備皮操作規(guī)程

1、手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備（備皮）操作規(guī)程【定義】指的是在手術(shù)的相應(yīng)部位剃除毛發(fā)并進(jìn)行體表清潔的手術(shù)準(zhǔn)備。?備皮不僅僅是清除手術(shù)區(qū)體毛那么簡單， 還包括皮膚的清洗，有時術(shù)前 還要做皮膚碘伏擦洗等?！灸康摹渴抢谛g(shù)區(qū)更徹底的消毒以保持術(shù)區(qū)的無菌，減少外科術(shù)后感染的發(fā)生 率！?患者術(shù)前一日行理發(fā)洗澡更衣等清潔衛(wèi)生工作，并要進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。即 將手術(shù)區(qū)的毛發(fā)、污垢 去除，一般不剃眉毛，小兒也不剃毛?！驹u估】1、了解手術(shù)方式，確定手術(shù)的部位及備皮范圍。2、患者的病情、體位、自理能力、合作程度及心理狀態(tài)。3、環(huán)境溫度、光線及遮擋條件。【溝通要點(diǎn)】1、操作前：告知患者此次操作的目的、方法、內(nèi)容。2、操作中：請患者配合體

2、位。3、操作后：根據(jù)患者擬行手術(shù)方式進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)及健康教育?！緶?zhǔn)備】護(hù)士：著裝整潔，洗手，戴口罩。物品：一次性備皮刀、備皮用液體皂、大棉簽、治療巾、手消液、一次性薄膜（PE）手套、紗布環(huán)境：安靜、舒適、整潔，有良好私密性?！緜淦し秶吭瓌t是超出切口四周各20c m以上。1、顱腦手術(shù)：術(shù)前一天剃凈頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā)，不剃眉毛，全部頭皮，前額， 兩鬢及頸后皮膚，保留眉毛。2、眼部手術(shù)：前額發(fā)際至鼻毛，保留眉毛，內(nèi)眼手術(shù)應(yīng)剪睫毛。3、頸部手術(shù)：自唇下至乳頭水平線，兩側(cè)斜方肌前緣。4、乳癌根治術(shù)：自鎖骨上至臍水平，患側(cè)至腋后線，對側(cè)至鎖骨中線或腋 前線，包括患側(cè)上臂、肩和腋窩，剃腋毛。5、 胸部手術(shù)：自鎖

3、骨上、肩上至臍水平，前至對側(cè)鎖骨中線或腋前線，后 至對側(cè)，肩胛下角，包括胸部、上腹、患側(cè)腋下和上臂，前后胸范圍均應(yīng)超 過中線5CM以上。6、上腹手術(shù)：自乳頭連線至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線。7、8、9、毛下腹手術(shù)：自劍突至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)至腋后線。 腹股溝及陰囊部手術(shù)：自臍水平線至大腿上 1/3,包括外陰部。腎區(qū)手術(shù)：孚L頭水平至恥骨聯(lián)合，前后均過中線。包括外陰部并剔除陰10、會陰及肛門部手術(shù)：自髂前上棘水平線至大腿 上1/3的內(nèi)、前、后 側(cè)，包括會陰區(qū)及臀部。11、四肢手術(shù)：以切口為中心，上下各 20c m以上，一般為整個肢體。 骨科病人手術(shù)前皮膚備皮范圍：頸部手術(shù)頸部手術(shù)胸椎手

4、術(shù)胸椎手術(shù)骨(1)(2)(3)(4)正中線 20cm. 4 20cm.(5) 腰椎手術(shù)(前路)：乳頭下方至大腿上1/3，左右過腋中線，包括剃去 陰毛。(6) 腰椎手術(shù)(后路)：肩胛下角至臀溝，左右過夜中線。(7) 上肢前臂手術(shù)：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂叢麻醉則包括 剃去腋毛。(8) 上肢手術(shù)：肩關(guān)節(jié)至前臂中段，如果是臂叢麻醉則包括剃去腋毛。(9) 手指手術(shù)：肘關(guān)節(jié)至手指，剪指甲，臂叢麻醉則包括剃去腋毛。 下肢髖關(guān)節(jié)手術(shù)：肋緣至膝關(guān)節(jié)，前后過正中線，剃陰毛。 膝部手術(shù) 小腿手術(shù) 足部手術(shù)(前路)(后路)(后路)(側(cè)后方)上至頜下緣，下至乳頭水平線，左右過腋中線。 剃頭，頭頂至肩胛下緣

5、，左右過腋中線。第七頸椎至第十二肋緣，左右過腋中線。:上至鎖骨上及肩上，下至肋緣下，前后胸都超過(10)(11)(13)患側(cè)腹股溝至踝關(guān)節(jié)。 大腿中段至足部。膝關(guān)節(jié)至足趾。?大隱靜脈高位結(jié)扎抽剝術(shù)：腹股溝區(qū)+術(shù)側(cè)整個肢體 ?介入治療：腹股溝區(qū)【操作流程】評估準(zhǔn)備洗手，備齊用物，攜至床旁了解手術(shù)方式，確定手術(shù)的部位及備皮范圍【評1協(xié)助患者取舒適臥位 需備皮部位下墊治療巾 充分1. 操作過程流暢，方法準(zhǔn)確、規(guī)范、熟練，根據(jù)手術(shù)方式知曉備皮部位、范 圍；2. 患者無不適主訴，皮膚無劃傷；3. 物品放置合理；4. 與患者溝通交流自然、語言文明、態(tài)度和藹、嚴(yán)謹(jǐn)；5. 關(guān)心體貼患者，注意對患者隱私的保護(hù)?！咀⒁馐马?xiàng)】1