執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學四科合一）2023年題庫精選附答案解析

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學四科合一）2023年題庫精選附答案解析1.與抗菌藥配伍使用后，能增強抗菌療效的藥物稱為抗菌增效劑。屬于抗菌增效劑的藥物是（ ）。A.氨芐西林B.舒他西林C.甲氧芐啶D.磺胺嘧啶E.氨曲南【答案】:C【解析】:抗菌增效劑甲氧芐啶（TMP）是二氫葉酸還原酶可逆性抑制劑，阻礙二氫葉酸還原為四氫葉酸，影響輔酶F的形成，從而影響微生物DNA、RNA及蛋白質的合成，抑制了其生長繁殖。當磺胺類藥物和抗菌增效劑甲氧芐啶一起使用時，磺胺類藥物能阻斷二氫葉酸的合成，而甲氧芐啶又能阻斷二氫葉酸還原成四氫葉酸。二者合用，可產生協(xié)同抗菌作用，使細菌體內葉酸代謝受到雙重阻斷，抗菌作用增強數倍至數十倍

2、。2.麻醉藥品和第一類精神藥品管理措施有（ ）。A.基數卡B.五專管理C.專用保險柜D.防盜設施E.印鑒卡【答案】:A|B|C|D|E【解析】:麻醉藥品和第一類精神藥品的管理有：印鑒卡的管理；專用保險柜和基數卡的管理；藥品采購與驗收；藥品的儲存和保管，必須配備保險柜，門、窗有防盜監(jiān)控設施；藥品的領發(fā)；調劑部門的藥品使用管理，實行“五專管理”即專用處方、專用賬冊、專冊登記、專柜加鎖、專人負責。3.下述屬于治療功能性胃腸病藥的是（ ）。A.硫糖鋁B.匹維溴銨C.米索前列醇D.曲美布汀E.替普瑞酮【答案】:B|D【解析】:匹維溴銨，曲美布汀屬于治療功能性胃腸病藥。4.下列僅對DNA病毒有抑制作用，對

3、RNA病毒無效的抗病毒藥物是（ ）。A.利巴韋林B.阿昔洛韋C.金剛乙胺D.拉米夫定E.阿糖腺苷【答案】:B【解析】:A項，磷酸利巴韋林利巴韋林競爭性抑制病毒RNA聚合酶，阻礙mRNA的轉錄過程。B項，阿昔洛韋為抗DNA病毒藥，對RNA病毒無效，對型和型單純皰疹病毒作用最強，對帶狀皰疹病毒作用較弱。C項，金剛乙胺的抗病毒機制有兩方面：作用于具有離子通道作用的M2蛋白而影響病毒脫殼和復制等?？赏ㄟ^影響血凝素而干擾病毒組裝。D項，拉米夫定為胞嘧啶類似物，經被動擴散進入細胞內，在酶的作用下轉化為三磷酸托米夫定，進而競爭性抑制乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）多聚酶，并引起DNA鏈延長反應終止

4、。此外，拉米夫定還可抑制HIV逆轉錄酶而發(fā)揮抗HIV作用。臨床應用拉米夫定主要治療乙型肝炎和AIDS。D項，阿糖腺苷為人工合成的嘌呤核苷類衍生物，在細胞內轉變?yōu)榫哂谢钚缘娜姿岚⑻窍佘?，通過抑制病毒DNA多聚酶、干擾其DNA合成而發(fā)揮作用。5.（共用題干）2017年初，某醫(yī)院召開藥事管理與藥物治療學委員會會議和抗菌藥物管理工作組審議會議，會議通報了醫(yī)院合理用藥情況，擬定了2017年全院抗菌藥物專項整治工作方案，并對院內抗菌藥物品種遴選、采購、清退、更換等事宜進行表決。(1)根據抗菌藥物臨床應用管理辦法，該醫(yī)院遴選和新引進抗菌藥物品種的程序要求是（ ）。A.臨床科室提交申請報告，藥學部門提出意見

5、，經抗菌藥物管理組全體成員審議同意B.臨床科室提交申請報告，經抗菌藥物管理組三分之二以上成員審議同意C.臨床科室提交申請報告，藥學部門提出意見，經藥事管理與藥物治療學委員會二分之一以上委員審核同意D.臨床科室提交申請報告，藥學部門提出意見，經抗菌藥物管理組三分之二以上成員審議同意，并須經藥事管理與藥物治療學委員會三分之二以上委員審核同意【答案】:D【解析】:醫(yī)療機構遴選和新引進抗菌藥物品種，應當由臨床科室提交申請報告，經藥學部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議?？咕幬锕芾斫M三分之二以上成員審議同意，并經藥事管理與藥物治療學委員會三分之二以上委員審核同意后方可列入采購供應目錄。(2)如果該

6、醫(yī)院采購的某抗菌藥物品種存在性價比差，且經常出現(xiàn)超適應癥，超劑量使用等違規(guī)使用情況，相關部門提出清退意見，對該抗菌藥物清退的說法，正確的是（ ）。A.抗菌藥物清退意見只能由抗菌藥物管理工作組提出B.清退品種或者品規(guī)原則上不得重新進入本機構抗菌藥物供應目錄C.清退意見經抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執(zhí)行，并報藥事管理與藥物治療學委員會備案D.清退意見經藥事管理與藥物治療學委員會討論通過后執(zhí)行【答案】:C【解析】:抗菌藥物品種或者品規(guī)存在安全隱患，療效不確定、耐藥率高、性價比差或者違規(guī)使用等情況的，臨床科室、藥學部門、抗菌藥物管理工作組可以提出清退或更換意見。清退意見經抗菌藥物管理工作組

7、二分之一以上成員同意后執(zhí)行，并報藥事管理與藥物治療委員會備案；更換意見經藥事管理與藥物治療學委員會討論通過后執(zhí)行。清退或更換的抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上12個月內不得重新進入本機構抗菌藥物目錄。6.聚甲酚磺醛，干擾素2a均屬于陰道局部用藥。下列關于陰道局部用藥的說法，錯誤的是（ ）。A.聚甲酚磺醛只能局部用藥，嚴禁內服B.治療期間避免性交C.月經期間停止治療D.妊娠期間不宜陰道局部用藥E.干擾素2a需要在-20貯存【答案】:E【解析】:干擾素2a需在208貯存。7.根據中華人民共和國中醫(yī)藥法，下列中醫(yī)藥管理事項，實行備案管理的有（ ）。A.醫(yī)療機構僅用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑品種B.委托其他取得醫(yī)

8、療機構制劑許可證的醫(yī)療機構配制中藥制劑C.生產符合國家規(guī)定條件的來源于古代經典名方的中藥復方制劑D.在本醫(yī)療機構內炮制使用臨床需要的市場上無供應的中藥飲片【答案】:A|B|D【解析】:AC兩項，醫(yī)療機構配制的中藥制劑品種，應當依法取得制劑批準文號；僅應用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種，向醫(yī)療機構所在地省級藥品監(jiān)督管理部門備案后即可配制，不需要取得制劑批準文號。古代經典名方中藥復方制劑不等同于傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑，故需要取得制劑批準文號。B項，醫(yī)療機構配制中藥制劑，應當取得醫(yī)療機構制劑許可證，或者委托取得藥品生產許可證的藥品生產企業(yè)、取得醫(yī)療機構制劑許可證的其他醫(yī)療機構配制中藥制劑。醫(yī)療機構委托配制

9、中藥制劑，應當向委托方所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案。D項，醫(yī)療機構炮制中藥飲片，應當向所在地設區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門備案。8.尼麥角林的適應癥有以下哪些（ ）。A.急、慢性腦血管疾病B.內耳眩暈癥C.代謝性腦供血不足D.短暫性腦缺血發(fā)作E.癌癥晚期【答案】:A|C|D【解析】:尼麥角林主要用于急、慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足，如腦動脈硬化、腦血栓形成、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作。也用于動脈高血壓、腦卒中后偏癱患者的輔助治療，可改善腦梗死后遺癥引起的感覺遲鈍、注意力不集中，記憶力衰退、意念缺乏、憂郁、煩躁不安等。9.下列可以進行委托生產的藥品品種是（ ）。A.血液制品

10、B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品【答案】:D【解析】:ABC三項，血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、藥品類易制毒化學品不得委托生產。但是，國務院藥品監(jiān)督管理部門另有規(guī)定的除外。10.（共用題干）某地藥監(jiān)局查明一社區(qū)衛(wèi)生服務站在2012年1月至2013年6月期間使用“坐骨腰痛丸”24瓶給患者治療疾病。該藥品的外觀標示為“制造商：杏林藥業(yè)株式會社監(jiān)制，日本東京都品川區(qū)西五反田”，外包裝、說明書標示成分有人參、田七、杜仲等12種中藥及消炎痛25毫克；臨床適應癥：對腰酸背痛、骨刺麻痹、坐骨神經痛、風濕性關節(jié)炎等有顯著效用；服法為每日三次，每次一至二粒。上述文字均為中文繁體字。說

11、明書中另有一段英文，內容大意為自從1950年此藥品生產以來已應用于無數中國病人，證明對風濕性關節(jié)炎、骨質軟弱行走不便有顯著效果?，F(xiàn)場檢查該社區(qū)服務站有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，進一步調查表明“坐骨腰痛丸”為該站負責人從某衛(wèi)生院退休職工手中分兩次購得，該衛(wèi)生院退休職工無藥品經營資質。(1)藥品供應保障體系的基礎是（ ）。A.國家基本藥物制度B.藥品儲備制度C.藥品生產流通管理體制D.藥品質量保障體系【答案】:A【解析】:國家基本藥物制度是對基本藥物的遴選、生產、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度。國家基本藥物制度是為維護人民群眾健康、保障公眾基本用藥權益而確立的一項重大國家醫(yī)藥衛(wèi)

12、生政策，與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系相銜接，是國家藥物政策的核心和藥品供應保障體系的基礎。(2)根據藥品流通監(jiān)督管理辦法藥品零售企業(yè)銷售藥品時，開具的銷售憑證應標明（ ）。A.供貨單位名稱、藥品名稱、生產廠商、批號、數量、價格B.供貨單位名稱、藥品名稱、規(guī)格、批號、數量、價格、注冊證號C.藥品名稱、數量、價格、批號、儲運條件、藥品標準D.藥品名稱、生產廠商、數量、價格、批號【答案】:D【解析】:藥品零售企業(yè)銷售藥品時，應當開具標明藥品名稱、生產廠商、數量、價格、批號等內容的銷售憑證。(3)根據藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法，下列說法錯誤的是（ ）。A.新藥監(jiān)測期內的國產藥品報告該藥品的所

13、有不良反應B.非新藥監(jiān)測期內報告其他國產藥品新的和嚴重的不良反應C.進口藥品自首次獲準進口之日起5年內，報告該進口藥品的新的和嚴重的不良反應D.進口滿5年的藥品，報告新的和嚴重的不良反應【答案】:C【解析】:新藥監(jiān)測期內的國產藥品應當報告該藥品的所有不良反應；其他國產藥品，報告新的和嚴重的不良反應。進口藥品自首次獲準進口之日起5年內，報告該進口藥品的所有不良反應；滿5年的，報告新的和嚴重的不良反應。(4)根據中華人民共和國藥品管理法實施條例，國外企業(yè)生產的藥品到岸，向口岸所在地藥品監(jiān)督管理部門備案必須持有（ ）。A.藥品生產許可證B.進口藥品注冊證C.醫(yī)藥產品注冊證D.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證【答案

14、】:B【解析】:中華人民共和國藥品管理法實施條例規(guī)定：國外企業(yè)生產的藥品到岸，向口岸所在地藥品監(jiān)督管理部門備案必須持有進口藥品注冊證；港、澳、臺地區(qū)企業(yè)生產的藥品應取得醫(yī)藥產品注冊證后方可進口。11.根據疫苗流通和預防接種管理條例，下列疫苗中，不屬于第一類疫苗的是（ ）。A.國家免疫規(guī)劃確定的疫苗B.公民自費并自愿受種的疫苗C.公民應依照政府規(guī)定受種的疫苗D.縣級以上人民政府組織應急接種的疫苗E.衛(wèi)生主管部門組織的群體性預防接種所使用的疫苗【答案】:B【解析】:第一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗。包括國家免疫規(guī)劃的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在國家免疫規(guī)劃時

15、增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。第二類疫苗是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。12.（共用備選答案）A.NS.B.LD.C.OD.D.OL.E.OTC.(1)右眼為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:“OD.”代表“右眼”。(2)左眼為（ ）。【答案】:D【解析】:“OL.”代表“左眼”。(3)生理鹽水為（ ）。【答案】:A【解析】:“NS.”代表“生理鹽水”。13.（共用備選答案）A.非諾貝特B.煙酸C.依折麥布D.辛伐他汀E.阿昔莫司(1)屬于膽固醇吸收抑制劑的調節(jié)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:依折麥布是唯一被批準用于臨床

16、的選擇性膽固醇吸收抑制劑調血脂藥。其選擇性抑制位于小腸黏膜刷狀緣的膽固醇轉運蛋白（NPC1L1）的活性，有效減少腸道內膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇儲量。(2)屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的調節(jié)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡稱為他汀類藥，其與羥甲基戊二酰輔酶A的結構相似，且對羥甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMG-CoA還原酶）的親和力更大，對該酶產生競爭性的抑制作用，結果使血總膽固醇、低密度脂蛋白和載脂蛋白B水平降低，對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產生作用。(3)屬于貝丁酸類的調節(jié)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:調脂藥物可分為：羥甲

17、基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑；貝丁酸類（貝特類）；煙酸類；膽固醇吸收抑制劑；多烯不飽和脂肪酸等。其中，貝丁酸類（貝特類）包括吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特、環(huán)丙貝特等。14.帕博麗珠單抗的主要適應證不包括（ ）。A.肺癌B.泌尿系統(tǒng)腫瘤C.晚期惡性黑色素瘤的二線治療D.晚期非小細胞肺癌一線單藥E.頭頸部鱗癌【答案】:A|B|E【解析】:帕博麗珠單抗主要用于晚期惡性黑色素瘤的二線治療與晚期非小細胞肺癌一線單藥/聯(lián)合化療治療。15.（共用備選答案）A.阿莫西林B.葡萄糖C.萬古霉素D.沙利度胺E.卡馬西平根據藥物對胎兒的危害，美國FDA將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別。(1)屬于A級的藥物是（

18、 ）。【答案】:B【解析】:A級藥物為：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險（并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據），可能對胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A和維生素D、枸櫞酸鉀、氯化鉀、葡萄糖等。(2)屬于B級的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:B級藥物為：在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組；或在動物生殖試驗顯示有副反應（較不育為輕），但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應（并在中、晚期妊娠亦無危險的證據）。如青霉素、阿莫西林等抗菌藥物，阿昔洛韋等抗病毒藥物，降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門冬胰島素，解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚，消化系統(tǒng)用藥法莫

19、替丁、雷尼替丁、泮托拉唑。(3)屬于X級的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:X級藥物為：動物或人的研究中已證實可使胎兒異常，或基于人類的經驗知其對胎兒有危險，對母體或對兩者均有害，而且該藥物對孕婦的應用危險明顯大于其益處。該類藥禁用于已妊娠或將妊娠的婦女。如降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他??；抗病毒藥利巴韋林；激素類藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林；以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等。16.在工作中欲了解化學藥物制劑各劑型的基本要求和常規(guī)檢查的有關內容需查閱的是（ ）。A.中國藥典二部凡例B.中國藥典二部正文C.中國藥典

20、四部正文D.中國藥典四部通則E.臨床用藥須知【答案】:D【解析】:中國藥典四部通則主要收載制劑通則與其他通則、通用分析與檢查方法和指導原則三類，其中制劑通則系按照藥物劑型分類，針對劑型特點所規(guī)定的基本技術要求。17.藥品生產企業(yè)對確認的發(fā)生嚴重不良反應的藥品應該（ ）。A.告知醫(yī)務人員B.暫停生產、銷售、使用C.監(jiān)督封存，等候處理D.退回藥品經營企業(yè)并銷毀E.召回【答案】:A|B|E【解析】:藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法第四十五條規(guī)定：藥品生產企業(yè)對已確認發(fā)生嚴重不良反應的藥品，應當通過各種有效途徑將藥品不良反應、合理用藥信息及時告知醫(yī)務人員、患者和公眾；采取修改標簽和說明書，暫停生產、銷售

21、、使用和召回等措施，減少和防止藥品不良反應的重復發(fā)生。18.可導致藥源性肝損害的有（ ）。A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.對乙酰氨基酚E.羅紅霉素【答案】:A|B|C|D【解析】:藥物性肝損傷可以出現(xiàn)各種肝臟疾病的表現(xiàn)，常見藥物包括有：抗菌藥物：異煙肼、利福平、磺胺類藥物；非甾體類抗炎藥、解熱鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸、舒林酸；唑類抗真菌藥：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；他汀類：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。E項，羅紅霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，不良反應不常見，其不良反應多為惡心、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，另可有皮疹等過敏反應，肝功能發(fā)生變化者極少。19.結構中含有糖基的抗心力衰竭

22、藥物有（ ）。A.鹽酸美西律B.去乙酰毛花苷C.華法林D.地高辛E.阿司匹林【答案】:B|D【解析】:A項，鹽酸美西律為b類抗心律失常藥。B項，去乙酰毛花苷由甾核和4個-D-糖基組成，用于治療急性心力衰竭及心房顫動、撲動等。C項，華法林為香豆素類抗凝劑。D項，地高辛為強心苷類，其糖基部分由三個-D-洋地黃毒糖組成，主要用于心力衰竭的治療。E項，阿司匹林為解熱鎮(zhèn)痛藥。20.對二級信息進行評價的標準包括（ ）。A.收載雜志數量B.受試樣本數量C.臨床診斷標準D.出版或更新的頻率E.檢索路徑數量【答案】:A|D|E【解析】:對于二級文獻的評價包括：收載雜志的數量、專業(yè)種類，出版或更新的頻率，索引的完

23、備程度，檢索路徑的多少及服務費用的高低。21.（共用備選答案）A.復方磺胺甲噁唑片B.莫西沙星片C.阿莫西林膠囊D.阿奇霉素片E.米諾環(huán)素片(1)患者，女，72歲，有青霉素過敏史。主訴尿痛、尿頻，尿常規(guī)檢查示：大量白細胞，尿細菌數105cfu/ml，診斷為急性膀胱炎。應選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:急性膀胱炎可選用喹諾酮類、磺胺類、半合成青霉素、頭孢菌素類藥物。由于患者有青霉素過敏史，因此不可以選C，由于患者是老年人，最好不要用莫西沙星，因為其有心臟毒性及中樞毒性，所以選A。(2)患者，女，27歲，孕32周，因尿急、尿痛就診，診斷為尿路感染，應選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析

24、】:急性膀胱炎可選用喹諾酮類、磺胺類、半合成青霉素、頭孢菌素類藥物。妊娠期婦女宜選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等），所以選C22.（共用題干）患者，女，56歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診醫(yī)師建議首先改變生活方式（控制飲食、增加運動）。一個月后復查血脂水平仍未達標，醫(yī)師處方辛伐他丁片20mg/d治療。(1)該患者服用辛伐他汀片的適宜時間是（ ）。A.早上B.上午C.中午D.下午E.晚上【答案】:E【解析】:辛伐他汀作為調節(jié)血脂藥物，最適宜服用時間為睡前，是因為肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效。(2)若采用強化治療，辛伐他汀片的最大日劑量是

25、（ ）。A.20mgB.40mgC.80mgD.100mgE.120mg【答案】:C【解析】:辛伐他汀的限制劑量為80mg天，僅限于已經長期使用（1年） 并耐受該劑量，并沒有發(fā)生肌病的患者。(3)服藥期間應監(jiān)測血生化指標，其中超過正常值上限10倍，應立即停藥的指標是（ ）。A.HcyB.CrC.CKD.BUNE.TBIL【答案】:C【解析】:A項為同型半胱氨酸；B項為肌酐；C項為肌酸激酶；D選為血尿素氮；E項為總膽紅素。在服用他汀類藥物時應當監(jiān)測肌酸激酶等生化指標。23.不應大面積用于妊娠及哺乳期婦女炎癥明顯的皮膚，且不應用封包療法的是（ ）。A.阿莫羅芬B.聯(lián)苯芐唑C.環(huán)吡酮胺D.伊曲康唑E

26、.特比萘芬【答案】:A【解析】:由于缺乏足夠的臨床經驗，阿莫羅芬不應大面積用于妊娠及哺乳期婦女炎癥明顯的皮膚，且不應用封包療法。24.（共用備選答案）A.【成分】B.【用法用量】C.【不良反應】D.【禁忌】E.【注意事項】根據中藥、天然藥物處方藥說明書內容書寫要求(1)了解藥品有效部位的內容，可查詢（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:【成分】應列出處方中所有的藥味或有效部位、有效成分等。(2)了解注射劑是否需要進行過敏試驗，可查詢（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:【注意事項】列出使用時必須注意的問題，包括需要慎用的情況（如肝、腎功能的問題），影響藥物療效的因素（如食物、煙、酒），用藥過程中需觀察的情況（

27、如過敏反應，定期檢查血象、肝功、腎功）及用藥對于臨床檢驗的影響等。注射劑如需進行皮內敏感試驗的，應在該項下列出。(3)了解藥品需慎用的情況，可查詢（ ）。【答案】:E【解析】:【注意事項】列出使用時必須注意的問題，包括需要慎用的情況（如肝、腎功能的問題），影響藥物療效的因素（如食物、煙、酒），用藥過程中需觀察的情況（如過敏反應，定期檢查血象、肝功、腎功）及用藥對于臨床檢驗的影響等。(4)了解藥品是否可產生依賴性的情況，可查詢（ ）。【答案】:E【解析】:如有藥物濫用或者藥物依賴性內容，可在【注意事項】項下列出。如有與中醫(yī)理論有關的證候、配伍、妊娠、飲食等注意事項，應在【注意事項】項下列出。注射

28、劑如需進行皮內敏感試驗的，應在【注意事項】項下列出。25.下列不屬于阿片類藥物依賴性治療方法的是（ ）。A.美沙酮替代治療B.可樂定脫毒治療C.東莨菪堿綜合治療D.昂丹司瓊抑制覓藥渴求E.心理干預【答案】:D【解析】:阿片類藥物依賴性治療方法包括：美沙酮替代；可樂定脫毒治療；東莨菪堿綜合治療；納曲酮預防復吸；心理干預。D項，昂丹司瓊用于可卡因和苯丙胺類依賴性的治療。26.根據甲醫(yī)療機構和乙藥品零售企業(yè)上報的藥品不良反應報告，經藥品監(jiān)督管理部門評估，確定丙藥品生產企業(yè)生產的某一藥品存在安全隱患，承擔該藥品召回的責任主體是（ ）。A.丙藥品生產企業(yè)B.甲醫(yī)療機構C.乙藥品零售企業(yè)D.藥品監(jiān)督管理部

29、門【答案】:A【解析】:藥品生產企業(yè)是藥品召回的責任主體。藥品生產企業(yè)應當保存完整的購銷記錄，建立和完善藥品召回制度，收集藥品安全的相關信息，對可能具有安全隱患的藥品進行調查、評估，召回存在安全隱患的藥品。此外，進口藥品的境外制藥廠商也是藥品召回的責任主體。27.下列藥物中適宜在睡前服用的是（ ）。A.潑尼松B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他汀E.奧利司他【答案】:D【解析】:他汀類藥物為羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，可抑制膽固醇的合成，由于膽固醇主要在夜間合成，因此該類藥夜間服藥比白天更加有效。A項，潑尼松于清晨服用。BE兩項，美洛昔康和奧利司他于餐中服用。C項，多潘立酮于餐前服用。28.根

30、據中華人民共和國藥品管理法，可以參與藥品經營活動的是（ ）。A.藥物研究所的藥品檢驗人員B.藥品檢驗機構C.藥品監(jiān)督管理部門D.藥品檢驗機構的工作人員E.藥品監(jiān)督管理部門的公務員【答案】:A【解析】:藥品管理法第六十九條規(guī)定：藥品監(jiān)督管理部門及其設置的藥品檢驗機構和確定的專業(yè)從事藥品檢驗的機構的工作人員不得參與藥品生產經營活動。29.（共用備選答案）A.流動性B.比表面積C.潤濕性D.粒徑E.孔隙率(1)可以用接觸角進行評價的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:接觸角是指在氣、液、固三相交點處所作的氣-液界面的切線穿過液體與固-液交界線之間的夾角，是潤濕程度的量度。接觸角越小，則粉體的潤濕性越好。

31、(2)可以用電感應法進行測定的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:粉體粒徑的測定方法為：顯微鏡法（定方向徑）；電感應法，如庫爾特計數法（體積等價徑）；沉降法（有效徑）；篩分法（篩分徑）。30.阿米替林中毒發(fā)生心律失常時宜選用（ ）。A.山莨菪堿B.普魯卡因胺C.碳酸氫鈉D.氯米帕明E.毛花苷丙【答案】:B【解析】:阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥，服用時如發(fā)生心律失常，可靜脈滴注普魯卡因胺0.51.0mg或利多卡因50100mg。如出現(xiàn)心力衰竭，可靜脈注射毒毛花苷K 0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同時嚴格控制補液量和補液速度。31.（共用備選答案）A.3日內B.7日前C.15日內D.20日(1)當事

32、人要求聽證的，應在行政機關告知后提出的期限是（ ）?！敬鸢浮?A(2)行政機關舉行聽證會，應當通知當事人的時間為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:當事人要求聽證的，應當在行政機關告知后3日內提出。行政機關應當在聽證的7日前，將舉行聽證的時間、地點和其他相關事項通知當事人。32.下列敘述中哪條是不正確的？（ ）A.脂溶性越大的藥物，生物活性越大B.完全離子化的化合物在胃腸道難以吸收C.羥基與受體以氫鍵相結合，當其?；甚ズ蠡钚远嘟档虳.化合物與受體間相互結合時的構象稱為藥效構象E.旋光異構體的生物活性有時存在很大的差別【答案】:A【解析】:藥物在通過各種生物膜時，由于這些膜主要是由磷脂組成的，需要藥

33、物具有一定的脂溶性（稱為親脂性）。藥物親水性或親脂性的過高或過低都對藥效產生不利的影響。33.下列藥物水溶性較強的是（ ）。A.卡馬西平B.吡羅昔康C.雷尼替丁D.呋塞米E.特非那定【答案】:C【解析】:AB兩項，低水溶性、高滲透性的藥物有卡馬西平、吡羅昔康等；C項，水溶性較強的有雷尼替丁、阿替洛爾、那多洛爾等；DE兩項，低水溶性、低滲透性的疏水性分子藥物有特非那定、呋塞米等。34.下列是降眼壓藥的是（ ）。A.利福平B.毛果蕓香堿C.阿昔洛韋D.托吡卡胺E.卡波姆【答案】:B【解析】:毛果蕓香堿是降眼壓藥，可用于治療青光眼；利福平是抗菌藥；阿昔洛韋是抗病毒藥；托吡卡胺是散瞳藥；卡波姆用于治療

34、干眼癥。35.瑞格列奈可用于治療（ ）。A.高血壓B.高血脂癥C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.甲狀腺功能亢進【答案】:D【解析】:瑞格列奈用于2型糖尿病，與二甲雙胍合用協(xié)同作用更好。36.根據醫(yī)療機構制劑注冊管理辦法（試行），下列可以申報醫(yī)療機構制劑的是（ ）。A.本院臨床短缺的含有麻醉藥品的口服止咳糖漿B.本院臨床需要但市場沒有供應的中藥注射劑C.本院招標采購中標產品但市場供應不足的低價藥D.本院臨床需要但市場沒有供應的兒科用止咳糖漿【答案】:D【解析】:醫(yī)療機構制劑具有如下特征：雙證管理。醫(yī)療機構獲得醫(yī)療機構制劑許可證后，取得配制制劑的資格；如果要進行某種制劑的配制，還必須取得相應制劑的批

35、準文號（法律對配制中藥制劑另有規(guī)定的除外）。品種補缺。醫(yī)療機構制劑僅限于臨床需要而市場上沒有供應的品種，方便臨床使用。醫(yī)院自用為主。醫(yī)療機構制劑憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方在本單位內部使用，并與醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證所載明的診療范圍一致。醫(yī)療機構配制的制劑不得在市場上銷售，不得發(fā)布醫(yī)療機構制劑廣告。37.（共用備選答案）A.非洛地平B.氫氯噻嗪C.硝酸甘油D.比索洛爾E.卡托普利(1)屬于血管擴張劑的是（ ）?！敬鸢浮?C(2)屬于受體阻斷藥的是（ ）?！敬鸢浮?D(3)屬于血管緊張素轉換酶抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?E(4)屬于鈣離子通道阻滯劑的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:A項，二氫毗啶

36、類鈣離子通道阻滯劑包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平；B項氫氯噻嗪為利尿劑；C項硝酸甘油為血管擴張劑；D項受體阻斷藥包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾及卡維地洛；E項卡托普利為血管緊張素轉換酶抑制劑。38.KDIGO推薦CKD分期的GFR分期不正確的是（ ）。A.G1期，腎功能正?；蛟龈連.G2期，腎功能輕度下降C.G4期，腎功能中至重度下降D.G4期，腎功能重度下降E.G5期，腎功能衰竭【答案】:C【解析】:G4期，腎功能重度下降。39.影響鐵劑吸收的因素有（ ）。A.飲食的種類B.服藥時間與進餐時間C.胃和小腸環(huán)境的酸堿性D.鐵劑中2價鐵（Fe2）的比例E.體內貯鐵量【答案】:A|B|C|D|E【

37、解析】:A項，肉類、果糖等可促進鐵劑吸收，牛奶、蛋類等可抑制鐵劑吸收。B項，服藥時間與進餐時間影響鐵劑吸收，如空腹服用亞鐵鹽吸收最好，但耐受性差。C項，胃酸可促使Fe3還原成Fe2，使鐵易于被吸收。D項，三價鐵劑只有轉化為二價鐵劑后才能被吸收，在體內的吸收僅相當于二價鐵的1/3，因此鐵劑中Fe2的比例越大，吸收越好。E項，體內貯鐵量影響鐵吸收，貯鐵量多時，血漿鐵的轉運率降低，鐵的吸收減少。40.某省兩名糖尿病患者服用標識為“甲制藥廠”的“糖脂寧膠囊”（批號為081101）后死亡，經藥品監(jiān)督部門核查，甲制藥廠未生產過批號為081101的“糖脂寧膠囊”，致人死亡的藥品是乙非法生產，經藥品檢驗所檢驗

38、，該藥品中非法添加了化學物質“格列本脲”，對本事件的處理，正確的有（ ）。A.批號為081101的“糖脂寧膠囊”為假藥B.對乙按照生產、銷售假藥行為追究其刑事責任C.對甲和乙同時按照生產、銷售劣藥行為追究其法律責任D.甲制藥廠應對其生產的所有“糖脂寧膠囊”實施召回E.甲制藥廠應對涉案的“糖脂寧膠囊”（批號為081101）實施召回【答案】:A|B|E【解析】:A項，根據藥品管理法的規(guī)定，必須批準而未經批準生產、進口，或者依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的，以假藥論處。BC兩項，刑法第一百四十一條規(guī)定了生產、銷售假藥罪。生產、銷售假藥致人死亡或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑、無期徒刑或

39、者死刑，并處罰金或者沒收財產。乙是生產假藥的主體。DE兩項，藥品召回，是指藥品生產企業(yè)（包括進口藥品的境外制藥廠商）按照規(guī)定的程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品。涉案的“糖脂寧膠囊”雖然實際上不是由甲制藥廠生產，但是其標識為“甲制藥廠”，應該由甲制藥廠對涉案的“糖脂寧膠囊”（批號為081101）實施召回。41.中華人民共和國藥品管理法實施條例規(guī)定，醫(yī)療機構因臨床急需進口少量藥品的，應當（ ）。A.持醫(yī)療機構制劑許可證向縣級藥品監(jiān)督管理部門提出申請B.持醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證向國務院藥品監(jiān)督管理部門提出申請C.持醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證向省級藥品監(jiān)督管理部門提出申請D.持醫(yī)療機構印鑒卡向國務院藥品監(jiān)督

40、管理部門提出申請【答案】:B【解析】:中華人民共和國藥品管理法六十五條規(guī)定：醫(yī)療機構因臨床急需進口少量藥品的，經國務院藥品監(jiān)督管理部門或者國務院授權的省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準，可以進口。進口的藥品應當在指定醫(yī)療機構內用于特定醫(yī)療目的。42.服用后不要立即飲水的藥品包括（ ）。A.氨茶堿B.硫糖鋁C.丙磺舒D.川貝止咳糖漿E.膠體果膠鉍【答案】:B|D|E【解析】:有些藥物服用后應限制飲水，以保證藥物濃度、有效性：某些治療胃病的藥物：a胃黏膜保護劑，如硫糖鋁、果膠鉍等；b直接嚼碎吞服的胃藥，要避免破壞形成的保護膜；c苦味健胃藥，稀釋后減輕刺激，藥效降低。止咳藥，如止咳糖漿、甘草合劑等。預防

41、心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等?？估蛩幦缛グ奔訅核氐?。43.臨床用于祛痰的藥物有（ ）。A.氨溴索B.氨茶堿C.氯化銨D.右美沙芬E.克倫特羅【答案】:A|C【解析】:祛痰藥是一類能使痰液變稀或溶解，使痰易于咳出的藥物。A項，氨溴索為黏液溶解劑，還減少黏液腺分泌，增加氣管纖毛運動，用于各種原因引起的痰多。C項，氯化銨通過刺激胃黏膜，反射性興奮迷走神經，引起惡心，使支氣管腺分泌增加，黏痰變稀，易于咳出。44.（共用備選答案）A.藥品生產許可證B.藥品經營許可證C.醫(yī)療機構制劑許可證D.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證(1)藥品經營企業(yè)經營假藥，情節(jié)嚴重的，應吊銷其（ ）?！敬鸢浮?B(2)醫(yī)療

42、機構生產假藥，情節(jié)嚴重的，應吊銷其（ ）?！敬鸢浮?C(3)藥品生產企業(yè)生產假藥，情節(jié)嚴重的，應吊銷其（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:根據藥品管理法第116條的規(guī)定，生產、銷售假藥的，沒收違法生產、銷售的藥品和違法所得，責令停產停業(yè)整頓，吊銷藥品批準證明文件，并處違法生產、銷售的藥品貨值金額十五倍以上三十倍以下的罰款；貨值金額不足十萬元的，按十萬元計算；情節(jié)嚴重的，吊銷藥品生產許可證、藥品經營許可證或者醫(yī)療機構制劑許可證，十年內不受理其相應申請；藥品上市許可持有人為境外企業(yè)的，十年內禁止其藥品進口。45.中國藥典2015版規(guī)定平均重量在1.03.0g的栓劑，其重量差異限度為（ ）。A.5.0B.

43、7.5C.10D.12.5E.15【答案】:B【解析】:重量差異限度是栓劑質量指標之一。中國藥典2015版規(guī)定檢查法為：取栓劑10粒，精密稱定總重量，求得平均粒重后，再分別精密稱定各粒的重量。每粒重量與平均粒重相比較，超出重量差異限度的藥粒不得多于1粒，并不得超出限度1倍。栓劑平均粒重1.0g、1.03.0g、3.0g重量差異限度分別是10、7.5、5.0。（注：本題干做了修改，將原題中國藥典2010版改為中國藥典2015版。）46.具有鉀通道開放作用，可用于心絞痛治療的藥物是（ ）。A.尼可地爾B.普萘洛爾C.維拉帕米D.地爾硫E.氯沙坦【答案】:A【解析】:尼可地爾是一種ATP敏感的鉀通道

44、開放劑，同時也是一種硝酸酯類藥物，具有雙重冠狀動脈擴張作用，能減低心絞痛發(fā)作的頻率和程度，可用于心絞痛，對于有微循環(huán)障礙的女性冠心病患者（X綜合征）更適合。47.對三叉神經痛有效的藥物是（ ）。A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.地西泮E.碳酸鋰【答案】:A|B【解析】:卡馬西平、苯妥英鈉對三叉神經痛均有效。48.下列抗感染藥物中，哺乳期婦女禁用的藥物是（ ）。A.氨芐西林B.鏈霉素C.多西環(huán)素D.左氧氟沙星E.伊曲康唑【答案】:B|C|D|E【解析】:哺乳期婦女禁用的抗感染藥物有鏈霉素、氯霉素、林可霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、洛

45、美沙星、氟羅沙星、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺甲噁唑、磺胺異噁唑、特比萘芬、伊曲康唑、兩性霉素B、利巴韋林、膦甲酸鈉、阿苯達唑、替硝唑、乙胺嘧啶等。49.（共用備選答案）A.一次量B.3日常用量C.5日常用量D.7日常用量E.15日常用量(1)門診對癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:根據處方管理辦法第二十四條，為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。(2)門診對重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:根據處方管理辦法第二十四條，為門（急）診癌癥疼痛患

46、者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。(3)門診對重度慢性疼痛患者開具的第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:根據處方管理辦法第二十四條，為門（急）診中、重度慢性疼痛患者開具的第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。50.注射胰島素時應注意變換注射部位，兩次注射點要間隔（ ）。A.1cmB.2cmC.2.5cmD.3cmE.4cm【答案】:B【解析】:注射時宜變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良。51.（共用備選答案）A.濾過B.簡單擴散C.易化擴散D.主動轉運

47、E.膜動轉運(1)借助載體，由膜的高濃度一側向低濃度一側轉運，不消耗能量的藥物轉運方式是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:易化擴散又稱中介轉運，是指一些物質在細胞膜載體的幫助下，由膜的高濃度一側向低濃度一側轉運的過程。與主動轉運不同之處在于：易化擴散不消耗能量，而且是順濃度梯度轉運，載體轉運的速率大大超過被動擴散。(2)擴散速度取決于膜兩側藥物的濃度梯度、藥物的脂水分配系數及藥物在膜內擴散速度的藥物轉運方式是（ ）。【答案】:B【解析】:簡單擴散：生物膜為類脂雙分子層，脂溶性藥物可以溶于脂質膜中，容易穿過細胞膜。對于弱酸或弱堿性藥物，這個過程是pH依賴性的。在體液pH下有部分藥物分子可解離成離子型

48、，與非解離型的分子呈平衡狀態(tài)。未解離的分子型藥物脂溶性較大，易通過脂質雙分子層；離子型藥物脂溶性小，不易透過生物膜。所以解離度小、脂溶性大的藥物易吸收。但脂溶性太強時，轉運亦會減少。藥物的擴散速度取決于膜兩側藥物的濃度梯度、藥物的脂水分配系數及藥物在膜內的擴散速度。藥物大多數以這種方式通過生物膜。(3)借助載體或酶促系統(tǒng)，消耗機體能量，從膜的低濃度一側向高濃度一側轉運的藥物轉運方式是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:主動轉運是指藥物通過生物膜轉運時，借助載體或酶促系統(tǒng)，可以從膜的低濃度一側向高濃度一側轉運，這種過程稱為主動轉運。主動轉運有如下特點：逆濃度梯度轉運；需要消耗機體能量，能量的來源主要由細胞代謝產生的ATP提供；轉運速度與載體量有關，往往可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象；可與結構類似的物質發(fā)生競爭現(xiàn)象；受抑制劑的影響具有結構特異性主動轉運還有部位特異性。52.碳酸鈣用于腎衰竭患者降低血磷時，適宜的服藥時間是（ ）。A.餐前即刻B.清晨或睡前C.餐后2hD.餐中E.餐后即刻【答案】:D【解析】:碳酸鈣用于腎衰竭者降低血磷時，應在餐中服用，最好是嚼服。53.（共用備選答案）A.促甲狀腺素