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文檔簡介

1、心理咨詢的技術(shù)與方法(內(nèi)部資料)1智囊經(jīng)驗第一篇 心理咨詢的理論第一章 心理咨詢的歷史和現(xiàn)狀(3)第一節(jié) 咨詢心理學(xué)的簡史(3)第一單元 中外心理咨詢狀況的沿革(3)一、心理咨詢產(chǎn)生的學(xué)術(shù)背景(3)二、中國心理咨詢歷史與現(xiàn)狀(4)三、中國心理咨詢的展望(6)第二單元 心理咨詢師的任職資格(7)一、中國心理咨詢師任職資格(7)二、發(fā)達(dá)國家咨詢師任職資格(8)第三單元 心理咨詢師的職業(yè)概念(8)2智囊經(jīng)驗第二節(jié) 心理咨詢的對象和任務(wù)(10)第一單元 心理咨詢的基本概念(10)一、心理咨詢的職業(yè)性定義(10)二、心理咨詢的操作性定義(12)三、心理咨詢與心理治療(13)第二單元 心理咨詢的基本任務(wù)(

2、14)一、認(rèn)識自己的內(nèi)、外世界(14)二、糾正不合理欲望和錯誤觀念(15)三、學(xué)會面對現(xiàn)實和應(yīng)對現(xiàn)實(16)四、增強求助者自知之明(18)五、構(gòu)建合理的行為模式(20)3智囊經(jīng)驗第三節(jié) 心理咨詢師的基本條件(21)第一單元 咨詢師應(yīng)有的思維方式(22)一、唯物主義觀點(22)二、普遍聯(lián)系觀點(22)三、限制性的觀點(24)四、歷史、邏輯、現(xiàn)實相統(tǒng)一的發(fā)展觀(26)五、中立性態(tài)度(27)4智囊經(jīng)驗第二單元 心理咨詢師應(yīng)有的心理素質(zhì)(30)一、品格(30)二、自我平衡能力(31)三、善于容納他人(32)四、強烈的責(zé)任心(32)五、要有自知之明(32)5智囊經(jīng)驗第二篇 心理問題的診斷第二章 心理健康

3、與診斷技能(35)第一節(jié) 心理健康的評估標(biāo)準(zhǔn)(35)第一單元 評估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)(37)一、許又新評估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)(37)二、郭念峰評估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)(37)三、心理健康狀態(tài)類型的劃分(40)第二單元 相關(guān)概念的區(qū)分及內(nèi)涵(41)一、四個概念的區(qū)分(臨床心理學(xué)領(lǐng)域)(41)二、正常與異常的區(qū)分(42)6智囊經(jīng)驗第二節(jié) 判定病與非病的依據(jù)(47)第一單元 確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(47)一、確定是否屬于心理咨詢的范圍(48)二、不屬心理咨詢范圍問題的處理(52)7智囊經(jīng)驗第三節(jié) 識別病因(52)第一單元 引發(fā)心理與行為問題的生物學(xué)因素(52)一、生理功能與心理活動的關(guān)系(身心反應(yīng))

4、(52)二、生物年齡與性別對心理和行為活動的影響(53)第二單元 引發(fā)心理與行為問題的社會學(xué)因素(53)一、探討心理與行為問題社會學(xué)因素的工作程序(53)二、引發(fā)心理與行為問題社會學(xué)因素的相關(guān)知識(54)8智囊經(jīng)驗第三單元 引發(fā)心理與行為問題的心理學(xué)因素(55)一、探討心理與行為問題心理學(xué)因素的工作程序(55)二、引發(fā)心理與行為問題的心理學(xué)因素相關(guān)知識(55)三、情緒障礙的認(rèn)知模型(57)9智囊經(jīng)驗第三章 心理健康水平的初步診斷(64)第一節(jié) 對求助者形成初步印象(64)第一單元 心理健康水平的分析(64)一、概念的產(chǎn)生(64)二、心理診斷與原因分析(65)第二單元 心理健康水平的診斷(67)

5、第二節(jié) 一般心理問題(67)10智囊經(jīng)驗 第三節(jié) 嚴(yán)重心理問題(76)第一單元 嚴(yán)重心理問題的診斷與鑒別診斷(76)一、嚴(yán)重心理問題的診斷程序(76)二、嚴(yán)重心理問題的鑒別診斷(77)第二單元 嚴(yán)重心理問題的經(jīng)典性案例(77)11智囊經(jīng)驗第四節(jié) 神經(jīng)癥的一般理論(81)第一單元 神經(jīng)癥的界定(81)一、神經(jīng)癥的基本概念(81)二、神經(jīng)癥與精神病的區(qū)分(82)12智囊經(jīng)驗第二單元 神經(jīng)癥與不健康心理狀態(tài)的分界線(83)一、許又新關(guān)于神經(jīng)癥的評定方法(83)二、許又新關(guān)于神經(jīng)癥的劃分類型(84)三、許又新關(guān)于神經(jīng)癥的特點(癥狀特點)(84)第三單元 神經(jīng)癥的鑒別(85)一、神經(jīng)癥與器質(zhì)性病的鑒別(

6、85)二、神經(jīng)癥與人格障礙(86)第四單元 神經(jīng)癥性問題的經(jīng)典型案例(87)13智囊經(jīng)驗第五節(jié) 神經(jīng)癥的類型(95)第一單元 恐懼性神經(jīng)癥(95)一、恐懼性神經(jīng)癥的界定(95)二、恐懼神經(jīng)癥的分類(98)三、恐懼癥的咨詢與治療(101)第二單元 焦慮神經(jīng)癥(105)一、焦慮神經(jīng)癥概念與分類(105)二、焦慮神經(jīng)癥的理論基礎(chǔ)(109)三、焦慮神經(jīng)癥的診斷與鑒別診斷(110)四、焦慮神經(jīng)癥經(jīng)典性案例(111)14智囊經(jīng)驗第三單元 強迫性神經(jīng)癥(112)一、強迫性神經(jīng)癥的概念(112)二、強迫性神經(jīng)癥的標(biāo)準(zhǔn)(112)三、強迫性神經(jīng)癥的病因(113)四、強迫性神經(jīng)癥的類型(114)五、強迫性神經(jīng)癥的心

7、理咨詢(115)15智囊經(jīng)驗第四單元 軀體形式障礙(132)一、軀體形式障礙的界定(132)二、軀體形式障礙的類型(135)三、軀體形式障礙的咨詢(141)第五單元 神經(jīng)衰弱(143)一、神經(jīng)衰弱的概念(143)二、神經(jīng)衰弱的病因(145)三、神經(jīng)衰弱的診斷(癥狀特點)(145)四、神經(jīng)衰弱的心理咨詢與治療(148)五、神經(jīng)衰弱的案例(150)16智囊經(jīng)驗第六單元 其他或待分類的神經(jīng)癥(154)一、抑郁神經(jīng)癥的界定標(biāo)準(zhǔn)(154)二、抑郁性神經(jīng)癥心理咨詢(156)三、人格解體神經(jīng)癥(158)四、心理咨詢與治療方法(159)17智囊經(jīng)驗第三篇 心理咨詢的方案18智囊經(jīng)驗第四章 心理咨詢方案的制訂與

8、實施(163)第一節(jié) 個體心理咨詢的一般程序(163)第一單元 資料的搜集(164)一、搜集資料的途徑(164)二、搜集資料的內(nèi)容(165)第二單元 資料的整理(166)一、工作程序(166)二、相關(guān)知識(169)三、了解求助者的既往史、尋找有價值的資料(170)19智囊經(jīng)驗第三單元 資料的分析與評估(171)一、資料的分析(171)二、綜合性評估(171)第四單元 診斷與鑒別診斷(171)一、心理診斷(171)二、鑒別診斷(171)三、效果評估(172)20智囊經(jīng)驗第二節(jié) 個體心理咨詢方案的制訂(172)第一單元 確定咨詢目標(biāo)(173)一、建立咨詢的目標(biāo)(173)二、不同心理咨詢流派的目標(biāo)(

9、179)第三節(jié) 個體心理心理咨詢階段(180)一、咨詢階段劃分的原則(180)二、咨詢方案制訂的方針(182)三、心理咨詢方案的簽訂(183)21智囊經(jīng)驗第四節(jié) 個體心理咨詢關(guān)系的建立(184)第一單元 尊重(184)一、尊重的界定(184)二、尊重的內(nèi)涵(185)第二單元 熱情(188)一、熱情的界定(188)二、熱情的案例(189)第三單元 真誠(189)一、真誠的界定(189)二、真誠在咨詢中的意義(190)三、真誠表達(dá)要恰如其分(191)22智囊經(jīng)驗第四單元 共情(193)一、共情的界定及其作用(193)二、正確理解和使用共情(194)第五單元 積極關(guān)注(195)一、正確運用積極關(guān)注(

10、195)二、有效地使用積極關(guān)注的注意點(196)23智囊經(jīng)驗第五節(jié) 阻抗、移情與轉(zhuǎn)介(196)第一單元 實施心理咨詢方案的程序(196)一、調(diào)動求助者的積極性(196)二、對求助者進行啟發(fā)、引導(dǎo)、支持和鼓勵(197)第二單元 心理咨詢中的阻抗(199)一、阻抗的表現(xiàn)形式(200)二、阻抗產(chǎn)生的原因(203)三、應(yīng)對阻抗的要點(205)24智囊經(jīng)驗第三單元 沉默與多話(206) 一、沉默現(xiàn)象的類型(206)二、應(yīng)對沉默的對策(207)三、調(diào)整多話的狀態(tài)(208)第四單元 心理咨詢中的移情(211)一、移情的概念與類型(211)二、移情中的表現(xiàn)形式(212)第五單元 咨詢過程中的轉(zhuǎn)介(212)一、

11、判斷求助者是否適合匹配原則(212)二、在無法實現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介(215)25智囊經(jīng)驗第六節(jié) 咨詢效果評估與資料保存(216)第一單元 有效咨詢效果的確認(rèn)(216)一、咨詢效果評估的五個維度(216)二、幫助求助者運用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(216)三、咨詢效果是多種理論與方法的綜合效應(yīng)(217)第二單元 個案記錄的整理與保管(218)一、個案記錄的要求(218)二、咨詢方案的保管(219)26智囊經(jīng)驗第四篇 心理咨詢的類型27智囊經(jīng)驗第五章 心理咨詢類型的分類(223)第一節(jié) 按問題性質(zhì)劃分的咨詢類型(223)第一單元 按發(fā)展心理劃分咨詢的類型(223)一、兒童期的心理咨詢(224)二、青少年期

12、心理咨詢(226)三、成年期的心理咨詢(242)四、老年期的心理咨詢(245)第二單元 按工作程序的分段(247)一、診斷階段(247)二、咨詢階段(248)三、鞏固階段(248)28智囊經(jīng)驗第三單元 按咨詢規(guī)模的分類(248)第四單元 按咨詢過程的分類(248)第五單元 按咨詢的形式分類(249)第二節(jié) 婚戀、家庭的心理咨詢(249)第一單元 婚姻、家庭問題心理咨詢(249)第二單元 戀愛問題的心理咨詢(250)一、結(jié)婚的動機(252)二、戀愛與情緒(252)三、角色的適應(yīng)(252)四、心理的相容(253)29智囊經(jīng)驗第三單元 家庭問題的心理咨詢(254)一、家庭界定的基本理論(254)二、

13、家庭心理咨詢的原則(255)三、家庭心理咨詢的技術(shù)(255)四、離婚與非婚咨詢技術(shù)(257)五、親子關(guān)系的心理咨詢(264)第三節(jié) 性心理問題的心理咨詢(265)一、人類性科學(xué)的內(nèi)涵(265)二、人類的性行為特征(265)三、性道德與性態(tài)度(266)四、性行為問題的咨詢(266)30智囊經(jīng)驗第四節(jié) 性心理咨詢(269)第一單元 性意識困擾的心理咨詢(269)一、性意識困擾的表現(xiàn)(270)二、性意識困擾的原因(273)三、性沖動與性自慰的心理咨詢(273)四、其他性行為困擾的心理咨詢(273)第二單元 性心理障礙的心理矯治(274)一、性心理障礙的表現(xiàn)與原因(274)二、性心理障礙的咨詢和治療(

14、279)31智囊經(jīng)驗第五節(jié) 人際交往的心理咨詢(279)第一單元 社交恐懼癥的心理咨詢(280)一、社交恐懼癥的原因分析(280)二、社交恐懼癥的心理調(diào)節(jié)(284)第二單元 人際孤獨的心理咨詢(286)一、人際孤獨心理咨詢的原因(288)二、人際孤獨咨詢的認(rèn)知調(diào)節(jié)(294)三、消除人際孤獨的常用策略(297)32智囊經(jīng)驗第三單元 人際交往障礙的心理咨詢(302)一、影響人際吸引的諸因素(302)二、人際交往的原則與技巧(303)三、人際交往障礙及其消除(303)33智囊經(jīng)驗第六節(jié) 考試焦慮心理咨詢(305)第一單元 考試焦慮咨詢的含義(305)第二單元 考試焦慮的個別咨詢(313)一、以情緒為

15、中心的咨詢(313)二、以認(rèn)知為中心的咨詢(317)三、以技能為中心的咨詢(324)第三單元 考試焦慮的團體咨詢(325)34智囊經(jīng)驗第七節(jié) 危機干預(yù)技術(shù)(326)第一單元 危險狀態(tài)下的心理咨詢(326)一、危機干預(yù)的含義(326)二、危機干預(yù)的模式(326)三、危機干預(yù)的目標(biāo)(327)四、危機干預(yù)的方法(328)第二單元 自殺的心理咨詢(330)一、自殺及其分類(330)二、自殺者的原因(331)第三單元 自殺的預(yù)防與危機干預(yù)(335)一、自殺的社區(qū)預(yù)防(335)二、自殺的個人預(yù)防(336)35智囊經(jīng)驗第五篇 心理咨詢的技術(shù)36智囊經(jīng)驗第六章 個體心理咨詢技術(shù)與方法(341)第一節(jié) 參與性技

16、術(shù)(341)第一單元 傾聽(341)一、如何傾聽(341)二、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤(342)三、傾聽時給予適當(dāng)?shù)墓膭钚曰貞?yīng)(343)第二單元 開放式詢問與封閉式詢問(346)一、開放式詢問(346)二、封閉式詢問(348)37智囊經(jīng)驗第三單元 鼓勵和重復(fù)技術(shù)(349)第四單元 內(nèi)容反應(yīng)(釋義)(350)第五單元 情感反應(yīng)(351)第六單元 具體化(352)一、問題模糊(353)二、過分概括(355)三、概念不清(356)第七單元 參與性概述(358)38智囊經(jīng)驗第八單元 非言語行為的理解與把握(358)一、正確把握非言語行為的含義(358)二、全面觀察非言語行為具體表現(xiàn)(359)三、言語內(nèi)容與

17、非言語內(nèi)容的區(qū)別(359)39智囊經(jīng)驗第二節(jié) 影響性技術(shù)(361)第一單元 面質(zhì)(361)一、咨詢中常見求助者的矛盾心理(361)二、咨詢師使用面質(zhì)技術(shù)的目的(362)三、使用面質(zhì)技術(shù)時應(yīng)注意的方面(362)四、不同理論學(xué)派對面質(zhì)技術(shù)的態(tài)度(363)第二單元 解釋(363)第三單元 指導(dǎo)(364)第四單元 情感表達(dá)(365)第五單元 內(nèi)容表達(dá)(365)第六單元 自我開放(365)40智囊經(jīng)驗第七單元 影響性概述(367)一、影響性概述的含義(367)二、參與性概述的比較(368)第八單元 非言語行為的運用(368)一、目光注視(368)二、面部表情(369)三、身體語言(369)四、聲音特質(zhì)(

18、370)五、空間距離(370)41智囊經(jīng)驗第七章 團體心理咨詢技術(shù)(371)第一節(jié) 團體心理咨詢方案的制訂(371)第一單 元團體性質(zhì)與方案設(shè)計的原則(371)一、心理咨詢團體的一般性質(zhì)(371)二、團體咨詢方法的設(shè)計原則(372)三、團體咨詢方案的咨詢技術(shù)(373)第二單元 團體心理咨詢的目標(biāo)(375)一、確定團體心理咨詢的目標(biāo)(375)二、心理咨詢團體的性質(zhì)(376)42智囊經(jīng)驗第三單元 團體的發(fā)展過程(377)一、團體初創(chuàng)階段求助者的反應(yīng)(377)二、過渡階段的任務(wù)和設(shè)計重點(378)三、工作階段的任務(wù)和設(shè)計重點(379)四、結(jié)束階段的任務(wù)和設(shè)計重點(380)第四單元 團體心理咨詢方案設(shè)

19、計步驟(381)一、團體心理咨詢方案的內(nèi)容(381)二、團體心理咨詢方案的設(shè)計(382)三、團體心理咨詢的目標(biāo)制定(382)43智囊經(jīng)驗第二節(jié) 團體成員構(gòu)成的技術(shù)(383)第一單元 招募求助者的方式(383)一、招募團體咨詢求助者的渠道(383)二、團體心理咨詢求助者的條件(384)三、甄選求助者常用的具體方法(384)四、引導(dǎo)參與者關(guān)心團體的方法(384)五、引導(dǎo)成員增加信任感的技術(shù)(385)六、團體心理咨詢中的注意事項(386)44智囊經(jīng)驗第二節(jié) 咨詢師在團體心理咨詢的作用(386)第一單 元心理咨詢師的作用(386)一、團體心理咨詢過程中雙方的職責(zé)(386)二、咨詢師在團體心理咨詢中的作

20、用(387)三、引導(dǎo)求助者自我認(rèn)知的發(fā)生變化(387)四、心理咨詢中自我探索練習(xí)的作用(388)第二單元 團體心理咨詢的功效(389)一、在團體中獲得情感的支持(389)二、在團體中發(fā)展適應(yīng)的行為(390)三、在團體中重建理性的認(rèn)知(391)四、影響團體咨詢效果的因素(392)45智囊經(jīng)驗第六篇 心理咨詢的方法46智囊經(jīng)驗第八章 當(dāng)代中國的認(rèn)識療法(399)第一節(jié) 精神分析(399)第一單元 人格結(jié)構(gòu)(399)一、本我(400)二、自我(400)三、超我(401)第二單元 心理結(jié)構(gòu)(401)一、精神分析理論中的無意識構(gòu)成(401)二、精神分析理論中的意識構(gòu)成(402)47智囊經(jīng)驗第三單元 心理

21、動力(402)一、弗洛伊德對力比多的想法(402)二、精神分析理論中力比多的構(gòu)成(403)第四單元 心理適應(yīng)(403)一、變相宣泄(403)二、自我防御(404)第五單元 心理發(fā)展(406)48智囊經(jīng)驗第二節(jié) 鐘氏療法(406)第一單元 與弗洛伊德的潛意識相聯(lián)(406)一、認(rèn)識-領(lǐng)悟療法(407)二、認(rèn)知-領(lǐng)悟療法的含義(407)第二單元 認(rèn)識領(lǐng)悟療法的原理(407)一、領(lǐng)悟(407)二、心理咨詢的機制(408)第三單元 認(rèn)識領(lǐng)悟療法的咨詢階段(408)一、認(rèn)識領(lǐng)悟療法的咨詢過程(408)二、認(rèn)識領(lǐng)悟療法的歸總(409)三、認(rèn)識領(lǐng)悟療法中的認(rèn)識與認(rèn)知的區(qū)別(409)49智囊經(jīng)驗第三節(jié) 精神分析

22、的方法與過程(410)第一單元 精神分析的方法(410)一、精神分析的技術(shù)與方法(410)二、精神分析的階段和過程(411)第二單元 精神分析舉例(413)一、認(rèn)識潛意識的存在(413)二、從過去了解現(xiàn)在(413)第三單元 分析夢境(414)第四單元 觀察和應(yīng)用移情(415)50智囊經(jīng)驗第九章 行為療法總論(417)第一節(jié) 行為主義的基本理論(417)第一單元 舊行為主義的基本理論(SR)(417)第二單元 新行為主義的基本理論(SOR)(418)一、托爾曼理論觀點(418)二、斯金納理論(418)三、班杜拉理論(419)51智囊經(jīng)驗第二節(jié) 行為療法的理論(420)第一單元 行為療法產(chǎn)生的背景

23、(420)一、斯金納行為療法的思想(420)二、行為療法的歷史背景(420)第二單元 行為療法的構(gòu)成(421)一、行為療法的概念(421)二、行為療法的類型(422)三、行為療法的特征(428)四、行為療法的評價(432)52智囊經(jīng)驗第三單元 行為療法的小結(jié)(433)一、行為療法的特色(433)二、行為療法的貢獻(xiàn)(434)三、行為療法的局限(435)53智囊經(jīng)驗第十章 行為療法分論(437)第一節(jié) 陽性強化法(437)第一單元 陽性強化法的理論(437)第二單元 陽性強化法的類型(438)一、增強法(438)二、懲罰法(438)三、消退法(439)四、代幣管制法(439)54智囊經(jīng)驗第三單元

24、陽性強化療法的技術(shù)(440)一、行為塑造技術(shù)(440)二、行為漸隱技術(shù)(441)第二節(jié) 系統(tǒng)脫敏療法(441)第一單元 系統(tǒng)脫敏療法的原理(441)一、系統(tǒng)脫敏療法的理論來源(441)二、系統(tǒng)脫敏療法的生物學(xué)原理(442)第二單元 系統(tǒng)脫敏療法具體技術(shù)(443)一、系統(tǒng)脫敏療法基本工作程序(443)二、系統(tǒng)脫敏療法的注意事項(444)55智囊經(jīng)驗第三單元 放松療法(445)一、放松療法的效能(445)二、放松訓(xùn)練的技術(shù)(445)第三節(jié) 模仿法(446)第一單元 模仿法的原理與類型(446)一、模仿法的概念(446)二、模仿法的工作程序(447)第二單元 模仿法的相關(guān)知識(448)一、模仿法的基

25、本類型(448)二、模仿法的注意事項(448)56智囊經(jīng)驗第四節(jié) 厭惡療法(449)第一單元 厭惡療法的原理與類型(449)一、厭惡療法的原理(449)二、厭惡療法的技術(shù)(450)第二單元 厭惡療法的工作程序(451)一、確定好靶癥狀(451)二、選用厭惡刺激(451)三、實施厭惡療法的注意事項(452)57智囊經(jīng)驗第五節(jié) 沖擊療法(滿灌療法)(452)第一單元 滿灌療法的工作原理(452)一、沖擊療法與系統(tǒng)脫敏療法的異同(452)二、沖擊療法的工作原理(453)三、沖擊療法的工作程序(454)第二單元 沖擊療法的類型(454)一、暴露療法(455)二、想象沖擊療法的界定(455)三、沖擊療法

26、的工作程序(455)58智囊經(jīng)驗第六節(jié) 生物反饋療法(458)第一單元 生理反饋療法的工作程序(458)一、生物反饋療法概念的界定(458)二、生物反饋療法的工作程序(459)三、實施生物反饋療法的步驟(460)第二單元 生物反饋療法的工作對象(462)一、生物反饋療法的適應(yīng)癥(462)二、生物反饋療法的禁忌癥(462)59智囊經(jīng)驗第十一章 認(rèn)知療法的理論(464)第一節(jié) 三種認(rèn)知心的理論(464)第一單元 認(rèn)知心理學(xué)基本理論(464)一、認(rèn)知的基本概念(464)二、認(rèn)知療法的作用(465)第二單元 存在人本主義心理學(xué)(465)一、存在人本主義追求的目標(biāo)(465)二、存在人本主義的總體評價(4

27、65)第三單 元 郭念鋒人性心理學(xué)(466)一、人性心理學(xué)的基本概念(466)二、人性心理學(xué)與心理咨詢(467)第二節(jié) 認(rèn)知行為療法(468)60智囊經(jīng)驗第十二章 認(rèn)知療法的方法(469)第一節(jié) 貝克與雷米的認(rèn)知療法(470)第一單元 貝克認(rèn)知療法的基本原理(471)一、共同感受(471)二、自動化思維(472)三、自幼習(xí)得規(guī)則(474)61智囊經(jīng)驗第二單元 貝克和雷米認(rèn)知療法的主要策略(474)一、建立咨詢關(guān)系(474)二、確認(rèn)咨詢目標(biāo)(474)三、確定問題(475)四、檢驗表層錯誤觀念:建議、演示和模仿(476)五、糾正核心錯誤觀念:語義分析技術(shù)(476)六、進一步改變認(rèn)知:行為矯正技術(shù)(

28、477)七、鞏固新觀念:認(rèn)知復(fù)習(xí)(478)62智囊經(jīng)驗第三單元 貝克和雷米認(rèn)知療法的要點(479)一、認(rèn)知療法基本方法(479)二、基本步驟(479)第四單元雷米的認(rèn)知尖治療理論(479)63智囊經(jīng)驗第二節(jié) 埃利斯的合理情緒療法(480)第一單元 合理情緒療法的基本思想(480)一、合理情緒療法中的情緒論(480)二、合理情緒療法的基本假設(shè)(482)三、心理咨詢的中心是思維和行為的改變(482)第二單元 合理情緒療法的工作程序(483)一、合理情緒療法的A-B-C理論(483)二、非理性思維(487)64智囊經(jīng)驗第三單元 合理情緒療法心理咨詢步驟與技術(shù)(489)一、合理情緒療法的咨詢步驟(48

29、9)二、合理情緒療法的咨詢技術(shù)(490)第四單元 合理情緒療法的最后目標(biāo)(498)一、合理情緒療法的完美目標(biāo)(498)三、合理情緒療法中的關(guān)鍵點(500)65智囊經(jīng)驗第三節(jié) 梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正(504)第一單元 求助者的行為方式的改變(504)一、求助者行為改變的三階段(504)二、認(rèn)知行為矯正技術(shù)的程序(505)第二單元 壓力接種訓(xùn)練(506)一、壓力接種訓(xùn)練的階段模型(506)二、最新發(fā)展:結(jié)構(gòu)主義取向(508)66智囊經(jīng)驗第四節(jié) 求助者中心療法的基本思想(508)第一單元 求助者中心療法對人性的觀點(508)一、人有自我實現(xiàn)的傾向性(509)二、人擁有機體的評衡過程(509)三、人是

30、完全可以信任的(509)67智囊經(jīng)驗第二單元 自我理論(509)一、經(jīng)驗(509)二、自我概念(510)三、價值的條件化(510)四、自我的結(jié)構(gòu)(511)五、改變自我與重建自我(512)68智囊經(jīng)驗第三單元 心理失調(diào)的實質(zhì)與咨詢(513)一、心理失調(diào)的實質(zhì)問題(513)二、心理咨詢的實質(zhì)問題(513)三、中心療法的總體要點(513)第四單元 掌握求助者中心療法的咨詢技術(shù)(514)一、求助者心理咨詢與治療本質(zhì)(514)二、求助者中心治療的咨詢技術(shù)(515)第五單元 求助者中心療法的咨詢(517)一、求助者中心療法咨詢的階段(517)二、求助者中心療法的咨詢評價(519)69智囊經(jīng)驗第五節(jié) 森田療

31、法(519)第一單元 森田療法的基本理論(519)一、森田神經(jīng)質(zhì)(519)二、疑病素質(zhì)說(520)三、精神交互作用學(xué)說(521)四、神經(jīng)質(zhì)發(fā)生的機制(521)第二單元 森田療法的咨詢技術(shù)(522)一、森田療法的特點(522)二、治療原則(523)三、森田療法的實施主要形式(524)70智囊經(jīng)驗第五節(jié) 認(rèn)知療法的評估(525)第一單元 認(rèn)知療法(526)一、認(rèn)知療法的策略(526)二、心理咨詢與治療(327)三、認(rèn)知療法的貢獻(xiàn)(527)第二單元 羅杰斯的求助者中心療法(530)第三單元 森田正馬療法(531)71智囊經(jīng)驗第一章 心理咨詢的歷史和現(xiàn)狀第一節(jié) 咨詢心理學(xué)的簡史第一單元 中外心理咨詢狀

32、況的沿革72智囊經(jīng)驗一、心理咨詢產(chǎn)生的學(xué)術(shù)背景 具備了以下六個充分和必要的學(xué)術(shù)條件:1.高爾頓2.卡特爾3.韋特默4.比內(nèi)-西蒙5.大衛(wèi)6. 1908年,帕森斯促進了職業(yè)指導(dǎo)運動的興起。73智囊經(jīng)驗心理咨詢運用示意圖74智囊經(jīng)驗 (二)中國心理咨詢業(yè)的現(xiàn)狀 1956年,APA咨詢心理學(xué)分會的“定義委員會”,報告書指出,咨詢心理學(xué)可以從三個方面做出貢獻(xiàn),并且這三者不可偏廢。 情緒的調(diào)節(jié)、個人與環(huán)境協(xié)調(diào)、加深社會對心理咨詢的理解75智囊經(jīng)驗第二單元 心理咨詢師的任職資格 根據(jù)國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,心理咨詢師是運用心理學(xué)以及相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識,遵循心理學(xué)原則,通過心理咨詢的技術(shù)與方法,幫助求助者解除心理

33、問題的專業(yè)人員。76智囊經(jīng)驗第二節(jié) 心理咨詢的對象和任務(wù)第一單元 心理咨詢的基本概念 一、心理咨詢的職業(yè)定義: 心理咨詢師是運用心理學(xué)以及相關(guān)知識,遵循心理學(xué)原則,通過心理咨詢的技術(shù)與方法,幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員。77智囊經(jīng)驗 總之,幫助求助者解除心理問題的具體內(nèi)涵指的是咨詢關(guān)系是:“求”和“幫”的關(guān)系;幫助求助者解除的問題指的是心理問題;幫助求助者解除的問題指的是由心理問題引發(fā)的行為問題;不幫助求助者解決任何生活中的問題。78智囊經(jīng)驗 二、心理咨詢師的操作性定義 心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程。 綜上所述,我們可以將心理咨詢理解為心理咨詢就是專業(yè)的心理咨詢師,運用

34、心理學(xué)技術(shù)和方法協(xié)助求助者解決心理問題的過程。79智囊經(jīng)驗 三、心理咨詢與心理治療 心理治療是心理咨詢師對求助者各類心理與行為問題進行矯治的過程。他是一種心理學(xué)的模式,而不是醫(yī)學(xué)的模式。 從心理咨詢和心理治療的定義內(nèi)涵來看,兩者在本質(zhì)上有一個相同點,即工作目的是一樣的:都為消除求助者的心理或行為問題。有兩個不同點:其一,一個在操作上是不太規(guī)范、不太標(biāo)準(zhǔn)化的;另一個是規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的。其二,一個是“協(xié)助解決”,即在協(xié)商和幫助過程中解決問題;另一個則是“矯治”,即帶有強制性的矯正和按治療方法進行調(diào)治。80智囊經(jīng)驗第二單元 心理咨詢的基本任務(wù) 心理咨詢的任務(wù),其具體內(nèi)涵有如下五個方面:認(rèn)識自己的內(nèi)外

35、世界、糾正不合理的欲望和錯誤觀點、學(xué)會面對現(xiàn)實和應(yīng)對現(xiàn)實、協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式和使求助者增強自知之明。81智囊經(jīng)驗82智囊經(jīng)驗學(xué)會面對現(xiàn)實和應(yīng)對現(xiàn)實 面對現(xiàn)實反應(yīng)方式的意義: 心理咨詢應(yīng)該讓求助者意識到以下三點:(1)不同反應(yīng)方式各有各的用途(2)保持理性,才能有條不紊(3)接納七情六欲,才有生活質(zhì)量,才能幫助人們恰當(dāng)應(yīng)對現(xiàn)實 所以,三者必備,但各有輕重。83智囊經(jīng)驗協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式(一)滿足本能的需要(二)改變現(xiàn)狀的需要 心理咨詢應(yīng)該讓求助者:(1)意識到將合理的思想和欲望付諸行動;(2)發(fā)展新的有效行為;(3)把握建立合理模式的最佳時機,才能幫助人們構(gòu)建合理的行為模式。

36、84智囊經(jīng)驗第二章心理健康與診斷技能第一節(jié)心理健康的評估標(biāo)準(zhǔn) 我們認(rèn)為心理健康的定義應(yīng)是如下表述更為全面: 心理健康是指各類心理活動正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實一致和人格處在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。 (1) 從靜態(tài)的角度看 (2)從動態(tài)的角度看85智囊經(jīng)驗 假如,在非常規(guī)條件下,當(dāng)心理活動變得相對失衡,而且對個體生存發(fā)展和穩(wěn)定生活質(zhì)量起著副作用,那么,這時的心理活動,便稱為“不健康心理”狀態(tài)?!安唤】敌睦砘顒印焙w一切偏離常模而喪失常規(guī)功能的心理活動。據(jù)此,我們給“不健康心理活動”的定義是:不健康心理活動是一種處于動態(tài)失衡的心理過程。86智囊經(jīng)驗第一單元 評估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)許又新評估心理健康三類標(biāo)準(zhǔn)郭念

37、鋒評估心理健康水平的十個標(biāo)準(zhǔn)87智囊經(jīng)驗第二單元 相關(guān)概念的區(qū)分及內(nèi)涵(一)心理正常與不正常概念的界定 “異常心理”,是指有典型精神障礙(俗稱“精神病”)癥狀的心理活動。 而“健康”和“不健康”,是另外一對范疇,他們是在“正?!狈秶鷥?nèi),用來討論“正常心理”水平的高低和程度如何??梢?,“健康”和“不健康”這兩個概念,統(tǒng)統(tǒng)包含在“正?!边@一概念之中。88智囊經(jīng)驗(二)正常心理活動的功能 心理的反面,即異常心理活動,指喪失了正常功能的心理活動。由于喪失了正常的心理活動的三大功能,所以無法保證人的正常生活,而且以其異常的心理特點,隨時破壞人的身、心健康。89智囊經(jīng)驗二、正常與異常的區(qū)分 (一)常識性區(qū)

38、分正?;蚴钱惓?.離奇怪異的言談、思想和行為2.過度的情緒體驗和表現(xiàn)3.自身社會功能不完整4.影響他人的正常生活90智囊經(jīng)驗(二)李心天非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分(三)李心天標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分的標(biāo)準(zhǔn)91智囊經(jīng)驗(四)郭念鋒心理學(xué)的區(qū)分的原則 心理是客觀現(xiàn)實的反映,心理是人腦的機能。1.主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則2.心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則 典型的強迫性神經(jīng)癥,也可以表現(xiàn)出認(rèn)知與意志行為的不協(xié)調(diào)性。3.個性的相對穩(wěn)定性原則 所以,心理咨詢的主要對象是心理正常中的心理健康和心理不健康的人。或者講,心理咨詢主要針對那些沒有精神疾病的人,即心理健康狀況欠佳的人,或是心理健康的人作為自己的工作對象。92智囊經(jīng)驗93智囊

39、經(jīng)驗第二節(jié) 判定病與非病的依據(jù)第一單元 確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點94智囊經(jīng)驗一、確定是否屬于心理咨詢的范圍(一)掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則(二)癥狀學(xué)特點(三)求醫(yī)行為(四)從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析 95智囊經(jīng)驗 患有“神經(jīng)癥”的求助者對自己的癥狀是有“自知力”的;相反“重性精神病”求助者對自己的癥狀沒有“自知力”。求助者能找出問題原因及與癥狀的關(guān)系,說明自知力完整。 總之,判斷病與非病的原則只要背離原則中的一條就可定位重性神病癥狀。 在錯綜復(fù)雜的癥狀中,心理咨詢師必須能夠抓住重點,主要從心理障礙者的特異性心理與行為表現(xiàn)中尋找那些具有典型意義的癥狀,并結(jié)合

40、其“求醫(yī)行為”及對癥狀的“自知力”的水平這兩個方面做深入的分析,確定是屬于“神經(jīng)癥”抑或是屬于“重性精神病”。96智囊經(jīng)驗二、不屬于心理咨詢范圍問題的處理97智囊經(jīng)驗第三節(jié) 識別病因第一單元 引發(fā)心理與行為問題的生物學(xué)因素98智囊經(jīng)驗一、生理功能與心理活動的關(guān)系(身心反應(yīng))(一)尋找生物原因時的操作步驟(二)生理功能與心理活動的關(guān)系二、生物年齡與性別對心理和行為活動的影響99智囊經(jīng)驗第二單元 引發(fā)心理與行為問題的社會學(xué)因素 一、探討心理與行為問題社會學(xué)因素的工作程序 二、引發(fā)心理與行為問題社會學(xué)因素的相關(guān)知識100智囊經(jīng)驗第三單元 引發(fā)心理與行為問題的心理學(xué)因素 一、探討心理與行為問題心理學(xué)因

41、素的工作程序 101智囊經(jīng)驗二、引發(fā)心理與行為問題心理學(xué)因素的相關(guān)知識(一)認(rèn)知因素 1.知識性的認(rèn)知偏差 2.個性認(rèn)知偏差(二)認(rèn)知評價方式102智囊經(jīng)驗三、情緒障礙的認(rèn)知模型 淺層的負(fù)性自動想法和深層的功能失調(diào)性假設(shè)或圖式 開始通過生活經(jīng)驗建立起來的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或圖式,圖式,即自幼習(xí)得的規(guī)則。是一種比較穩(wěn)定的心理特征,形成了人們對自己和世界的假設(shè),用于對信息過濾、區(qū)分、評估和編碼,指導(dǎo)對新信息的知覺、對舊信息的回憶及借助圖式進行判斷與推理,支配和評估行為。103智囊經(jīng)驗 圖式形成之后相當(dāng)穩(wěn)固,在其后的生活中繼續(xù)得到修改和補充。圖式指引人對原始材料的收集、記憶和判斷,關(guān)注和圖式一致的信息,在大量

42、的與圖式一致、不一致或無關(guān)的信息中,圖式?jīng)Q定了什么是信息加工的中心,決定著人們的信息選擇和對新信息的理解。因此,我們能讓多年生活經(jīng)驗形成的認(rèn)知圖式指引新信息的加工,預(yù)測事件的發(fā)展,給客觀現(xiàn)實賦予某種意義。 簡而言之,以往經(jīng)驗積累的概念和有組織的知識構(gòu)成的圖式,使人們傾向于選擇與圖式一致的信息,忽略無關(guān)的、不一致的信息,并依據(jù)圖式來理解現(xiàn)實、做出判斷和預(yù)測事件的后果。104智囊經(jīng)驗抑郁癥的認(rèn)知模型示意圖105智囊經(jīng)驗認(rèn)知曲解的類型1.非黑即白的絕對性思考2.任意推斷3.選擇性概括4.過度引申5.過度夸大和過分縮小6.個人化7.選擇性消極注視8.情緒推理9.應(yīng)該傾向10.亂貼標(biāo)簽106智囊經(jīng)驗 上

43、述十種類型的認(rèn)知曲解是比較多見的,此外,還可以列出一些。應(yīng)該指出,若干種類型的認(rèn)知曲解可以在同一個求助者身上組合出現(xiàn)。通過分析客觀事實和負(fù)性自動想法的關(guān)系,常??梢詫⑵渲械倪壿嬪e誤揭示出來。貝克指出,如果心理咨詢師采用“協(xié)同檢驗”的步驟促進求助者對自動想法的詰難,包括采用“作業(yè)”的形式,發(fā)現(xiàn)和改變認(rèn)知曲解是可以做到的。107智囊經(jīng)驗第三章 心理健康水平的初步診斷第一節(jié) 對求助者形成初步印象第一單元 心理健康水平的分析108智囊經(jīng)驗心理診斷多采用心理評估診斷的概念,能確切說明治療前的決策過程;對初步印象正確的理解包括對求助者行為問題的嚴(yán)重程度和心理問題的歸類診斷形成大致判斷;形成初步印象的正確操

44、作是對求助者心理問題的嚴(yán)重程度評估,對目前一般心理健康水平予以評估,對某些含混臨床表現(xiàn)進行鑒別診斷;對初步印象的正確理解包括欣慰問題。109智囊經(jīng)驗一、概念的產(chǎn)生110智囊經(jīng)驗二、心理診斷與原因分析(一)診斷的科學(xué)性評定(二)提出心理評估報告111智囊經(jīng)驗112智囊經(jīng)驗第二節(jié) 一般心理問題第一單元 一般心理問題的界定113智囊經(jīng)驗一、一般心理與行為問題的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)二、一般心理與行為問題的鑒別診斷114智囊經(jīng)驗第三節(jié) 嚴(yán)重心理問題第一單元 嚴(yán)重心理問題的診斷與鑒別診斷115智囊經(jīng)驗嚴(yán)重心理問題的診斷程序 (一)嚴(yán)重心理問題診斷的工作程序1. 較強烈的現(xiàn)實性的刺激2. 道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義,是否有求治

45、的愿望3. 心理、生理及社會功能各方面是否受到影響4. 有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)5. 與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別 (二)嚴(yán)重心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)116智囊經(jīng)驗第四節(jié) 神經(jīng)癥的一般理論第一單元 神經(jīng)癥的界定117智囊經(jīng)驗一、神經(jīng)癥的基本概念 神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀,或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。神經(jīng)癥一項對二級心理咨詢師的要求,即為此六類,他又雷同于CCMD-3有關(guān)神經(jīng)癥的六個亞型本障礙有一定人格基礎(chǔ),起病常受心理社會(環(huán)境)因素影響。癥狀沒有可證實的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),與他的現(xiàn)實處境不相稱,但求助者對存在的癥狀感到痛苦和無能為力,自知力完整或基本完整,病程多遷延。各

46、種神經(jīng)癥性癥狀或其組合可見于感染、中毒、內(nèi)臟、內(nèi)分泌或代謝和腦器質(zhì)性疾病,稱神經(jīng)癥樣綜合征。” 神經(jīng)癥是常見的心理障礙,發(fā)生率相當(dāng)高。WHO根據(jù)各國和調(diào)查資料推算:人口中的5%8%有神經(jīng)癥或人格障礙,是重性精神病的五倍。西方國家的發(fā)生率100%200,中國為13%22。神經(jīng)癥也是心理咨詢門診中最常見心理問題之一。118智囊經(jīng)驗二、神經(jīng)癥與精神病的區(qū)分(一)神經(jīng)癥的特點神經(jīng)癥通常具有以下五個共同特點:1.功能性障礙2.心理沖突,精神痛苦3.精神活動能力降低4.精神痛苦,自知力良好5.癥狀的持續(xù)性119智囊經(jīng)驗(二)神經(jīng)癥與精神病的區(qū)分 如果我們把神經(jīng)癥和精神病看做輕重完全不同的兩組病,輕重則是從

47、三個方面加以衡量的,即:癥狀自知力,對客觀現(xiàn)實的程度,社會功能受損害的程度。 癥狀輕了,就是神經(jīng)癥,癥狀重了,就是精神病。具體說來判在“ICD”草案明確規(guī)定,精神病性只限于用以描述存在下述五種癥狀的情況:120智囊經(jīng)驗1.幻覺;妄想2.顯著的興奮和活動過多3.并非由于抑郁或焦慮引起的嚴(yán)重而持久的社會性功能退縮4.顯著的精神運動性遲滯5.緊癥性行為121智囊經(jīng)驗第二單元 神經(jīng)癥與不健康心理狀態(tài)的分界線一、許又新關(guān)于神經(jīng)癥的評定方法(一)心理沖突的常形與變形1.心理沖突常形的特點2.心理沖突變形的特點 心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的,而心理沖突的常形則是大家都有的經(jīng)驗。顯然,如果限于心理沖突的常形,甚

48、至并沒有什么痛苦的心理沖突,那么,充其量只是心理生理障礙,而不是神經(jīng)癥。例如,某心理障礙者每天晚飯后就陷于吃藥還是不吃藥的痛苦沖突122智囊經(jīng)驗二、許又新關(guān)于神經(jīng)癥的特點(一)病程(二)精神痛苦的程度(三)社會功能受損水平123智囊經(jīng)驗2.許又新關(guān)于神經(jīng)癥評定的結(jié)論性意見(1)總分結(jié)論如果總分為3,可以認(rèn)為還不夠診斷為神經(jīng)癥如果總分不小于6,神經(jīng)癥的診斷是可以成立的(必須達(dá)到6分或6分者)45分為可疑病例,需進一步觀察確診要補充說明的是,對精神痛苦和社會功能的評定,至少要考慮近三個月的情況才行,評定涉及的時間太短是不可靠的124智囊經(jīng)驗(2)神經(jīng)癥經(jīng)典性細(xì)分評分病程只要超過一年者可評為3分盡量

49、避免某些社交場合者為2分精神痛苦完全無法擺脫者為3分總分大于等于6分,診斷就能成立125智囊經(jīng)驗第三單元 神經(jīng)癥的鑒別一、神經(jīng)癥與器質(zhì)性病的鑒別二、神經(jīng)癥與人格障礙 因此,弄清楚每一位神經(jīng)癥者的人格是重要的,這對心理咨詢與心理治療和推斷預(yù)后都有必要。126智囊經(jīng)驗第五節(jié) 神經(jīng)癥的類型第一單元 恐懼性神經(jīng)癥一、恐懼性神經(jīng)癥的界定127智囊經(jīng)驗128智囊經(jīng)驗 依據(jù)CCMD-中描述恐懼癥是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.以恐懼為主,須符合以下四項3.對恐懼情景和事物的回避必須是或曾經(jīng)是突出癥狀4.排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥129智囊經(jīng)驗二、恐懼神經(jīng)癥

50、的分類130智囊經(jīng)驗二、特定恐懼癥的分類特定恐懼性神經(jīng)癥曠野恐懼癥廣場恐懼癥131智囊經(jīng)驗三、恐懼癥的咨詢與治療1.行為治療2.藥物治療3.系統(tǒng)脫敏療法(1)系統(tǒng)脫敏療法的原理。(2)實施系統(tǒng)脫敏療法的一般步驟。132智囊經(jīng)驗(3)治療過程學(xué)會肌肉放松構(gòu)成焦慮事件層級實施脫敏133智囊經(jīng)驗第二單元 焦慮神經(jīng)癥 一、焦慮神經(jīng)癥概念與分類(一)焦慮神經(jīng)癥的概念 CCMD-描述的焦慮癥是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥。134智囊經(jīng)驗(二)焦慮神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn) 李維斯認(rèn)為焦慮作為一種精神病理現(xiàn)象,具有以下五個特點:1.焦慮是一種情緒狀態(tài)。2.焦慮情緒是不快的和痛苦的。3.焦慮情緒指向未來。4. 誘發(fā)焦慮的

51、事件與焦慮的嚴(yán)重程度不相稱5.與焦慮的體驗同時,有軀體不適感、精神運動性不安和植物功能紊亂135智囊經(jīng)驗 可以將焦慮癥狀歸結(jié)為三個方面:1.與處境不相稱的痛苦情緒體驗2.精神運動性不安3.伴有身體不適感的植物神經(jīng)功能障礙136智囊經(jīng)驗(三)焦慮神經(jīng)癥的類型焦慮神經(jīng)癥的類型廣泛性焦慮驚恐性障礙137智囊經(jīng)驗1、驚恐性障礙(1)驚恐性障礙的概念 這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境,具有不可預(yù)測性。 (2)驚恐性障礙的界定標(biāo)準(zhǔn)138智囊經(jīng)驗癥狀標(biāo)準(zhǔn) 符合驚恐發(fā)作需符合以下四項神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn): 其一,發(fā)作無明顯誘因、無相關(guān)的特定情境,發(fā)作不可預(yù)測; 其二,在發(fā)作間歇期,除害怕再發(fā)作外,無明顯癥狀; 其

52、三,發(fā)作時表現(xiàn)強烈的恐懼、焦慮,及明顯的自主神經(jīng)癥狀,并常有人格解體、現(xiàn)實解體、瀕死恐懼或失控感等痛苦體驗; 其四,發(fā)作突然開始,迅速達(dá)到高峰,發(fā)作時意識清晰,事后能回憶。139智囊經(jīng)驗 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn) 求助者因難以忍受又無法解脫,而感到痛苦。 病程標(biāo)準(zhǔn) 在一個月內(nèi)至少有三次驚恐發(fā)作,或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)一個月。 排除標(biāo)準(zhǔn)140智囊經(jīng)驗2、廣泛性焦慮(1)廣泛性焦慮的概念(2)廣泛性焦慮的界定標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn) 社會功能受損,求助者難以忍受又無法解脫,而感到痛苦。病程標(biāo)準(zhǔn)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已六個月。排除標(biāo)準(zhǔn)141智囊經(jīng)驗二、焦慮神經(jīng)癥的理論基礎(chǔ)三、焦慮神經(jīng)癥的診斷與鑒別診斷142智

53、囊經(jīng)驗第三單元 強迫性神經(jīng)癥 強迫性神經(jīng)癥只表現(xiàn)出強迫思維和強迫行為,而強迫型人格障礙者的主要特征為追求完美主義傾向。143智囊經(jīng)驗一、強迫性神經(jīng)癥的概念 CCMD-3中描述強迫性神經(jīng)癥是指一種以強迫癥狀為主的神經(jīng)癥,其特點是有意識的自我強迫和反強迫并存,二者強烈沖突使求助者感到焦慮和痛苦;求助者體驗到觀念或沖動系來源于自我,但違反自己意愿,雖極力抵抗,卻無法控制;求助者也意識到強迫癥狀的異常性,但無法擺脫。病程遷延者以儀式動作為主而精神痛苦減輕,但社會功能嚴(yán)重受損。144智囊經(jīng)驗二、強迫性神經(jīng)癥的標(biāo)準(zhǔn) (一)癥狀標(biāo)準(zhǔn) (二)嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn) 1.社會功能受損 2.病程標(biāo)準(zhǔn) 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已三個月。

54、 3.排除標(biāo)準(zhǔn)145智囊經(jīng)驗四、強迫性神經(jīng)癥的類型146智囊經(jīng)驗五、強迫性神經(jīng)癥的心理咨詢 強迫性神經(jīng)癥的心理咨詢和治療主要包括一般性心理支持、認(rèn)識領(lǐng)悟療法、個性特征的調(diào)整和必要的藥物治療等,其中,鐘友斌的認(rèn)識領(lǐng)悟療法是最有特色的心理治療方法。147智囊經(jīng)驗1 .認(rèn)識領(lǐng)悟療法2 . 認(rèn)識領(lǐng)悟療法的心理咨詢程序(1)咨詢師對求助者的心理咨詢與治療(2)求助者對自我進行的咨詢與治療148智囊經(jīng)驗第四單元 軀體形式障礙 CCMD-中軀體形式障礙包括軀體障礙、未分化的軀體形式障礙、疑病癥、軀體形式自主神經(jīng)紊亂、軀體形式疼痛障礙等多種形式。149智囊經(jīng)驗150智囊經(jīng)驗疑病癥1.疑病癥的界定2.疑病癥的診

55、斷標(biāo)準(zhǔn)(1)癥狀標(biāo)準(zhǔn)(2)疑病癥的嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)(3)疑病癥的病程標(biāo)準(zhǔn) 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已三個月。(4)排除標(biāo)準(zhǔn)151智囊經(jīng)驗神經(jīng)衰弱一、神經(jīng)衰弱的癥狀特點二、神經(jīng)衰弱的咨詢152智囊經(jīng)驗第三篇 心理咨詢的方案(僅供本院學(xué)員內(nèi)部使用)153智囊經(jīng)驗第四章 心理咨詢方案的制定與實施心理咨詢是一個廣義的概念,他包含有心理治療這一項。在職業(yè)理念指導(dǎo)下,從實施咨詢方案到效果評估的這樣一個過程,就叫心理咨詢。實施咨詢方案也包含三個方面: 第一個部分叫調(diào)動起求助者的積極性; 第二部分要對求助者進行啟發(fā)引導(dǎo)支持和鼓勵; 第三部分叫克服阻礙咨詢進行的因素,154智囊經(jīng)驗第一節(jié) 個體心理咨詢的一般程序第一單元資料的搜

56、集(一)攝入性會談 此外,心理測驗等也可作為資料收集的手段。155智囊經(jīng)驗(二)會談法的種類(1)攝入性會談(2)鑒別性會談(3)治療性會談(4)咨詢性會談(5)應(yīng)急性(危機性)會談156智囊經(jīng)驗第二單元 資料的整理一、工作程序二、相關(guān)知識 把他們可以分為三大類:求助者個體方面的(生物特性的、心理與行為的以及自我意識及其表現(xiàn)的)情況;有關(guān)求助者的環(huán)境條件(人事關(guān)系、工作環(huán)境、生活的物質(zhì)條件);他人對她的評價(對她的一般印象、對治療情況的評價等)。這三類材料可以說都是很有用的,因為他幾乎概括了一個人的一切。157智囊經(jīng)驗第三單元 資料的分析與評估一、資料的分析二、綜合性評估158智囊經(jīng)驗第四單元

57、 診斷與鑒別診斷一、心理診斷二、鑒別診斷三、效果評估159智囊經(jīng)驗第二節(jié) 個體心理咨詢方案的制訂 心理咨詢對于資料綜合評估的主要內(nèi)容包括:將主訴、臨床直接表現(xiàn)、心理測評結(jié)果進行分析比較,將主因、誘因與臨床癥狀的因果關(guān)系進行解釋,確定其在癥狀分類中的位置。心理咨詢中搜集資料的主要途徑包括:攝入性談話與記錄、觀察與記錄、實驗室記錄、心理測量和問卷調(diào)查。 心理咨詢中所需資料的主要內(nèi)容包括:目前生活、學(xué)習(xí)、工作的狀況,心理沖突的性質(zhì)及強烈程度和家族健康史。關(guān)于心理咨詢對于資料的分析過程,就是按出現(xiàn)時間將所有資料排序,將與癥狀有關(guān)的資料進行分析,找出造成問題的主因和誘因。160智囊經(jīng)驗第一單元 確定咨詢

58、目標(biāo) 一、建立咨詢的目標(biāo) (一)全面掌握求助者的有關(guān)資料,列出求助者的全部問題1.收集資料中的七個問題2.與求助者會談時的四個因素 應(yīng)采用熱情、誠懇、平等、負(fù)責(zé)的態(tài)度161智囊經(jīng)驗 (四)向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的基本要素 一個有效的咨詢目標(biāo),應(yīng)該具有以下七個要素:1.具體2.可行3.積極4.雙方可以接受5.屬于心理學(xué)性質(zhì)6.可以評估7.多層次統(tǒng)一162智囊經(jīng)驗 (六)咨詢師對咨詢目標(biāo)應(yīng)有的觀念1.咨詢師應(yīng)持完全中立的態(tài)度,不應(yīng)帶有任何自己的價值觀念2.咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀3.咨詢師把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)4.咨詢師把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)163

59、智囊經(jīng)驗二、不同流派的目標(biāo) (一)人本主義學(xué)派(二)行為主義學(xué)派 行為主義者認(rèn)為,咨詢目標(biāo)應(yīng)該以行為名稱來描述,這些行為是具體的、可觀察的、可測量的。除非這些可觀察的行為出現(xiàn)改變,否則咨詢就不能算成功。(三)精神分析學(xué)派(四)完形學(xué)派(五)理性情緒學(xué)派(六)交互分析學(xué)派(七)現(xiàn)實治療學(xué)派164智囊經(jīng)驗第三節(jié) 個體心理心理咨詢階段 一、咨詢階段劃分的原則(一)咨詢階段 本書把咨詢階段劃分為四個階段,即第一階段(初期)診斷階段;第二階段(中期)咨詢階段;第三階段(后期)鞏固階段;第四階段評估階段。了解每一個階段的任務(wù)、步驟以及重點、難點和注意事項,對于咨詢師非常重要。165智囊經(jīng)驗二、咨詢方案制定

60、的方針(一)咨詢目標(biāo)(二)雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)166智囊經(jīng)驗第四節(jié) 個體心理咨詢關(guān)系的建立 心理咨詢專家曾對直接影響咨詢效果的咨詢特質(zhì)(即咨詢特點或特性)作過論述。盡管存在不同的說法,但是都強調(diào)尊重、熱情、真誠、共情和積極關(guān)注等咨詢態(tài)度的重要性。所以,咨詢態(tài)度不是單純的工具或手段,而是咨詢師職業(yè)理念和人性的表達(dá)。因此,正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ),否則,再好的咨詢方法和技巧都會失去意義。167智囊經(jīng)驗第一單元 尊重 一、尊重的界定 C.羅杰斯非常強調(diào)尊重對咨詢的意義,為此提出了著名的“無條件尊重”的觀點,并將其列為使求助者人格產(chǎn)生建設(shè)性改變的關(guān)鍵條件之一168智囊經(jīng)驗二

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