六類殘疾的檢查方法介紹

1、六類殘疾的檢查方法作者：來(lái)自：2007-06-19視力殘疾的檢查方法1.視力檢查視力檢查主要以測(cè)遠(yuǎn)視力為準(zhǔn)，采用小數(shù)視力記錄法。為了檢查方便，可將視力表的 0.1 及 0.3 之 E 字剪下，做成硬紙板卡，檢查者可隨身攜帶。檢查方法：檢查應(yīng)用此二卡，在足夠明亮處被檢查者與視力卡相距 5 米，遮蓋一眼看 0.3 卡，E 字方向任意調(diào)換，若有一眼能看到 0.3 ，即不屬視力殘疾人。若被檢查者不能分辨 0.3 卡，則用針孔鏡矯正再看，若仍不能分辨 0.3 卡，則改用 0.1 卡，若好眼通過(guò)矯正能看到 0.1 卡，則屬二級(jí)低視力。若被檢查者好眼通過(guò)矯正在 5 米距離看不到 0.1 ，則囑被檢查者向前移

2、動(dòng)，每向視力表移動(dòng) I 米，則由 0.1 減去 0.02 ，即患者視力為 0.08 ，如被檢者向視力表移動(dòng) 2 米，則視力為 0.06(0.1 0.02 2) ，屬一級(jí)低視力。移動(dòng) 3 米為 0.04 ，為二級(jí)盲，以此類推。也可以根據(jù)以下公式計(jì)算：視力 0.1* 被檢眼與視力表距離 ( 米 )/5矯正方法：定殘標(biāo)準(zhǔn)必須為最佳矯正視力，為了調(diào)查方便，可用串鏡或針孔鏡進(jìn)行矯正，串鏡是由不同屈光度的正及負(fù)球鏡鑲嵌在木制的鏡框上，被檢者在 5 米不能看到 0.3 時(shí)，應(yīng)用此鏡進(jìn)行矯正，但這必須由有一定的限科知識(shí)的醫(yī)生進(jìn)行，簡(jiǎn)單的方法用針孔鏡，當(dāng)被檢查者在 5 米看不到 0.3 時(shí)，將針孔鏡置于眼前進(jìn)行

3、矯正。針孔鏡的制作方法簡(jiǎn)便，應(yīng)用一易拉罐空筒剪一圓片，中間扎一 0.5 1mm 直徑的孔即可。兒童視力的檢查：對(duì)于較年長(zhǎng)兒童可用兒童視力表，制作方法及檢查方法同上述。年幼兒童可用實(shí)物估算，用以下公式計(jì)算：視力 =1.5/ 實(shí)物大小 (mm)* 實(shí)物距離 (m)/5嬰幼兒則根據(jù)其能否追隨目標(biāo)及外眼情況來(lái)確定殘與非殘。2.視野檢查(1) 對(duì)照法：被檢查者與檢查者對(duì)坐或?qū)α?，彼此相?1 米，兩眼分別檢查。檢查右眼時(shí)，被檢查者遮蓋左眼，檢查者閉合右眼，同時(shí)囑被檢查者注視檢查者的左眼，然后檢查者伸出手指或視標(biāo)于檢查者與被檢查者中間，從上下左右各不同方向由外向內(nèi)移動(dòng)，直到檢查者自己看見(jiàn)手指或視標(biāo)時(shí)即詢問(wèn)

4、被檢查者是否也已看見(jiàn)，并囑其看見(jiàn)視標(biāo)時(shí)立即告之，以此來(lái)估計(jì)被檢查者的視野。(2) 視野卡法：用白色硬紙板卡，標(biāo)出 10 度視野范圍，檢查者與卡片相距 1 米，囑其遮蓋一眼，注視 10 度視野卡中央注視點(diǎn)，詢問(wèn)被檢查者是否能看到 10 度視野范圍。若不能看到則屬于盲 ( 指雙眼 ) ，若一眼能看到則不屬于視力殘疾人。(3) 偽視力殘疾鑒別：在檢查視力或測(cè)量視野時(shí)，如懷疑被檢查者有作假情況，當(dāng)請(qǐng)限科專業(yè)醫(yī)師鑒定。聽(tīng)力殘疾的檢查方法1.測(cè)試環(huán)境要求裸耳聽(tīng)力測(cè)試應(yīng)在測(cè)聽(tīng)室進(jìn)行，對(duì)耳聾定殘普查亦可在安靜房間內(nèi) ( 本底噪聲 50dBA) 進(jìn)行，室內(nèi)應(yīng)限制非測(cè)聽(tīng)人員入內(nèi)。言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試在普通安靜房間內(nèi)進(jìn)行

5、，用當(dāng)?shù)厝税l(fā)音，其言語(yǔ)聲約 70dBSPL( 正常說(shuō)話聲 ) ，房間本底噪聲小于 50dBA 。2.評(píng)定方法(1) 行為測(cè)聽(tīng)法：通過(guò)觀察受試者對(duì)不同頻率、不同刺激聲強(qiáng)的聽(tīng)性行為反應(yīng)，來(lái)判斷其聽(tīng)力損失。(2) 言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試：用聽(tīng)話識(shí)圖法識(shí)別雙音節(jié)詞，測(cè)試者在受試者好耳側(cè)并排而坐，間距半米，測(cè)試者 ( 當(dāng)?shù)厝?) 用正常言語(yǔ)聲發(fā)音，注意避開(kāi)受試者視覺(jué)，通過(guò)觀察受試者對(duì)雙音節(jié)詞的正確識(shí)別率，確定其言語(yǔ)識(shí)別率。測(cè)試用具：漢語(yǔ)雙音節(jié)詞測(cè)聽(tīng)圖卡。3.計(jì)算公式(1) 平均聽(tīng)力損失：指 (A)500HZ 、(B)1000HZ 、(C)2000HZ聽(tīng)力損失分貝數(shù)之和的均值。平均聽(tīng)力損失 (dB) ： (A+B

6、+C)/3(2) 言語(yǔ)識(shí)別率：指受試者正確回答數(shù)與測(cè)試總數(shù)之比。言語(yǔ)識(shí)別率 ( ) 正確回答數(shù) / 測(cè)試卡片總數(shù)注： 。1.純音聽(tīng)力測(cè)試，在安靜房間每個(gè)頻率連續(xù)測(cè)試三次，其中有 2 次測(cè)試結(jié)果相同方可確認(rèn)聽(tīng)力殘疾等級(jí)，結(jié)合言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試結(jié)果，對(duì)照聽(tīng)力殘疾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定等級(jí)。2.言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試，可選用與本方案配套的漢語(yǔ)雙音節(jié)詞測(cè)試圖片及測(cè)聽(tīng)錄音磁帶，對(duì)方言地區(qū)可選用當(dāng)?shù)厝税l(fā)音。音量應(yīng)控制在正常言語(yǔ)聲 ( 約 70dBSPL) 。3.對(duì)無(wú)言語(yǔ)能力的聽(tīng)力殘疾者，要以行為測(cè)聽(tīng)結(jié)果做為評(píng)定依據(jù)。對(duì)有一定聽(tīng)辨言語(yǔ)能力的受試者，以言語(yǔ)識(shí)別率的測(cè)試結(jié)果作為主要依據(jù)，如行為測(cè)聽(tīng)結(jié)果與言語(yǔ)識(shí)別率的殘疾級(jí)別相差一級(jí)，

7、要以言語(yǔ)識(shí)別率的級(jí)別作為殘疾等級(jí)。如二者相差兩個(gè)等級(jí)以上，行為測(cè)聽(tīng)結(jié)果可向言語(yǔ)識(shí)別率級(jí)別先后一個(gè)等級(jí)，再確定聽(tīng)力殘疾級(jí)別。言語(yǔ)殘疾的檢查方法1.測(cè)試環(huán)境要求測(cè)試需要在安靜房間內(nèi)進(jìn)行 ( 本底噪聲 55dBA) ，非測(cè)試人員禁止圍觀，消除一切使被試者緊張的心理因素。2.評(píng)定方法(1) 語(yǔ)音清晰度測(cè)試：對(duì)受試者發(fā)音狀況做出評(píng)價(jià)。為使測(cè)試結(jié)果更近實(shí)際，本測(cè)試采用三級(jí)人員測(cè)試方法，即依測(cè)試人員與被測(cè)試者接觸密切程度分為三個(gè)級(jí)別，一級(jí)測(cè)試人員為直接接觸；二級(jí)測(cè)試人員為間接接觸；三級(jí)測(cè)試人員為無(wú)接觸。測(cè)試人員聽(tīng)力正常無(wú)耳科疾病。1 名主試人員和 4 名測(cè)試人員 ( 一級(jí) 1 名，二級(jí) i 名，三級(jí) 2 名

8、 ) 共同參加測(cè)試，測(cè)試者背對(duì)受試者，主試者抽取 25 張圖片依次出示，讓受試者認(rèn)讀，測(cè)試人員根據(jù)被試者的發(fā)音，分辨其語(yǔ)義并做好記錄，然后與主試者對(duì)照正確答案，最后將 4 名測(cè)試人員記錄的正確數(shù)累加，即可算出受試者的語(yǔ)音清晰度。測(cè)試用具：漢語(yǔ)雙音節(jié)詞測(cè)試圖片。(2) 言語(yǔ)表達(dá)能力測(cè)試：用看圖說(shuō)話或主題對(duì)話測(cè)試法，進(jìn)行言語(yǔ)表達(dá)能力測(cè)試?？磮D說(shuō)話：主試者與受試者面對(duì)而坐，主試者首先從一級(jí)測(cè)試題庫(kù)中抽取一張圖片向受試者出示，并講述其內(nèi)容，講完后要求受試者復(fù)述，根據(jù)其是否能正確理解及表達(dá)語(yǔ)意及言語(yǔ)的流暢程度評(píng)定能否通過(guò)該級(jí)測(cè)試，如不能正確復(fù)述則另抽取一張圖片測(cè)試，在每一等級(jí)測(cè)試中，如有一次通過(guò)則認(rèn)為該

9、級(jí)通過(guò)，可依次進(jìn)入下一等級(jí)測(cè)試，若連續(xù) 3 次不能正確理解表達(dá)語(yǔ)意則停止測(cè)試，可按言語(yǔ)殘疾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)確定等級(jí)。測(cè)試用具：看圖說(shuō)話等級(jí)測(cè)試圖卡。主題對(duì)話：根據(jù)受試者的實(shí)際生活環(huán)境，借用其現(xiàn)有的家具、玩具及各種生活用具，設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)纳顖?chǎng)景進(jìn)行測(cè)試。依測(cè)試內(nèi)容的難易程度分為四個(gè)等級(jí)。測(cè)試者依次提問(wèn)要求披試者回答，如能正確回答 3 個(gè)或 3 個(gè)以上的問(wèn)題則通過(guò)該級(jí)別試，可進(jìn)入下一個(gè)等級(jí)測(cè)試。如回答少于 3 個(gè)問(wèn)題則不通過(guò)該級(jí)測(cè)驗(yàn)。依標(biāo)準(zhǔn)確定其殘疾等級(jí)。測(cè)試用具：主題對(duì)話等級(jí)測(cè)試圖片。注：1.單獨(dú)使用語(yǔ)音清晰度測(cè)試可對(duì)構(gòu)音障礙進(jìn)行評(píng)定。2.當(dāng)語(yǔ)言清晰度與言語(yǔ)表達(dá)能力評(píng)價(jià)結(jié)果處于不同等級(jí)時(shí)，其最后殘疾等級(jí)的

10、確定應(yīng)該著重考慮言語(yǔ)的表達(dá)能力，如相差一個(gè)等級(jí)時(shí)，以言語(yǔ)表達(dá)能力的等級(jí)為準(zhǔn)。如相差兩個(gè)以上等級(jí)，語(yǔ)音清晰度級(jí)別可向言語(yǔ)表達(dá)能力的級(jí)別靠近一個(gè)數(shù)量級(jí)確定其等級(jí)。3.言語(yǔ)表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試圖片包括看圖說(shuō)話和主題對(duì)話兩部分。測(cè)試主試者可依實(shí)際情況選擇測(cè)試項(xiàng)目，如看圖說(shuō)話和主題對(duì)話可任選其一，兩項(xiàng)測(cè)試方法雖略有不同，但均可反映被試者的言語(yǔ)表達(dá)能力。智力殘疾的檢查方法同時(shí)采用智力測(cè)驗(yàn)和適應(yīng)行為評(píng)定兩種方法進(jìn)行檢查。1.智力測(cè)驗(yàn) 采用以下智力量表：1.0 6 歲 北京一蓋塞爾量表 ( 簡(jiǎn)式 )2.6 18 歲 中國(guó)韋氏兒童智力量表 ( 簡(jiǎn)式 )2.適應(yīng)行為評(píng)定采用以下評(píng)定量表(1)6 個(gè)月一 14 歲 嬰兒

11、初中生社會(huì)生活能力量表 ( 修訂版 )(2) 成人智力殘疾評(píng)定量表。注：1.智力殘疾的檢查只能測(cè)量某一時(shí)期智力的某種表現(xiàn)，而不能預(yù)測(cè)人的智力發(fā)展。2.測(cè)試人員必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)，并經(jīng)與主試者的一致性檢驗(yàn)，考核合格后，才能獨(dú)立開(kāi)展工作，以保證智力測(cè)驗(yàn)的科學(xué)性。3.注意測(cè)驗(yàn)資料的保密性，測(cè)驗(yàn)結(jié)果只供有關(guān)人員和部門(mén)參考。肢體殘疾的檢查方法1.視診檢查(1) 觀察患者步態(tài)有無(wú)異常；(2) 觀察肢體畸形程度。2.下肢長(zhǎng)度檢查用皮尺測(cè)量骼前上棘至內(nèi)踝距離，或股骨大粗隆至外踝距離。肢體攣縮不能伸直的，可分段測(cè)量。3.駝背及脊柱側(cè)凸程度的測(cè)量需在 x 光片上測(cè)定。精神殘疾的檢查方法采用“精神殘疾分級(jí)的操作性評(píng)估

12、標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行檢查。各項(xiàng)評(píng)分，除去與知情人交談，同時(shí)應(yīng)結(jié)合對(duì)病人的觀察和必要的交談詢問(wèn)以確定五項(xiàng)的評(píng)分。指導(dǎo)語(yǔ)： ( 向知情人交談 )以下五個(gè)問(wèn)題，是對(duì)病人社會(huì)功能的評(píng)價(jià)。請(qǐng)您根據(jù)他 ( 她 ) 最近一個(gè)月的情況結(jié)合與病前的比較給予回答：1、個(gè)人生活自理能力本條評(píng)定病人近一個(gè)月內(nèi)個(gè)人生活料理情況，比如是否按時(shí)休息、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 ( 比如洗臉、洗澡、理發(fā)、刮胡子 ) ，梳裝打扮、衣著整潔、住處衛(wèi)生、主動(dòng)進(jìn)餐、二便料理等情況。0 分與病前差不多，或偶有小問(wèn)題。1 分確有功能缺陷。需要督促或協(xié)助，已經(jīng)給他人增加了負(fù)擔(dān)。2 分嚴(yán)重功能缺陷。絕大部分或全部生活料理需由他人照管，給別人造成很大負(fù)擔(dān)。2、家庭生

13、活職能表現(xiàn)本條評(píng)定病人近一個(gè)月內(nèi)在家庭日常生活中，能否做到他 ( 她 ) 最起碼應(yīng)該做的事。比如與家人一起吃飯，分擔(dān)部分家務(wù)勞動(dòng)，與家人一起看電視，搞衛(wèi)生，參與家庭事務(wù)討論，修理家用物品，對(duì)家庭必要的經(jīng)濟(jì)支持等等。0 分與病前差不多，或僅有輕微異常。1 分確有功能缺陷。不履行義務(wù)，或每天在家中呆坐至少兩小時(shí)。做什么事都很被動(dòng)。2 分嚴(yán)重功能缺陷。幾乎不參與家庭活動(dòng)，不料理家務(wù)。3 、對(duì)家人的關(guān)心與責(zé)任心本條評(píng)定病人在近一個(gè)月內(nèi)，對(duì)待配偶、父母、子女或同住親屬有無(wú)親密感情與責(zé)任心，能否與他 ( 她 ) 們相互交往、交換意見(jiàn)，情感上或生活上的關(guān)心與支持。是否關(guān)心孩子的撫養(yǎng)教育、關(guān)心家庭成員的進(jìn)步與

14、前途，關(guān)心家庭今后的發(fā)展與安排。對(duì)未婚病人還應(yīng)該了解他 ( 她 ) 擇偶的態(tài)度。0 分與病前差不多，或僅有輕微異常。1 分確有功能缺陷。夫妻間或與其他家庭成員很少交流與關(guān)心，對(duì)子女缺乏關(guān)懷。對(duì)家庭安排缺乏關(guān)心。2 分嚴(yán)重功能缺陷。與家人經(jīng)常爭(zhēng)吵或在家不理任何人。對(duì)孩子完全不管。對(duì)家庭的將來(lái)一點(diǎn)也不考慮。未婚者對(duì)擇偶態(tài)度不可理解。4、職業(yè)勞動(dòng)能力本條評(píng)定近一個(gè)月病人病前掌握的職業(yè)技能 ( 指在職人員 ) 學(xué)習(xí)能力 ( 指學(xué)生 ) 或家務(wù)勞動(dòng) ( 指病前無(wú)職業(yè)，已休學(xué)待業(yè)或離退休者 ) 水平有否下降。是否按常規(guī)行事，按時(shí)上下班，按照到校學(xué)習(xí)，家務(wù)勞動(dòng)能否因精神病已受到影響。0 分無(wú)異常，或只有些小問(wèn)題。1 分確有功能缺陷。不能按時(shí)上下班。職業(yè)工作已降低檔次，學(xué)習(xí)成績(jī)或家務(wù)勞動(dòng)水平下降。也包括因精神病待業(yè)、病休及休學(xué)、病人已可恢復(fù)工作或?qū)W習(xí)，尚待安排者。2 分嚴(yán)重功能缺陷。因精神病癥狀明顯而不能工作與學(xué)習(xí)，不能