系統(tǒng)解剖學教學課件：內(nèi)臟神經(jīng)

1、第三節(jié) 內(nèi)臟神經(jīng) 指分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體的神經(jīng)，是整個神經(jīng)系統(tǒng)的一個組成部分 分類 內(nèi)臟感覺神經(jīng) 內(nèi)臟運動神經(jīng)交感副交感 (植物性神經(jīng)） (自主神經(jīng)） 內(nèi)臟感覺中繼核（孤束核） 一般內(nèi)臟運動核（副交感低級中樞：動眼神經(jīng)副核， 上、下泌涎核，迷走神經(jīng)背核） 心血管運動調(diào)節(jié)中樞（延髓） 呼吸運動調(diào)節(jié)中樞（延髓、腦橋） 交感低級中樞（T1-L2或L3中間帶外側(cè)核） 副交感低級中樞（S2-S4骶副交感核）脊髓內(nèi)臟感覺神經(jīng)副交感神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)組成概括如下： 交感神經(jīng)（頸、胸、腰、盆部）顱部：行于動眼、面神經(jīng)、舌咽、 迷走神經(jīng)內(nèi)骶部：盆內(nèi)臟神經(jīng)周圍部內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)中樞部內(nèi)臟運動神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)腦

2、神經(jīng)節(jié) 膝神經(jīng)節(jié)、舌咽神經(jīng)下節(jié)、迷走神經(jīng)下節(jié) 腦干 間腦-情緒行為、體溫攝食、水平衡、心血管、內(nèi)分泌 生物節(jié)律調(diào)節(jié)中樞大腦-邊緣葉、新皮質(zhì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)中樞交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)一、內(nèi)臟運動神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng)節(jié)節(jié)前神經(jīng)元節(jié)前纖維節(jié)后神經(jīng)元 節(jié)后纖維效應器 低級中樞 （T1 L3）內(nèi)臟運動神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)的比較 低級中樞 支配器官 纖維成分腦干軀體運動核脊髓前角腦干內(nèi)臟運動核脊髓側(cè)角、骶副交感核軀體運動纖維交感、副交感纖維軀體運動神經(jīng) 內(nèi)臟運動神經(jīng)心肌、平滑肌、腺體骨骼肌一級神經(jīng)元節(jié)前神經(jīng)元、節(jié)前纖維節(jié)后神經(jīng)元、節(jié)后纖維低級中樞至效應器的神經(jīng)元二級神經(jīng)元：分布形式神經(jīng)干直接到達器官節(jié)后纖維攀附臟器或

3、血管形成神經(jīng)叢再分支至效應器意志行為受意志支配通常不受意志支配髓鞘有髓、粗節(jié)前薄髓、節(jié)后無髓中樞部：脊髓T1L3側(cè)角（低級中樞）周圍部 ：交感神經(jīng)干 交感神經(jīng)節(jié) 交感神經(jīng) 交感神經(jīng)叢1.交感神經(jīng)概況（一）交感神經(jīng)位置：脊柱兩旁每側(cè)有19-24個節(jié) 借節(jié)間支連成左右兩條交感干 上至顱底下至尾骨前面合并位置：脊柱前方腹主A臟支根部包括：腹腔神經(jīng)節(jié) 主動脈腎節(jié) 腸系膜上神經(jīng)節(jié) 腸系膜下神經(jīng)節(jié)椎旁節(jié)：（交感干神經(jīng)節(jié)）椎前節(jié)：2.交感神經(jīng)節(jié) 椎旁神經(jīng)節(jié)頸部胸部腰部骶部尾部23個1012個45個23個節(jié)間支交感干椎前神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)主動脈腎神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)白交通支： T1L3 發(fā)出的節(jié)前

4、纖維T1L3 脊神經(jīng)前支交感干交感干：由椎旁節(jié)及其節(jié)間支構(gòu)成入交感干后的去向：終止于相應的椎旁節(jié)在交感干內(nèi)上升或下降 止于上或下方的椎旁節(jié)穿過椎旁節(jié)形成內(nèi)臟大小神經(jīng)終止椎前節(jié)3.交通支灰交通支：交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維31對脊神經(jīng)交感干神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維的去向：灰交通支返回脊神經(jīng)分布于頭頸軀干和四肢的血管汗腺豎毛肌攀附動脈隨動脈分布到所支配的器官由交感神經(jīng)節(jié)直接分布到所支配的臟器二、副交感神經(jīng)（1）副交感神經(jīng)概況 腦干副交感核(4對)脊髓骶2骶4副交感核分 部 中樞部：腦骶系（低級中樞） 周圍部：副交感神經(jīng)節(jié)副交感神經(jīng)節(jié)前纖維副交感神經(jīng)節(jié)后纖維副交感神經(jīng)節(jié)器官旁節(jié)：器官內(nèi)節(jié)：顱部的節(jié)大有：睫狀神

5、經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)等所支配器官壁內(nèi)交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)主要特點比較交感神經(jīng)副交感神經(jīng)低級中樞神經(jīng)節(jié)節(jié)前纖維節(jié)后纖維分布范圍腦干副交感核脊髓骶2骶4副交感核 （腦骶系）器官旁節(jié)器官內(nèi)節(jié)長短不如交感神經(jīng)廣泛瞳孔開大肌瞼板肌、體壁和四肢的血管汗腺豎毛肌以及腎上腺髓質(zhì)等無副交感神經(jīng)支配脊髓胸1腰3側(cè)角 （胸腰系）椎旁節(jié)、椎前節(jié)短長廣泛除瞳孔括約肌和睫狀肌外存在所有部位的平滑肌心肌和腺體組 成：行 程：交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)攀附頭頸胸腹動脈隨動脈分布到所支配的器官（頸、內(nèi)外動脈叢、鎖骨下動脈叢、椎動脈叢等沒有副交感參加）（三）內(nèi)臟神經(jīng)叢心叢頸下神經(jīng)節(jié)胸1-5交感干神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)頸

6、心支淺叢主動脈弓下方深叢氣管杈前面頸中神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸上中下神經(jīng)肺叢 胸2-5交感干神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)支氣管支位于肺根前后方肺叢腹腔叢腸系膜上叢腸系膜上動脈腹腔干腹腔叢內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)主動脈腎神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)腹主動脈叢腸系膜下叢腹主動脈腸系膜下動脈腸系膜下神經(jīng)節(jié)盆內(nèi)臟神經(jīng)腹下叢上腹下叢下腹下叢直腸叢膀胱叢腰神經(jīng)節(jié)骶叢二、內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟刺激內(nèi)感受器內(nèi)臟感覺性沖動中樞神經(jīng)定 義特 點纖維數(shù)目少，細纖維多，痛閾高，一般刺激不產(chǎn)生意識性感覺傳入途徑分散，感覺彌散，定位不準對牽拉、膨脹、缺血、痙攣性收縮等敏感 而對切割、燒灼等刺激不敏感內(nèi)臟器官的病變，在體表一定的區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛的現(xiàn)象稱為