執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學四科合一）真題及模擬題庫必備

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學四科合一）真題及模擬題庫必備1.下列關于類風濕關節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療的敘述，正確的為（ ）。A.關節(jié)腔注射，1年內(nèi)不宜超過5次B.使用糖皮質(zhì)激素時，需同時補充鈣劑和維生素DC.小劑量使用D.短期使用E.密切監(jiān)測血壓及血糖【答案】:B|C|D|E【解析】:多數(shù)患者服用小劑量糖皮質(zhì)激素（每日潑尼松10mg或等效的其他激素）后，癥狀可得到緩解，此藥作為DMARDs起效前起“橋梁”作用的藥物。激素治療RA的原則為：盡可能短期、小劑量使用；激素在治療過程中，注意補充鈣劑和維生素D以防止骨質(zhì)疏松；應對血壓及血糖變化進行監(jiān)測；關節(jié)腔注射1年內(nèi)不宜超過3次。2.麻醉藥品和第一類精神藥品管

2、理措施有（ ）。A.基數(shù)卡B.五專管理C.專用保險柜D.防盜設施E.印鑒卡【答案】:A|B|C|D|E【解析】:麻醉藥品和第一類精神藥品的管理有：印鑒卡的管理；專用保險柜和基數(shù)卡的管理；藥品采購與驗收；藥品的儲存和保管，必須配備保險柜，門、窗有防盜監(jiān)控設施；藥品的領發(fā)；調(diào)劑部門的藥品使用管理，實行“五專管理”即專用處方、專用賬冊、專冊登記、專柜加鎖、專人負責。3.下列關于藥品零售企業(yè)藥品銷售管理的敘述，不正確的是（ ）。A.處方經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核后方可調(diào)配B.對處方所列藥品不得擅自更改或者代用C.對有配伍禁忌的或者超劑量的處方，可以調(diào)配D.調(diào)配處方后經(jīng)過核對方可銷售【答案】:C【解析】:藥品零售企

3、業(yè)銷售藥品應當符合以下要求：處方經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核后方可調(diào)配；對處方所列藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌的或者超劑量的處方，應當拒絕調(diào)配，但經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字確認的，可以調(diào)配；調(diào)配處方后經(jīng)過核對方可銷售；處方審核、調(diào)配、核對人員應當在處方上簽字或者蓋章，并按照有關規(guī)定保存處方或者其復印件；銷售近效期藥品應當向顧客告知有效期；銷售中藥飲片做到計量準確，并告知煎服方法及注意事項；提供中藥飲片代煎服務，應當符合國家有關規(guī)定。4.丙硫氧嘧啶的作用機制是（ ）。A.抑制TSH的分泌B.抑制甲狀腺攝碘C.抑制甲狀腺激素的生物合成D.抑制甲狀腺激素的釋放E.破壞甲狀腺組織【答案】:C【解析】:丙硫

4、氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使攝入到甲狀腺細胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同時，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。5.患者尿葡萄糖（GLU）陽性，可能提示的疾病是（ ）。A.糖尿病B.胰腺炎C.急性腎病D.甲狀腺功能亢進E.內(nèi)分泌疾病【答案】:A|B|D|E【解析】:尿糖定性試驗出現(xiàn)陽性可見于：血糖增高性糖尿：內(nèi)分泌疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、胰腺炎等；血糖正常性糖尿：慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎等；暫時性和持續(xù)性糖尿；妊娠期：曾一過性生理性糖尿；假性糖尿：尿液中含有還原性物質(zhì)引起尿糖定性出現(xiàn)陽性反應；其他：燒傷、感染、心肌梗死等。6.（

5、共用題干）維生素C注射液【處方】維生素C104g依地酸二鈉0.05g碳酸氫鈉49g亞硫酸氫鈉2g注射用水加至1000mL(1)處方中可以作為抗氧劑的物質(zhì)是（ ）。A.維生素CB.依地酸二鈉C.碳酸氫鈉D.亞硫酸氫鈉E.注射用水【答案】:D【解析】:AC兩項，維生素C是主藥、顯強酸性，由于注射時刺激性大，會產(chǎn)生疼痛，故加碳酸氫鈉或碳酸鈉，中和部分維生素C成鈉鹽，以避免疼痛；同時由于碳酸氫鈉的加入調(diào)節(jié)了pH，可增強本品的穩(wěn)定性。B項，依地酸二鈉是金屬螯合劑，用來絡合金屬離子。D項，維生素C容易被氧化，亞硫酸氫鈉作為還原劑（抗氧劑），可以防止藥品被氧化。E項，注射用水為溶劑。(2)下列哪項不是注射劑

6、中常用的抗氧劑？（ ）A.焦亞硫酸鈉B.亞硫酸氫鈉C.亞硫酸鈉D.乳酸E.硫代硫酸鈉【答案】:D【解析】:乳酸為金屬螯合劑。(3)關于注射劑的特點，說法正確的是（ ）。A.注射給藥方便B.藥效迅速、劑量準確、作用可靠C.不易發(fā)生交叉污染D.制造過程簡單E.安全性比口服制劑高【答案】:B【解析】:注射劑的特點：藥效迅速、劑量準確、作用可靠；可適用于不宜口服給藥的患者和不宜口服的藥物；可發(fā)揮局部定位作用，但注射給藥不方便，注射時易引起疼痛；易發(fā)生交叉污染、安全性不及口服制劑；制造過程復雜，對生產(chǎn)的環(huán)境及設備要求高，生產(chǎn)費用較大，價格較高。(4)維生素C注射液的臨床適應證為（ ）。A.肝性腦病B.急

7、性傳染病C.惡性腫瘤患者D.大量失水、血糖過低患者E.各種急慢性傳染性疾病【答案】:E【解析】:臨床適應證：用于治療壞血病，也可用于各種急慢性傳染性疾病及紫癜等疾病的輔助治療、慢性鐵中毒的治療、特發(fā)性高鐵血紅蛋白癥的治療。(5)對維生素C注射液的表述錯誤的是（ ）。A.肌內(nèi)或靜脈注射B.維生素C顯強酸性，注射時刺激性大會產(chǎn)生疼痛C.配制時使用的注射用水需用氧氣飽和D.采取充填惰性氣體祛除空氣中的氧等措施防止氧化E.操作過程應盡量在無菌條件下進行【答案】:C【解析】:維生素C易被氧化，故注射用水不能用氧氣飽和，防止其進一步氧化。(6)處方中為避免維生素C注射時的刺激性，能中和部分維生素成鈉鹽的藥

8、物是（ ）。A.依地酸二鈉B.注射用水C.碳酸氫鈉D.亞硫酸氫鈉E.以上全是【答案】:C【解析】:維生素C顯強酸性，由于注射時刺激性大，會產(chǎn)生疼痛，故加碳酸氫鈉或碳酸鈉，中和部分維生素C成鈉鹽，以避免疼痛；同時由于碳酸氫鈉的加入調(diào)節(jié)了pH，可增強本品的穩(wěn)定性。7.（共用備選答案）A.球磨機B.沖擊式粉碎機C.滾壓式粉碎機D.膠體磨E.氣流式粉碎機(1)能夠產(chǎn)生焦耳-湯姆遜冷卻效應的設備是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氣流式粉碎機又稱流能磨，粉碎動力來源于高速氣流，常用于物料的超微粉碎。由于高壓空氣從噴嘴噴出時產(chǎn)生焦耳-湯姆遜冷卻效應，故適用于熱敏性物料和低熔點物料的粉碎。(2)使物料在定子和轉(zhuǎn)

9、子間受剪切、被粉碎的設備是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:膠體磨又稱濕法粉碎機，典型的膠體磨由定子和轉(zhuǎn)子組成，轉(zhuǎn)子高速旋轉(zhuǎn)，物料在對接在一起的定子和轉(zhuǎn)子間的縫隙中受剪切力的作用而被粉碎成膠體狀。膠體磨常用于混懸劑與乳劑等的粉碎。8.下列有關粉霧劑的說法，錯誤的是（ ）。A.無胃腸道降解作用B.無肝臟首過效應C.藥物吸收迅速，給藥后起效快D.起局部作用的藥物，給藥劑量明顯降低，毒副作用較大E.順應性好，特別適用于原需要長期注射治療的患者【答案】:D【解析】:起局部作用的藥物，給藥劑量明顯降低，毒副作用小。9.（共用備選答案）A.雙嘧達莫B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.曲美他嗪(1)通過產(chǎn)生

10、一氧化氮（NO）松馳血管平滑肌的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:硝酸甘油主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子協(xié)同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張。硝酸甘油擴張動、靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關性。(2)降低細胞內(nèi)Ca2濃度，舒張血管治療變異型心絞痛的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:硝苯地平是鈣拮抗劑，其擴張冠狀動脈和周圍動脈作用最強，抑制血管痙攣效果顯著，臨床適用于預防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。10.根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例，關于醫(yī)療機構制劑配制的說法，正確

11、的有（ ）。A.制劑可以在市場上銷售B.制劑的療效可以廣告宣傳C.制劑不得擅自在醫(yī)療機構之間調(diào)劑使用D.配制場所變更時應當辦理變更登記E.同品種可以增加劑型【答案】:C|D【解析】:醫(yī)療機構配制的制劑不得在市場上銷售或者變相銷售，不得發(fā)布醫(yī)療機構制劑廣告。發(fā)生災情、疫情、突發(fā)事件或者臨床急需而市場沒有供應時，經(jīng)國務院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準，在規(guī)定期限內(nèi)，醫(yī)療機構配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機構之間調(diào)劑使用。醫(yī)療機構新增配制劑型或者改變配制場所的，應當經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門驗收合格后，依照前款規(guī)定辦理醫(yī)療機構制劑許可證變更登記。11.（共用

12、備選答案）（特別說明：在教材中已刪除此考點）A.紅色色標B.黃色色標C.藍色色標D.綠色色標E.紫色色標根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細則(1)合格藥品庫（區(qū)）應標示（ ）?！敬鸢浮?D(2)待發(fā)藥品庫（區(qū)）應標示（ ）?！敬鸢浮?D(3)不合格藥品庫（區(qū)）應標示（ ）。【答案】:A(4)退貨藥品庫（區(qū)）應標示（ ）。【答案】:B【解析】:藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細則第四十條規(guī)定：藥品儲存應實行色標管理。其統(tǒng)一標準是：待驗藥品庫（區(qū)）、退貨藥品庫（區(qū)）為黃色；合格藥品庫（區(qū)）、零貨稱取庫（區(qū)）、待發(fā)藥品庫（區(qū)）為綠色；不合格藥品庫（區(qū)）為紅色。12.（共用備選答案）A.吲哚美辛B.塞來昔布C.哌

13、替啶D.納洛酮E.噴他佐辛(1)阿片受體拮抗藥是（ ）。【答案】:D【解析】:納洛酮化學結構與嗎啡相似，本身無內(nèi)在活性，但能競爭性拮抗各類阿片受體，對受體有很強的親和力。(2)阿片受體的部分激動藥是（ ）。【答案】:E【解析】:噴他佐辛為阿片受體部分激動藥，對受體有阻斷作用。(3)受體的激動藥是（ ）。【答案】:C【解析】:哌替啶的作用機理與嗎啡相似，均為受體激動藥，但其鎮(zhèn)靜、麻醉作用較小，僅相當于嗎啡的1/101/8。13.屬于阿司匹林禁忌證的有（ ）。A.急性心肌梗死B.上消化道出血C.血友病D.血小板減少E.退行性骨關節(jié)炎【答案】:B|C|D【解析】:阿司匹林的禁忌癥包括：有出血癥狀的潰

14、瘍病或其他活動性出血時；血友病或血小板減少癥；潰瘍病或腐蝕性胃炎；葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷者（該品偶見引起溶血性貧血）；痛風（該品可影響其他排尿酸藥的作用，小劑量時可能引起尿酸滯留）；肝功能減退時可加重肝臟毒性反應，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬化患者易出現(xiàn)腎臟不良反應；心功能不全或高血壓，大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫；腎功能衰竭時可有加重腎臟毒性的危險。14.（共用備選答案）A.異甘草酸鎂B.多烯磷脂酰膽堿C.雙環(huán)醇D.門冬氨酸鉀鎂E.腺苷蛋氨酸(1)具有抗炎作用，可用于各型肝炎治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:通過各種機制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素的作用的肝膽輔助用藥的代表藥物主

15、要為甘草甜素制劑，如復方甘草甜素、甘草酸二胺、異甘草酸鎂。臨床應用于各型肝炎（病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎）的治療。(2)屬于電解質(zhì)補充藥，可用于低鉀血癥和洋地黃中毒引起的心律失常的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:門冬氨酸鉀鎂用于低鉀血癥、低鉀及洋地黃中毒引起的心律失常，心肌代謝障礙所致的心絞痛、心肌梗死、心肌炎后遺癥，慢性心功能不全，急性黃疸性肝炎、肝細胞功能不全和急、慢性肝炎的輔助治療。15.藥-時曲線下面積可反映（ ）。A.藥物的分布速度B.藥物的劑量C.藥物的排泄量D.藥物的吸收速度E.進入體循環(huán)的藥物相對量【答案】:E【解析】:一般反映藥物吸收快

16、慢、多少的主要藥動參數(shù)有達峰時間、達峰濃度、藥-時曲線下面積、生物利用度等。這些參數(shù)也間接地反映藥效的快慢和強弱。而藥-時曲線下面積則代表的是進入體循環(huán)的藥物相對量。16.中國藥典采用符號cm-1表示的計量單位名稱是（ ）。A.長度B.體積C.波數(shù)D.粘度E.密度【答案】:C【解析】:中國藥典中波數(shù)的計量單位為cm1。17.根據(jù)中華人民共和國廣告法，可做廣告的藥品是（ ）。A.地西泮B.美沙酮口服液C.嗎啡阿托品注射液D.三唑侖片E.舒肝丸【答案】:E【解析】:中華人民共和國廣告法第十五條規(guī)定：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品，藥品類易制毒化學品，以及戒毒治療的藥品、醫(yī)

17、療器械和治療方法，不得做廣告。A項，地西泮為第二類精神藥品；BC兩項，美沙酮口服液和嗎啡阿托品注射液為麻醉藥品；D項，三唑侖片為第一類精神藥品；E項，舒肝丸為中成藥。18.藥學服務最基本的要素是（ ）。A.以提供信息和知識的形式服務B.為公眾服務C.提供藥學專業(yè)知識D.“與藥物有關”的“服務”E.提供藥物信息和知識【答案】:D【解析】:藥學服務最基本的要素就是“與藥物有關”的“服務”。所謂服務，即不僅以實物形式，還要以提供信息和知識的形式滿足患者在藥物治療上的特殊需要。19.患者，女，55歲，關節(jié)痛半年，臨床診斷為類風濕性關節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史，應首選的NSAID藥物是（ ）。A.塞來

18、昔布B.吲哚美辛C.布洛芬D.雙氯芬酸E.萘普生【答案】:A【解析】:NSAIDs通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退熱、消腫作用，包括環(huán)氧化酶-1（COX-1）和環(huán)氧化酶-2（COX-2）。選擇性COX-2抑制劑（如昔布類）能明顯減少嚴重胃腸道不良反應，因此對有胃潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑。20.可作為片劑潤滑劑的是（ ）。A.干淀粉B.乳糖C.氫化植物油D.滑石粉E.甘露醇【答案】:C|D【解析】:常用潤滑劑有MS（硬脂酸鎂）微粉硅膠、滑石粉、氫化植物油、聚乙二醇類、十二烷基硫酸鈉等。21.下列藥品安全風險管理措施主要由藥品使用單位承擔的是（ ）A

19、.藥品再評價B.藥品不良反應的調(diào)查C.藥物臨床應用管理D.藥品召回【答案】:C【解析】:ABD三項，藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構應當經(jīng)?？疾毂締挝凰a(chǎn)、經(jīng)營、使用的藥品質(zhì)量、療效和不良反應；藥品上市許可持有人應當對已上市藥品的安全性、有效性和質(zhì)量可控性定期開展上市后評價；藥品存在質(zhì)量問題或者其他安全隱患的，藥品上市許可持有人應當立即停止銷售，告知相關藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構停止銷售和使用，召回已銷售藥品。C項，藥品的使用單位在臨床用藥過程中應當做好藥品安全性時間信息的識別、報告、分析、評價工作。22.（共用備選答案）A.抗抑郁藥物B.抗驚厥藥物C.抗膽堿藥物D.芬太

20、尼透皮貼劑E.自控鎮(zhèn)痛泵技術(1)對于神經(jīng)性疼痛比較有效，對持續(xù)性感覺異常也有治療作用的是（ ）。【答案】:B【解析】:抗驚厥藥物對神經(jīng)性疼痛（尤其是突發(fā)性刺痛、戳痛、撕裂痛）比較有效，對持續(xù)性感覺異常也有治療作用。(2)對于痙攣性疼痛，可考慮聯(lián)合使用（ ）。【答案】:C【解析】:對于腸痙攣性疼痛，可考慮聯(lián)合使用抗膽堿藥物。(3)對于暴發(fā)性疼痛頻繁、存在吞咽困難或胃腸道功能障礙、臨終患者的止痛治療可以采用（ ）。【答案】:E【解析】:對于暴發(fā)性疼痛頻繁、存在吞咽困難或胃腸道功能障礙、臨終患者的止痛治療，可以采用患者自控鎮(zhèn)痛泵技術。23.長期大量服用維生素D，可能引起的不良反應是（ ）。A.出血

21、傾向B.皮膚干燥C.骨硬化D.體重增加E.視物模糊【答案】:C【解析】:維生素D能使鈣質(zhì)和磷質(zhì)有效地被利用，以強健骨骼和牙齒，是防治佝僂病的藥物。但長期大量使用會引起低熱、煩躁哭鬧、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害、骨骼硬化等不良反應。24.以零級速率釋放藥物的經(jīng)皮吸收制劑的類型是（ ）。A.儲庫型B.微儲庫型C.黏膠分散型D.微孔骨架型E.聚合物骨架型【答案】:A【解析】:以零級速度釋放的TDDS有：膜控釋型、復合膜型、多儲庫型。25.丙米嗪的藥理作用是（ ）。A.收縮外周血管作用B.抗精神病作用C.抗癲癇作用D.抗抑郁作用E.鎮(zhèn)吐作用【答案】:D【解析】:去甲腎上腺素再攝取抑制藥為三環(huán)類

22、化合物，或稱三環(huán)類抗抑郁藥。藥物分子結構特點是：具有一個二苯并氮革母環(huán)和一個具有叔胺或仲胺的堿性側鏈。主要是通過選擇性抑制中樞神經(jīng)突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取，增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素的功能，從而起到抗抑郁的作用。26.關于戈那瑞林的說法，不正確的是（ ）。A.鑒別診斷男性或女性由于下丘腦或垂體功能低下所引起的生育障礙B.可引起血栓靜脈炎及性欲增強C.給藥方式為靜脈注射D.垂體腺瘤患者禁用E.在正常經(jīng)期的卵泡期給藥，應做好避孕措施【答案】:B【解析】:戈那瑞林可引起注射部位瘙癢、疼痛或腫脹及全身性或局部性過敏、腹部或胃部不適；骨質(zhì)疏松；血栓性靜脈炎及性欲減退等。27.（共用備選答案）A.

23、CAPB.ECC.PEG400D.HPMCE.CCNa(1)胃溶性包衣材料是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:胃溶型包衣材料有：羥丙基甲基纖維素（HPMC）；羥丙基纖維素（HPC）；丙烯酸樹脂號；聚乙烯吡咯烷酮（PVP）等。(2)腸溶性包衣材料是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:腸溶型包衣材料有：醋酸纖維素酞酸酯（CAP）；羥丙甲纖維素酞酸酯（HPMCP）；鄰苯二甲酸聚乙烯醇酯（PVAP）；苯乙烯馬來酸共聚物（StyMA）；丙烯酸樹脂（甲基丙烯酸與甲基丙烯酸甲酯的共聚物Eudragit L）。(3)水不溶性包衣材料是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:水不溶型包衣材料有：乙基纖維素（EC）；醋酸纖維素（CA

24、）等。28.關于甲硝唑作用特點和用藥注意事項說法錯誤的是（ ）。A.甲硝唑有致突變和致畸作用B.甲硝唑半衰期比奧硝唑短C.甲硝唑?qū)儆跁r間依賴型抗菌藥物D.甲硝唑代謝產(chǎn)物可能使尿液顏色加深E.服用甲硝唑期間禁止飲酒【答案】:C【解析】:濃度依賴型抗菌藥物有氨基糖苷類、喹諾酮類、兩性霉素B、甲硝唑等。C項，甲硝唑?qū)儆跐舛纫蕾囆涂咕幬铮菚r間依賴型抗菌藥。29.通過阻斷5-HT3受體而發(fā)揮止吐作用的藥物是（ ）。A.氯丙嗪B.昂丹司瓊C.多潘立酮D.西沙必利E.乳果糖【答案】:B【解析】:A項，氯丙嗪通過抑制延腦第四腦室底部催吐化學感受區(qū)D2受體，發(fā)揮止吐作用。B項，昂丹司瓊為5-HT3受體阻斷

25、藥，其止吐作用強，對由放療、化療藥物和手術后的嘔吐均有效。C項，多潘立酮選擇性阻斷外周多巴胺受體，發(fā)揮止吐作用。D項，西沙必利能加強食管下段括約肌張力，促進胃排空。E項，乳果糖為容積性瀉藥。30.處方書寫時，“隔日1次”可縮寫為（ ）。A.AcB.qn.C.bid.D.qs.E.qod.【答案】:E【解析】:A項，“Ac”指“餐前（服）”；B項，“qn.”指“每晚”；C項，“bid.”指“每日2次”；D項，“qs.”指“適量”；E項，“qod.”指“隔日1次”。31.下列用于平喘的M膽堿受體阻斷藥是（ ）。A.氨茶堿B.異丙托溴銨C.特布他林D.苯丙哌林E.噻托溴銨【答案】:B|E【解析】:A

26、項，氨茶堿為磷酸二酯酶抑制劑；BE兩項，異丙托溴銨、噻托溴銨為M膽堿受體阻斷藥，可用于平喘治療；C項，特布他林為2受體激動劑；D項，苯丙哌林為鎮(zhèn)咳藥。32.2013年12月，全國人民代表大會常務委員會將原藥品管理法的第十三條修正為“經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準，藥品生產(chǎn)企業(yè)可以接受委托生產(chǎn)藥品”，根據(jù)該規(guī)定國家藥品監(jiān)督管理部門將藥品委托生產(chǎn)行政許可職責下放到省級藥品監(jiān)督管理部門。這一法律適用過程體現(xiàn)（ ）。A.不溯及既往原則B.全面審查原則C.法律條文到達時間的原則D.行政許可法定原則【答案】:D33.藥師與患者的溝通技巧包括（ ）。A.認真聆聽B.開放式提問C.注意觀察對

27、方的表情變化D.盡量使用專業(yè)術語E.談話時間不宜過長【答案】:A|B|C|E【解析】:藥師溝通技能包括：認真傾聽，尊重對方，盡可能減少環(huán)境中其他容易轉(zhuǎn)移注意力的事情如噪音、手機鈴聲等，和對方保持合適的交流距離，盡可能采用通俗易懂的語言提問，以友好、開放、從容的態(tài)度專注地聆聽，并適時給予鼓勵和肯定；觀察和評估肢體語言能提供大量的信息。俯身與對方保持平行或稍低于對方的視線會顯得更為友好；合適的距離，友好、鼓勵、感興趣的目光交流，簡短的語言引導都利于有效而深入的溝通；與患者的談話時間不宜過長，一次性提供的信息也不宜過多，可以準備一些宣傳資料，咨詢時發(fā)給患者，方便患者閱讀。D項，應避免使用專業(yè)術語，藥

28、師要學會用通俗易懂的語言來解釋專業(yè)的醫(yī)學詞匯。34.（共用備選答案）A.博來霉素B.環(huán)磷酰胺C.吉非替尼D.順鉑E.多柔比星(1)皮膚毒性和腹瀉為最常見不良反應的是（ ）?！敬鸢浮?C(2)主要的毒性反應是骨髓抑制和心臟毒性的是（ ）。【答案】:E(3)常見間質(zhì)性肺炎，最初體征為捻發(fā)音的是（ ）?！敬鸢浮?A(4)常見不良反應為腎毒性的是（ ）。【答案】:D【解析】:A項，博來霉素常見間質(zhì)性肺炎；B項，出血性膀胱炎是泌尿系統(tǒng)毒性的表現(xiàn)，使用異環(huán)磷酰胺及大劑量環(huán)磷酰胺時會出現(xiàn)，這是由于代謝物丙烯醛所致；C項，吉非替尼和厄洛替尼屬于酪氨酸激酶抑制劑，其常見的不良反應主要為皮疹、腹瀉、皮膚色澤加深、

29、肝臟轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高；D項，順鉑的典型不良反應為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相對較輕；E項，蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素（多柔比星）的毒性主要是骨髓抑制和心臟毒性，心臟毒性可能是由于醌環(huán)被還原成半醌自由基，誘發(fā)了脂質(zhì)過氧化反應，引起心肌勞損所致。35.導致腎損害和腎衰竭的不良事件是（ ）。A.2008年刺五加B.2001年馬兜鈴酸C.2006年魚腥草素鈉D.2004年羅非昔布E.2006年克林霉素磷酸酯（欣弗）事件【答案】:B【解析】:2001年世界衛(wèi)生組織（WHO）首次提出馬兜鈴酸的藥物警報，馬兜鈴酸對腎臟的毒性作用主要特點是腎間質(zhì)纖維化，從而可引起急、慢性腎小管間質(zhì)性病變，可表現(xiàn)為急、

30、慢性腎衰竭。36.下列屬于抗膽堿能不良反應的是（ ）。A.鼻塞B.低血壓C.低鉀血癥D.便秘E.血糖升高【答案】:D【解析】:M受體阻斷藥主要是通過阻斷M3受體治療膀胱過度活動癥，對其他部位的M1、M2受體也有不同程度的阻斷作用，表現(xiàn)為口干、便秘、頭痛、視物模糊等常見的抗膽堿能不良反應。37.阿昔洛韋片治療帶狀皰疹的用法用量是（ ）。A.一次200mg，一日3次B.一次400mg，一日3次C.一次800mg，一日2次D.一次800mg，一日3次E.一次800mg，一日5次【答案】:E【解析】:阿昔洛韋片治療帶狀皰疹時，一次800mg，一日5次，710日為1療程。38.非線性動力學中兩個最基本的

31、參數(shù)是（ ）。A.kB.VC.ClD.KmE.Vm【答案】:D|E【解析】:Vm為藥物消除過程的理論最大速度。Km為米氏常數(shù)，是指藥物消除速度為Vm一半時的血藥濃度。39.以下關于胃食管反流病的用藥注意事項，敘述錯誤的是（ ）。A.長期服用抑酸劑，可引起骨質(zhì)疏松和脆性骨折B.RE患者治療以促動力劑為主C.多潘立酮（嗎丁啉）可能引起心臟相關風險，建議限制使用D.慢性咽炎需要至少抑酸治療36個月方能見效E.長期服用抑酸藥物可能增加胃癌發(fā)生的風險【答案】:B【解析】:胃食管反流病用藥注意事項：警惕長期服用抑酸劑帶來的不良反應，如降低鈣吸收，引起骨質(zhì)疏松和脆性骨折，社區(qū)獲得性肺炎，腸道感染，維生素B1

32、2和維生素C吸收障礙；RE患者治療以抑酸治療為主，且強度和時間超過消化性潰瘍，促動力劑不能起到治療作用；多潘立酮（嗎丁啉）可能引起心臟相關風險，建議限制使用；慢性咽炎則需要至少抑酸治療36個月方能見效，要充分考慮長期抑酸劑治療的不良反應；長期服用抑酸藥物可能增加胃癌發(fā)生的風險。40.長期使用可使血鉀水平升高的藥品是（ ）。A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.吲達帕胺D.乙酰唑胺E.氫氯噻嗪【答案】:A【解析】:氨苯蝶啶屬于留鉀利尿劑，為腎小管上皮細胞Na通道抑制劑，長期使用可能導致高血鉀，用藥期間需注意監(jiān)測電解質(zhì)，以避免高血鉀癥造成的危險。41.關于青光眼治療的說法正確的是（ ）。A.治療閉角型青光眼的

33、主要方法是使用降眼壓藥物B.推薦長期口服受體阻斷劑用于降低眼壓C.長期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向D.不能聯(lián)合作用機制不同的降眼壓藥物治療青光眼E.拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼【答案】:C【解析】:A項，治療閉角型青光眼需根據(jù)患者情況而定，先使用縮瞳藥配合降眼壓藥，若藥物作用不明顯需進行手術治療。B項，口服受體阻斷劑也可以降低眼壓，但此種給藥途徑有明顯的不良反應，因此不宜選用。C項，卡替洛爾的缺點是在滴眼后0.53h內(nèi)，伴隨縮瞳同時可產(chǎn)生暗黑感，遠視障礙，調(diào)節(jié)痙攣，長期用藥可引起近視化傾向，若長期應用于無玻璃體或眼底有病變的患者時，偶見眼底黃斑部出現(xiàn)水腫，混濁，須定期檢測視力。D

34、項，用機制不同的降眼壓藥物可聯(lián)合使用，如毛果蕓香堿可與其他縮瞳劑、受體阻斷劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。E項，前列腺素類似物對兒童、妊娠及哺乳期婦女、嚴重哮喘者、眼感染充血期、角膜接觸鏡佩帶者禁用。42.（共用備選答案）A.氫氧化鋁B.山莨菪堿C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.乳酶生(1)阻斷H2受體的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:常用的組胺H2受體阻斷劑包括：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯。(2)阻斷M1受體的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:山莨菪堿為M1膽堿受體阻斷劑，可解除平滑肌痙攣、血管痙攣（尤其是微血管），改善微循環(huán)，同時

35、有鎮(zhèn)痛作用。(3)抑制H，K-ATP酶活性的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:PPI（如奧美拉唑）具有弱堿性，特異性地集中于胃黏膜壁細胞上pH較低的泌酸小管口，與H，K-ATP酶（又稱質(zhì)子泵）結合形成復合物，抑制H，K-ATP酶的活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)，表現(xiàn)出較高的選擇性、專一性、不可逆性和持久性。(4)直接中和胃酸的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:氫氧化鋁與胃內(nèi)已經(jīng)存在的胃酸發(fā)生中和反應，導致胃內(nèi)pH升高，從而緩解胃酸過多引起的癥狀。43.（共用備選答案）A.左炔諾孕酮B.復方炔諾酮片C.壬苯醇醚栓D.皮下埋植劑E.復方甲地孕酮注射液(1)屬于緊急避孕藥的是（ ）?！敬鸢浮?

36、A【解析】:緊急避孕藥，也叫事后避孕藥，主要有左炔諾孕酮、米非司酮。(2)屬于短效口服避孕藥的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:短效避孕藥，是最受推薦的常規(guī)避孕藥，包括復方炔諾酮片、復方甲地孕酮片、復方左炔諾孕酮片、去氧孕烯炔雌醇、復方孕二烯酮和復方環(huán)丙孕酮片等。(3)屬于長效避孕藥的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:長效避孕藥，是由雌激素和孕激素配制而成的復方藥物，通過抑制排卵、抗著床等機制達到避孕的目的。復方甲地孕酮注射液和復方庚酸炔諾酮注射液也屬于長效避孕藥。44.抗精神病藥物常見的不良反應不包括（ ）。A.高泌乳素血癥B.錐體外系不良反應C.惡性綜合征（NMS）D.過敏反應E.外周抗膽堿能

37、反應【答案】:D【解析】:抗精神病藥物常見的不良反應包括錐體外系不良反應、代謝紊亂、高泌乳素血癥、心血管系統(tǒng)不良反應、外周抗膽堿能反應、肝功能損害、誘發(fā)癲癇發(fā)作、惡性綜合征。45.分子中含有苯并咪唑結構，通過抑制H，K-ATP酶產(chǎn)生抗?jié)冏饔玫乃幬镉校?）。A.西咪替丁B.法莫替丁C.蘭索拉唑D.鹽酸雷尼替丁E.雷貝拉唑【答案】:C|E【解析】:H，K-ATP酶，稱為質(zhì)子泵。質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌，治療消化道潰瘍。質(zhì)子泵抑制劑的詞干是“拉唑”。第一個上市的是奧美拉唑，其活性分子要求同時具有吡啶環(huán)、亞磺酰基、苯并咪唑環(huán)三個部分。46.下列不屬于第二信使的是（ ）。A.環(huán)磷酸腺苷B.鈣離子C.

38、一氧化氮D.二酰甘油E.腎上腺素【答案】:E【解析】:第二信使為第一信使作用于靶細胞后在胞質(zhì)內(nèi)產(chǎn)生的信息分子。常見的第二信使有環(huán)磷酸腺苷、三磷酸肌醇、環(huán)磷酸鳥苷、鈣離子、一氧化氮、二酰甘油等。47.解救有機磷中毒過程中，如阿托品應用過量，應立刻給予（ ）。A.毛果蕓香堿B.東莨菪堿C.麻黃堿D.山莨菪堿E.茶堿【答案】:A【解析】:應用阿托品時，若患者出現(xiàn)譫妄、躁動、幻覺、全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷時，則為阿托品中毒，應立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿。48.（共用題干）在藥物結構中含有羧基，具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用，還有抑制血小板凝聚作用。(1)根據(jù)結構特征和作

39、用，該藥是（ ）。A.布洛芬B.阿司匹林C.美洛昔康D.塞來昔布E.奧扎格雷【答案】:B【解析】:B項，阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，分子結構中含有羧基。(2)該藥禁用于（ ）。A.高血脂癥B.腎炎C.冠心病D.胃潰瘍E.肝炎【答案】:D【解析】:由于阿司匹林抑制前列腺素的合成，以及羧基對胃的刺激作用，可誘發(fā)或加重胃潰瘍，因此該藥禁用于胃潰瘍。(3)該藥的主要不良反應是（ ）。A.胃腸刺激B.過敏C.肝毒性D.腎毒性E.心臟毒性【答案】:A【解析】:A項，使用阿司匹林時，最常出現(xiàn)的不良反應是胃腸道刺激。(4)該藥適合的服藥時間為（ ）。A.飯前B.飯后C.睡前D.清晨E.餐中【答案】:B【

40、解析】:飯后用藥吸收較差，作用慢，但有利于維生素B2、螺內(nèi)酯、苯妥英鈉等的吸收，也可減少一些藥物，如阿司匹林、硫酸亞鐵、抗酸藥等對胃腸道黏膜的刺激和損傷。(5)“本品在甲醇中易溶”系指阿司匹林1g能在甲醇（ ）中溶解。A.1mL至不到10mLB.0mL至不到30mLC.1mL至不到30mLD.0mL至不到10mLE.100mL至不到1000mL【答案】:A【解析】:阿司匹林“在甲醇中易溶”指阿司匹林1g能在甲醇1mL至不到10mL中溶解。49.我國藥品標準體系的組成不包括（ ）。A.中國藥典B.藥品注冊標準C.國家藥品標準D.企業(yè)藥品標準E.衛(wèi)生標準【答案】:E【解析】:我國藥品標準體系的組成

41、包括國務院藥品監(jiān)督管理部門頒布的中華人民共和國藥典和藥品標準為國家藥品標準。另外，我國的藥品標準體系還包括藥品注冊標準和企業(yè)藥品標準。E項錯誤。50.具有阻斷多巴胺D2受體活性和抑制乙酰膽堿酶活性，且無致心律失常不良反應的促胃腸動力藥物是（ ）。A.多潘立酮B.西沙必利C.伊托必利D.莫沙必利E.甲氧氯普胺【答案】:C【解析】:伊托必利是一種具有阻斷多巴胺D2受體活性和抑制乙酰膽堿酯酶活性的促胃腸動力藥，其在中樞神經(jīng)系統(tǒng)分布少，無致室性心律失常作用及其他嚴重藥物不良反應和實驗室異常，在相當于30倍西沙必利的劑量下不導致Q-T間期延長和室性心律失常。51.下列屬于DNA病毒的是（ ）。A.HAV

42、B.HDVC.HEVD.HBVE.HCV【答案】:D【解析】:ABCE四項，HAV（甲型肝炎病毒）、HDV（丁型肝炎病毒）、HEV（戊型肝炎病毒）、HCV（丙型肝炎病毒）都是RNA病毒；D項，HBV（乙型肝炎病毒）是DNA病毒。52.（共用備選答案）A.右美沙芬B.乙酰半胱氨酸C.沙丁胺醇D.奧美拉唑E.甲氧氯普胺(1)祛痰藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:乙酰半胱氨酸是黏痰溶解劑，其結構中含巰基，吸入后與黏蛋白的雙硫鍵結合，可使黏蛋白分子裂解，從而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。(2)平喘藥是（ ）。【答案】:C【解析】:沙丁胺醇為選擇性2受體激動劑，能有效地抑制組胺等致過敏性物質(zhì)

43、的釋放，防止支氣管痙攣。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管痙攣、肺氣腫等疾病。53.下列制備緩、控釋制劑的工藝中，基于降低溶出速度而設計的是（ ）。A.制成包衣小丸或包衣片劑B.制成微囊C.與高分子化合物生成難溶性鹽D.制成不溶性骨架片E.制成親水凝膠骨架片【答案】:C【解析】:藥物的釋放速度受其溶出速度的限制，溶出速度慢的藥物會顯示出緩釋的性質(zhì)。因此采取措施降低藥物的溶出速度，可使藥物緩慢釋放，達到延長藥效的目的。降低緩、控釋制劑溶出速度的方法有：制成溶解度小的鹽或酯；與高分子化合物生成難溶性鹽；控制粒子大小；將藥物包藏于溶蝕性骨架中；將藥物包藏于親水性高分子材料中。C項是降低溶出速度

44、，ABDE四項均是降低擴散速度。54.（共用題干）阿奇霉素分散片【處方】阿奇霉素30g羧甲基淀粉鈉50g乳糖100g微晶纖維素100g甜蜜素5g2%HPMC水溶液適量滑石粉25g硬脂酸鎂2.5g(1)處方中CMS-Na作為（ ）。A.填充劑B.崩解劑C.潤滑劑D.黏合劑E.主藥【答案】:B(2)處方中的潤滑劑是（ ）。A.MCCB.CMS-NaC.甜蜜素D.2%HPMC溶液E.滑石粉【答案】:E(3)處方中的填充劑是（ ）。A.MCC和CMS-NaB.MCC和乳糖C.MCC和滑石粉D.CMS-Na和乳糖E.CMS-Na和滑石粉【答案】:B【解析】:處方中，阿奇霉素為主藥，羧甲基淀粉鈉為崩解劑（

45、內(nèi)外加法），乳糖和微晶纖維素為填充劑，甜蜜素為矯味劑，2%HPMC水溶液為黏合劑，滑石粉和硬脂酸鎂為潤滑劑。55.治療變異型心絞痛宜選用的藥物是（ ）。A.硝苯地平B.卡維地洛C.普萘洛爾D.雙嘧達莫E.曲美他嗪【答案】:A【解析】:變異型心絞痛是指冠狀動脈痙攣引起的缺血性心絞痛。A項，硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，能阻斷血管平滑肌細胞鈣離子內(nèi)流，擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，故臨床上將其作為變異型心絞痛患者的首選藥物。56.（共用備選答案）A.米諾環(huán)素B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.哌拉西林E.羅紅霉素(1)可能誘發(fā)酒后雙硫侖樣反應的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:甲硝唑在應用期間或之后7日內(nèi)禁止飲酒、服用含有乙醇的藥物或食