中醫(yī)適宜技術(shù)推廣交流

1、 中醫(yī)適宜技術(shù)推廣 交流 堿灘衛(wèi)生院堿灘衛(wèi)生院 王偉王偉 發(fā)揚(yáng)與傳承中醫(yī)發(fā)揚(yáng)與傳承中醫(yī)“簡、便、驗(yàn)、廉簡、便、驗(yàn)、廉”的傳統(tǒng)特色療法，服的傳統(tǒng)特色療法，服務(wù)于廣大群眾。務(wù)于廣大群眾。 目目 的的歷史歷史 自從有了人類就有醫(yī)療活動(dòng)，我們的祖先為了生存，在與疾病作自從有了人類就有醫(yī)療活動(dòng)，我們的祖先為了生存，在與疾病作斗爭中，在尋找食物的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)并認(rèn)識(shí)了治病的草藥，前人把這一斗爭中，在尋找食物的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)并認(rèn)識(shí)了治病的草藥，前人把這一探索過程為探索過程為“神農(nóng)嘗百草神農(nóng)嘗百草”或或“食藥同源食藥同源”。在人類生活中，古代人。在人類生活中，古代人發(fā)明了石針作為醫(yī)療工具。新石器時(shí)代，石器成為人類改造

2、征服自然發(fā)明了石針作為醫(yī)療工具。新石器時(shí)代，石器成為人類改造征服自然的有力工具，也成了治療疾病的器械，此時(shí)也出現(xiàn)了采用動(dòng)物的角，的有力工具，也成了治療疾病的器械，此時(shí)也出現(xiàn)了采用動(dòng)物的角，進(jìn)行類似今日的拔罐療法之進(jìn)行類似今日的拔罐療法之“角法角法”。這些都屬于最早的手術(shù)器械，。這些都屬于最早的手術(shù)器械，可謂傳統(tǒng)特色療法的起源?？芍^傳統(tǒng)特色療法的起源。 春秋戰(zhàn)國時(shí)期，春秋戰(zhàn)國時(shí)期，“諸子蜂起，百家爭鳴諸子蜂起，百家爭鳴”，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，傳統(tǒng)特色療法也有了很大的進(jìn)步。傳統(tǒng)特色療法也有了很大的進(jìn)步。1973年湖南長沙馬王堆年湖南長沙馬王堆3號(hào)墓出土號(hào)墓出土的古書的古書五十二病方

3、五十二病方，是我國最早的臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，所記載的外治，是我國最早的臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，所記載的外治法有敷藥、藥浴、熏蒸、按摩、熨、灸、腐蝕及多種手術(shù)。首創(chuàng)酒洗法有敷藥、藥浴、熏蒸、按摩、熨、灸、腐蝕及多種手術(shù)。首創(chuàng)酒洗傷口，開外科消毒之源。傷口，開外科消毒之源。黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)的問世為外科治療學(xué)的發(fā)展奠的問世為外科治療學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，系統(tǒng)確立了傳統(tǒng)外治法的治療原則，提出針、定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，系統(tǒng)確立了傳統(tǒng)外治法的治療原則，提出針、灸、按摩、熨貼、敷藥等外治法。灸、按摩、熨貼、敷藥等外治法。 中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法是中醫(yī)學(xué)中的特殊療法，它有著淵源的歷史根中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法是中醫(yī)學(xué)中的特殊療法，它

4、有著淵源的歷史根基，又有著現(xiàn)代人特別是勞動(dòng)人們所容易接受的醫(yī)學(xué)治療學(xué)方法，也基，又有著現(xiàn)代人特別是勞動(dòng)人們所容易接受的醫(yī)學(xué)治療學(xué)方法，也有人稱為有人稱為“中醫(yī)適宜技術(shù)中醫(yī)適宜技術(shù)”。特點(diǎn)及分類特點(diǎn)及分類 特點(diǎn)：所謂特點(diǎn)：所謂“簡、便、廉、驗(yàn)簡、便、廉、驗(yàn)”，是中醫(yī)最基本的特點(diǎn)。同時(shí)簡便效，是中醫(yī)最基本的特點(diǎn)。同時(shí)簡便效廉也是中醫(yī)的精髓所在。廉也是中醫(yī)的精髓所在。 “簡簡”是因時(shí)制宜，選擇操作簡便的方式；是因時(shí)制宜，選擇操作簡便的方式；“便便”是因地制宜，隨地取材；是因地制宜，隨地取材；“廉廉”則因人制宜，不浪費(fèi)人力和物則因人制宜，不浪費(fèi)人力和物力；力；“驗(yàn)驗(yàn)”是有效，中醫(yī)藥多年流傳下來有很多驗(yàn)

5、方和治療方法。是有效，中醫(yī)藥多年流傳下來有很多驗(yàn)方和治療方法。 分類：分類： 1.針刺類針刺類 ：常用體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴：常用體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等。位注射、小針刀療法等。 2.灸法類：主要指艾灸灸法類：主要指艾灸 。 3.按摩療法：包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、捏脊療法、撥筋按摩療法：包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、捏脊療法、撥筋療法、小兒推拿療法、點(diǎn)穴療法等。療法、小兒推拿療法、點(diǎn)穴療法等。 4.外治療法：包括刮痧療法、灌腸療法、火罐療法、熏洗療法、藥浴外治療法：包括刮痧療法、灌腸療法、火罐療法、熏洗療法、藥浴療

6、法、外敷療法、中藥蠟療等。療法、外敷療法、中藥蠟療等。 5.內(nèi)服法：包括中藥霧化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、飲內(nèi)服法：包括中藥霧化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、飲食藥膳、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護(hù)理、及冬病夏治等。食藥膳、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護(hù)理、及冬病夏治等。 經(jīng)絡(luò)腧穴經(jīng)絡(luò)腧穴 1 經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò) 經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總 稱。是運(yùn)行氣血的通道。稱。是運(yùn)行氣血的通道。 它內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)它內(nèi)屬臟腑，外絡(luò) 肢節(jié)肢節(jié) ，將人體聯(lián)系成一，將人體聯(lián)系成一 個(gè)有機(jī)的整體，個(gè)有機(jī)的整體， 它運(yùn)氣血，營陰陽，它運(yùn)氣血，營陰陽， 使人體各部分保持相對(duì)使人體各部分保持相對(duì) 平衡。平衡。經(jīng)絡(luò)分類經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)十

7、二經(jīng)脈 奇經(jīng)八脈十五絡(luò)脈孫絡(luò)浮絡(luò)十二經(jīng)別2 腧穴 是人體臟腑 經(jīng)絡(luò)之氣輸注 于體表的部位， 又稱“穴位”“氣 穴”等。 分類： 1十四經(jīng)穴 2奇穴 3阿是穴頭面部腧穴胸腹部腧穴腰背部腧穴 針灸針灸 中醫(yī)針灸：針法和灸法的合稱。針法指在體表的中醫(yī)針灸：針法和灸法的合稱。針法指在體表的腧穴腧穴上進(jìn)上進(jìn)行行針刺、叩擊、放血針刺、叩擊、放血等操作，來治療疾病。等操作，來治療疾病。 灸法是把燃灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚，利用熱的刺激來治療疾燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚，利用熱的刺激來治療疾病。病。 功效功效 1、疏通經(jīng)絡(luò)：可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常的生理、疏通經(jīng)絡(luò)：可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)

8、揮其正常的生理作用，是針灸最基本最直接的治療作用。經(jīng)絡(luò)不通，作用，是針灸最基本最直接的治療作用。經(jīng)絡(luò)不通，氣血?dú)庋\(yùn)行運(yùn)行受阻，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。受阻，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸科選擇相應(yīng)的腧穴和針灸科選擇相應(yīng)的腧穴和針刺手法針刺手法及三棱針點(diǎn)刺出血等使及三棱針點(diǎn)刺出血等使經(jīng)絡(luò)通暢，經(jīng)絡(luò)通暢，氣血運(yùn)行氣血運(yùn)行正常。正常。 2、調(diào)和陰陽：使人的機(jī)體從陰陽失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)、調(diào)和陰陽：使人的機(jī)體從陰陽失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)改善，是針灸治療最終要達(dá)到的目的。疾病發(fā)生時(shí)的改善，是針灸治療最終要達(dá)到的目的。疾病發(fā)生時(shí)的機(jī)理機(jī)理是復(fù)雜的，但從總體上可歸納為陰陽失衡。

9、是復(fù)雜的，但從總體上可歸納為陰陽失衡。 3、扶正祛邪：可以扶助機(jī)體正氣及驅(qū)除病邪。疾病的發(fā)、扶正祛邪：可以扶助機(jī)體正氣及驅(qū)除病邪。疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過程，實(shí)質(zhì)上就是正邪相爭的過程。針灸生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過程，實(shí)質(zhì)上就是正邪相爭的過程。針灸治病，就是在于能發(fā)揮其扶正祛邪的作用。治病，就是在于能發(fā)揮其扶正祛邪的作用。針刺體位選擇的原則針刺體位選擇的原則 選擇體位的原則：舒適、方便、正確、持久 。盡可能采用臥位以防止暈針。臨床常用的體位，一般以仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位為主 針灸的適應(yīng)癥針灸的適應(yīng)癥 針灸療法適用于：中風(fēng)病、腦動(dòng)脈硬化癥、頭暈、小兒麻痹、失眠、神經(jīng)官能癥、更年期綜合癥

10、、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、神經(jīng)性頭痛、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、頸、腰椎肥大、腰痛、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、便秘、腹瀉、胃痛、呃逆、尿潴留、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、落枕、濕疹、皮膚搔癢、牙痛、慢性鼻炎等各種急慢性疾病針灸禁忌癥針灸禁忌癥 1.部位禁忌：重要臟部位禁忌：重要臟器部位不可針，大血器部位不可針，大血管所過之處應(yīng)禁刺，管所過之處應(yīng)禁刺，重要關(guān)節(jié)部位不宜針重要關(guān)節(jié)部位不宜針刺刺 2.大怒，大驚，過勞，大怒，大驚，過勞，過饑，過渴，形體勞過饑，過渴，形體勞累者，醉酒等禁針累者，醉酒等禁針現(xiàn)代研究補(bǔ)充禁忌 1.懷孕婦女針刺不宜過猛，腹部、腰骶部及能引起子宮收縮的穴位如合谷、三陰交、昆侖、至陰等

11、禁止針灸 2 .小兒因不配合，一般不留針。嬰幼兒囟門部及風(fēng)府，啞門穴等禁針 3.有出血性疾病的患者，或常有自發(fā)性出血，損傷后不易止血者，不宜針刺4.皮膚感染、潰瘍、瘢痕和腫瘤部位不予針刺5.眼區(qū)、胸背、腎區(qū)、項(xiàng)部、胃潰瘍、腸粘連、腸梗阻患者的腹部，尿潴留患者的恥骨聯(lián)合區(qū)針刺時(shí)應(yīng)掌握深度和角度，禁用直刺，防止誤傷重要臟器 6 .器官移植后禁用。臟器衰竭者禁用。血壓150/95mmHg禁用。心腦血管病急性期禁用或慎用。 常用的部分穴位水溝（人中）-任脈的穴位【定位】在面部，當(dāng) 人中溝的上 13與中 13交點(diǎn) 處?！静僮鳌肯蛏闲贝?0.30.5寸， 或用指甲 按掐。 【主治】昏迷、暈厥、驚風(fēng)、牙疼、

12、消渴水溝常用的部分穴位肩髃手陽明大腸經(jīng)的穴位【定位】在肩部， 三 角肌上，臂 外展或向前平 伸時(shí)， 當(dāng)肩峰 前下方凹陷處?！静僮鳌恐贝袒蛳蛳?斜刺0.81.5寸【主治】急性腦血管病后遺癥，肩周炎 ，胃腸道的部分疾病肩髃常用的部分穴位曲池曲池-手陽明大腸經(jīng)的穴位 【定位】在肘橫紋外側(cè)端，屈肘時(shí)當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。 【操作】直刺11.5寸。 【主治】急性腦血管病后遺癥、肩周炎、流感、牙疼、咽炎合谷合谷-手陽明大腸經(jīng)的穴位 【定位】在手背第1.2 掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨 橈側(cè)的中點(diǎn)處。 【操作】直刺0.5 0.8寸，孕婦不宜針 【主治】身熱、頭痛、眩暈、目赤腫痛、鼻衄鼻淵、咽喉腫痛、齒痛面腫 、

13、口眼歪斜 ；發(fā)熱、惡寒、咳嗽、無汗或多汗 ；嘔吐、便秘 ；肩臂疼痛、手指腫痛、麻木、半身不遂 常用的部分穴位關(guān)元關(guān)元任脈的穴位 【定位】在下腹， 部前正中線上，當(dāng)臍中下3寸。 【操作】直刺0.51寸，需要排 尿后進(jìn)行針刺。 【主治】小腹疼痛、嘔吐、痛經(jīng)、中風(fēng)脫癥、盆腔炎。神闕神闕任脈穴位 【定位】在腹中部，臍中央。 【操作】禁刺；宜灸（可隔鹽灸）宜灸（可隔鹽灸） 【主治】腹瀉腹瀉、腹痛、腸炎、不孕，可提高免疫力。神闕神闕關(guān)元關(guān)元常用的部分穴位 陽陵泉足少陽膽經(jīng) 【定位】在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。 【操作】直刺11.5寸。 【主治】半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝臏腫痛，腳氣，脅肋痛， 口苦

14、，嘔吐，黃疸，小兒驚風(fēng)?，F(xiàn)多用于坐骨神經(jīng)痛，肝炎，膽囊炎，膽道蛔蟲癥，膝關(guān)節(jié)炎，小兒舞蹈病等。 艾灸療艾灸療法法 灸法灸法是用艾絨或其他藥物 放置在體表的穴位上燒灼、 溫熨，借灸火的溫和熱力 以及藥物的作用，通過經(jīng)絡(luò) 的傳導(dǎo)，起到溫通氣血、扶正驅(qū)邪、治療疾病的一種外治方法。 艾，是一種中藥，艾葉能宣理氣血，溫中逐冷，除濕開郁，艾，是一種中藥，艾葉能宣理氣血，溫中逐冷，除濕開郁，生肌安胎，利陰氣，暖子宮，殺蛔蟲，灸百病，能通十二生肌安胎，利陰氣，暖子宮，殺蛔蟲，灸百病，能通十二經(jīng)氣血，能回垂絕之經(jīng)氣血，能回垂絕之元陽元陽。用于內(nèi)服治。用于內(nèi)服治宮寒不孕宮寒不孕，行經(jīng)腹，行經(jīng)腹痛，崩漏帶下。外用能

15、灸治百病，強(qiáng)壯元陽，溫通經(jīng)脈，痛，崩漏帶下。外用能灸治百病，強(qiáng)壯元陽，溫通經(jīng)脈，驅(qū)風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)，驅(qū)風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)，回陽救逆回陽救逆。 艾用于灸法，能使衰弱之機(jī)旺盛，也能使亢進(jìn)之功得到抑艾用于灸法，能使衰弱之機(jī)旺盛，也能使亢進(jìn)之功得到抑制。虛寒者能補(bǔ)，郁結(jié)者能散，有病者能治，無病者灸之制。虛寒者能補(bǔ)，郁結(jié)者能散，有病者能治，無病者灸之可以健身延年?？梢越∩硌幽辍０莅q艾灸療法的作用艾灸療法的作用 艾灸具有疏風(fēng)解表、溫散寒邪、溫通經(jīng)絡(luò)、活血通痹、回陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健的作用。艾灸療法的分類艾灸療法的分類灸法艾灸其他灸法艾柱灸艾條灸溫針灸燈火灸天灸直接灸間接灸溫和灸溫和灸回旋灸回旋灸雀

16、啄灸雀啄灸雀啄灸隔物灸直接灸溫和灸 艾灸不僅可以治療常見疾病，更是養(yǎng)生抗衰的好方法。艾灸不僅可以治療常見疾病，更是養(yǎng)生抗衰的好方法。人體四大養(yǎng)生要穴人體四大養(yǎng)生要穴關(guān)元關(guān)元、命門、中脘、足三里，通過艾灸即可溫、命門、中脘、足三里，通過艾灸即可溫補(bǔ)脾腎，補(bǔ)益腎氣，補(bǔ)脾腎，補(bǔ)益腎氣，提高人體免疫力提高人體免疫力，促進(jìn)身體健康，預(yù)防早衰。，促進(jìn)身體健康，預(yù)防早衰。 關(guān)元關(guān)元 ：又名丹田，是任脈之穴，位于臍下三寸。功能：為一身元?dú)猓河置ぬ?，是任脈之穴，位于臍下三寸。功能：為一身元?dú)馑冢瑸樯?，男子藏精，女子藏血之處，具有通調(diào)沖任，調(diào)理所在，為生化之源，男子藏精，女子藏血之處，具有通調(diào)沖任，調(diào)理

17、氣血，被腎固精的功效，能調(diào)治諸虛百損及泌尿生殖系統(tǒng)各種病癥。氣血，被腎固精的功效，能調(diào)治諸虛百損及泌尿生殖系統(tǒng)各種病癥。 灸法：艾條灸灸法：艾條灸10-15分鐘。分鐘。 命門：命門： 又名精宮，督脈之穴。位于背后第二腰椎之下與臍相對(duì)。又名精宮，督脈之穴。位于背后第二腰椎之下與臍相對(duì)。 功功能：男子藏精，女子以系胞，其氣與腎通，是生命的根本，是維護(hù)生能：男子藏精，女子以系胞，其氣與腎通，是生命的根本，是維護(hù)生命的門戶，故稱命門。命的門戶，故稱命門。 灸法：灸法： 艾條灸艾條灸10-15分鐘。分鐘。 足三里：為足陽明胃經(jīng)之合穴，是五輸穴之一。位于膝眼下三寸，脛足三里：為足陽明胃經(jīng)之合穴，是五輸穴之

18、一。位于膝眼下三寸，脛骨旁一寸。調(diào)補(bǔ)足三里，實(shí)即培補(bǔ)后天，是養(yǎng)生保健的第一要穴。灸骨旁一寸。調(diào)補(bǔ)足三里，實(shí)即培補(bǔ)后天，是養(yǎng)生保健的第一要穴。灸法，艾條灸法，艾條灸10-15分鐘。分鐘。 中脘：中脘： 又名又名太倉太倉，任脈之交會(huì)穴。位于腹部正中線，臍上四寸處。，任脈之交會(huì)穴。位于腹部正中線，臍上四寸處。功能：調(diào)理胃氣。功能：調(diào)理胃氣。 灸法：艾條灸灸法：艾條灸10-15分鐘分鐘 實(shí)例實(shí)例： 注意的事宜注意的事宜 1、在臨床上艾灸時(shí)，需結(jié)合病情，靈活應(yīng)用。、在臨床上艾灸時(shí)，需結(jié)合病情，靈活應(yīng)用。 2、艾灸后半小時(shí)內(nèi)不要用冷水洗手或洗澡。、艾灸后半小時(shí)內(nèi)不要用冷水洗手或洗澡。 3、艾灸后要喝較平常

19、多量的溫開水、艾灸后要喝較平常多量的溫開水(絕對(duì)不可喝冷水或冰絕對(duì)不可喝冷水或冰水水)，有助排泄器官排出體內(nèi)毒素；，有助排泄器官排出體內(nèi)毒素； 4、飯后一小時(shí)內(nèi)不宜艾灸。脈搏每分鐘超過、飯后一小時(shí)內(nèi)不宜艾灸。脈搏每分鐘超過90次以上不次以上不要艾灸；過饑、過飽、酒醉禁灸；孕婦禁灸；身體發(fā)炎部要艾灸；過饑、過飽、酒醉禁灸；孕婦禁灸；身體發(fā)炎部位禁灸位禁灸! 5、手術(shù)后在體內(nèi)埋鋼釘或者其他東西的人，不要隨便在、手術(shù)后在體內(nèi)埋鋼釘或者其他東西的人，不要隨便在做過手術(shù)的位置艾灸。做過手術(shù)的位置艾灸。 6、非精制艾絨是不能長期艾灸的，否則會(huì)引起其他方面、非精制艾絨是不能長期艾灸的，否則會(huì)引起其他方面的后

20、遺癥，劣質(zhì)艾條艾灸對(duì)身體的傷害是極難恢復(fù)的的后遺癥，劣質(zhì)艾條艾灸對(duì)身體的傷害是極難恢復(fù)的 7、灸皰的處理，小者自行吸收，大者用消毒針穿破，放、灸皰的處理，小者自行吸收，大者用消毒針穿破，放出液體，敷以消毒紗布，用膠布固定。出液體，敷以消毒紗布，用膠布固定。艾灸的適應(yīng)癥及禁忌癥艾灸的適應(yīng)癥及禁忌癥 艾灸的適應(yīng)癥艾灸的適應(yīng)癥 艾灸的適應(yīng)癥包括：感冒、慢性支氣管炎、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、高血壓病、肥胖病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)、周圍性面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、慢性腎炎、頸椎病、腰扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、慢性前列腺炎、前列腺肥大癥、子宮脫垂、習(xí)慣

21、性流產(chǎn)、功能性子宮出血、痛經(jīng)、慢性盆腔炎、嬰幼兒腹瀉、小兒厭食癥、小兒遺尿癥等 艾灸的禁忌癥艾灸的禁忌癥 1.顏面部、心前區(qū)、大血管和關(guān)節(jié)活動(dòng)處不可用瘢痕灸。2.禁灸和慎灸的穴位有如啞門、風(fēng)府、天柱、頭臨泣、頭維、絲竹空、攢竹、睛明、迎香、人迎、淵液、乳中等3.婦女妊娠期、腰骶部和少腹部不宜用瘢痕灸4.對(duì)外感熱病、陰虛內(nèi)熱及邪熱熾盛的病人一般不宜施灸5.患者過勞、過飽、過饑、大渴、大驚、大恐、大怒之時(shí)禁灸6.病證禁灸：病在三陽不宜灸，陰虛內(nèi)熱者不宜灸，表證不宜灸，溫?zé)岵〔灰司?，濕熱病不宜灸?推拿療法 推拿，古稱按摩，是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，屬中醫(yī)外治法之一。 “推拿”這一名稱首見于我國明

22、代。 小兒推拿方脈活嬰秘旨全書、 小兒推拿秘訣等著作就把按摩改稱為推拿。 推拿是人類最古老的一種療法，又是一門年輕而 有發(fā)展前途的醫(yī)療科學(xué)。 黃帝內(nèi)經(jīng)、黃帝歧伯按摩十卷這兩部書 第一次完整地建立了中醫(yī)學(xué)的理論體系，確立了按摩 作為一門醫(yī)療學(xué)科在中醫(yī)學(xué)體系中的地位。推拿的作用原理推拿的基本作用是通過手法作用于人體體表的特定部位，以達(dá)到 1.調(diào)理疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)理疏通經(jīng)絡(luò) 2.促進(jìn)氣血運(yùn)行促進(jìn)氣血運(yùn)行 （1）健運(yùn)脾胃）健運(yùn)脾胃 （2）疏通經(jīng)絡(luò)和加強(qiáng)肝的疏泄功能）疏通經(jīng)絡(luò)和加強(qiáng)肝的疏泄功能 3.調(diào)整臟腑功能調(diào)整臟腑功能 4.舒筋滑利關(guān)節(jié)舒筋滑利關(guān)節(jié) 5. 增強(qiáng)抗病能力增強(qiáng)抗病能力推拿的適應(yīng)證推拿療法適應(yīng)范

23、圍相當(dāng)廣泛：推拿療法適應(yīng)范圍相當(dāng)廣泛： 骨傷科病證：頸椎病頸椎病、落枕落枕、漏肩風(fēng)（肩漏肩風(fēng)（肩周炎）周炎）、網(wǎng)球肘、急性腰扭傷急性腰扭傷、慢性腰肌慢性腰肌勞損勞損、腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥、梨狀肌損傷綜合征、軟組織急性扭挫傷、軟組織急性扭挫傷、骨質(zhì)增生等。 外科病癥：手術(shù)后腸粘連（足三里）、膽囊炎（膽腧）、乳癰初期乳癰初期、乳腺增生癥乳腺增生癥等。推拿的適應(yīng)證 內(nèi)科病證：頭痛、失眠、頭痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、便秘、便秘、久泄、久泄、支氣管哮喘、肺氣腫、高血壓、高血壓、膽絞痛、心絞痛、糖尿病、中風(fēng)病后遺癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肥胖等。 婦科病癥：痛經(jīng)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、子宮下垂等。

24、兒科病癥：發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐、痢疾、便秘、尿發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐、痢疾、便秘、尿閉、夜啼、遺尿、驚風(fēng)、百日咳、肌性斜頸及小兒麻痹癥閉、夜啼、遺尿、驚風(fēng)、百日咳、肌性斜頸及小兒麻痹癥等。等。 五官科病癥：顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂（聽宮）、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂（聽宮）、假性近視、視疲勞、耳聾耳鳴、慢性咽喉炎及鼻炎（迎香）等。耳聾耳鳴、慢性咽喉炎及鼻炎（迎香）等。推拿的基本治法 推拿基本治法可以概括為推拿八法：推拿基本治法可以概括為推拿八法： 溫法：“勞者溫之”“損者溫之”，適應(yīng)于虛寒證 補(bǔ)法：使用于功能衰弱及體虛者 和法：和解之法 散法：“結(jié)者散之，摩而散之” 通法：“通則不痛，痛則不通”，適應(yīng)于痛證或

25、經(jīng)絡(luò)不通所引起的病證 瀉法：為攻逐結(jié)滯、通泄大便的治法 汗法：適應(yīng)于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪 清法：以清熱為主要的作用推拿療法的禁忌證下列疾病應(yīng)禁用推拿療法： 一些急性傳染病，如肝炎、腦膜炎、肺結(jié)核等。一些急性傳染病，如肝炎、腦膜炎、肺結(jié)核等。 外傷出血、骨折早期、截癱初期、以及內(nèi)臟的損傷等。外傷出血、骨折早期、截癱初期、以及內(nèi)臟的損傷等。 感染性疾病，如丹毒、膿腫、骨髓炎、骨結(jié)核、化膿性關(guān)感染性疾病，如丹毒、膿腫、骨髓炎、骨結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等。節(jié)炎等。 各種出血癥，如尿血、便血、吐血等。各種出血癥，如尿血、便血、吐血等。 燙傷與潰瘍性皮炎的局部等。燙傷與潰瘍性皮炎的局部等。 各種惡性腫瘤及膿毒血

26、癥等。各種惡性腫瘤及膿毒血癥等。 極度疲勞或酒醉之后。極度疲勞或酒醉之后。 嚴(yán)重心臟病及精神病患者。嚴(yán)重心臟病及精神病患者。 女性經(jīng)期或妊娠期腹部和腰骶部不宜推拿。女性經(jīng)期或妊娠期腹部和腰骶部不宜推拿。常用按摩手法 推拿手法是用手或肢體的其他部分，按照各種特定是用手或肢體的其他部分，按照各種特定的技巧和規(guī)范化的動(dòng)作，以力的形式在體表進(jìn)行操作。的技巧和規(guī)范化的動(dòng)作，以力的形式在體表進(jìn)行操作。 熟練的手法技巧應(yīng)該具備持久、有力、均勻、柔和熟練的手法技巧應(yīng)該具備持久、有力、均勻、柔和這四大基礎(chǔ)要求，從而達(dá)到這四大基礎(chǔ)要求，從而達(dá)到“深透深透”作用但又不損傷機(jī)體。作用但又不損傷機(jī)體。 持久手法能按要求

27、持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間；手法能按要求持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間； 有力手法必須具有一定的力量；手法必須具有一定的力量； 均勻手法動(dòng)作要有節(jié)奏性，速度不要時(shí)快時(shí)慢，手法動(dòng)作要有節(jié)奏性，速度不要時(shí)快時(shí)慢， 壓力不要時(shí)輕時(shí)重；壓力不要時(shí)輕時(shí)重； 柔和手法要輕而不浮，重而不滯，用力不可生硬手法要輕而不浮，重而不滯，用力不可生硬 粗暴，變換動(dòng)作要自然。粗暴，變換動(dòng)作要自然。 做到如做到如醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒所說：所說：“一旦臨證，機(jī)觸于外，一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”。常用推拿手法 手法的補(bǔ)瀉作用，手法的補(bǔ)瀉作用，主要與所用手法的性主要與所用手法的性質(zhì)、刺激的強(qiáng)弱和時(shí)質(zhì)、刺

28、激的強(qiáng)弱和時(shí)間的長短有關(guān)：間的長短有關(guān)： 補(bǔ)法補(bǔ)法刺激較弱、刺激較弱、 較淺，作用時(shí)間較長較淺，作用時(shí)間較長 興奮作用；興奮作用； 瀉法瀉法刺激較強(qiáng)、刺激較強(qiáng)、 較深，作用時(shí)間較短較深，作用時(shí)間較短 抑制作用。抑制作用。 根據(jù)手法的動(dòng)作根據(jù)手法的動(dòng)作 形態(tài)，推拿手法可以形態(tài)，推拿手法可以 歸納成為以下六大類：歸納成為以下六大類： 擺動(dòng)類擺動(dòng)類 摩擦類摩擦類 振動(dòng)類振動(dòng)類 擠壓類擠壓類 叩擊類叩擊類 運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類20110-10山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科37 一指禪推法：用大拇指指端、或指面或偏峰著力于一定穴位或部位上，沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實(shí)，通過前臂與腕部的協(xié)調(diào)擺動(dòng)帶動(dòng)拇指關(guān)節(jié)的屈

29、伸活動(dòng)，使力輕重交替、持續(xù)地作用于受術(shù)部位上的一種手法。 動(dòng)作要領(lǐng)：要掌握腕部放松，壓力、頻率、擺動(dòng)幅度要均勻，動(dòng)作要靈活。手法頻率以120160次/分為宜。 臨床應(yīng)用：本法接觸面積較小，但深透度大，可用于全身各部穴位。常用于頭面、胸腹及四肢等處，具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi)、祛瘀消積、健脾和胃的功能，適用于頭痛、胃痛、腹痛及關(guān)節(jié)筋骨酸痛等病癥。擺動(dòng)類手法 臨床應(yīng)用：法壓力大，作用面積廣，用于肩背、腰臀及四肢肌肉較豐厚的部位。具有舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)，緩解肌肉、韌帶痙攣，增強(qiáng)肌肉、韌帶活動(dòng)能力，促進(jìn)血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用。適用于風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、中風(fēng)癱瘓、運(yùn)動(dòng)功能障礙等病癥。 揉法：用掌根、大

30、魚際或手指指腹在體表作環(huán)形運(yùn)動(dòng)，以帶動(dòng)皮下組織回旋運(yùn)動(dòng)的一種手法。 動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)以掌或指為著力點(diǎn)緊貼體表，腕部放松，以肘為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部使掌或指作環(huán)形運(yùn)動(dòng)。動(dòng)作藥協(xié)調(diào)、用力，以使皮下組織隨之回旋運(yùn)動(dòng)為度。手法頻率120次/分。 臨床應(yīng)用：本法著力面積達(dá)，刺激量小兒輕柔舒適，可用于全身各部。具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血祛瘀、消腫止痛等作用。適用于脘腹痛、胸悶脅痛、便秘及軟組織損傷的腫痛或風(fēng)濕痹痛等病癥。摩擦類手法 摩法：分為掌摩法、指摩法兩種。分別用掌面或食、分為掌摩法、指摩法兩種。分別用掌面或食、 中、環(huán)指指面附著于受術(shù)部位上，以腕關(guān)節(jié)為中心，中、環(huán)指指面附著于受術(shù)部位上，以

31、腕關(guān)節(jié)為中心， 連同前臂、掌及指作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。連同前臂、掌及指作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。 動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕部放松，指掌操作時(shí)肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕部放松，指掌 自然伸直，動(dòng)作要緩和而協(xié)調(diào)。頻率自然伸直，動(dòng)作要緩和而協(xié)調(diào)。頻率120次次/分左右。分左右。 臨床應(yīng)用：本法刺激輕柔緩和，是胸腹、脅肋部常用本法刺激輕柔緩和，是胸腹、脅肋部常用 手法。具有理氣和中、消積導(dǎo)滯、調(diào)理脾胃等功能。手法。具有理氣和中、消積導(dǎo)滯、調(diào)理脾胃等功能。 適用于脘腹脹痛、食積脹滿、胸脅脹痛等病癥。適用于脘腹脹痛、食積脹滿、胸脅脹痛等病癥。 擦法：用手掌的大魚際、小魚際或掌跟部附著在受術(shù)部位進(jìn)行直線來回摩擦的

32、一種手法。 動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)腕關(guān)節(jié)伸直，手指自然分開，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂帶動(dòng)手掌前后或上下往返移動(dòng)，頻率120次/分左右。用力要穩(wěn)，力度適中，持續(xù)均勻。 臨床應(yīng)用：本法是一種柔和、溫?zé)岬拇碳?，多用于胸腹、腰背、四肢等部位。具有溫?jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。適用于腰背酸痛、肢體麻木、消化不良、末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)衰弱等病癥。 推法：用指、掌或肘著力于受術(shù)部位上，進(jìn)行單方向直線移動(dòng)的一種手法。分為指推、掌推、肘推三種。 動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)指、掌或肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度要緩慢、均勻。 臨床應(yīng)用：本法可用在人體各部位使用。具有溫經(jīng)活絡(luò)、活血止痛、健脾和胃等作用。適用于腰背酸痛、肢體麻

33、木、消化不良、末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)衰弱等病癥。 搓法：用雙手挾住一定的部位，相對(duì)用力作快速搓揉，同時(shí)作上下往返移動(dòng)的一種手法。 動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)雙手用力要對(duì)稱，搓動(dòng)要快，移動(dòng) 要慢，動(dòng)作過程要流暢自然。臨床應(yīng)用：本法常用于腰背、脅肋、及四肢部，以上肢最為常用。具有調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)等作用。一般作為推拿治療結(jié)束手法。振動(dòng)類手法 抖法：用雙手握住患者肢體遠(yuǎn)端，用力使患者肢體產(chǎn)生連續(xù)的小幅度上下顫動(dòng)的一種手法。 動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)顫動(dòng)幅度要小，頻率要快。 臨床應(yīng)用：本法多用于四肢部，尤其常用于上肢，常作為推拿的結(jié)束手法之一。具有調(diào)和氣血、解除粘連、通利關(guān)節(jié)、放松肌筋等作用。適用于肢體麻木、屈伸不利等病癥。

34、 振法：用手指或手掌著力于受術(shù)部位，前臂和手部的肌肉 強(qiáng)力地 靜止性用力而產(chǎn)生振顫動(dòng)作的一種手法。 動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)，力量要集中于指端或手掌上，注意力要集中，用“意識(shí)”使前臂和手部的肌肉強(qiáng)力地靜止性緊張而產(chǎn)生小幅度上下急驟的振顫動(dòng)作，動(dòng)作過程要求深透，不可擺動(dòng)手臂或移動(dòng)手指掌。 臨床應(yīng)用：指振法適用于穴位，掌振法適用于全身各部。指振法適用于穴位，掌振法適用于全身各部。具有活血祛瘀具有活血祛瘀、理氣和中、消食導(dǎo)滯理氣和中、消食導(dǎo)滯、溫經(jīng)散寒等作用。溫經(jīng)散寒等作用。適用于肝氣郁滯適用于肝氣郁滯、胃腸功能紊亂等病癥。胃腸功能紊亂等病癥。擠壓類 手法 按法：分為指按法和掌按法兩種。用拇指指端或指腹按壓

35、體表，稱為指按法；用單掌或雙掌， 也可用雙掌重疊按壓體表，成為掌按法。 動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)著力部位要緊貼體表，不可移動(dòng)，用力要由輕而重，不可用暴力。 臨床應(yīng)用：常與揉法組合成“按揉”復(fù)合手法。指按法適用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。具有放松肌肉、開通閉塞、活血止痛的作用。適用于胃脘痛、頭痛、肢體酸痛麻木等病癥。 點(diǎn)法：用拇指指端或屈指骨突部或肘尖，著力于受術(shù)部位或人體穴位上垂直下壓的一種手法。分別稱為拇指點(diǎn)、屈指點(diǎn)和肘點(diǎn)法。 動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)要求做到深透，用力大小視受術(shù)部位肌肉厚薄程度而定，用力由弱漸強(qiáng)再由強(qiáng)而弱，不可用暴力點(diǎn)壓。較按法作用面積小，刺激量更大。 捏法：用手指擠捏受術(shù)部位

36、的一種手法。 分為三指捏和五指捏：分別是用拇指與食、中兩指 或拇指與其余四指夾住受術(shù)部位，相對(duì)用力擠壓。動(dòng)作要領(lǐng)：動(dòng)作均勻而有節(jié)奏性，循序而下。臨床應(yīng)用：常用在頭部、頸項(xiàng)部、四肢及背脊。 具有舒筋通絡(luò)、行氣活血等功能。 適用于肢體麻木、腰腿疼痛、肩背酸痛等病癥。 拿法：用拇指與其余四指對(duì)合呈鉗形，夾提受術(shù)部 位的一種手法?！澳蠖崞鹬^之拿” 動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)用勁要由輕而重，不可驟然用力， 動(dòng)作要緩和而有連貫性。 臨床應(yīng)用：常用在頸項(xiàng)、肩部及四肢等部位。 具有祛風(fēng)散寒、開竅止痛、舒筋活絡(luò)等功能。 適用于胃腸功能紊亂、腰腿痛、肌肉疲勞等病癥。 捻法：用拇、食指羅紋面捏住一定部位，同時(shí)兩指 相對(duì)用力

37、作搓揉運(yùn)動(dòng)的一種手法。 動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)用力要緩和、持續(xù)， 動(dòng)作靈活、快速，不可重滯。 臨床應(yīng)用：本法一般適用于四肢小關(guān)節(jié)。 具有滑利關(guān)節(jié)、舒筋活絡(luò)等功能。適用于指(趾) 關(guān)節(jié)損傷、腫脹疼痛或屈伸不利等病癥。叩擊類手法 擊法：用拳背、掌根、掌側(cè)小魚際、指尖或桑枝等叩擊體表的一種手法。 動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)應(yīng)垂直叩擊體表，用力快速而短暫，力量均勻，速度適中有節(jié)奏，不可有拖動(dòng)或抽動(dòng)。 臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：本法常用于頭面、頸項(xiàng)、腰背及四肢部。具有舒筋通絡(luò)、調(diào)和氣血、祛風(fēng)散寒、解痙止痛等作用。適用于風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、肌肉痙攣、腰腿疼痛等病癥。 拍法：將手指自然并攏、掌指關(guān)節(jié)微屈形成虛掌拍打體表的一種手法

38、。 動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)，用力要均勻，平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打患部，不可用暴力拍打。運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法 搖法：是使關(guān)節(jié)作被動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)的一種手法。 動(dòng)作要領(lǐng)：動(dòng)作要緩和，用力要穩(wěn)，搖動(dòng)方向及幅度須在患者生理許可范圍內(nèi)進(jìn)行，由小到大。 臨床應(yīng)用：本法用于四肢關(guān)節(jié)及頸項(xiàng)、腰部等。具有滑利關(guān)節(jié)、增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的作用。適用于關(guān)節(jié)強(qiáng)硬，屈曲不利等病癥。 背法：施術(shù)者和受術(shù)者背靠背站立，施術(shù)者用兩肘挽住受術(shù)者肘彎部，然后彎腰屈膝推臀，將受術(shù)者反背起，使其雙足離開地面，以牽伸受術(shù)者腰部脊柱，再作快速伸膝挺臀部用力顫動(dòng)或搖動(dòng)受術(shù)者腰部的方法。 臨床應(yīng)用：本法具有使受術(shù)者腰椎及兩側(cè)伸肌過伸的作用?？纱龠M(jìn)扭錯(cuò)的小關(guān)節(jié)復(fù)位，有助

39、于腰椎間盤突出的還納。適用于急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥等。 扳法：用雙手作相反方向或同一方向扳動(dòng)肢體。 拔伸法：固定肢體或關(guān)節(jié)的一端，牽拉另一端的方法。拔罐療法拔罐療法 一、拔罐概述一、拔罐概述 拔罐法又名拔罐法又名“吸筒法吸筒法”，是以各種罐為工具，利用燃，是以各種罐為工具，利用燃燒或者抽氣等方法，排除罐中空氣，造成罐內(nèi)負(fù)壓，引起燒或者抽氣等方法，排除罐中空氣，造成罐內(nèi)負(fù)壓，引起淤血現(xiàn)象以調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)組織，臟腑功能的一種外調(diào)方法。古淤血現(xiàn)象以調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)組織，臟腑功能的一種外調(diào)方法。古代稱角法，在我國晉代已開始應(yīng)用。代稱角法，在我國晉代已開始應(yīng)用。 二、拔罐作用二、拔罐作用 1 扶正祛邪，平衡陰陽扶

40、正祛邪，平衡陰陽 2 疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血 3 活血化瘀，消腫止痛活血化瘀，消腫止痛 4 祛寒除濕，通利關(guān)節(jié)祛寒除濕，通利關(guān)節(jié) 5 預(yù)防保健作用預(yù)防保健作用拔罐療法拔罐療法三、罐法應(yīng)用三、罐法應(yīng)用 1、閃罐法、閃罐法 要要 求：罐印叩罐印求：罐印叩罐印 作作 用：用：1激活細(xì)胞激活細(xì)胞 2 松弛僵硬的肌肉松弛僵硬的肌肉 3 加強(qiáng)受術(shù)者對(duì)罐法的適應(yīng)。加強(qiáng)受術(shù)者對(duì)罐法的適應(yīng)。 作用范圍：作用范圍：1 調(diào)理外感、表淺癥狀調(diào)理外感、表淺癥狀 2 體質(zhì)偏虛者體質(zhì)偏虛者 3 肌肉僵硬、勞損點(diǎn)、肌肉僵硬、勞損點(diǎn)、疼痛點(diǎn)比較明顯。適用于滑罐、揉罐、留罐之前。疼痛點(diǎn)比較明顯。適用于滑罐、揉罐、留

41、罐之前。 操作要領(lǐng)：穩(wěn)、準(zhǔn)、快、巧操作要領(lǐng)：穩(wěn)、準(zhǔn)、快、巧 2、滑罐法（走罐）、滑罐法（走罐） 要要 求：用罐子吸緊皮膚，循著肌肉或者經(jīng)絡(luò)進(jìn)行來回推拉，直到皮膚求：用罐子吸緊皮膚，循著肌肉或者經(jīng)絡(luò)進(jìn)行來回推拉，直到皮膚潮紅。潮紅。 作作 用：疏通經(jīng)絡(luò)用：疏通經(jīng)絡(luò) 行氣活血行氣活血 作用范圍：癥狀面積較大的部位，比如針對(duì)經(jīng)絡(luò)疏通膀胱經(jīng)、腿部膽經(jīng)作用范圍：癥狀面積較大的部位，比如針對(duì)經(jīng)絡(luò)疏通膀胱經(jīng)、腿部膽經(jīng)胃經(jīng)胃經(jīng) 3、揉罐法、揉罐法 要要 求：用罐子吸緊皮膚，在皮膚表面進(jìn)行單行方向的打圈。求：用罐子吸緊皮膚，在皮膚表面進(jìn)行單行方向的打圈。 作用部位：勞損點(diǎn)、面積小，脂肪堆積較厚的部位。作用部位：

42、勞損點(diǎn)、面積小，脂肪堆積較厚的部位。 作作 用：用：1 結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)-散瘀散瘀 2 脂肪部位脂肪部位-散脂散脂 4、留罐法、留罐法 要要 求：罐子吸緊皮膚之后，停留求：罐子吸緊皮膚之后，停留5-15分鐘分鐘 作作 用：加強(qiáng)對(duì)勞損點(diǎn)，經(jīng)絡(luò)，穴位的刺激用：加強(qiáng)對(duì)勞損點(diǎn)，經(jīng)絡(luò)，穴位的刺激 作用范圍：適合于火罐調(diào)理的各種癥狀。作用范圍：適合于火罐調(diào)理的各種癥狀。 取取 罐：一手拿住罐體，一手用手指壓住皮膚，放過氣后再取下來。罐：一手拿住罐體，一手用手指壓住皮膚，放過氣后再取下來。5、刺絡(luò)拔罐、刺絡(luò)拔罐 ：做好消毒工作，防止感染：做好消毒工作，防止感染走罐留罐拔罐療法拔罐療法 四、罐療的適應(yīng)癥：罐療的適應(yīng)癥

43、： 1.風(fēng)濕痹痛及各種神經(jīng)麻痹 2.感冒、痰飲、咳喘 3.胃脘痛、腹痛、腰背痛 4.癰瘡瘍初起未潰拔罐療法拔罐療法五、罐印診斷五、罐印診斷 1、健康者的罐印多明顯呈粉紅色而沒有痧點(diǎn)，一般半小時(shí)后紅印、健康者的罐印多明顯呈粉紅色而沒有痧點(diǎn)，一般半小時(shí)后紅印就消失。就消失。 2、罐印色鮮紅而艷：熱癥、炎癥、罐印色鮮紅而艷：熱癥、炎癥 3、罐印色紫黑而暗：表示有淤癥現(xiàn)象、罐印色紫黑而暗：表示有淤癥現(xiàn)象 4、罐印色灰白或者青色，觸之不溫：多為虛寒和寒濕邪氣教盛。、罐印色灰白或者青色，觸之不溫：多為虛寒和寒濕邪氣教盛。 5、罐印表面有皮紋、毛孔粗大和微癢：表示風(fēng)邪和濕邪。、罐印表面有皮紋、毛孔粗大和微癢

44、：表示風(fēng)邪和濕邪。 6、罐體內(nèi)壁有水氣：表示該部位有濕氣、罐體內(nèi)壁有水氣：表示該部位有濕氣 7、罐印出現(xiàn)水泡：透明的水泡，表示濕氣重或者夾有寒癥。、罐印出現(xiàn)水泡：透明的水泡，表示濕氣重或者夾有寒癥。 黃水泡，表示濕熱盛。黃水泡，表示濕熱盛。 血泡，表示有熱或濕毒盛的反應(yīng)血泡，表示有熱或濕毒盛的反應(yīng) 8、罐印呈白色，可見于氣血虛弱者。、罐印呈白色，可見于氣血虛弱者。 一般而言，通過數(shù)次的拔罐后，罐印皮膚顏色變淺，瘀斑逐漸變少，一般而言，通過數(shù)次的拔罐后，罐印皮膚顏色變淺，瘀斑逐漸變少，說明病變減輕，向良性方向發(fā)展，否則病變加重或無明顯改善。說明病變減輕，向良性方向發(fā)展，否則病變加重或無明顯改善。

45、拔罐療法拔罐療法六、拔罐的禁忌和注意事項(xiàng)六、拔罐的禁忌和注意事項(xiàng) （一）禁忌癥：（一）禁忌癥： 1、有出血傾向者，如血小板減少癥、白血病、過敏性紫癜禁用拔罐療法。 2、軟組織開放性損傷局部，皮膚病處、骨折部位，心尖部位、煩躁不安者禁拔。 3、婦女月經(jīng)期腹部、腰部慎拔，妊娠期禁拔。 4、過饑者慎拔。靜脈曲張、太陽穴處慎拔。 5、肌肉枯瘦之人、6歲以下兒童、70歲以上老人慎拔。 6、精神病、水腫病、心力衰竭、活動(dòng)性肺結(jié)核、急性傳染病禁拔。 7、眼、耳、乳頭、前后陰、大血管通過的部位、骨骼凹凸不平的部位、毛發(fā)過多的部位等，均不宜用拔罐療法。 （二）注意事項(xiàng)（二）注意事項(xiàng) 1、拔罐時(shí)，要根據(jù)所拔部位的

46、面積大小，選擇大小適宜的罐。 2、拔罐順序應(yīng)從上到下。 3、飯后一小時(shí)后可以拔罐，拔罐后注意保暖。拔完罐后4-6小時(shí)不能洗澡。 刮痧療法刮痧療法刮痧刮痧：傳統(tǒng)的自然療法之一，它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ)，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮膚相關(guān)部位刮拭，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的目的。 治病原理治病原理1調(diào)整陰陽刮痧對(duì)內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用，如腸蠕動(dòng)亢進(jìn)者，在腹部和背部等處進(jìn)行刮痧，可使蠕動(dòng)亢進(jìn)的腸道受到抑制而恢復(fù)正常；反之，腸蠕動(dòng)功能減退者，則可促進(jìn)其蠕動(dòng)恢復(fù)正常。這說明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。2活血祛瘀刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調(diào)節(jié)，以促進(jìn)刮

47、拭組織周圍的血液循環(huán)，增加組織血流量，從而起到活血化瘀、祛瘀生新的作用。3舒筋通絡(luò)刮痧療法主要是增強(qiáng)局部血液循環(huán)，使局部組織溫度升高。另外，在刮痧板直接刺激下，提高局部組織的痛閾。治療原則治療原則1陰陽：是中菝的基本理論核心，也是八綱的總綱。2表里：是指一般疾病所在部位的深淺而言。3寒熱：是指冷疾病的性質(zhì)而言。4虛實(shí)：是指人體正氣的盛衰和病邪的消長。刮痧器具刮痧療法刮痧療法治病作用可表現(xiàn)在以下方面：治病作用可表現(xiàn)在以下方面：1活血祛瘀活血祛瘀刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調(diào)節(jié)，以促進(jìn)刮拭組織周圍的血液循環(huán)。增加組織流量，從而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。2調(diào)整陰陽調(diào)整陰陽

48、刮痧對(duì)內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用，如腸蠕動(dòng)亢進(jìn)者，在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進(jìn)者受到抑制而恢復(fù)正常。反之，腸蠕動(dòng)功能減退者，則可促進(jìn)其蠕動(dòng)恢復(fù)正常。這說明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。3舒筋通絡(luò)舒筋通絡(luò)4信息調(diào)整信息調(diào)整 5排除毒素排除毒素刮痧過程(用刮法使皮膚出痧)可使局部組織形成高度充血，血管神經(jīng)受到刺激使血管擴(kuò)張，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬運(yùn)力量加強(qiáng)，使體內(nèi)廢物、毒素加速排除，組織細(xì)胞得到營養(yǎng)，從而使血液得到凈化，增加了全身抵抗力，可以減輕病勢(shì)，促進(jìn)康復(fù)。6行氣活血行氣活血?dú)庋?通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng))的傳輸對(duì)人體起著濡養(yǎng)、溫煦等作用。刮痧作用于肌表，使經(jīng)絡(luò)通

49、暢，氣血通達(dá)，則瘀血化散，凝滯固塞得以崩解消除，全身氣血通達(dá)無礙，局部疼痛得以減輕或消失。刮痧療法刮痧療法 刮拭方法刮拭方法1. 頭部頭部：可采取以百會(huì)穴為中心，向四周呈放射狀刮拭。2. 面部面部：由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭。面部出瘀影響美觀，因此手法須輕柔，忌用重力大面積刮拭。眼、口腔、耳、鼻病的治療須經(jīng)本人同意，才可刮出痧。刮拭的按力、方向、角度、次數(shù)均以刮拭方便和病患局部能耐受為準(zhǔn)則。3. 背部背部：背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中線的督脈，再刮兩側(cè)的膀胱經(jīng)和夾脊穴。4胸部胸部：用刮板角部自上向下刮拭。胸部兩側(cè)以身體前正中線任脈為界，分別向左右（先左后右）用刮板整個(gè)邊緣由內(nèi)向外沿肋骨走向刮

50、拭，注意隔過乳頭部位。中府穴處宜用刮板角部從上向下刮拭。5腰部腰部：腹部由上向下刮拭。可用刮板的整個(gè)邊緣或3分之1邊緣，自左側(cè)依次向右側(cè)刮。有內(nèi)臟下垂者，應(yīng)由下向上刮拭。6四肢四肢：四肢由近端向遠(yuǎn)端刮拭，下肢靜脈曲張及下肢浮腫患者，應(yīng)從肢體未端向近端刮拭，關(guān)節(jié)骨骼凸起部位應(yīng)順勢(shì)減輕力度。刮痧療法刮痧療法 刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢，從上向下刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭。刮板與刮拭方向一般保持在45度90度進(jìn)行刮痧。刮痧板一定要消毒。刮痧時(shí)間一般每個(gè)部位刮35分鐘，最長不超20分鐘。對(duì)于一些不出痧或出痧少的患者，不可強(qiáng)求出痧，以患者感到舒服為原則。刮痧次數(shù)一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再進(jìn)

51、行第二次刮治。出痧后一至二天，皮膚可能輕度疼痛、發(fā)癢，這些反應(yīng)屬正常現(xiàn)象。 注意事項(xiàng)： 1，要了解病情，辯證施治，審病求因，確定刮拭的部位。 2，根據(jù)病人的虛實(shí)、寒熱、表里、陰陽采取手法。 3婦女懷孕者，腹、腰、骶部禁刮。 4小兒囟門未合者禁刮。 5皮膚有感染瘡療、潰瘍、瘢痕或有腫瘤的部位禁刮。 6下肢靜脈曲張者，宜由下而上采取相應(yīng)手法。 7血小板低下者（容易出血）、病危的人要謹(jǐn)慎刮試。 8不要面向電風(fēng)扇刮痧、盡量避風(fēng)。中藥熏蒸療法特點(diǎn) 內(nèi)病外治，由表透里，舒筋通絡(luò)，發(fā)汗而不傷營衛(wèi)； 使用方便，適應(yīng)癥廣，安全無創(chuàng)，療效顯著，患者易于接受。熏蒸分類 全身熏蒸利用藥物的蒸汽對(duì)全身進(jìn)行氣霧沐浴，適用

52、于全身性疾病，也可作為一種保健方法。 局部熏蒸利用藥物蒸汽對(duì)病變患處進(jìn)行熏蒸，適用于病變較局限的疾病或某些特定部位的病癥。全身熏蒸局部熏蒸熏蒸方法（驗(yàn)方）熏蒸設(shè)施及方法： 全身熏蒸法：如熏蒸室、蒸汽房等，室內(nèi)汽 溫3742 ，每次熏蒸1520分鐘； 局部熏蒸法：盆、瓷杯等均可，汽溫控制在 5055左右，每次熏蒸2030分鐘。 熏蒸治療設(shè)備熏蒸的禁忌癥和注意事項(xiàng) 禁忌癥： 重癥高血壓、重癥貧血、高熱、結(jié)核病、大失血、精神病、某些傳染病（如肝炎、性病等）、皮膚破潰、心血管疾病代償功能障礙、青光眼、嚴(yán)重肝腎疾病、孕婦及經(jīng)期婦女等禁用。熏蒸治療的適應(yīng)癥 適應(yīng)癥：用于類風(fēng)濕病、風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛、強(qiáng)直性脊柱

53、炎、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎的治療。 1、風(fēng)濕類疾?。?、風(fēng)濕類疾病：風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強(qiáng)直性脊柱炎。 2、骨傷類疾?。骸⒐莻惣膊。貉甸g盤脫出癥、退行性骨關(guān)節(jié)病、各種急慢性軟組織損傷。 3、皮膚類疾?。?、皮膚類疾?。恒y屑病、硬皮病、皮膚瘙癢癥、脂溢性皮炎等醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集。 4、內(nèi)科：、內(nèi)科：感冒、咳嗽、高脂血癥和高蛋白血癥、糖尿病、失眠、神經(jīng)官能癥、血栓閉塞性脈管炎、慢性腸炎。 5、婦科：、婦科：痛經(jīng)、閉經(jīng)等。熏蒸療法的十大功效：疏通經(jīng)絡(luò)可放松筋骨，打通人體經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血循環(huán)，對(duì)各種風(fēng)痛有效。 6、五官科：、五官科：近視、遠(yuǎn)視，淚囊炎，過敏性鼻炎，鼻竇炎等。熏蒸的禁忌

54、癥和注意事項(xiàng) 注意事項(xiàng)： 1、全身熏蒸時(shí)室溫不要過高，室內(nèi)汽溫控制 在3742 ，以防汗出過多，造成窒息、 昏厥或虛脫跌倒，體虛者尤須審慎。 2、局部熏蒸要注意溫度，不可過燙，汽溫一 般5055 ，以防燙傷皮膚。 3、嚴(yán)寒季節(jié)要注意保暖，尤其是局部熏蒸者， 應(yīng)在患處蓋上毛巾，防止受涼感冒。 4、熏蒸結(jié)束后應(yīng)適當(dāng)休息，適當(dāng)飲水，待恢 復(fù)后再離開治療室。 5、熏蒸器具和物品要注意清潔、消毒，全身 熏蒸時(shí)要穿一次性衣褲。熏蒸藥方 當(dāng) 歸 15g 赤 芍 15g 桃 仁 15g 焦梔子 15g 牡丹皮 15g 川牛膝 20g 桑 枝 20g 伸筋草 20g 蒼 術(shù) 15g 透骨草 20g 海桐皮 20g 絡(luò)石藤 2