年執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔醫(yī)師真題泄露部分

1、年執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔醫(yī)師真題泄露部分 ,可摘局部義齒最常見的冠外固位體 :卡環(huán)?/2,灌注印摸時應(yīng)該選不應(yīng)該有壓力還是選不能倒置在玻璃板上啊?3,地方性氟中毒包括:飲水中毒和生活燃煤4,小兒5歲 深齲 去腐未凈露髓 選根管治療 還是活髓切斷 還是根尖誘導(dǎo)成型術(shù)啊?5,唾液中菌落數(shù)20 (+) ,10-100(+),>100個(+)6,牙膏潔凈劑月桂醇硫酸鈉, n-十二烷氨基酸,椰子單酸甘油酯磺酸鈉7,口腔健康促進(jìn)的原則的基礎(chǔ)是:一級預(yù)防8,幼兒開始用補(bǔ)充氟是在生后6個月吧9,9歲兒童出現(xiàn)的頜特征? 選哪個是錯的 有沒有暫時近中頜這個選向啊 有的話是不是就選這個啊10,橫頜曲線 又稱Wi

2、lson曲線11,Angle 錯頜分類是 一類中性 二類遠(yuǎn)中 三類 近中 我考試的時候居然跟修復(fù)上的觀測線鬧混了 郁悶 color=red第一單元 大雜燴芳香族氨基酸（苯丙氨酸）必需氨基酸：甲硫氨酸三羧酸循環(huán)的意義？（糖，脂肪，氨基酸代謝的聯(lián)系通道）咀嚼肌力、合力、最大合力三者大小比較？頰部、下唇扳機(jī)點(diǎn)系三叉神經(jīng)哪一支？替牙合的特點(diǎn)（暫時性近中合關(guān)系不選）人群中那種牙列形態(tài)最多見？上頜牙近中傾斜最多是哪顆牙？有三個牙尖和一個舌溝的牙？顳下頜關(guān)節(jié)的組成？咀嚼運(yùn)動時，工作側(cè)和非工作側(cè)的髁狀突如何運(yùn)動？P代表的意義(口預(yù))DTMP的直接合成前體（DUMP ）DMFT中的M是表示什么（因為齲而拔除的牙

3、齒牙源性鈣化囊腫的主要病理特點(diǎn)下頜骨發(fā)育不良咬合關(guān)系的angle分類？第二單元 口內(nèi)+口腔預(yù)防一部分洞緣斜面的寬度是多少?)預(yù)備鳩尾的目的：固位形常用的釉質(zhì)酸蝕劑：30-50%的磷酸恒牙窩溝封閉酸蝕時間兒童發(fā)生的齲壞多為濕性齲刷牙后多少時間后菌斑能重新形成光固化窩溝封閉劑的優(yōu)點(diǎn)初挫的定義根管挫的錐度是多少牙周探診的壓力1-2mm是幾度松動第三單元 口外+大內(nèi)大外X線片不能顯示的的囊腫(注意鼻唇囊腫又稱鼻牙槽囊腫)乳光牙本質(zhì)的X線片特點(diǎn)？牙骨質(zhì)增生的X線片特點(diǎn)？Z型切口可以增加軸長度？（75%）麻藥注入血管可引起_拔除上頜后磨牙麻醉后出現(xiàn)惡心的原因阻滯麻醉后出現(xiàn)張口受限的原因拔牙創(chuàng)牙齦上皮最快的

4、長入時間上頜骨的3對支柱兒童頜面部感染的主要源性(腺源,)腭裂術(shù)后4年，發(fā)輔音并有明顯定音，應(yīng)該診斷為？ color=red第四單元： 口修+口預(yù)防/color拔牙后牙槽嵴銳利骨尖什么時候處理（拔牙后一月）幼兒用氟滴劑的時間（出生后六個月）釘洞的直徑溝的深度前牙PFM唇側(cè)齦緣位于齦下（）肯氏1類和2類的亞分類排牙時 第一前磨牙的頰尖和第二前磨牙的舌尖離牙合平面的距離口腔癌警 告標(biāo)志（局部麻木、疼痛）160心臟病患者拔牙應(yīng)視為禁忌證的是A一年前發(fā)生的前壁心肌梗死B血壓170100mmHgC未控制的心律不齊D心功能級E心功能正常的心臟病標(biāo)準(zhǔn)答案：C試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：本題為基本知識題

5、，考核拔牙時應(yīng)注意的心血管問題。血壓170100mmHg屬高血壓，但還不是拔牙的禁忌證。心肌梗死也在拔牙禁忌范疇，但一年以前的前壁心梗已相對穩(wěn)定，可以考慮施行拔牙術(shù)。故本題的正確答案為C.難度分析：本題難度0.733，較為容易。考生如只知心臟病、高血壓患者拔牙要注意，而不了解詳細(xì)情況，則可能誤選A或B.161拔牙鉗喙與牙長軸平行是為了 A夾住患牙 B省力 C防止鄰牙損傷D避免牙齦損傷E利于使用扭轉(zhuǎn)力標(biāo)準(zhǔn)答案：C試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：此題是理論知識臨床應(yīng)用題。拔牙時要求拔牙鉗喙與牙長軸平行，這樣就不會誤將牙鉗夾在鄰牙上，從而防止鄰牙損傷。有25.81%考生選A（夾住患牙）顯然是對題目

6、欠分析。試題難度為0.5222，但實際答錯題的考生是忽視了牙鉗正確使用的重要性。162新生兒頜骨骨髓炎的感染來源多為A腺源性B血源性：C損傷性D牙源性E醫(yī)源性標(biāo)準(zhǔn)答案：B試題難度：易認(rèn)知層次：記憶解 析：此題為基礎(chǔ)知識題。新生兒的骨髓炎血源性感染多見，一般由于臍帶感染，其次為接觸或直接損傷感染。試題的難度為0.7337，較容易。但有17考生答A（腺源性），可能是把新生兒骨髓炎和兒童的間隙感染混淆起來，或是只注意復(fù)習(xí)間隙感染特點(diǎn)，而忽略了對嬰幼兒骨髓炎特點(diǎn)的掌握。163對放射線不敏感的腫瘤是A未分化癌B惡性淋巴瘤C鱗狀細(xì)胞瘤D惡性淋巴上皮瘤E骨肉瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此

7、題是基礎(chǔ)知識題。腫瘤對放射線的敏感度一般可分為低度敏感，中度敏感，高度敏感三種情況。間葉組織來源的腫瘤一般對放射線不敏感，鱗狀上皮腫瘤中度敏感，未分化癌和惡性淋巴瘤則較敏感。試題難度為0.6606.有10.67選擇C（鱗狀細(xì)胞癌）可能是了解了口腔癌多為鱗狀細(xì)胞癌這一事實，對其他腫瘤則知之甚少。164始基囊腫屬于A胚胎性軟組織囊腫B潴留囊腫C牙源性囊腫D面裂囊腫E血外滲性囊腫標(biāo)準(zhǔn)答案：C試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是基本概念題。始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，是星形網(wǎng)狀層發(fā)生變性、液體滲出蓄積而形成的囊腫，與牙的發(fā)育有關(guān)，屬于牙源性囊腫。此題的難度分析示0.6373. 有27.18

8、考生選A（ 胚胎性軟組織囊腫）是由于這些考生見文生義，把"始基"二字和"胚胎"聯(lián)系起來引起的，表明概念不甚清，不注意對易引起歧意字眼的理解。165骨纖維異常增殖癥常見的典型X線表現(xiàn)是A呈日光放射狀排列的骨刺B大小不等的圓形齒狀陰影C不規(guī)則骨質(zhì)破壞D單囊狀陰影E毛玻璃樣陰影標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題為臨床知識題。骨纖維異常增殖癥是較具有特征的骨病變，其x線表現(xiàn)也有一定的特點(diǎn)，多為邊界不甚清的毛玻璃狀，有時與骨化纖維瘤難以鑒別，但同其他骨病變在X線表現(xiàn)上較易區(qū)分。該題難度為0.5715.28.9考生選擇

9、A（呈日光放射狀排列的骨刺）。與成骨性骨肉瘤的X線表現(xiàn)混為一談，可能是因為望文生義，把"異常增殖 "想象為"骨刺增生".166舌癌的最好發(fā)部位A舌尖 B舌背C舌根D舌腹E舌側(cè)緣標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題為臨床基本知識題，考核“舌癌好發(fā)部位”。舌癌是最常見的口腔癌之一。其最好發(fā)部位為舌中13側(cè)緣，這與尖銳牙尖、不良修復(fù)體等有一定關(guān)系，其次是舌腹、舌背、舌尖。本試題考試實踐分析結(jié)果難度為0.6977，顯示題目"不難".其他幾個答案均有選擇，試題的反應(yīng)模式接近。這類題

10、目屬記憶題，需強(qiáng)記。167下列是牙源性角化囊腫易復(fù)發(fā)的原因，除了A囊壁薄B可能存在多發(fā)病灶C同一病灶內(nèi)有多個囊腔D可能存在子囊E囊腫內(nèi)有角化物標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：此題是基礎(chǔ)知識題。牙源性角化囊腫是典型的牙源性囊腫，其特點(diǎn)之一是較易復(fù)發(fā)，原因是囊壁薄，可能存在多個病灶，多囊，囊壁上有子囊等。這是角化囊腫有別于其他頜骨囊腫的主要特點(diǎn)之一。本試題考試實踐分析結(jié)果難度為0.5448，顯示題目難度中等?？忌?8.46 %認(rèn)為囊壁薄和11.4認(rèn)為可能存在多發(fā)病灶為正確答案，說明：角化囊腫的特點(diǎn)掌握不夠；對選項缺少分析。囊壁薄和多發(fā)病灶顯然會造成手術(shù)不易刮除徹底，而導(dǎo)致易復(fù)發(fā)；考生

11、可能缺少這方面的手術(shù)經(jīng)驗。168治療顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直引起的開口困難可選用A局部封閉B開口練習(xí)C理療D關(guān)節(jié)鏡手術(shù)E開放手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：難認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用解 析：此題為基礎(chǔ)知識臨床應(yīng)用題。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直分為真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直和假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直兩類。前者是由關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性或骨性粘連引起，也稱關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直；后者是因軟組織損傷產(chǎn)生的瘢痕限制下頜運(yùn)動造成的，也稱頜間攣縮。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直需手術(shù)治療。本試題考試實 踐分析結(jié)果難度為0.3337，顯示題目"較難".22.24 %選擇A（局部封閉），29.97選擇D（關(guān)節(jié)鏡手術(shù)）原因可能是：只知較多見的關(guān)節(jié)病翼外肌痙攣的張口受限可用

12、封閉治療；聽說過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)這項新技術(shù)；對正確答案E（開放手術(shù)）理解不透。169三叉神經(jīng)第三支屬于A運(yùn)動神經(jīng)B交感神經(jīng)C感覺神經(jīng)D混合神經(jīng)E分泌神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：D試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題為基本知識題，考核“三叉神經(jīng)第三支的特點(diǎn)”。三又神經(jīng)的三條神經(jīng)干分別稱為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)，前二支為感覺神經(jīng)，后者(第三支)為混合性神經(jīng)，含大的感覺根和小的運(yùn)動根。本試題考試實踐分析結(jié)果難度為0.5667，顯示題目難度中等。有30.5考生選擇C（感覺神經(jīng)），原因是只知道三叉神經(jīng)的感覺功能，知道臨床上有"三叉神經(jīng)痛"這一疼痛性疾病，從而忽視了第三支為混合神經(jīng)這

13、一特點(diǎn)。所以考生在復(fù)習(xí)時要注意共性中個性的東西。170唇裂病人上唇的解剖形態(tài)是A上唇下13部微向上翹B紅唇中部稍厚且正中部呈珠狀而向前下突出C上下唇寬度比例和諧D鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔對稱等大E鼻小柱歪斜，鼻孔不對稱標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題是解剖知識題，考試“唇裂病人上唇的解剖形態(tài)”。唇裂無論程度如何都失去了上唇的正常解剖形態(tài)，并可累及到鼻的形態(tài)，出現(xiàn)鼻小柱歪斜、鼻孔不對稱等改變。本試題的考試實踐分析結(jié)果難度為0.573，顯示題目難度中等。正常上唇形態(tài)左右對稱，唇的下13略向上翹，紅唇中部有突向前下的唇珠。22.85 %考生選擇B（紅唇中部稍厚且正中部呈珠狀向前下突

14、出），較難理解。一側(cè)唇裂時唇被一分為二，每一份都不存在明顯的唇珠。16.38 %考生選擇上唇下13微向上翹（A）。唇裂已無完整的上唇，上唇不向上翹起。171腭裂術(shù)后瘺孔(復(fù)裂)的主要原因A縫合時張力過大B感染C術(shù)后哭鬧D軟硬腭組織少E外傷標(biāo)準(zhǔn)答案：A試題難度：易認(rèn)知層次：解釋解 析：本試題是臨床知識題，考核“腭裂術(shù)后穿孑L主要原因”。腭裂術(shù)后穿孔主要原因是因為腭裂手術(shù)時兩瓣松弛不夠，縫合時有張力。當(dāng)然感染，意外創(chuàng)傷、裂隙過寬、營養(yǎng)不良等也是腭裂術(shù)后切口愈合不良的原因，但較少見。本試題考試實踐分析結(jié)果難度為0.7015，顯示題目"不難"，但有部分考生選擇B（感

15、染）。感染是極易導(dǎo)致腭裂復(fù)裂的，但不是主要原因。只要腭裂縫合時不存在張力，患者身體健康，由于口腔組織血運(yùn)豐富，很少會發(fā)生感染。172游離皮片移植 皮片越厚，則A越容易成活B越能耐受摩擦C色澤變化越大D收縮越大E質(zhì)地越脆標(biāo)準(zhǔn)答案：B試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題為基礎(chǔ)知識題，考核“皮片移植特點(diǎn)”。一般而言，皮片越薄越易成活，但質(zhì)地、色澤、及耐磨擦性也就越差，收縮率也相應(yīng)增大；相反皮片越厚，質(zhì)地、色澤、耐磨性及收縮率等方面就越好，成活能力則下降。因此，本題的正確答案為B（越能耐受摩擦）。本試題考試實踐分析結(jié)果難度為O.5965，顯示題目難度中等。11.93考生選擇A（越易成活）是想當(dāng)然，

16、以為越厚越好；18.29 %考生選擇D（收縮越大）則較難解析。試想一個缺少組織的創(chuàng)面愈合后創(chuàng) 面收縮大，而沒有組織缺失的創(chuàng)面則不會有多大的收縮。皮片厚薄同此理。173皮瓣的組成A表皮+真皮乳頭B表皮+真皮全層C表皮+真皮+皮下組織D表皮+真皮+皮下組織+肌E表皮+真皮+皮下組織+肌+骨標(biāo)準(zhǔn)答案：C試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是基本概念題，考核“皮瓣的組成”。皮瓣不同于皮片，含皮下組織；皮片（全厚皮片）由表皮和真皮全層組成。本試題考試實踐分析結(jié)果難度為O.5173，顯示題目難度中等。27.91名考生選擇B（表皮+真皮全層），是把皮瓣和全厚皮片混在一起；另有12.79選擇D（表皮+真皮+

17、皮下組織+?。瑒t是因為分不清皮瓣和肌皮瓣的區(qū)別?？忌鷳?yīng)注意皮片、皮瓣、肌皮瓣、骨肌皮瓣的區(qū)別。174手術(shù)后應(yīng)加壓包扎的是A游離皮瓣移植術(shù)B中厚斷層皮片移植術(shù)C皮管形成術(shù)后D旋轉(zhuǎn)推進(jìn)皮瓣術(shù)后E隧道式皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：B試題難度：難認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用解 析：本題是臨床知識題，考核“加壓包扎適應(yīng)證”。皮片由于本身沒有血供，移植成功的基本條件是受區(qū)毛細(xì)血管生長進(jìn)入移植皮片，因此，需加壓包扎，使皮片和受區(qū)緊密接觸，防止二者之間出現(xiàn)積血或積液。游離皮瓣、皮管、局部皮瓣因自身有血運(yùn)，一般不需加壓包扎，只要有合適的引流即可。本試題考試實踐分析結(jié)果難度為0.3632，顯示試題"很難&

18、;quot;.考生須了解各種組織移植術(shù)的組成、目的、應(yīng)用要點(diǎn)，才能解答此類題目，不能靠推測解題。175有關(guān)皮瓣的特點(diǎn)和適應(yīng)證下面說法錯誤的是A皮瓣移植抗感染力強(qiáng)、愈合快B皮瓣包括皮下脂肪層，可用于凹陷缺損畸形整復(fù)C皮瓣不適合于移植在肌腱、關(guān)節(jié)面、骨面等暴露的創(chuàng)面上D皮瓣移植后收縮性小E皮瓣可對重要血管、腦膜等起保護(hù)作用標(biāo)準(zhǔn)答案：C試題難度：難認(rèn)知層次：記憶解 析：本題是基礎(chǔ)知識題，考核“皮瓣特點(diǎn)、適應(yīng) 證等”。皮瓣是包括皮膚和皮下組織的復(fù)合組織，有自身直接的血管供應(yīng)，抗感染能力強(qiáng)，能用于較大、凹陷等缺損修復(fù)，覆蓋在暴露的重要血管、神經(jīng)、腦膜等結(jié)構(gòu)上，有保護(hù)作用。對不宜用皮片修復(fù)的創(chuàng)面，如肌腱、

19、關(guān)節(jié)面、骨面，也能覆蓋修復(fù)。由于皮瓣厚實，收縮很小。本試題考試實踐分析結(jié)果難度為"0.3245"，顯示題目"難". 10.1724.89 %考生選擇其他答案，各答案的試題反應(yīng)模式接近，說明多數(shù)考生沒有注意這方面知識的掌握，答題以猜為主。176干槽癥的特征性表現(xiàn)是A開口受限B冷熱痛C術(shù)后l3天放射性疼痛D術(shù)后35天腫痛未開始消退E拔牙創(chuàng)內(nèi)無血凝塊標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：易認(rèn)知層次：記憶解 析：本題是臨床知識題，考核“干槽癥特征”。干槽癥的特點(diǎn)是拔牙后23天才出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，拔牙窩內(nèi)空虛、骨面暴露、牙槽壁觸痛、對冷熱敏感，有時拔

20、牙窩內(nèi)有腐敗變性血塊，但非正常血凝塊。本試題考試實踐分析結(jié)果難度為0.7612，顯示題目"不難".較多答錯題的考生（16.82 %）選擇C（術(shù)后13天放射性疼痛），是和拔牙后疼痛相混淆。拔牙后即出現(xiàn)放射性疼痛與拔牙創(chuàng)傷大或同側(cè)牙存在牙髓炎有關(guān)。177腺源性感染主要來源是A腮腺B頜下腺C舌下腺D淋巴結(jié)E扁桃體標(biāo)準(zhǔn)答案：D試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是基本知識題，考核“口腔頜面部腺源性感染的病因”。腺源性感染不同于牙源性感染，多見于兒童，病因是上呼吸道感染、淋巴結(jié)炎、頜下腺炎，往往有上呼吸道感染史。病變的過程涉及到了間隙內(nèi)的淋巴結(jié)炎癥。本試題考試實踐分

21、析結(jié)果難度為O.43，顯示考題難度中等?？忌x擇A（腮腺）、B（頜下腺）、E（扁桃體）是受臨床上這幾個器官易發(fā)生感染這一事實的影響，以為這些器官的感染就是"腺源性感染".178容易早期發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移的口腔頜面部腫瘤是A牙齦癌B舌癌C粘液表皮樣癌D頰癌E腺樣囊性癌標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：難認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題屬基本知識題，考核“口腔頜面惡性腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生率”。口腔頜面部易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤主要有：涎腺的腺樣囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纖維肉瘤等。鱗狀細(xì)胞癌主要是區(qū)域性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。本試題考試實踐分析結(jié)果難度為0.2689，顯示題目"很難&

22、amp;quot;.舌癌是發(fā)生率最高的口腔癌之一。由于舌血運(yùn)淋巴回流豐富，發(fā)生于舌的鱗狀細(xì)胞癌易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率最高。因為有這兩個"最高"，58.96選擇了B（舌癌），顯然是對口腔頜面惡性腫瘤轉(zhuǎn)移特征不熟悉造成的。因為口腔 癌80 %以上為鱗狀細(xì)胞癌，發(fā)生在舌的惡性腫瘤絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌。179發(fā)生液性病變時可穿刺出不凝固血性液體的腫瘤是A神經(jīng)纖維瘤B神經(jīng)鞘瘤C骨肉瘤D造釉細(xì)胞瘤E血管內(nèi)皮瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：B試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題屬臨床基本知識題，考核“腫瘤發(fā)生液性病變時穿刺吸出液特征”?？谇活M面部有些囊性腫瘤可穿刺吸出囊液，內(nèi)出血時，可

23、含血性液體；有些腫瘤如神經(jīng)鞘瘤生長到一定程度發(fā)生液性病時，也可穿刺吸出血性液體。這些血性液體不能凝固。含血液的腫瘤如血管瘤穿刺吸出的液體基本為新鮮血液，可凝固。本試題考試實踐分析結(jié)果難度為0.5616，顯示題目"有一定難度".27.87考生選擇E（血管內(nèi)皮瘤）顯然是不加思考直接把"血性液體"和"血管"聯(lián)系起來造成的，忽視了"不凝固"三字。對腫瘤穿刺液了解不夠也是原因之一o180面部皮膚癌較多見的是A鱗狀細(xì)胞癌B腺上皮癌C基底細(xì)胞癌D未分化瘤E淋巴上皮癌

24、標(biāo)準(zhǔn)答案：C試題難度：難認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題為基礎(chǔ)知識題，考核“皮膚癌中何種組織類型惡性上皮腫瘤 見”。183在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用A，表層皮片B薄中厚皮片C厚中厚皮片D全厚皮片E保存真皮-FA管網(wǎng)全厚皮片標(biāo)準(zhǔn)答案：A試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題屬基本概念題，考核“皮片移植適應(yīng)證基本概念”。皮片可分為表層皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片。皮片本身沒有血供，移植成功的條件是受區(qū)毛細(xì)血管生長進(jìn)入皮片。皮片越薄，移植成活力越強(qiáng)。在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，顯然宜用表層皮片。本試題考試實踐分析結(jié)果難度為"0.4305"，

25、顯示題目難度中等。多達(dá)39.19考生選擇E（保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片）可能是錯誤地認(rèn)為保存了皮下血管網(wǎng)就能更容易成活。184對偶三角瓣主要適應(yīng)于A整復(fù)鄰近組織缺損B松解條索狀瘢痕攣縮C覆蓋感染創(chuàng)面D毛發(fā)移植E器官再造標(biāo)準(zhǔn)答案：B試題難度：易認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題是臨床知識題，考核“對偶三角瓣的適應(yīng)證?！睂ε既前甑闹饕饔檬莾砂杲徊婵p合后能延長組織，可用于糾正攣縮的瘢痕、移位的組織，是一個以延長為主要目的的皮瓣。本試題考試實踐分析結(jié)果難度為 O.7001，顯示題目"不難".26.76 9，6考生選擇A（整復(fù)鄰近組織缺損）是因為不了解對偶三角瓣的構(gòu)成與作

26、用，錯誤地認(rèn)為只要是皮瓣就是為了修復(fù)組織缺損。組織缺損主要是用推進(jìn)、旋轉(zhuǎn)皮瓣或皮管、游離皮瓣等修復(fù)。185皮膚創(chuàng) 口縫合后過度外翻是因為A進(jìn)針點(diǎn)距創(chuàng)緣過遠(yuǎn)B兩側(cè)進(jìn)針深度不一致C皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距大于皮下間距D皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距小于皮下間距E打結(jié)過緊標(biāo)準(zhǔn)答案：D試題難度：難認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用解 析：本試題屬基本知識題，考核臨床縫合的基本要求。答對此題考生不足40，部分考生答案是皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距大于皮下間距，說明考生在臨床處理皮膚創(chuàng)口縫合原則時概念不清。正確縫合應(yīng)是皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距應(yīng)等于或略小于皮下間距，如皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距過分大于或小于皮下間距會出現(xiàn)皮膚創(chuàng)緣的內(nèi)卷或外翻，這樣影響創(chuàng)

27、口愈合。這反映考生對臨床上最常遇見縫合的基本操作不規(guī)范，概念不清。186上牙槽神經(jīng)叢的內(nèi)環(huán)神經(jīng)組成是A上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)B上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)C上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)D腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)E上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：D試題難度：難認(rèn)知層次：記憶解 析：此試題屬基本知識理解與記憶試題，測試考生在臨床工作中的應(yīng)用解剖知識。此題只有23 %考生答對，有29.5考生答成上牙槽前、中、后神經(jīng)；16.9 %考生答成上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)；24考生答成上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)鼻腭神經(jīng)，說明考生基本知識及基本理論掌握不太牢固。正確答案應(yīng)是上牙神經(jīng)叢的內(nèi)環(huán)神經(jīng)是

28、腭前神經(jīng)及鼻腭神經(jīng)，如果掌握不好影響I缶床的口腔頜面外科局部麻醉的效果。187血友病患者必須拔牙時，首要的處理原則是A拔牙創(chuàng)內(nèi)填塞止血材料B注射止血藥C麻藥中多量副腎素D操作輕柔，減少創(chuàng)傷，縫合拔牙創(chuàng)E。術(shù)前、術(shù)后多次輸新鮮血標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：中認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用解 析：此試題屬基本知識與理論試題，要求考生不僅具有口腔專業(yè)知識還需具有內(nèi)科學(xué)的基本知識。本試題考試實踐分析結(jié)果難度為0.44，顯示題目難度中等。血友病是遺傳性血液凝固異常，多為第八因子缺乏的出血性疾病。如必須拔牙，術(shù)前術(shù)后輸少量新鮮血（或新鮮血漿）或輸入抗血友病球蛋白。此題有31.8考生答成D即操作輕柔，減少創(chuàng)傷，縫合拔牙創(chuàng)，這

29、樣處理是不能解決血友病患者拔牙后造成出血不止的方法，這種答案反映考生對血友病缺乏認(rèn)識。188引起小兒頜下間隙感染的最多來源是A外傷性B牙源性C血源性D淋巴腺源性E頜下腺源性標(biāo)準(zhǔn)答案：D試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題屬基本知識與理論試題，測試考生對頜面部間隙感染病因掌握程度。此題只 有41.6 %考生答對，正確答案是引起兒童頜下間隙感染最多來源是淋巴腺源性，還有部分考生答C及E，即小兒頜下間隙感染多為血源性及頜下腺源性，說明考生對兒童頜下間隙感染最多來源是腺源性的原因認(rèn)識不清，也可能老師在教學(xué)時闡明不夠。兒童腺源性感染多發(fā)主要是因為兒童淋巴屏障功能發(fā)育不全所致。189眶下間隙感染向顱內(nèi)擴(kuò)

30、散，并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，其擴(kuò)散途徑通常是A。面前靜脈，頸內(nèi)靜脈B顳淺靜脈，內(nèi)眥靜脈C面前靜脈，顳淺靜脈，頸內(nèi)靜脈D面前靜脈，內(nèi)眥靜脈，眼靜脈E眶內(nèi)靜脈，面前靜脈標(biāo)準(zhǔn)答案：D試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：此題是基本知識理解試題，測試考生對眶下間隙感染擴(kuò)散特別是向顱內(nèi)擴(kuò)散途徑的理解。此題有643考生答對，正確答案為向顱內(nèi)擴(kuò)散途徑是面前靜脈，內(nèi)眥靜脈，眼靜脈。有部分考生答錯，說明對眶下間隙應(yīng)用解剖掌握不佳。眶下間隙內(nèi)的靜脈回流應(yīng)是顱內(nèi)海綿竇一眼靜脈一內(nèi)眥靜脈一面前靜脈，由于眶下間隙內(nèi)這些靜脈內(nèi)瓣膜少而薄弱、發(fā)育不良、又封閉不全，不能阻擋逆流，又加之這些靜脈走行于肌肉中，肌肉收縮時血液可逆流，

31、當(dāng)面部發(fā)生癤、癰感染時可向顱內(nèi)擴(kuò)散致海綿竇血栓性靜脈炎。190始基囊腫屬于A硬組織囊腫B潴留囊腫C面裂囊腫D牙源性囊腫E血外滲性囊腫標(biāo)準(zhǔn)答案：D試題難度：易認(rèn)知層次：記憶解 析：此題屬基本知識與理論試=題，測試考生對口腔頜面部囊腫的認(rèn)識與理解。此題有75.4考生答對，少數(shù)考生未答出。這應(yīng)是口腔科醫(yī)生完全掌握的知識，頜骨囊腫分牙源性囊腫、面裂囊腫、外滲性囊腫。始基囊腫應(yīng)屬牙源性囊腫，是發(fā)生于造釉器發(fā)育早期階段、牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前。在炎癥或損傷刺激后，造釉器的星網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，蓄積而成囊腫。191囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)如下，除外A好發(fā)于兒童及青少年B主要發(fā)生于頸部鎖骨上C表面皮膚

32、正常，柔軟有波動感D。內(nèi)有透明淺黃色水樣液體E有可壓縮性，體位移動試驗陽性標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：此題屬專業(yè)知識理解與記憶的試題，測試考生對囊性淋巴管瘤臨床表現(xiàn)掌握程度。囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)應(yīng)是好發(fā)于兒童及青少年，主要發(fā)生頸部、鎖骨上，表面皮膚正常，柔軟有波動感，透光試驗陽性，穿刺可吸出透明、淡黃色水樣液體，鏡檢有淋巴細(xì)胞。有可壓縮性，體位移動試驗陽性是血管畸形臨床特征。這也是與囊性淋巴管瘤與其他腫瘤重要鑒別點(diǎn)之一。192關(guān)于腮腺多形性腺瘤手 術(shù)的敘述中，錯誤的是A單純腫瘤摘除術(shù)B將腫瘤連同周圍腮腺組織一并切除術(shù)C腫瘤在淺葉時，將腫瘤和腮腺淺葉一并切除術(shù)D腫瘤在深葉時，

33、將腫瘤連同全腮腺切除術(shù)E各種術(shù)式均要保留面神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：A試題難度：易認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用解 析：此題屬專業(yè)知識與理論試題，測試考生對腮腺多形性腺瘤的手術(shù)治療原則掌握情況。75.8的考生答對，即腮腺多形性腺瘤單純腫瘤摘除術(shù)是錯誤的，因腮腺多形性腺瘤為臨界性腫瘤，包膜不完整，如行單純摘除術(shù)易造成術(shù)后復(fù)發(fā)。有少數(shù)考生未掌握。作為口腔頜面外科醫(yī)師對此治療原則不掌握會給患者治療帶來嚴(yán)重后果，造成以后腫瘤種植性復(fù)發(fā)。193下列關(guān)于粘液表皮樣癌的描述，錯誤的是A約23的粘液表皮樣癌發(fā)生在腮腺 B。有的無包膜而向周圍組織浸潤C(jī)低分化型常見頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D血行轉(zhuǎn)移多見，且多轉(zhuǎn)移至肝臟E高分化型生長慢，轉(zhuǎn)移率低，預(yù)

34、后較佳標(biāo)準(zhǔn)答案：D試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是專業(yè)知識與理論試題，測試考生對涎腺粘液表皮樣癌的臨床征掌握程度。涎腺粘液表皮樣癌在大涎腺多見于腮腺，小涎腺多見于腭腺。高分化粘液表皮樣癌臨床上與多形性腺瘤相似，生長緩慢，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后佳。低分化粘液表皮樣癌生長迅速，與正常組織界限不清，活動度差，不少病例見頸淋巴轉(zhuǎn)移。無論高分化或低分化粘液表皮樣癌很少血行轉(zhuǎn)移。此題正確答案應(yīng)是：關(guān)于粘液表皮樣癌的描述錯誤是血行轉(zhuǎn)移多見，并多轉(zhuǎn)移至肝。194正常成人自然開口度平均值約A57cmB47cmC37cmD27cmE17cm標(biāo)準(zhǔn)答案：C試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是基本知識理解和記

35、憶試題。開口度根據(jù)測定的值判斷開口輕度、中度、重度困難，因此正常開口度平均值對口腔專業(yè)醫(yī)生來說應(yīng)牢固掌握。正確答案應(yīng)是正常成人自然開口度平均值為3.7cm，少數(shù)考生答成4.7cm或2.7cm，數(shù)字不確切影響對患者開口度評價。195關(guān)于不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床特征的描述，錯誤的是 A關(guān)節(jié)彈響史繼而間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史 B彈響消失而張口受限 c開口時下頜偏向健側(cè) D被動檢查張口時開口度不能增大E開口時髁突運(yùn)動受限標(biāo)準(zhǔn)答案：C試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：此題是專業(yè)知識性較強(qiáng)的試題，測試考生對顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的認(rèn)識。不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)彈響史，繼而間斷性絞鎖史，進(jìn)一步發(fā)展彈響消失而張

36、口受限，開口時下頜向患側(cè)偏，被動開口檢查時，開口度不能增大。故診斷 此病錯誤是下頜偏向健側(cè)。此題考生答對者剛過半數(shù)，考試實踐分析結(jié)果難度為0.535，顯示題目有一定難度。因臨床上遇此病例較少見，所以對考生來說記憶此病特點(diǎn)較困難。翼外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面，肌束向后外，下頭止于髁突，上頭止于關(guān)節(jié)盤，一側(cè)收縮下頜向健側(cè)偏，雙側(cè)收縮使下頜前伸并有降下頜作用。當(dāng)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位時，翼外肌功能受影響故患側(cè)翼外肌不能行使功能，下頜向患側(cè)偏?？忌鷮τ诓豢蓮?fù)關(guān)節(jié)盤前移位要理解的記憶。196貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹的鑒別要點(diǎn)是A患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜 B患側(cè)鼻唇溝消失c患側(cè)眼瞼閉合不全D患側(cè)前額皺紋消失，不能蹙眉E不能鼓腮，吹氣功能障