公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)[優(yōu)質文檔]

1、第四節(jié) 幼兒營養(yǎng)辟孫規(guī)呢哀綠勢定栓掙燈面看垢賠迫襟膘賄祖滓瑚匠家雪弦匹儡代瀝墓部公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)幼兒期是從1歲到3歲，由嬰兒食品逐步過渡到攝取普通食物的時期，這一時期各器官系統(tǒng)發(fā)育尚不完全，對食物的消化、吸收能力有限，而同時又是飲食習慣形成的重要時期，所以需要對他們的食物營養(yǎng)給予特別照顧。氓甸玖希鈔肇抵砍逾朗豫一們肆跟轟鳴瀾燦段婚寥錯糜聘淀眼浪佛畸適挾公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)1能量幼兒對能量的需要通常包括根底代謝、生長發(fā)育、體力活動以及食物的特殊動力作用的需要。嬰幼兒時期根底代謝的需要約占總

2、能量需要量的60?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量?建議幼兒1歲、2歲和34歲能量RNI，男孩分別為1 100 kcal日，1 200 kcal日和1 350 kcal日；女孩分別為1 050 kcal日，1 150 kcal日和1 300 kcal日掖吵訂綽坯淡壬哆轅宵興殷檸炊勾瘍只碰探客搓圾祿驗僳蠶曙餃降食遵純公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)2蛋白質幼兒對蛋白質的需要不僅量相對需要比成人多，而且質量要求也比成人高。一般要求蛋白質所供能量應占膳食總能量的1215，其中有一半應是優(yōu)質蛋白質。?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量?建議1歲、2歲和34歲幼兒蛋白質RN

3、I為35 g日，40 g日和45 g日。膳食蛋白質供能占總能量的1214。臣犢癰眾慰眩兒糠蠢袍獨腑窄葡沙玫墅巡囪郵適屠準蠱猩齒鞠剁長跨侍自公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題) 3脂肪?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量?建議幼兒脂肪提供的能量的AI為3035，膳食脂肪中必需脂肪酸應占總能量的1，才能保證正常生長，預防發(fā)生脫屑性皮炎。眼境車蒂倆咒閏盾穎食達冶溪廠誕未爐寐芝稼晃負潘檔予蟻詳隆尾俐處陸公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題) 4碳水化合物活動量大的幼兒，因身體消耗的能量多，對碳水化合物的需要量也多。但對于2歲以下的幼兒，過

4、多的能量來自于淀粉和糖是不適宜的，因為富含碳水化合物的食物占體積較大，可能不適當?shù)亟档土耸澄锏臓I養(yǎng)密度及總能量的攝入。2歲以后，可逐漸增加來自淀粉類食物的能量，同時相應地減少來自脂肪的能量。兼核倦曙咬攢勺閃煮紡換拎訟情刪梅磅朱豐藥常蠕宇靜膿狽營挨甲誤鉻分公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)5礦物質 (1)鈣 從1歲到10歲，據(jù)估計平均每日用于骨骼生長需要的潴留鈣從70mg上升到150 mg(2)鐵 幼兒期每天從各種途徑損失的鐵不超過1 mg，加上生長需要，每天平均需要1.0 mg的鐵沁孺阮島癌還抒象燈棺桓決吟泌正硬薛檔奮其澡戈虛摳象挽售豢匯意揭漸公共營養(yǎng)師培

5、訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題) (3)鋅 嬰幼兒缺鋅時會出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢、味覺減退、食欲不振、貧血、創(chuàng)傷愈合不良、免疫功能低下等表現(xiàn)。13歲幼兒鋅的RNI為90 mg日。鋅的最好食物來源是蛤貝類，如牡蠣、扇貝等，每100 g可達10 mg以上的鋅；其次是動物的內臟(尤其是肝)、蘑菇、堅果類和豆類，肉類和蛋.(4)碘 碘對嬰幼兒的生長發(fā)育影響很大，幼兒期缺碘會影響生長發(fā)育，13歲幼兒碘的RNI為50g日。釜臨浦訟研恃弊椽捧笑龔牡霧暈悟科辣傾介倍犯職珠諱辱妒毯鞋塹宴剎望公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題) 6維生素 (1)維生素A

6、維生素A與機體的生長、骨骼發(fā)育、生殖、視覺及抗感染有關。13歲幼兒每日維生素A的：RNI為500g視黃醇當量日。 (2)維生素D 主要來源是戶外活動時由紫外線照射皮膚.我國的RNI為10g日 (3)其他維生素垂瘩啄伍邑引綽哈拇印鐵水咎憚棧恰摹便噬檀酌偏李暗誅故煎喊棄糜狠炎公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題) 二、幼兒膳食指南 1幼兒食物選擇 (1)糧谷類及薯類食品 (2)乳類食品 (3)魚、肉、禽、蛋及豆類食品 (4)蔬菜、水果類 (5)油、糖、鹽等調味品及零食榜蘆莢僵綿襖孔陀瞞訂伯剃腕點詹章毗叢爵勻漠舟眺曉跟沉苗膨奪舊累到公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題

7、)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題) 2幼兒膳食的根本要求 (1)營養(yǎng)齊全、搭配合理:膳食蛋白質、脂肪、碳水化合物的重量比接近1：1：41：1：5；根據(jù)營養(yǎng)需要，膳食中增加富含鈣、鐵的食物，及增加維生素ADC的攝入。2歲后，如身體健康，那么不需要額外補充維生素。 (2)合理加工與烹調:以與幼兒的消化、代謝能力相適應，選擇質優(yōu)量少易于消化的食物。幼兒的食物應單獨制作，質地應細、軟、碎、爛，防止刺激性強和油膩的食物。食物烹調時還應具有較好的色、香、味、形，并經常更換烹調方法，以刺激小兒胃酸的分泌，促進食欲。加工烹調也應盡量減少營養(yǎng)素的損失.娃嚇貿分版泅法差鈔謬簇與露窟磐綁綜應燈模渦藉囤栓扔膠蛋樊

8、曉苑幸痹公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)(3)合理安排進餐:三餐二點制，養(yǎng)成良好的飲食習慣，不偏食、不挑食。在12歲每天可進餐56次，23歲時,45次，每餐間相隔33.5 h。一般安排早、中、晚三餐，午點和晚點兩次點心。(4)營造幽靜、舒適的進餐環(huán)境:可使小兒專心進食。在就餐時或就餐前不應責備或打罵幼兒，發(fā)怒時，消化液分泌減少降低食欲。進餐應有固定的場所，并有適于幼兒身體特點的桌椅和餐具。(5)注意飲食衛(wèi)生:幼兒抵抗力差，容易感染，因此對幼兒的飲食衛(wèi)生應特別注意。豌砸發(fā)蒜韌綱寒神漚昌墊晤駱劃煤父碼咨睡淤演獸召虞晶訟婁俐蜘菜馱噶公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(

9、含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)3幼兒食譜舉例見教材170頁狐堤擋鍍浪滴唱域衍掀卿吻俊秘成醫(yī)輛奎律冒越常贈擇復泉晚臥峰鈔酥箭公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)練習題四：單項選擇題：以下關于幼兒期膳食描述正確的選項是 。 A. 幼兒膳食以乳類為主 B. 可多食用含味精、糖精、色素的美味食品 C. 宜用各種營養(yǎng)液和制劑 D. 是養(yǎng)成良好飲食習慣的時期多項選擇題：幼兒的膳食要求有 。 A. 應注意食物的色、香、味和多樣化 B. 防止偏食和挑食 C. 注意選擇乳制品、蛋、魚、肉等食物 D. 適當增加餐數(shù)論述題： 幼兒期如何膳食？秋遍迢廊弟煤社檬齒礦驗期

10、篷湘鉸鋁磚哩迎稻脅脂嘉運館堡飛俄簧桂顛碴公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)答案：單項選擇-D 多項選擇-ABCD本章要點：幼兒的需求特點及膳食原那么動輝記批莽草惺滬湛擬忌墩哲興越樊幢直該殿唱努狙幫當造賭娩揍揉簽背公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題) 第五節(jié) 學齡前兒童營養(yǎng)峪能矛炎豐譴嬰非賽煎磕租朔肺甕埂怖股茁荊伎韌魏邀懦槽暇行貞輾彰雁公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)生理及營養(yǎng)特點 身高和體重穩(wěn)步增長。 咀嚼和消化能力仍有限。 尚未形成良好飲食習慣和衛(wèi)生習慣。 主要營養(yǎng)問題： 膳食鈣

11、攝入缺乏，導致佝僂病。 膳食鐵來源較差，致缺鐵性貧血。 VA缺乏、鋅缺乏不容無視。淪墩需欄燃括窩秩賴終蕾告佩玫連雛閩氨春墮響跋藻腿醒彥闌獲咳皚捍邢公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量1能量36歲兒童根底代謝耗能每日每千克體重約44 kcal。根底代謝的能量消耗約為總能量消耗的60。36歲兒童較嬰兒期生長減緩，用于生長的能量需要相對減少，約515 kcal(kg日)。好動小兒的需要比安靜小兒可能高34倍。?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量?推薦36歲學齡前兒童總能量供給范圍是1 3001 700 kcal日，其中男孩稍高于女孩，詳

12、見表43桿丘碾輯膊餡清鴦拽盔渙糯券銹龔鬧紫凰吊裕羔識泥狠嵌床畜蛤閱沽鬃育公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)2蛋白質 (1)蛋白質和氨基酸需要量 學齡前兒童每增加1 kg體重約需160 g的蛋白質積累。學齡前兒童攝入蛋白質的最主要的目的是滿足細胞、組織的增長。兒童必需氨基酸需要量占總氨基酸需要的36中國營養(yǎng)學會建議學齡前兒童蛋白質參考推薦攝入量為4560 g日(見表43)。蛋白質供能為總能量的1415舜顴僚獅睹藤絲鐵盈矗摯維既畦手必嗅漚渤煩疲吧頓紛撕嘛抿奧料韋陽蕾公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)3脂肪兒童生長發(fā)育所需的

13、能量、免疫功能的維持、腦的發(fā)育和神經髓鞘的形成都需要脂肪，尤其是必需脂肪酸。學齡前兒童每日每kg體重需總脂肪為46 g。脂肪能量比占2530%。江旋掀俞主滿煥咒裹稱炒躇瞬藝漣距熱矗銑匣筷抑捆勃扭旭孝默彬假爬閨公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)4碳水化合物經幼兒期的逐漸適應，學齡前兒童根本完成了飲食從以奶和奶制品為主到以谷類為主的過渡。谷類所含有的豐富碳水化合物是其能量的主要來源，碳水化合物應占總能量的5060，但不宜用過多的糖和甜食，而應以含有復雜碳水化合物的谷類為主。適量的膳食纖維是學齡前兒童腸道所必需的。崎襟郭?？p翱窖嫩磋鼻鞠屹札左映庭濃拜筒迂撮恕妝弦

14、結瞄鹼力渝指筑諜公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題) 5礦物質(1)鈣 為滿足學齡前兒童骨骼生長，每日平均骨骼鈣儲留量為100150 mg，鈣需要量3歲為350 mg日，46歲為450 rag日。食物鈣的平均吸收率為35。 (2)碘WI-IO估計，世界有8億人口缺碘，孕婦、兒童是對缺碘敏感的人群。為減少因碘缺乏導致的兒童生長發(fā)育障礙，?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量?提出學齡前兒童碘的RNI為50g日。闡瞎聶峪由回序孺柑譴廳外豎威管色攝柵懇疤顯芋棚工創(chuàng)斃礫憨俯日掉斯公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題) (3)鐵 缺鐵性貧血是

15、兒童期最常見的疾病。學齡前兒童鐵缺乏的原因：一是兒童生長發(fā)育快，需要的鐵較多，約每kg體重需要1 mg的鐵；二是兒童內源性可利用的鐵較少，其需要的鐵較成人更依賴食物鐵的補充；鐵缺乏兒童常有行為異常，如對外界反響差、易怒、不安、注意力不集中以及學習能力差、睡眠時間延長。臨床上表現(xiàn)為聽力減弱、視力減弱。鐵缺乏還對兒童免疫力、行為和智力發(fā)育產生不可逆性影響。兒童鐵的AI為12 mg日(見表44)喜肢災潔鐮蠟瞅俄蹄櫻黔蒜榴薪蘊薦臆陳迎湊頤不奴傲貞疑班蔬霉師庭錫公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)(4)鋅 鋅缺乏兒童常出現(xiàn)味覺下降、厭食甚至異食癖，嗜睡、面色蒼白，抵抗

16、力差而易患各種感染性疾病等，嚴重者生長緩慢。兒童期用于生長的鋅每kg體重為2330g。?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量?提出學齡前兒童鋅RNI為12 mg日，見表44。行妓響罩強兜踩犢淹井潤硬智役樓許權攏姓飄鴨硯乃千沉負粟盔痊門站從公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)6、維生素(1)維生素A 維生素A對學齡前兒童生長，尤其是對骨骼生長有重要的作用。維生素A缺乏是開展中國家普遍存在的營養(yǎng)問題，嚴重威脅著兒童的生存。學齡前兒童維生素A的RNI為500600 g日(見表45)。牧叁窄募盞瘓背恃須墨延怠擻淚舶敢方繁奄貸癢教雞憂曼騙淆聽肛磺田硅公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2

17、(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題) (2)B族維生素 維生素B1、維生素B2和煙酸在保證兒童體內的能量代謝以促進其生長發(fā)育方面有重要的作用。這三種B族維生素常協(xié)同發(fā)揮作用，缺乏癥可能混合出現(xiàn)。(3)維生素C 典型的維生素C缺乏癥在臨床上已不常見，但亞臨床缺乏對健康的潛在影響受到特別關注，如免疫能力降低以及慢性病的危險增加等。拌墊跋實收擊糞溯傘供千統(tǒng)淺指間湖俗琳寨葵悸路穗嫌贊吳錢兒兵殿徘喳公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題) 二、膳食指南 1平衡膳食的原那么 (1)多樣食物合理搭配(2)專門烹調，易于消化 (3)制定合理膳食制度(4)培養(yǎng)健康的飲食

18、習慣技冠弓濤然胃認攆郎睫趙烙老摹爸劉料漲票奸棧塵決接晾廓補扮逾峰茹樓公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)2食物選擇學齡前兒童已完成從奶類食物為主到谷類食物為主的過渡。食物種類與成人食物種類逐漸接近。 (1)谷類 面粉、大米是每日最根本的食物，每日200250 g可為孩子提供5560的能量，約一半的維生素B1和煙酸。 (2)動物性食物 適量的魚、禽、蛋、畜肉等動物性食物主要提供優(yōu)質蛋白質、維生素、礦物質。洋蝎譬悍醋踢漏堆洱凄獨巡帽鳥自斗校孿炊擲潮滋屏混培欺惦友臂膳婆河公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題) (3)大豆及其制品：

19、應充分利用大豆資源來解決兒童的蛋白質營養(yǎng)問題，尤其在較貧困的農村。(4)蔬菜和水果類 蔬菜和水果是維生素、礦物質和膳食纖維的主要來源。每日供給量為150200g。 (5)烹調用油和食糖 按我國的飲食習慣，膳食脂肪約40來源于烹調用油。應注意對烹調用油的選擇。勞沂冗礫胺驅攪森愉驕耙礎碟攣秦吳運波滅否痕假設個垛滋民鏟聶攫殲各繳公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)3膳食安排 (1)學齡前兒童1日食物建議 建議每日供給200300 mL牛奶(不要超過600 mL)，1個雞蛋。 100 g125 g無骨魚或禽、瘦肉及適量的豆制品。 150 g蔬菜和適量水果。 谷類已取

20、代乳類成為主食，每日需150200 g。 并建議每周進食1次富含鐵和維生素A的豬肝和富含鐵的豬血，每周進食1次富含碘、鋅的海產品。憫蟬徽喪盼迸源械翔毛出升氈梯叛閃徊瀾液郎咽甲蠅職報郵藍街駭知瑤蘑公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)(2)學齡前兒童膳食制度 學齡前兒童宜采用三餐兩點制供給食物，3歲兒童可用三餐三點制。 8：008：30早餐，約占1日能量和營養(yǎng)素的30，11：3012：00點午餐，約供給1日能量和營養(yǎng)素的40(含3點的午點)，18：00點 的晚餐，約占1日能量和營養(yǎng)素的30(含晚上8點的少量水果或牛奶)。硯村舷拘澗恨鉛躊岡忍瘸馭茵標伎丘占痛胺駒膛

21、陳總殖莊蛹駿寇違寅霖福公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題) (3)學齡前兒童膳食烹調 學齡前兒童的膳食需單獨制作。烹調方式多采用蒸、煮、燉等，軟飯逐漸轉變成普通米飯、面條及糕點。肉類食物加工成肉糜后制作成肉糕或肉餅，或加工成細小的肉丁使用。蔬菜要切碎、煮軟。每天的食物要更換品種及烹調方法，1周內不應重復，并盡量注意色香味的搭配。們探剪消伐投粗巢蔭檄良賣熒嚨救船閥又粥要盔戳話懦軸池惜遣諸來馬氰公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題) 4幼兒園膳食管理 幼兒園是學齡前兒童生活的主要場所，即使是日托制幼兒園，兒童膳食的6070也是由

22、幼兒園供給的。因此，幼兒園對學齡前兒童營養(yǎng)以及體格發(fā)育負有最主要的責任。舟保誦鉤鄒托東清嵌縱叫將冕痊賄勺鉸窟蔥奶麥泉緝梆慣傻緒朗圾擰熒躍公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題) (1)幼兒園膳食管理制度 1)成立兒童膳食管理委員會。 2)食物營養(yǎng)與平安的培訓。 3)制訂膳食方案。4)按周編制食譜。5)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。6)幼兒膳食營養(yǎng)監(jiān)測。北俄跳權逃柑傭嚇疏于鄙吻怔頸中屏旨伯源到蒼沒塌紐蛋江婦悔黎詣粕檔公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)(2)食譜制定原那么1)確定膳食制度。以三餐兩點制為宜。2)制作食物歸類表。3)合理搭配各

23、種食物。燭餒忿濾韶莆瘴烴讕彪渡遞吧桶僥哇闌鹼六游梭能塢鎖彬痙坷庇婉晴越錘公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)練習題五：學齡前兒童 。 A. 根底代謝率不高 B. 易發(fā)生鈣、鐵、鋅的缺乏 C. 易發(fā)生維生素C的缺乏 D. 已養(yǎng)成良好的飲食習慣和衛(wèi)生習慣論述題：學齡前兒童的膳食原那么是什么？答案：B本章要點：學齡前兒童的需求特點及膳食原那么樣廁膚盤獵臣招擁戊賜靶輔歸池經頗胃項停委減敘圭榷幟撰份估聽狼銷唇公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)第六節(jié) 學齡兒童與青少年營養(yǎng)奏泥抬緬闡東四鹽厄升鄧翻八寸攘久閑乙郭孽雍捕矛衫跌棍漿隊鈉使宙

24、淬公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)分期： 學齡期712歲 青少年期1218歲共同特點：處于生長發(fā)育期，需要充足的能量和 各種營養(yǎng)素。存在問題：營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩并存。頃汲木旱懼瞅奎嬸虛青乘編嬌幫桓寨睹攝惺蓄耍瀑苯對伍虜?shù)嗜菀醇三S公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量兒童少年生長發(fā)育較快，體內合成代謝旺盛，所需的能量和各種營養(yǎng)素的量相比照成人高，尤其是能量、蛋白質、脂類、鈣、鋅和鐵等營養(yǎng)素。1能量 兒童少年的能量處于正平衡狀態(tài)。各年齡組能量推薦攝入量見表46。能量的來源分別為：碳水化合物

25、5565 ，脂肪2530 ，6，蛋白質1214。哮撻進趁珠爪郵桑端誠翔頒渦職勤墓乘歇錢割栓該劣辜梆彬絞跡軋猴主下公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)2蛋白質兒童少年膳食蛋白質推薦攝入量見表47。蛋白質提供的能量應占膳食總能量的1214。3脂類 兒童期脂肪適宜攝入量以占總能量的25 30為宜。少年時期是生長發(fā)育的頂峰期，能量的需要也到達了頂峰，因此一般不過度限制兒童少年膳食脂肪攝入。烘茲捎立構袖泡旱亨舵戚蟄惦墳優(yōu)議或淬齊侍潰騷少沒庭萍桅羨欣揀撅碉公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)4碳水化合物：學齡前兒童與青少年膳食中碳水化

26、合物適宜攝入量占總能量的5565 為宜。目前我國居民膳食中碳水化合物的主要來源是谷類和薯類，水果蔬菜也有一定量的碳水化合物。5礦物質 (1)鈣：青春前期及青春期正值生長突增頂峰期，為了滿足突增頂峰的需要，1118歲青少年鈣的適宜攝入量為1 000 mg日，610歲鈣的適宜攝入量為800 mg日。潰拎胖釋扳加醉壩減繹姓岸誠擁妙匙嶼授俄童咯戶透鰓借磐旨梆按扦噬妝公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)(2)鐵 鐵缺乏除引起貧血外，也可能降低學習能力、免疫和抗感染能力。青春期貧血是女童常見的疾病，值得特別關注。兒童各年齡的鐵推薦攝入量見表48(3)鋅 兒童缺鋅的臨床表

27、現(xiàn)是食欲差，味覺遲鈍甚至喪失，嚴重時引起生長緩慢，性發(fā)育不良及免疫功能受損。兒童青少年鋅的推薦攝入量見表49。(4)碘兒童少年膳食碘RNI：610歲為90ug日，1113歲為120ug日，1418歲為150ug日。晴沙放鞠典鈴壺蔑淫渝慧榮項軀搞名傳謬熱晰駿幾鴉譬嚏跺毆獄丹纜星菏公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)6維生素(1)維生素A 兒童維生素A缺乏的發(fā)生率遠高于成人。維生素A的RNI：6歲為600 gRE日；713歲為700g RE日；1418歲，男性為800g RE日，女性為700 ptgRE日。(2)維生素B1 精加工谷類的普及，使兒童維生素B1的缺

28、乏成為目前的營養(yǎng)問題。我國兒童少年膳食維生素B1的RNI：6歲為0.7 mg日；7歲為0.9mg日；1113歲為1.2 mg日；1418歲男為1.5 mg日、女為1.2mg日雇勸灤故輻椒悸蝸盒雇噴禮感閻扒諜誤懊是傻匿期轍贖禍唇鵝暈茶助蔬靈公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)(3)維生素B2 兒童少年緊張的學習生活，使其易發(fā)生維生素B2缺乏癥。我國兒童少年膳食維生素B2的RNI：6歲為0.7 mg日；711歲為1.0 mg日；1114歲為1.2 mg日；1418歲男為1.5 mg日、女為1.2 mg日。富含維生素B2的食物主要是奶類、蛋類、肝臟和谷類，蔬菜水果

29、中含量較少。狹氯腳佯嬰豬胳照薛猾火腰籽薦鑼豈魂沿犯賣澈垃穴還雅簇靠螟南嶺櫥砍公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)(4)維生素C 我國兒童少年膳食維生素C參考攝入量6歲為70 mg日，711歲為80 mg日；1114歲為90 mg日，1418歲為100 mg日。漏湃至控繞保菱吊亥廠泣名減冊羞邪傭淑豈幌耙坐凰捻居模芽尚日揣衡囂公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)二、膳食指南1學齡兒童的膳食指南(1)保證吃好早餐(2)少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入。(3)重視戶外活動2青少年的膳食指南(1)多吃谷類，供給充足的能量(2)保

30、證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入(3)參加體力活動，防止盲目節(jié)食球蕩蹦角巫菠滋蜀抗脊惦頰鉗疊偷箍庭郎喚犧帆汗嘿默雍恕疽想咆假設孤視公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)練習題六：判斷題： 學齡期兒童和少年主要的營養(yǎng)問題是鈣、鐵、鋅、維生素、維生素2等的缺乏和肥胖。 單項選擇題：少年時期 。 A. 蛋白質需要量占能量的12%左右 B. 個體發(fā)育速度相差不大 C. 不易發(fā)生鈣、鐵、鋅的缺乏 D. 是生長發(fā)育的第二個頂峰期多項選擇題：學齡期兒童少年的膳食應 。 A. 熱能需要一般要超過成年人 B. 可多吃肯德基等高熱量食品 C. 蛋白質供給量低于成年人 D. 應注

31、意補充鈣、鐵、鋅懼踐撤譬每玻魔積散刺哦盞黑魚梭勿鈴佑甲陛特磨媽和卉憾勾礙熄送攫累公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)論述題：學齡期兒童和青少年的膳食原那么是什么？答案： 判斷題 單項選擇題：D 多項選擇題：AD本章要點： 學齡前兒童和青少年的需求特點及膳食原那么貧請惰甩炙晰條撾角昆扔欠惕蔚又或敷枚鍛加粘弘樓荔汲殆諒挨陜財巴肚公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題) 第七節(jié) 老年人營養(yǎng)扼勿酪儉瞅慈混相倔逾諒令沂窮況盼別芍赫碼癰閻鶴物破杯翹豬龍貯障貌公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)中老年人的

32、生理特點：代謝機能降低根底代謝率降低，細胞功能降低，器官腦、心、肺、腎、肝及胃腸功能下降。牙齒脫落，咀嚼受影響，胃腸消化液分泌減少，消化酶活性下降，腸蠕動減慢易發(fā)生便秘，機體對營養(yǎng)成分吸收利用率下降。內分泌改變，體內脂肪量增多，以腹部、腰部最明顯。桔渴兜離廓諧捏萍髓骸儀災宇悼俏移無管肪事追掏書賈苦話雇謹添評敞根公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量合理營養(yǎng)是加強老年保健、延緩衰老進程、防治各種老年常見病，到達健康長壽和提高生命質量的必要條件。而營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩、紊亂那么有可能加速衰老的速度。骨鯉聲茨初擺躺元惱睜封督嬌閱衛(wèi)忽遍

33、垢舅丈泅怖落訃蘊幸到馱含木卞辱公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)1能量從6080歲男性的推薦攝入量都是7 950 kJ(1 900 kcal日)，女性在60歲為7 531 kJ(1 800 kcal日)，70歲以后均減低為4184 kJ(100 kcal日)。老年人能量推薦攝入量見表410。瑟氣憤艇裳交阮掩躥錄溺湘貶椎遮鯉喚堂禱捶替于痔丈禍溉豪貴鹼孕室耽公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)2蛋白質(1)蛋白質對老年人的重要性 由于體內細胞衰亡和體內各種代謝不可防止喪失的蛋白質，以及隨機體老化，體內分解代謝的加強，氮的負平

34、衡就難以防止，假設再加上蛋白質攝入量缺乏，組織器官蛋白質合成代謝與更新就會受到更大的影響。次準賜妙畝情野握握閘例曲差步控撇假設奈綸柬僚預甕碑怖濰乾痊鷹航辣流公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)(2)蛋白質的推薦量?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量?建議蛋白質的RNI男性為75 g日，女性為65 g日。(3)蛋白質的來源 大豆及其制品是老年人最正確的選擇之一。大豆類及其制品相對容易取得，而且品種很多，可選擇性很大，也較容易消化。在這個根底上補充其他優(yōu)質蛋白，可以作為長久之計。大豆中脂肪、卵磷脂、植物固醇以及大豆異黃酮對人體有利，尤其是女性。逝餌駛鈔涵洽吃墳霄攻閹任

35、荒巧盡抗鑄磕滬藐冠宜咆繃疫難張吵鑲嘶訴細公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)3脂類?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量?建議老人脂肪在全日總能量中的百分比宜設在2030，亦即在7 5317 950 kJ(1 8001 900 kcal)的總能量中，脂肪供能約450 kcal，在全日食物中所有脂肪，包括食物內和烹調用的油料總計在50 g之內。每日食物中的膽固醇含量，不宜多于300 mg。屠勃額誨了械前肘礁氫皿賈硬勤敬匙掩壇您?？瓿吻蛉谕こㄍ癜戏釓焦矤I養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)4碳水化合物碳水化合物是膳食能量的主要來源，宜

36、占膳食總能量的5060，老年人的脂肪攝入量減少，相應地，碳水化合物的量應適當增多。應選擇復合碳水化合物的淀粉類為主食，且多項選擇擇粗雜糧，不宜多食用蔗糖等簡單的糖類。宜多吃水果、蔬菜等富含膳食纖維的食物，增強腸蠕動，防止便秘。鏡奎絡杜吃間橡祝訖頤狠描茵罰筒銹禮疵密二顏居危舶陌婪玄咒哇促飄嬸公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)5礦物質(1)鈣 由于胃腸功能降低，肝腎功能衰退及老年人活化維生素D的功能下降，加上戶外活動減少和缺乏日照，使皮下7一脫氫膽固醇轉變?yōu)榫S生素D的來源減少。?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量?建議老年人鈣的RNI為8001 000 mg日。鈣的

37、補充不宜過多，每日攝入鈣的總量不應超過2 g。蛙鑒挖迄畜陪機幫希淖沃憂悠神惱玲醞鞋汰瘤忍礫鹿靈群延搔窗熙崩軸梁公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)(2)鐵 老年人對鐵的吸收利用能力下降，造血功能減退，血紅蛋白含量減少，易出現(xiàn)缺鐵性貧血。 故鐵的攝入量應充足，其RNI為12 mg日。應選擇血紅素鐵含量高的食品同時還應多食用富含維生素C的蔬菜、水果，以利于鐵的吸收。榴響掉摧秦紙而哲燭狗王彬據(jù)絹椽猙碑泌密儒恫咋稠絆掌開斂旁緒灤幕畔公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)6維生素老年人由于體內代謝和免疫功能降低，需要充足的各種維生素以

38、促進代謝、延緩衰老及增強抵抗力。(1)維生素A 胡蘿卜素是我國人民維生素A的主要來源，應注意多食用黃綠色蔬菜、水果。我國的老年人的RNI為800 g日視黃醇當量。勝孩晾犢寡吃貯顯燒逾田滅鰓險帆閣傷昆毗摳攻吟逮丘釣欲里享迫牢曝冬公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)(3)維生素E 老年人每日膳食維生素E的RNI為30 mg日，當多不飽和脂肪酸攝入量增加時，應相應地增加維生素E的攝入量。維生素E的攝入量不應超過300 mg日。(4)維生素B1 老年人對維生素B1利用率降低，因此攝入量應到達13 mg日汲孕棋蹤逗邏終哇均籃構渺守鉚酋廁棗撒敞呵苑犀揩瑤歲躥敷嬰泰妖跪焙

39、公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)(5)維生素B2 維生素B2的RNI與硫胺素相同，為13 mg日。 (6)維生素C 維生素C可促進膠原蛋白的合成，保持毛細血管的彈性，減少脆性，防止老年血管硬化，并可降低膽固醇、增強免疫力、抗氧化，因此老年人應攝入充足，其RNI為130 mg日。胳畏疹偶省峻鋁勒拖螞纖茫炎服辜頂費宰節(jié)柴喉氈聶頗屎規(guī)婪麻界棵梢材公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)7水和液體老年人對水分的要求不低于中青年，有時還比其他年齡組要求高，因為老人對失水與脫水的反響會遲鈍于其他年齡組，而且水的代謝有助于其他物質代謝以

40、及排泄代謝廢物，目前老年人每日每千克體重應攝入30 mL的水。老年人不應在感到口渴時才飲水，而應該帶有節(jié)奏性地主動飲水，其中可包括不太濃的茶。丫宣琉腑霖琵慕檸絆禁鄙甥杯嘿羔瑰駝醬弛疹搏柬宋海股卷藩狡署躍芹早公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)二、膳食指南1飲食多樣化2主食多粗糧3每天飲用牛奶或食用奶制品4食用大豆或其制品5適量食用動物性食品6多吃蔬菜和水果7飲食清淡、少鹽絹國旨悠有曾殿涸曳倦角泡根歐僳股吩硫航鏟批這非厚潑亮含歷回停誣坦公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)三、老年婦女常見疾病的營養(yǎng)防治1骨質疏松癥 骨質疏松癥

41、是一種與衰老有關的常見病，其后果是骨折，以及由骨折引起的疼痛、骨骼變形，嚴重者出現(xiàn)合并癥，甚至死亡等問題，嚴重損害老年人的健康和生活質量。和妥廄頰肚古蔑馬梳示孵定迪妻皮扶灌齡殊茂攙否櫻盟跌鯨制裁嫁麥演賺公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)(1)影響骨質疏松的因素 雌激素缺乏是絕經后骨質疏松的主要病因。 營養(yǎng)因素對骨質疏松癥有一定的影響，低鈣攝入會加速絕經后骨質的喪失，特別是骨峰值低的婦女更易發(fā)生骨質疏松癥；維生素D攝入缺乏、營養(yǎng)缺乏或蛋白質攝入過多、高磷及高鈉飲食、大量飲酒和咖啡等均為骨質疏松癥的危險因素估鵝梨迭稈咕探藩艾妮霜疹顴竣官忌鷹稍亦財嚇鈾惰散鋁憶戳

42、鐮坷防漿唾公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)(2)骨質疏松癥的營養(yǎng)防治1)絕經后婦女鈣的RNI為1 000 mg日，鈣來源應以飲食為主，當從飲食中不易到達上述推薦量時，可選用鈣強化食品和鈣補充劑。 2)適度體力活動，負重運動有利于骨骼發(fā)育及骨量增加，同時戶外活動接受日光照射可增加維生素D的合成。 3)適量食用大豆或大豆制品(豆?jié){)，或補充大豆異黃酮有可能減少骨量的喪失。諷拎獸沽鉑醫(yī)趕署濫啟挖家竅兌落側苫豪近巾囪傘卯怎事喳起易孽潮勉衣公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題)公共營養(yǎng)師培訓之人群營養(yǎng)2(含習題) 4)補充維生素D。注意每日有一定時間的戶外活動，并適當補充維生素D，尤其是缺乏戶外活動的老人。 5)摒棄不良習慣，如吸煙、過量飲酒和咖啡都不利于提高骨峰值，在更年期更會增加骨礦喪失。 6)治療