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1、肺結(jié)核的X線表現(xiàn)分類及影像學(xué)表現(xiàn):原發(fā)型肺結(jié)核(型)血行播散型肺結(jié)核(型)繼發(fā)性肺結(jié)核(型)結(jié)核性胸膜炎(型)其他肺外結(jié)核(型)原發(fā)型肺結(jié)核 原發(fā)綜合征原發(fā)灶:近胸膜處滲出性病灶,病變可大可小。CT表現(xiàn)為小葉或小葉融合性病灶結(jié)核性淋巴管炎:條索狀,可被周圍病灶掩蓋結(jié)核性淋巴結(jié)炎:肺門及縱隔淋巴結(jié)增大,CT顯示更為清楚。壓迫支氣管可引起肺不張胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核原發(fā)型肺結(jié)核 原發(fā)綜合征胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核腫塊型炎癥型:伴有淋巴結(jié)周圍炎血行播散型肺結(jié)核急性血行播散型肺結(jié)核大量結(jié)核菌一次或短期多次進(jìn)入血液播散至肺部。表現(xiàn)為兩肺均勻分布粟粒大小的結(jié)節(jié),密度相同,肺紋理不能顯示。透視常難以分辨。CT能較早發(fā)現(xiàn)病變。
2、表現(xiàn)為兩肺廣泛分布12mm小點(diǎn)狀結(jié)節(jié),密度均勻,分布均勻,與支氣管走向無關(guān)亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核 血行播散型肺結(jié)核急性血行播散型肺結(jié)核亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核少量多次血播。表現(xiàn)為大小不一,密度不同,以兩中上肺為主。陳舊性病灶可為鈣化,近期病灶表現(xiàn)為增殖或滲出繼發(fā)型肺結(jié)核好發(fā)部位:肺尖、鎖骨下區(qū)。上葉的尖后段和下葉的背段。多型性改變干酪型肺炎結(jié)核球晚期表現(xiàn)繼發(fā)型肺結(jié)核好發(fā)部位多型性改變: 不同病理時(shí)相的病灶重疊在一起干酪型肺炎結(jié)核球晚期表現(xiàn)繼發(fā)型肺結(jié)核好發(fā)部位多型性改變干酪型肺炎: 可占據(jù)肺段或肺葉,其中有蟲蝕樣空洞。支氣管播散引起小葉性干酪性肺炎結(jié)核球晚期表現(xiàn)繼發(fā)型肺結(jié)核好發(fā)部位多型性改變干酪型肺炎結(jié)核球: 直徑大多為23cm。圓形或橢圓形,境界清楚,密度均勻,也可見小空洞及鈣化(層狀、環(huán)狀或斑點(diǎn)狀)。周圍常有纖維增殖性病灶,稱衛(wèi)星灶晚期表現(xiàn)繼發(fā)型肺結(jié)核好發(fā)部位多型性改變干酪型肺炎結(jié)核球晚期表現(xiàn) 纖維厚壁空洞,廣泛纖維化及
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