿受體激動藥與受體結合，從而起到解毒的作用。ABC三項，均為膽堿酯酶復能劑，不可用于氨基甲酸酯類農藥中毒的解毒。因為這些復能劑能增強該農藥毒性，延長抑制膽堿酯酶的作用。E項，亞硝酸鈉為氰化物中毒解毒劑。34.關于衛(wèi)生毒理學的概念，不正確的是（ ）。A.屬于預防醫(yī)學的范疇B.是毒理學的一個分支學科C.研究生活和生產活動中可能接觸的外來化合物對機體的損害作用及其機理D.研究各種化學物質對機體的損害作用及其機理E.環(huán)境毒理學、食品毒理學和工業(yè)毒理學與衛(wèi)生毒理學關系最密切【答案】:D【解析】:衛(wèi)生毒理學是從預防醫(yī)學的角度，研究人類在生產和生活環(huán)境中，可能接觸

31、的環(huán)境因子對機體的損害作用及其機制的學科。衛(wèi)生毒理學是毒理學的一個重要分支，也是預防醫(yī)學的基礎學科和重要組成部分。衛(wèi)生毒理學為勞動衛(wèi)生學、環(huán)境衛(wèi)生學、食品衛(wèi)生學和放射衛(wèi)生學等學科提供基礎。但衛(wèi)生毒理學并不是研究所有的化學物質。35.作為腸道致病菌污染食品的指標是（ ）。A.葡萄球菌屬B.沙門菌屬C.弧菌屬D.大腸菌群E.芽胞桿菌屬【答案】:D【解析】:大腸菌群包括腸桿菌科的埃希菌屬、檸檬酸桿菌屬、腸桿菌屬和克雷伯菌屬。這些菌屬中的細菌，均系來自人和溫血動物的腸道。D項，大腸菌群的食品衛(wèi)生學意義為：將其作為食品受到糞便污染的標志，當食品中檢出典型大腸埃希菌說明是糞便近期污染，其他菌屬可能為糞便的

32、陳舊污染。作為腸道致病菌污染食品的指示菌。36.受何種細菌污染的化妝品進入眼內會引起角膜化膿性潰瘍？（ ）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.糞大腸菌群D.變形桿菌E.熒光假單胞桿菌【答案】:B【解析】:被微生物污染的化妝品可出現(xiàn)變色、異味、發(fā)霉、酸敗、膏體液化分層等。微生物污染除可引起化妝品腐敗變質外，還可在其代謝過程中產生毒素或代謝產物，這些異物可作為變應原或刺激原對施用部位產生致敏或刺激作用。B項，其中被銅綠假單胞菌污染的化妝品如誤入眼內可引起角膜化膿性潰瘍。37.（共用題干）一經產婦38歲，妊娠39周，在家中請接生婆接生，胎兒娩出后，有新鮮血流出，胎盤娩出完整，產婦產后一個小時陰道大

33、出血估計有兩大碗，接生婆認為子宮收縮好，產婦一般狀態(tài)好，呼吸平穩(wěn)，又觀察2個小時，陰道出血不見減少，而后轉診到縣醫(yī)院，檢查產婦血壓為零，脈搏不清，陰道左側壁裂傷至穹隆頂端，宮頸裂傷有4cm以上，經搶救無效死亡。該產婦曾孕4產2，引產1次，既往健康，本次妊娠未接受產前檢查，認為曾經順利分娩兩次，在家分娩不會有問題。(1)請問影響孕產婦死亡的主要因素是（ ）。A.交通因素B.經濟因素C.醫(yī)療保健機構因素D.個人孕產史因素E.家庭個人知識與態(tài)度因素【答案】:E【解析】:該產婦對孕產期保健重要性認識不夠，對接受醫(yī)療保健服務的態(tài)度存在問題，未接受產前保健，認為曾經順利分娩兩次，在家分娩不會有問題，請接生

34、婆在家中分娩。由于接生婆的助產技術問題，沒有識別異常、診斷、處理及判斷轉診時機的能力，導致產婦大出血，失去搶救時機死亡。因此影響該孕產婦死亡的主要因素是家庭個人知識與態(tài)度因素。(2)最可能發(fā)生產后出血的主要原因是（ ）。A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產道裂傷D.血液病E.羊水栓塞【答案】:C【解析】:該病歷提示該產婦既往健康，分娩過程胎盤完整娩出，子宮收縮好，產婦產后1個小時一般狀態(tài)好，呼吸平穩(wěn)，所以可排除胎盤滯留、子宮收縮乏力、血液病、羊水栓塞；由于胎兒娩出后，有新鮮血流出，縣醫(yī)院檢查產婦陰道左側壁裂傷至穹隆頂端，宮頸裂傷有4cm以上，所以，支持軟產道裂傷診斷。38.（共用題干）一種有毒

35、物質，不具有致畸等特殊毒性，其動物最大無作用劑量為1g/kg體重，該有毒物質通過食物的攝入量占總暴露量的80%，水占20%。(1)人體每日由食物攝入該有毒物質的量不應超過（ ）。A.32mgB.192mgC.240mgD.320mgE.480mg【答案】:E【解析】:一般物質人相對于動物的安全系數為100，成年人體重以60kg計，食物中此有毒物質的含量占總攝入量的80%，所以，人體每日由食物攝入的容許量為：1g/kg1/10060kg80%480mg。(2)有兩種食物中含有該有毒物質，一種物質每天攝入250g，另一種攝入150g，那么這兩種食物中該有毒物質的平均最大容許量為（ ）。A.32mg

36、/kgB.240mg/kgC.1200mg/kgD.1920mg/kgE.3200mg/kg【答案】:C【解析】:兩種食物分別每天攝入量為250g和150g，根據上題的結果，所以兩種食物平均最大容許量為：480mg1000/（250150）kg1200mg/kg。39.（共用備選答案）A.神經系統(tǒng)B.循環(huán)系統(tǒng)C.血液系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.泌尿系統(tǒng)(1)-萘胺主要損害（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:-萘胺主要損害泌尿系統(tǒng)。急性中毒可以導致高鐵血紅蛋白血癥或急性出血性膀胱炎；長期接觸的主要危害為發(fā)生膀胱腫瘤，誘發(fā)期平均1520年。(2)慢性苯中毒主要損害（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:慢性苯中毒主要損害

37、血液系統(tǒng)，表現(xiàn)為中性粒細胞減少，而淋巴細胞相對增多，粒細胞胞質出現(xiàn)中毒顆粒、空泡。同時或稍晚血小板也減少，患者出現(xiàn)出血傾向。晚期全血細胞均減少，發(fā)生再生障礙性貧血。(3)苯胺中毒主要損害（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:苯胺中毒主要損害血液系統(tǒng)，其毒作用特征是形成高鐵血紅蛋白，造成機體各組織缺氧，引起中樞神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及其他臟器的一系列損害。(4)急性苯中毒主要臨床表現(xiàn)為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:短時間吸入大量苯蒸氣可致急性苯中毒，主要表現(xiàn)為中樞神經系統(tǒng)的癥狀。輕者有頭暈、頭痛、興奮、步態(tài)蹣跚，隨之出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志恍惚，呈醉酒狀。重者可出現(xiàn)昏迷、譫妄、抽搐、脈細、呼吸淺表、血壓下降

38、等，可因呼吸和循環(huán)衰竭死亡。40.促進健康的行為具有下列特征（ ）。A.有利性B.有利性、規(guī)律性C.有利性、規(guī)律性、和諧性D.有利性、規(guī)律性、和諧性、一致性E.有利性、規(guī)律性、和諧性、一致性、適宜性【答案】:E【解析】:健康行為有以下五大基本特征：有利性：行為表現(xiàn)有益于自己、他人和全社會。規(guī)律性：行為表現(xiàn)有恒常的規(guī)律。和諧性：個體的行為表現(xiàn)有自己鮮明的個性（如選擇運動項目），又能根據整體環(huán)境隨時調整自身行為。一致性：行為本身有外顯性，但它與內心是一致的。適宜性：行為強度有理性控制，無明顯的沖動表現(xiàn)。41.（共用題干）男，56歲，嗜酒。因近3個月疲乏無力、心悸、氣促、全身水腫并逐漸加重而住院治療

39、。經強心、利尿、補充白蛋白、抗感染治療1周后無效。醫(yī)生考慮可能是由于缺乏某種營養(yǎng)素所致。(1)該男子可能缺乏的營養(yǎng)素為（ ）。A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素CE.維生素D【答案】:B【解析】:患者的癥狀是濕性腳氣病的臨床表現(xiàn)，濕性腳氣病以循環(huán)系統(tǒng)癥狀為主。有運動后心悸、氣促、心前區(qū)脹悶作痛、心動過速及下肢水腫等癥狀，如不及時治療，在短期內水腫迅速增加、氣促增劇、發(fā)生心力衰竭?；颊哂倚氖覕U大，可出現(xiàn)端坐呼吸和發(fā)紺。且常規(guī)心臟病的治療無效，應想到維生素B1缺乏的可能。(2)為進一步確診，需進行的生化檢查是（ ）。A.相對劑量反應試驗B.紅細胞溶血試驗C.測定紅細胞轉酮醇酶活性D

40、.測定紅細胞谷胱甘肽還原酶活性E.測定尿中4-吡哆酸含量【答案】:C【解析】:機體維生素B1（硫胺素）營養(yǎng)狀況評價包括：尿中硫胺素排出量：尿負荷試驗、尿中硫胺素與肌酐含量比值、24小時尿中硫胺素排出量；紅細胞轉酮醇酶活力系數。(3)建議該男子出院后飲食上應多吃（ ）。A.蔬菜B.水果C.精白米D.魚類E.瘦肉【答案】:E【解析】:維生素B1廣泛存在于天然食物中，含量較豐富的有動物內臟（肝、腎、心）、瘦豬肉、豆類、花生、谷類、蛋類等，蔬菜、水果、魚類中含量較少。谷類加工過分精細，烹調時加堿可使維生素B1有不同程度的損失。42.有機磷農藥中毒可引起膽堿能神經高度興奮，下列癥狀中哪項是錯誤的？（ ）

41、A.唾液腺分泌增加B.抑制心血管C.瞳孔散大D.汗腺分泌增加E.平滑肌興奮【答案】:C【解析】:C項，膽堿能神經高度興奮的癥狀包括：抑制心血管，興奮平滑肌，腺體分泌增加，瞳孔縮小。43.下列不屬于社會因素范疇的是（ ）。A.原生環(huán)境B.次生環(huán)境C.人口D.政治經濟E.文化【答案】:A【解析】:社會因素是指社會的各項構成因素，包括一系列與社會生產力和生產關系有密切聯(lián)系的因素，即以生產力發(fā)展水平為基礎的經濟狀況、社會保障、次生環(huán)境、人口、教育、文化以及科學技術，和以生產關系為基礎的社會制度、法律體系、社會關系、衛(wèi)生保健以及社會文明等。A項，原生環(huán)境不屬于社會因素范疇。44.患病率通常用來表示（ ）

42、。A.病程短的慢性病的發(fā)生或流行情況B.病程長的慢性病的發(fā)生或流行情況C.病程短的傳染病的發(fā)生或流行情況D.暴發(fā)疾病的發(fā)生和流行情況E.流行疾病的發(fā)生和流行情況【答案】:B【解析】:患病率通常用來表示病程較長的慢性病的發(fā)生或流行情況，還可為衛(wèi)生設施、人力和費用的規(guī)劃等提供科學依據。45.孕婦易出現(xiàn)生理性貧血，主要是因為（ ）。A.血液被稀釋B.紅細胞數量減少C.缺鐵D.營養(yǎng)不良E.銅攝入增加【答案】:A【解析】:從孕婦的生理變化看，由于血容量擴大，血漿容積增長較快，增加約為45%50%；紅細胞數量增加較慢，增加約為15%20%，血漿容積的增加大于紅細胞數量的增加，使血液相對稀釋，而容易導致生理

43、性貧血，并使血漿總蛋白水平下降。B項，紅細胞的數量是增加的。CDE三項，非生理性因素。46.經血液傳播的病毒性肝炎有（ ）。A.甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎B.甲型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎C.乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎D.甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎E.乙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎【答案】:C【解析】:甲型肝炎、戊型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，常見的有經食物傳播、經水傳播和經日常生活接觸傳播，其他途徑意義不大。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎主要通過血液傳播、性接觸傳播，其中乙、丙肝還可經母嬰傳播，丁肝經母嬰傳播的可能性不大。47.蒸餾酒中的氫氰酸主要來源于（ ）。A.大麥B.高粱C.木薯D.糯

44、米E.玉米【答案】:C【解析】:C項，用木薯或代用品以及果核為原料生產酒，由于原料中含氰苷，在酶和酸的作用下可產生氫氰酸。在生產過程增加排氣量或采用半固體蒸餾法，可降低酒中氰化物含量。48.（共用備選答案）A.暴發(fā)B.散發(fā)C.大流行D.世界性大流行E.流行(1)一個城市過去每年傷寒發(fā)病率為1/10萬，今年的傷寒發(fā)病率為10/10萬，此種情況稱為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:流行是指在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平。此題今年發(fā)病率顯著高于過去每年的發(fā)病率，并且并未形成跨省跨國界的流行。(2)幾個省在短時間內出現(xiàn)了大量的流感病例，此種情況稱為（ ）。【答案】:C【解析】:大流行是指某

45、病發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地區(qū)廣，在短期內跨越省界、國界甚至洲界形成世界性流行。此題流行跨越省界，但尚未跨越國界，故為大流行。(3)一個單位突然在一天內發(fā)生食物中毒病例數百名，此種情況稱為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內突然發(fā)生很多癥狀相同的病人。這些病人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數病人常同時出現(xiàn)在該病的最短和最長潛伏期之間。49.下列有關健康促進學校的說法，哪一項是錯誤的？（ ）A.健康促進學校是近10年來全球興起的健康促進活動的重要組成部分，也是健康促進理念在少兒衛(wèi)生領域的體現(xiàn)B.健康促進學校的目標人群以學生為主，

46、同時包括所有與學生的生活學習密切相關的人們C.健康促進學校以學生為中心，考慮多種因素對學生健康的綜合影響D.健康促進學校的建立，是學校衛(wèi)生管理體制從以往的分離-封閉模式向開放-整體模式的轉變過程E.開展健康促進學校活動，必須有當地衛(wèi)生、教育行政主管部門的領導的參與【答案】:E【解析】:健康促進學校應該充分發(fā)揮醫(yī)院、疾病控制中心、中小學衛(wèi)生保健所等當地衛(wèi)生教育服務機構的作用，鼓勵他們向學生、教工提供各項基本的衛(wèi)生服務，參與學校的健康促進活動，幫助校醫(yī)和保健教師提高業(yè)務水平，但不是強制性的，不一定需要有當地衛(wèi)生、教育行政主管部門的領導的參與。50.弱視分類包括（ ）。A.斜視性B.形覺剝奪性C.屈

47、光不正性D.屈光參差性E.以上都是【答案】:E【解析】:視覺發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡的視力為弱視；或雙眼視力相差2行及以上，視力較低眼為弱視。51.全國性大規(guī)模體質、健康監(jiān)測，應采用什么樣的抽樣方式？（ ）A.分層隨機B.整群隨機C.系統(tǒng)整群隨機D.分層系統(tǒng)隨機E.分層整群隨機【答案】:E【解析】:考慮樣本代表性時，除需嚴格遵守隨機抽樣原則、使樣本構成能充分反映總體外，樣本數量也是重要因素。不同性別-年齡組的調查人數都應有足夠數量。根據兒童少年的生長發(fā)育特點，兼顧人力、物力資源和時間、調查范圍等因素進行抽樣。當進行全國

48、性大規(guī)模體質、健康監(jiān)測時，應采用分層整群隨機抽樣。52.各類研究中，遵循隨機化原則抽樣或分組不能解決的問題是（ ）。A.增加樣本的代表性B.降低隨機誤差C.控制選擇偏倚D.控制信息偏倚E.控制混雜偏倚【答案】:D【解析】:ABC三項，抽樣過程中遵循隨機化原則可以使得樣本總體的代表性增加，降低隨機誤差，也是降低選擇偏倚的措施。D項，信息偏倚是在信息收集過程中產生的系統(tǒng)誤差，不能通過隨機抽樣或隨機分組控制該類偏倚。E項，在設立對照的研究中，通過隨機分組的方法可以將混雜因素隨機分配在實驗組和對照組，從而有效地控制混雜偏倚。53.不屬于硒功能的是（ ）。A.解毒作用B.保護心肌健康C.構成SOD，有抗

49、氧化作用D.抗腫瘤作用E.保護視覺器官【答案】:C【解析】:硒的生理功能包括：抗氧化作用：硒是谷胱甘肽過氧化物酶的重要組成成分；維護心血管和心肌的結構和功能；增強免疫功能；有毒重金屬的解毒作用；其他：硒還具有促進生長、抗腫瘤的作用；硒缺乏可引起生長遲緩及神經性視覺損害，由白內障和糖尿病引起的失明經補硒可改善視覺功能。C項，硒構成谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px），而不構成超氧化物歧化酶（SOD）。54.某地成年男子紅細胞普查結果為：均數為480萬/mm3，標準差為41.0萬/mm3，隨機抽取10名男子，測得紅細胞均數為400萬/mm3，標準誤50萬/mm3，那么標準誤反映的是（ ）。A.抽樣誤差B.總體均數不同C.隨機誤差D.個體差異E.以上均不正確【答案】:A【解析】:標準誤即均值的標準差，反映了抽樣誤差的大小，說明了樣本均值的變異程度。55.以下是痛痛病患者的典型癥狀和體征，除了（ ）。A.骨質疏松B.多發(fā)性骨折C.四肢彎曲變形、脊