高血壓的預(yù)防與控制 高中其它科目課件教案 人教版

1、高血壓的預(yù)防與控制吳中區(qū)疾病預(yù)防控制中心 郁偉芬目前，中國有1.6億人患高血壓、1.6億人患高血脂，有2億人超重或肥胖；城市里，每5個孩子就有1個小胖墩兒，高中生里85%以上的學(xué)生是小四眼兒；和日本孩子比，我們的中學(xué)生在身體素質(zhì)多項數(shù)據(jù)上差很多；我們參加運動的體育人口只有28%，人均體育設(shè)施在世界上排百名開外。 什么是高血壓? 高血壓是指病人在沒有服用抗高血壓藥情況下，收縮壓到達或超過140mmHg，舒張壓到達或超過90mmHg。一般情況下將收縮壓超過或大于140mmHg和舒張壓低于90mmHg為單純性收縮期高血壓。將收縮壓到達140至149mmHg之間，并且舒張壓低于90mmHg列為臨界性單

2、純性收縮期高血壓。目前我國高血壓病的現(xiàn)狀高血壓病被稱為國人的“第一疾病，是危害人類健康的最主要的慢性疾病。它涉及到的面很廣，危害嚴重，現(xiàn)在它不僅僅是一個健康醫(yī)學(xué)問題，也對社會產(chǎn)生重大的影響。我國現(xiàn)有高血壓患者近2億人，但高血壓的知曉率僅為30%，治療率僅為25%，控制率6%。 引起高血壓的主要因素有哪些？ 引起高血壓的原因有很多，包括心理的，生理的，社會的因素等。促使高血壓生成的主要有五大因素：一、高鹽攝入，因血液水鈉儲留而使血壓升高。二、肥胖，隨著體重的增加，體內(nèi)血液容量也隨之增加，心臟在加倍努力把血液送至各血管的同時血壓增加。 引起高血壓的主要因素有哪些？ 三、飲食搭配不當(dāng)，高脂、高糖飲食

3、使體重增加，低鉀，低鎂飲食也對控制血壓不利。四、藥物，如避孕藥、激素、某些抗抑郁藥、抗腫瘤藥等藥物能使血壓升高。五、過量地吸煙和喝酒也能使血壓升高。 高血壓的主要病癥有哪些？ 高血壓病的病癥，往往因人、因病期而異。早期多無病癥或病癥不明顯，偶于體格檢查或由于其它原因測血壓時發(fā)現(xiàn)。其病癥與血壓升高程度并無一致的關(guān)系，有些人血壓不太高，病癥卻很多，而另一些病人血壓雖然很高，但病癥不明顯， 高血壓常見的病癥有： 1.頭暈：頭暈為高血壓最多見的病癥。有些是一過性的，常在突然下蹲或起立時出現(xiàn)，有些是持續(xù)性的。頭暈是病人的主要痛苦所在。 2.頭痛：頭痛亦是高血壓常見病癥，多為持續(xù)性鈍痛或搏動性脹痛，甚至有

4、炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發(fā)生、起床活動及飯后逐漸減輕。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和后腦勺。 高血壓常見的病癥有：3.煩躁、心悸、失眠：高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感，易沖動。心悸、失眠較常見，失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實、惡夢紛紜、易驚醒。4.注意力不集中，記憶力減退：早期多不明顯，但隨著病情開展而逐漸加重。因頗令人苦惱，故常成為促使病人就診的原因之一，表現(xiàn)為注意力容易分散，近期記憶減退，常很難記住近期的事情，而對過去的事如童年時代的事情卻記憶猶新。高血壓常見的病癥有： 5.肢體麻木：常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、酸痛。局部病人常感手指不靈活。一般經(jīng)過適當(dāng)治療后可

5、以好轉(zhuǎn)，但假設(shè)肢體麻木較頑固，持續(xù)時間長，而且固定出現(xiàn)于某一肢體，并伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，預(yù)防中風(fēng)發(fā)生。6.出血：較少見。由于高血壓可致動脈腦硬化，使血管彈性減退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多見，其次是結(jié)膜出血、眼底出血、腦出血等，據(jù)統(tǒng)計，在大量鼻出血的病人中，大約80患高血壓。 高血壓病對人的危害有多少？1患病率高目前全世界有6億高血壓病患者，而中國就有1.6億高血壓病患者。 2致殘率高在我國,高血壓病所導(dǎo)致腦中風(fēng)有600萬人,這使我國腦中風(fēng)的發(fā)病率居世界第二位.在這些腦中風(fēng)患者中，有75%的患者不同程度地喪失勞動能力有40%的患者重度致殘。 高血壓病對人

6、的危害有多少？3死亡率高高血壓病人對人體的危害性不僅僅在于他引起的頭痛頭暈、失眠等病癥上,更重要的是對心、腦、腎以及血管等重要臟器的損害。高血壓病對人體的損害是緩慢進行的。在早期沒有明顯的器官損害,當(dāng)血壓持續(xù)升高多年后,那么引起全身血管以及心、腦、腎等器官的變化,可出現(xiàn)心絞痛,心肌堵塞心力衰竭,腦堵塞,腦出血,腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥,甚至可以引起死亡。 高血壓的并發(fā)癥有哪些?高血壓并發(fā)癥6大條 條條都要命高血壓并不可怕，可怕的是并發(fā)癥，每一條并發(fā)癥都會直接威脅人的生命。 高血壓的并發(fā)癥有哪些?腦出血：高血壓會引起動脈硬化，造成血管脆化，極易造成血管破裂，目前中國有700萬腦中風(fēng)后遺癥殘疾人群。

7、心力衰竭：高血壓病會導(dǎo)致心肌代償性肥大，造成心臟缺血、缺氧，形成高血壓性心臟病，隨時都可能發(fā)生心力衰竭。腎衰竭：高血壓導(dǎo)致腎小球小動脈硬化，造成腎臟排泄功能障礙，水鹽代謝和酸堿平衡發(fā)生紊亂，出現(xiàn)尿毒癥。冠心?。焊哐獕簳斐扇泶笮用}硬化，一旦形成冠狀動脈硬化，每天就會生活在心肌堵塞的死亡威脅中。糖尿?。焊哐獕簳鹛悄虿?，繼而引起足潰瘍，以及心血管、腎臟、神經(jīng)、視網(wǎng)膜多處病變、最終因腎衰竭死亡。缺鐵性腦中風(fēng)：高血壓最嚴重的并發(fā)癥是腦中風(fēng)，發(fā)生腦中風(fēng)的概率是正常人的7.76倍，腦中風(fēng)死亡及致殘率極高。 高血壓應(yīng)該做哪些檢查？ 1.確定有無高血壓：測量血壓升高應(yīng)連續(xù)數(shù)日屢次測血壓，有兩次以上血壓

8、升高，方可謂高血壓。2.鑒別高血壓的原因：凡遇到高血壓患者，應(yīng)詳細詢問病史，全面系統(tǒng)檢查，以排除病癥性高血壓。 控制高血壓的關(guān)鍵點是什么？ 控制高血壓關(guān)鍵在于將血壓恢復(fù)至“正?；颉袄硐胨?。青年、中年人或糖尿病病人降壓至理想或正常血壓(130/85mmHg)，老年人至少降壓至正常高值(140/90mmHg)最妥?？刂聘哐獕褐饕胧┦牵汉侠碛盟幒透纳粕罘绞?。 高血壓應(yīng)該做哪些檢查？ 實驗室檢查可幫助原發(fā)性高血壓病的診斷和分型，了解靶器官的功能狀態(tài)，并有利于治療時正確選擇藥物。血尿常規(guī)、腎功能、尿酸、血脂、血糖、電解質(zhì)(尤其血鉀)、心電圖、胸部X線和眼底檢查應(yīng)作為高血壓病病人的常規(guī)檢查。 采取健

9、康的生活方式改善生活方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習(xí)慣，到達減少高血壓以及其他心血管病的發(fā)病危險，具體內(nèi)容包括：1.減重：建議體質(zhì)指數(shù)(BMI，kg/M2)應(yīng)控制在24以下。減重的速度可因人而異，但首次減重最好到達減輕5公斤以增強減重信心，以后再根據(jù)自覺病癥和有關(guān)指標決定進一步的減重的速度和目標。 采取健康的生活方式2.采用合理膳食：根據(jù)我國情況對改善膳食結(jié)構(gòu)預(yù)防高血壓提出以下建議： 1減少鈉鹽 WHO建議每人每日食量不超過6g。2減少膳食脂肪補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。3注意補充鉀和鈣，中國膳食低鉀、低鈣，應(yīng)增加含鉀多、含鈣高的食物，如綠葉菜，鮮奶，豆類制品等。4限制飲酒 ：不提倡用少量飲酒

10、預(yù)防冠心病，提倡高血壓患者應(yīng)戒酒，因飲酒可增加服用降壓藥物的抗性。建議男性如飲酒每日飲酒的酒精量應(yīng)少于2030g，女性那么應(yīng)少于1015g。 * 膳食平衡“金字塔油脂0.5兩鮮奶和奶制品2兩、豆類及豆制品1兩肉類1-2兩、魚蝦1兩、蛋類0.5-1兩蔬菜8兩-1斤、水果2-4兩谷類6兩-1斤關(guān)天膳食平衡“金字塔幾點說明1. 在食物寶塔上，你看到了每日所需的五類食物。它們不能互相替代，要使身體健康，每一類食物你都需要。2、在寶塔同一層中的各種食物所含營養(yǎng)成分大體相近，在膳食中應(yīng)經(jīng)常互相替換，以使膳食豐富多彩。而且吃的品種越多，攝入的營養(yǎng)素越全面。3. 日常生活中，不一定每天每種食物都照著寶塔推薦量

11、吃。如不一定每天吃50克魚，可改成每周吃23次魚，每次150200克，重要的是每日膳食要包括寶塔中的各類食物，經(jīng)常遵循寶塔各層各類食物的大體比例。 采取健康的生活方式3.增加體力活動：每個參加運動的人特別是中老年人和高血壓患者在運動前最好了解一下自己的身體狀況，以決定自己的運動種類、強度、頻度和持續(xù)運動時間。常用運動強度指標為運動時最大心率加年齡到達180(或170) 運動的作用適量運動是健康的第二基石。2500年前，醫(yī)學(xué)之父、古希臘名醫(yī)希波克拉底指出：“陽光、空氣、水和運動，這是生命和健康的源泉。這句名言的精辟之處在于，它把運動和陽光、空氣、水放到同等重要的位置。古往今來，不知有多少人夢寐以

12、求地追求健康和長壽，但卻總是失這交臂，原因是他們花費高昂代價追求奢侈豪華，而卻忘記了“生命在于運動這一樸素真理。 運動是生命和健康的源泉一改善心理素質(zhì)。積極運動的人，外表氣色和身體機能都處于良好狀態(tài)，心理穩(wěn)定，對生活充滿信心。二提高心臟功能。運動使心臟得到鍛煉，使冠狀動脈供血和心肌收縮功能提高。三減緩增齡性血壓上升 。運動可減緩人群中血壓隨年齡上升的增齡趨勢。常運動的人，無論收縮壓還是舒張壓，隨年齡上升的趨勢都比不運動的人明顯變緩。四預(yù)防和減輕糖尿病。運動是目前的預(yù)防和治療糖尿病的最有效的方法。五延緩動脈粥樣硬化過程。動脈粥樣硬化是一種在一定程度上可逆的病變，就是說可以從無到有，也可以從有到無

13、;可以由輕變重，也可以由重變輕。積極運動可以使動脈粥樣硬化病癥明顯好轉(zhuǎn)。六防止骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生。骨持疏松和骨質(zhì)增生不會出現(xiàn)在經(jīng)常運動的人身上。七改善脂肪代謝，健美體形，減輕肥胖。 八激發(fā)和提高免疫力。運動能有效提高機體免疫抗病能力。 采取健康的生活方式4.減輕精神壓力：保持平衡心理 5.其它方面：對高血壓患者來說戒煙也是重要的，雖然尼古丁只使血壓一過性地升高，但它降低服藥的順應(yīng)性并增加降壓藥物的劑量。 心理平衡笑一笑十年少,每天至少開懷暢笑一次 但愿你每天都能笑口長開高血壓的藥物治療降壓藥物治療原那么：1.采用最小的有效劑量以獲得可能有的療效而使不良反響減至最小。如有效，可以根據(jù)患者年齡和反響逐步遞增劑量以獲得最正確療效。高血壓的藥物治療2.為了有效地防止靶器官損害，要求一天24小時內(nèi)穩(wěn)定降壓，并能防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而導(dǎo)致猝死、腦卒中和心臟病發(fā)作。要到達此目的，最好使用一天一次給藥且有24小時持續(xù)降壓作用的藥物。3.為使降壓效果增大而不增加不良反響，用低劑量單藥治療療效不夠時可以采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療。 高血壓患者應(yīng)該如何預(yù)防并發(fā)癥？ 正確的自我管理很重要1.定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次。2.治療高血壓應(yīng)堅持“三心，即信心、決心、