歷年真題01級(jí)外科一試卷

1、溫州醫(yī)學(xué)院 2003-2004 學(xué)年第二學(xué)期2001 年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)外科學(xué)一試卷（A）（卷面 100 分，占總成績 100%）日期：時(shí)間：方式：年月閉卷日一選擇題(本大題共 40 題，每題 1 分，共 40 分。)1、某醫(yī)生在高原地區(qū)要作一最徹底：（ ）A、蒸蘢B、新潔爾滅溶液 C、D、鋁鍋煮沸 E、壓力鍋2、高壓蒸汽滅菌時(shí)，欲殺滅帶芽孢細(xì)菌需：（ ）A、 10min B、15 min C、20 min D、 25 minE、30 min手術(shù)，僅有下列幾種方法供你選擇，哪種方法最快，3、用肥皂刷手法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（ ）A、從手指尖依次刷到肘上 10cmB、雙手交替刷 3 遍，10mi

2、nC、在 70%內(nèi)浸泡 3 分鐘，過肘上 6cmD、擦過肘部的毛巾，不可再擦手部E、后臂，觸及有菌物后，應(yīng)重新刷手范圍，應(yīng)包括切口周圍：（ ）4、手術(shù)區(qū)皮膚 A、5 cmB、10 cm C、15 cmD、20 cm年級(jí)專業(yè)班級(jí)學(xué)號(hào).裝.訂.線得分閱卷人題號(hào)一二三四總分得分登分人核分人E、30 cm5、當(dāng)醛固酮和抗利尿激素均增加時(shí)，可出現(xiàn)：（ A、尿量和鈉、鉀的排出量均可增加B、尿量和鈉、鉀的排出量均減少C、尿和鈉的排出量減少，鉀排出增多 D、尿量減少，鈉、鉀排出增加E、尿量增加，鈉、鉀排出減少6、下列哪項(xiàng)不是等滲性缺水的病因：（ ）A、急性腸梗阻B、大面積燒傷 48h 內(nèi)C、急性彌漫性腹膜炎D

3、、肝硬化腹水大量放液后 E、尿崩癥7、中度缺鈉，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（ ）A、血壓不穩(wěn)或下降 B、站立性暈倒C、尿量正常，尿中 Na+、Cl-稍減D、每公斤體重缺NaCl 約 0.50.75g）E、8、缺水以 5%10%葡萄糖溶液或平衡液補(bǔ)充水分或血容量后，宜注意補(bǔ)充：（ A、鈣鹽B、氯化物 C、鉀鹽 D、鎂鹽 E、鈉鹽9、代謝性堿多見于：（ ）A、食管梗阻 B、幽門梗阻 C、小腸梗阻 D、結(jié)腸梗阻 E、呼吸道梗阻10、下列低鉀血癥的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（ ）A、肌肉軟弱無力，甚至四肢軟癱 B、腹脹、腸麻痹C、心悸、心率快，甚至心率失常 D、尿量明顯減少或無尿E、神志淡漠，疲乏）11、低鉀

4、血癥 A、4mmol/L B、3.5mmol/L C、3mmol/L D、2.5mmol/LE、2mmol/L，出現(xiàn)嗜睡，神志不清，定向力，提示血鉀已低于：（ ）HCO-312、血漿中 A、15：1 B、20：1 C、22.5：1D、25：1E、30：1H2CO3的比例為：（ ）13、休克治療中，經(jīng)補(bǔ)充足夠液量，血壓，脈搏仍未改善，中心靜脈壓1.47kPa(15cmH2O),如無心衰現(xiàn)象，首先考慮：（ ）A、應(yīng)用B、應(yīng)用收縮劑擴(kuò)張劑C、給予大量腎上腺皮質(zhì)激素 D、給予碳酸氫鈉E、繼續(xù)補(bǔ)充液體14、各型休克的共同點(diǎn)是：（ ）A、血壓下降B、中心靜脈壓下降 C、脈壓縮小D、尿量減少15、急性腎功能

5、衰竭少尿、無尿期急需防治的電解質(zhì)失調(diào)是：（ A、低血鈉B、低血鈣 C、高血鎂 D、高血鉀 E、低血鉀16、治療休克時(shí)，常根據(jù)尿量的變化來估計(jì)（ ）A、血容量B、中心靜脈壓C、微循環(huán)灌流情況 D、心功能）E、大的舒縮情況17、嚴(yán)重?fù)p傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是：（ ）A、B、肝性腦病C、急性心力衰竭 D、腎功能衰竭多尿E、急性呼吸窘迫綜合征18、急性腎功能衰竭時(shí)，少尿的發(fā)病機(jī)理是：（ ）A、腎小球?yàn)V過率降低 B、腎小管逆向性彌散 C、腎間質(zhì)水腫D、腎小管機(jī)械性堵塞 E、以上都是19、椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是：（ ）A、預(yù)防B、減少胃腸道腺體 C、減弱迷走神經(jīng)反射 D、減輕內(nèi)臟牽引痛E、20、

6、下列哪種 A、心功能不全 B、高血壓病C、呼吸功能不全 D、腎功能不全 E、甲狀腺功能21、麻醉中出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快時(shí)，首先應(yīng)考慮：（ A、麻醉過淺B、內(nèi)臟神經(jīng)反射，麻醉前禁用或麥啶：（ ）C、嚴(yán)重缺氧和D、血容量不足蓄積E、蓄積的早期22、下列哪一種局麻藥不宜作表面麻醉：（ A、利多卡因B、丁卡因 C、D、凱托卡因 E、23、局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要目的是：（ A、延緩藥物吸收，避免或減輕B、延緩藥物吸收，延長作用時(shí)間）C、使局部收縮，減少D、預(yù)防術(shù)中血壓下降E、預(yù)防術(shù)中脈搏減慢24、麻醉時(shí)的主要作用是：（ ）A、肌肉松弛 B、睡眠C、血壓下降 D、鎮(zhèn)痛E、以上都不是25、溶血性鏈球菌的

7、，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、易擴(kuò)散，缺乏局限化傾向 B、膿液稀薄C、易導(dǎo)致敗血癥 D、常有轉(zhuǎn)移性膿腫E、是蜂窩織炎、丹毒等常見致病菌26、溶血性鏈球菌的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、易擴(kuò)散，缺乏局限化傾向B、膿液稀薄C、易導(dǎo)致敗血癥 D、常有轉(zhuǎn)移性膿腫E、是蜂窩織炎、丹毒等常見致病菌27、下列哪種情況，不需要預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物：（ ）A、開放性骨折 B、大腸手術(shù)C、甲狀腺部分切除術(shù)D、術(shù)中有明顯污染E、急癥手術(shù)同時(shí)合并其他化膿染28、最可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭的損傷是：（ ）A、脊柱骨折伴截癱 B、廣泛 I 度燒傷C、擠壓綜合征 D、急性腰肌勞損 E、股骨骨折29、為提高敗血癥血培養(yǎng)陽性率，抽血時(shí)

8、間最好選擇在：（A、發(fā)熱開始時(shí)）B、發(fā)熱最時(shí)C、寒戰(zhàn)初起時(shí) D、寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)E、預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)、發(fā)熱前30、破傷風(fēng)最早出強(qiáng)烈收縮的肌肉是：（ ）A、上肢肌 B、背肌 C、頸項(xiàng)肌 D、嚼肌 E、下肢肌31、有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（ ）A、傷員為防止物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一通氣管B、開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶C、四肢動(dòng)脈大時(shí)要上止血帶D、脊柱骨折的傷員必須臥板床E、已判明無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑32、大面積燒傷第 1 個(gè) 8 小時(shí)，晶、膠體輸入量為（不包括基礎(chǔ)需水量）：（）A、是第 1 個(gè) 24 小時(shí)總?cè)肓康?1/2B、是第 1 個(gè) 24 小時(shí)

9、總?cè)肓康?1/3C、是第 1 個(gè) 24 小時(shí)總?cè)肓康?1/4D、是第 1 個(gè) 24 小時(shí)總?cè)肓康?2/3E、是第 1 個(gè) 24 小時(shí)總?cè)肓康?3/433、按新九分法計(jì)算，成人一側(cè)下肢（包括一 A、19%B、21% C、23%D、25%部）的皮膚燒傷面積是：（ ）E、27%34、胃大部切除術(shù)后第 8 天拆線，切口有輕度炎癥反應(yīng)，拆線 2d 后炎癥后屬于：（ ）A、類甲級(jí) B、類甲級(jí) C、類乙級(jí) D、類乙級(jí) E、類乙級(jí)35、關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（ ）A、清創(chuàng)術(shù)最好在傷后 68h 內(nèi)施行B、污染較輕的傷口，傷后 12h 一般仍可一期縫合C、超過 12h 的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合，該切口愈

10、合D、面頸部、關(guān)節(jié)附近、神管的傷口，即使超過 24h，仍應(yīng)縫合F、36、傷口早期，可作一期縫合傷口的處理原則為：（ ）A、清創(chuàng)后一期縫合 B、清創(chuàng)后延期縫合 C、清創(chuàng)后不予縫合 D、加強(qiáng)換藥E、使用大量抗菌藥物37、有關(guān),下列哪項(xiàng)是正確的：()A、腫塊的質(zhì)地都是硬的 B、癌腫的病程是短的C、長期無變化的良性腫瘤突然增大，就是惡變征象D、頸部腫塊同時(shí)觸及區(qū)域腫大淋E、浸潤性生長是其特點(diǎn)就說明是38、檢查：下列哪項(xiàng)是最有意義的：（）A、放射性核素掃描 B、超聲波斷層掃描C、計(jì)算機(jī) X 線斷層掃描D、免疫學(xué)檢查 E、以上都不是39、對(duì)放射線高度敏感的腫瘤是：（ ）A、來自上皮的B、淋巴造血系統(tǒng)和某些胚胎組織的 C、軟組織D、骨組織 E、黑色素瘤40、肉瘤的概念是：（ ） A、來自肌肉組織的腫瘤 B、來自肌肉組織的癌C、來自間葉組織的 D、來自平滑肌的E、來自上皮組織的腫瘤二(本大題共 5 題，每題 4 分，共 20 分。)1、 無菌術(shù)：2、 休克：3、 全身麻醉：4、）期愈合：5、 腫瘤：三簡答題(本大題共 5 題，每題 6 分，共 30 分。)1、 簡述呼吸、心跳驟停時(shí)初期復(fù)蘇的主要任務(wù)及步驟。2、 何謂高鉀血癥？針對(duì)高鉀血癥的主要治療措施有哪些？3、 簡述蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（腰麻）在術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥。4、