基本急救-概述解剖病情判定

1、海上急救技術(shù)海上急救技術(shù) 急救是針對(duì)短時(shí)間急救是針對(duì)短時(shí)間內(nèi)威脅人體生命安內(nèi)威脅人體生命安全的全的意外傷害意外傷害和和急急癥癥所采取的一種緊所采取的一種緊急醫(yī)療措施。船舶急醫(yī)療措施。船舶所采取的緊急的臨所采取的緊急的臨時(shí)的醫(yī)療措施稱為時(shí)的醫(yī)療措施稱為基本急救?；炯本取８拍詈湍康母拍詈湍康耐炀群脱永m(xù)生命挽救和延續(xù)生命; 改善病情，減少痛改善病情，減少痛苦；苦；防止病情惡化，預(yù)防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥。防并發(fā)癥和后遺癥?；炯本鹊脑瓌t基本急救的原則急救前的思考急救前的思考船舶一旦發(fā)生嚴(yán)重傷病情況，船長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)通過(guò)各種船舶一旦發(fā)生嚴(yán)重傷病情況，船長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)通過(guò)各種通訊手段與陸地醫(yī)療機(jī)構(gòu)或附近有

2、條件的船只尋求通訊手段與陸地醫(yī)療機(jī)構(gòu)或附近有條件的船只尋求醫(yī)療幫助。醫(yī)療幫助。1、無(wú)線電醫(yī)囑：、無(wú)線電醫(yī)囑：無(wú)線電醫(yī)療服務(wù)由海岸電臺(tái)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)共同無(wú)線電醫(yī)療服務(wù)由海岸電臺(tái)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)共同提供，且很多國(guó)家提供提供，且很多國(guó)家提供24小時(shí)免費(fèi)服務(wù)；小時(shí)免費(fèi)服務(wù)；無(wú)法聯(lián)系海岸電臺(tái)時(shí)可通過(guò)衛(wèi)通電話直接聯(lián)系當(dāng)無(wú)法聯(lián)系海岸電臺(tái)時(shí)可通過(guò)衛(wèi)通電話直接聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以獲取醫(yī)療指導(dǎo)和幫助；地醫(yī)院以獲取醫(yī)療指導(dǎo)和幫助；為了迅速準(zhǔn)確交換信息，應(yīng)使用雙方都熟悉的語(yǔ)為了迅速準(zhǔn)確交換信息，應(yīng)使用雙方都熟悉的語(yǔ)言；船舶急救人員應(yīng)提供盡量準(zhǔn)確的病情資料，言；船舶急救人員應(yīng)提供盡量準(zhǔn)確的病情資料，及時(shí)獲取醫(yī)療指導(dǎo)；及時(shí)獲取醫(yī)

3、療指導(dǎo)；信息交流要注意保留證據(jù)；信息交流要注意保留證據(jù)；外來(lái)援助外來(lái)援助2、交通船接送醫(yī)生和病人：、交通船接送醫(yī)生和病人：距離陸地較近時(shí)可以選擇交通船；距離陸地較近時(shí)可以選擇交通船；為及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員，應(yīng)提前備車，及時(shí)調(diào)整船速；為及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員，應(yīng)提前備車，及時(shí)調(diào)整船速；保持船頭船尾懸掛物清晰可見(jiàn)；保持船頭船尾懸掛物清晰可見(jiàn)；大船應(yīng)提供照明、登船設(shè)備；大船應(yīng)提供照明、登船設(shè)備；轉(zhuǎn)移傷病員時(shí)大船應(yīng)注意保持低速運(yùn)轉(zhuǎn)，小船位轉(zhuǎn)移傷病員時(shí)大船應(yīng)注意保持低速運(yùn)轉(zhuǎn)，小船位于下風(fēng)側(cè)；于下風(fēng)側(cè)；完成交接，小船應(yīng)盡快開(kāi)足馬力離開(kāi)。完成交接，小船應(yīng)盡快開(kāi)足馬力離開(kāi)。傷病員應(yīng)攜帶必要的證件、病歷資料及一般資料。傷病員

4、應(yīng)攜帶必要的證件、病歷資料及一般資料。3、直升機(jī)救援：、直升機(jī)救援：只有危重病人才符合直升機(jī)救援的條件；只有危重病人才符合直升機(jī)救援的條件；首先聯(lián)系海岸無(wú)線電救援中心，通報(bào)病情；首先聯(lián)系海岸無(wú)線電救援中心，通報(bào)病情；救援過(guò)程中船舶要聽(tīng)從救援中心指揮；救援過(guò)程中船舶要聽(tīng)從救援中心指揮；直升機(jī)降落區(qū)要保證無(wú)障礙物，夜間提供足夠照直升機(jī)降落區(qū)要保證無(wú)障礙物，夜間提供足夠照明；明；有條件的船舶應(yīng)先用羅伯遜擔(dān)架固定傷病員；有條件的船舶應(yīng)先用羅伯遜擔(dān)架固定傷病員；大船應(yīng)盡量往岸邊安全行駛，盡量縮短救援時(shí)間。大船應(yīng)盡量往岸邊安全行駛，盡量縮短救援時(shí)間。細(xì)胞：細(xì)胞：由細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核組成由細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)

5、和細(xì)胞核組成組織組織：上皮、結(jié)締、肌肉、神經(jīng)組織：上皮、結(jié)締、肌肉、神經(jīng)組織器官：器官：組織結(jié)合構(gòu)成執(zhí)行一定生理功能的結(jié)構(gòu)組織結(jié)合構(gòu)成執(zhí)行一定生理功能的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)：系統(tǒng)：生理功能相關(guān)的器官結(jié)合生理功能相關(guān)的器官結(jié)合概述概述人體分為人體分為頭、頸、軀干和四肢頭、頸、軀干和四肢四部分四部分人體有人體有顱腔顱腔和和體腔體腔兩個(gè)大的腔兩個(gè)大的腔體腔分為體腔分為胸腔胸腔和和腹腔腹腔腹腔又分為腹腔又分為固有腹腔固有腹腔和和盆腔盆腔概述概述運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨和骨連結(jié)（關(guān)節(jié)、肌腱等）、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨和骨連結(jié)（關(guān)節(jié)、肌腱等）、骨骼肌組成。骨骼的主要功能是保護(hù)、支骨骼肌組成。骨骼的主要功能是保護(hù)、支持和運(yùn)動(dòng)。持和運(yùn)動(dòng)。人體

6、共有人體共有206塊骨，通過(guò)連接裝置形成骨塊骨，通過(guò)連接裝置形成骨骼。骨骼肌共有骼。骨骼肌共有600多塊，其兩端都有一多塊，其兩端都有一定的肌纖維形成的肌腱與骨骼相連。定的肌纖維形成的肌腱與骨骼相連。骨骼肌的收縮由大腦中樞控制。骨骼肌的收縮由大腦中樞控制。1. 骨骨 是一種器官，由骨組織構(gòu)成，具有一定的形是一種器官，由骨組織構(gòu)成，具有一定的形態(tài)和構(gòu)造，外被骨膜，內(nèi)容骨髓，堅(jiān)韌而有彈性，態(tài)和構(gòu)造，外被骨膜，內(nèi)容骨髓，堅(jiān)韌而有彈性，有豐富的血管、神經(jīng)及淋巴管分布，能不斷進(jìn)行有豐富的血管、神經(jīng)及淋巴管分布，能不斷進(jìn)行新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育，并有修復(fù)、再生和改造能新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育，并有修復(fù)、再生和改造能

7、力力。骨基質(zhì)中有大量的鈣鹽和磷酸鹽沉積，是人。骨基質(zhì)中有大量的鈣鹽和磷酸鹽沉積，是人體鈣磷的儲(chǔ)存庫(kù)，參與鈣磷的代謝。骨髓有造血體鈣磷的儲(chǔ)存庫(kù)，參與鈣磷的代謝。骨髓有造血功能，造血功能低下可導(dǎo)致再生障礙性貧血。功能，造血功能低下可導(dǎo)致再生障礙性貧血。2. 骨的分類骨的分類 206塊骨按其部位分為軀干骨、顱骨塊骨按其部位分為軀干骨、顱骨和四肢骨；按形態(tài)分為長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)和四肢骨；按形態(tài)分為長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨則骨4類。類。3. 骨的構(gòu)造骨的構(gòu)造 是由骨質(zhì)骨膜和骨髓構(gòu)成的，并有血是由骨質(zhì)骨膜和骨髓構(gòu)成的，并有血管、淋巴管和神經(jīng)分布。管、淋巴管和神經(jīng)分布。 骨質(zhì)：骨松質(zhì)和骨密質(zhì)骨質(zhì)：骨松

8、質(zhì)和骨密質(zhì) 骨膜：致密的纖維結(jié)締組織膜，富含血管、骨膜：致密的纖維結(jié)締組織膜，富含血管、神經(jīng)、成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。神經(jīng)、成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。 骨髓：充滿于骨的髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)，骨髓：充滿于骨的髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)，分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓有造血機(jī)能。分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓有造血機(jī)能。4. 骨連結(jié)骨連結(jié) 分為直接連結(jié)和間接連結(jié)。關(guān)節(jié)是由關(guān)分為直接連結(jié)和間接連結(jié)。關(guān)節(jié)是由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔三部分構(gòu)成。節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔三部分構(gòu)成。v1、顱骨：、顱骨：共有共有29塊，腦顱塊，腦顱8 塊，面顱塊，面顱15塊，塊， 聽(tīng)小骨聽(tīng)小骨6塊。塊。2、脊椎骨：、脊椎骨：頸椎（頸椎（C）7塊；胸骨（

9、塊；胸骨（T）12塊；塊； 腰椎（腰椎（L）5塊；骶椎（塊；骶椎（S）1塊；尾椎塊；尾椎1塊。塊。胸胸廓廓 肋骨共肋骨共有有24條。條。其中與胸其中與胸骨相連接骨相連接的肋骨有的肋骨有20條條。胸。胸骨一塊。骨一塊。四四肢肢骨骨肩胛骨、鎖骨、肩胛骨、鎖骨、肱骨、尺骨、肱骨、尺骨、橈骨、手骨橈骨、手骨（豌豆骨、掌（豌豆骨、掌骨、指骨）。骨、指骨）。髖骨、股骨、髖骨、股骨、脛骨、腓骨、脛骨、腓骨、足骨（跗骨、足骨（跗骨、跖骨、趾骨）跖骨、趾骨）1骨骼肌骨骼肌橫紋肌，也叫橫紋肌，也叫隨意肌。隨意隨意肌。隨意志產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。志產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。全身共有約全身共有約600多塊。多塊。2心肌心肌受植物神經(jīng)支受植物神經(jīng)

10、支配，為非隨意配，為非隨意肌。也有橫紋肌。也有橫紋但不明顯。分但不明顯。分為收縮纖維和為收縮纖維和傳輸纖維傳輸纖維3平滑肌平滑肌受植物神經(jīng)支受植物神經(jīng)支配，分布于內(nèi)配，分布于內(nèi)臟器官和血管臟器官和血管壁內(nèi)，也稱為壁內(nèi)，也稱為內(nèi)臟肌。內(nèi)臟肌。骨骼肌骨骼肌 是骨骼運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力器官，形態(tài)多種多樣。是骨骼運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力器官，形態(tài)多種多樣。長(zhǎng)梭狀的肌肉多位于四肢，分為肌腹和肌腱，跨過(guò)長(zhǎng)梭狀的肌肉多位于四肢，分為肌腹和肌腱，跨過(guò)一個(gè)或兩個(gè)以上關(guān)節(jié)，起止于骨上，牽引骨產(chǎn)生運(yùn)一個(gè)或兩個(gè)以上關(guān)節(jié)，起止于骨上，牽引骨產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)；扁平的闊肌多見(jiàn)于胸腹壁，肌腱呈扁平狀，為動(dòng)；扁平的闊肌多見(jiàn)于胸腹壁，肌腱呈扁平狀，為腹??；腹肌

11、； 還有環(huán)形的肌肉可以關(guān)閉孔裂。還有環(huán)形的肌肉可以關(guān)閉孔裂。1. 頭頸肌頭頸肌 分為表情肌分為表情肌和咀嚼肌，頸肌中主要和咀嚼肌，頸肌中主要是胸鎖乳突肌。是胸鎖乳突肌。2. 軀干肌軀干肌 包括脊肌、胸肌、膈肌、腹肌、盆底肌包括脊肌、胸肌、膈肌、腹肌、盆底肌和會(huì)陰肌。和會(huì)陰肌。脊肌中主要是斜方肌和背闊肌，斜方肌收縮可以脊肌中主要是斜方肌和背闊肌，斜方肌收縮可以使肩胛骨向脊柱靠攏，背闊肌收縮可以使肱骨內(nèi)使肩胛骨向脊柱靠攏，背闊肌收縮可以使肱骨內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸。收、內(nèi)旋和后伸。胸肌包括胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌和前鋸肌，胸肌包括胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌和前鋸肌，胸大肌與上肢活動(dòng)和呼吸有關(guān)。胸大肌與上肢

12、活動(dòng)和呼吸有關(guān)。膈肌是向上膨隆的扁平薄肌，它封閉胸廓下口，膈肌是向上膨隆的扁平薄肌，它封閉胸廓下口，參與呼吸運(yùn)動(dòng)。參與呼吸運(yùn)動(dòng)。腹肌包括腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌腹肌包括腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌等。腹肌收縮可以增加腹內(nèi)壓力，完成咳嗽、嘔等。腹肌收縮可以增加腹內(nèi)壓力，完成咳嗽、嘔吐和排便功能。吐和排便功能。3. 四肢肌四肢肌 分為上肢肌和下肢肌。分為上肢肌和下肢肌。上肢肌包括肩帶肌、上臂肌、前臂肌和手肌，上上肢肌包括肩帶肌、上臂肌、前臂肌和手肌，上肢肌中肱二頭肌收縮可以屈前臂，肱三頭肌收縮肢肌中肱二頭肌收縮可以屈前臂，肱三頭肌收縮可以伸前臂。可以伸前臂。下肢肌包括髖肌、大腿肌和

13、足肌。髖關(guān)節(jié)后面的下肢肌包括髖肌、大腿肌和足肌。髖關(guān)節(jié)后面的臀大肌收縮可以伸直大腿；股骨前面的股四頭肌臀大肌收縮可以伸直大腿；股骨前面的股四頭肌可以伸小腿，腓骨后的腓腸肌可以使足跟離地?？梢陨煨⊥龋韫呛蟮碾枘c肌可以使足跟離地。1.1.心臟心臟 2.2.血管血管 3.3.血液血液 5.5.淋巴淋巴 1、血液循環(huán)系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng): 由心臟、血管和由心臟、血管和血液組成。血液血液組成。血液在體內(nèi)循環(huán)的過(guò)在體內(nèi)循環(huán)的過(guò)程中，將程中，將氧氣、氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和激素、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和激素、抗體抗體帶到全身各帶到全身各個(gè)組織器官中，個(gè)組織器官中，同時(shí)帶走細(xì)胞及同時(shí)帶走細(xì)胞及組織產(chǎn)生的二氧組織產(chǎn)生的二氧化碳和廢物。

14、化碳和廢物。心臟心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，如同一只肌肉泵，位于胸腔正中線稍偏左。正常心率負(fù)60-100次/min。脈搏與心跳同步，頸動(dòng)脈和橈動(dòng)脈可測(cè)心臟搏動(dòng)情況。血管分為動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管，是輸送血液的管道。血液呈紅色，分為動(dòng)脈血和靜脈血，血液約4000-5000ml,占總體重的7-8%。一次性失血10%一下對(duì)人體沒(méi)有明顯影響，失血30%時(shí)，如不急救可危及生命。人類血型主要有ABO、RH等血型。AB型血的人可以接受其他各型的血液，O型血液可以輸給其他各型的受血者，但是輸血應(yīng)以輸同型血為原則。血漿 淡黃透明，固體物8-9%，固體物中的血漿蛋白分為白蛋白（維持血漿膠體滲透壓）、球蛋白（免疫）和纖

15、維蛋白（血液凝固），血漿蛋白的復(fù)合物還能運(yùn)輸物質(zhì)。紅細(xì)胞紅細(xì)胞（ RBC ） 400-550萬(wàn)個(gè)/mm3,平均壽命120d,主要功能是運(yùn)送氧氣。血液中RBC過(guò)少，或者RBC中血紅蛋白的含量過(guò)少，都叫貧血。動(dòng)脈血和靜脈血。白細(xì)胞白細(xì)胞 （ WBC ） 共有五種，比紅細(xì)胞大，壽命有的幾天，有的幾年。正常成年人4000-10000個(gè)/ mm3,白細(xì)胞可以吞噬病菌，對(duì)人體起防御和保護(hù)白細(xì)胞可以吞噬病菌，對(duì)人體起防御和保護(hù)的作用。血小板血小板 （PLT） 比紅細(xì)胞和白細(xì)胞都小得多，形狀不規(guī)則。正常成年人1030萬(wàn)個(gè)/ mm3,壽命壽命7-13d，血小板有止血和加速凝血的作用，血小板有止血和加速凝血的作用

16、。 大循環(huán)體循環(huán)：起于左心室，止于右心房。從左心室射出的是動(dòng)脈血，經(jīng)主動(dòng)脈，將動(dòng)脈血輸送致全身各個(gè)部位，供組織、器官對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧分子的需求，并將體內(nèi)的代謝產(chǎn)物、二氧化碳等，經(jīng)毛細(xì)血管回流至靜脈后，經(jīng)上、下腔靜脈回流至右心房，再通過(guò)三尖瓣射入右心室，進(jìn)入肺循環(huán)。 小循環(huán)肺循環(huán)：起于右心室，止于左心房。從右心室射出的是靜脈血，經(jīng)肺動(dòng)脈進(jìn)入肺，在肺臟內(nèi)進(jìn)行氣體交換，變?yōu)樾迈r，含氧分子的動(dòng)脈血，再經(jīng)肺靜脈回流至左心房，通過(guò)二尖瓣射入左心室，進(jìn)入體循環(huán)。2、淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng): 由淋巴管、淋巴結(jié)、脾、扁桃體由淋巴管、淋巴結(jié)、脾、扁桃體等組成。等組成。主要功能是運(yùn)輸全身淋巴液進(jìn)入靜脈，是靜脈回流的輔助裝置

17、。淋巴結(jié)、脾、扁桃體還有生成淋巴細(xì)胞，清除體內(nèi)微生物等有害物質(zhì)和生成抗體的作用。淋巴結(jié)和脾是人體重要的免疫器官。脾臟是最大的淋巴器官，能夠產(chǎn)生白細(xì)胞，脾內(nèi)含有大量的吞噬細(xì)胞，能吞噬衰老的血細(xì)胞，也能吞噬異物。脾對(duì)儲(chǔ)存血液也有一定的作用。扁桃體在口腔上壁后兩側(cè)，能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，具有防御功能。1、組成：呼吸系統(tǒng)包括輸送氣體的、組成：呼吸系統(tǒng)包括輸送氣體的呼吸道呼吸道和和交換氣體的交換氣體的肺肺。 呼吸道呼吸道由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺內(nèi)各級(jí)較由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺內(nèi)各級(jí)較小的細(xì)支氣管組成；通常把喉以上的呼吸道稱為上小的細(xì)支氣管組成；通常把喉以上的呼吸道稱為上呼吸道，聲門一下包括氣管、支

18、氣管及在肺內(nèi)的分呼吸道，聲門一下包括氣管、支氣管及在肺內(nèi)的分支稱為下呼吸道。支稱為下呼吸道。 肺肺位于胸腔內(nèi)，縱膈兩側(cè)，左肺位于胸腔內(nèi)，縱膈兩側(cè)，左肺2葉，右肺葉，右肺3葉。葉。肺尖肺尖-肺底肺底-膈面膈面-肋面肋面-肺門，肺由包括支氣管在內(nèi)肺門，肺由包括支氣管在內(nèi)的各級(jí)分支及無(wú)數(shù)個(gè)泡囊組成，肺泡是氣體交換的的各級(jí)分支及無(wú)數(shù)個(gè)泡囊組成，肺泡是氣體交換的場(chǎng)所。肺可根據(jù)其功能分為導(dǎo)氣部和呼吸部。場(chǎng)所。肺可根據(jù)其功能分為導(dǎo)氣部和呼吸部。2、作用：、作用： 吸入含有氧分子的新鮮空氣和排吸入含有氧分子的新鮮空氣和排出二氧化碳。出二氧化碳。3、胸膜與胸膜腔、胸膜與胸膜腔 氣胸的概念氣胸的概念4、延髓是、延

19、髓是呼吸運(yùn)動(dòng)的基本中樞呼吸運(yùn)動(dòng)的基本中樞，分為吸氣，分為吸氣中樞和呼氣中樞兩部分。大腦皮質(zhì)、間腦、中樞和呼氣中樞兩部分。大腦皮質(zhì)、間腦、腦橋、延髓和脊髓等部位也存在著調(diào)節(jié)呼腦橋、延髓和脊髓等部位也存在著調(diào)節(jié)呼吸的神經(jīng)中樞。吸的神經(jīng)中樞。1、組成：、組成：消化管：消化管：由口腔、咽、由口腔、咽、食管（食管（25cm,25cm,最狹窄）、最狹窄）、胃胃(1L)(1L)、小腸（、小腸（5-7m,5-7m,十二指腸、空腸、回十二指腸、空腸、回腸）和大腸（腸）和大腸（1.5m,1.5m,盲盲腸、結(jié)腸、直腸）組腸、結(jié)腸、直腸）組成。成。 十二指腸以下為十二指腸以下為下消化道。下消化道。 消化腺：消化腺：消

20、化腺屬消化腺屬外分泌腺，可分為外分泌腺，可分為管外腺和管內(nèi)腺，管外腺和管內(nèi)腺，管外腺主要有唾液管外腺主要有唾液腺腺( (腮腺、頜下腺、腮腺、頜下腺、舌下腺舌下腺) )、胰、肝胰、肝等。管內(nèi)腺存在于等。管內(nèi)腺存在于消化管管壁內(nèi)，有消化管管壁內(nèi)，有胃腺、腸腺胃腺、腸腺。2、作用：攝取食物，消化和吸收。、作用：攝取食物，消化和吸收。 機(jī)械性消化：咀嚼和吞咽、胃的運(yùn)動(dòng)、小腸的運(yùn)動(dòng)機(jī)械性消化：咀嚼和吞咽、胃的運(yùn)動(dòng)、小腸的運(yùn)動(dòng) 化學(xué)性消化：唾液、胃液、胰液、膽汁、小腸液化學(xué)性消化：唾液、胃液、胰液、膽汁、小腸液 胰液胰液中含有消化三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所需要的酶，是最重中含有消化三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所需要的酶，是最重要的消

21、化液。要的消化液。 膽汁膽汁內(nèi)含膽鹽對(duì)脂肪的消化和吸收有重要意義。內(nèi)含膽鹽對(duì)脂肪的消化和吸收有重要意義。 胃主要吸收水分、酒精和部分藥物；胃主要吸收水分、酒精和部分藥物； 小腸是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位；小腸是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位； 大腸沒(méi)有消化功能，其主要功能是吸收水分、電解大腸沒(méi)有消化功能，其主要功能是吸收水分、電解質(zhì)和部分維生素，容納質(zhì)和部分維生素，容納 食物殘?jiān)约靶纬刹簳r(shí)貯食物殘?jiān)约靶纬刹簳r(shí)貯存糞便。存糞便。神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) 由中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)組成。由中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)組成。 中樞神經(jīng)中樞神經(jīng) 包括腦和脊髓。包括腦和脊髓。 腦位于顱腔內(nèi)，是由許腦位于顱腔內(nèi)，是由許多中樞所組成

22、，是生命中樞所在地，包括多中樞所組成，是生命中樞所在地，包括端腦端腦、小小腦、間腦腦、間腦和和腦干腦干。脊髓位于椎管內(nèi)，上端于枕骨大。脊髓位于椎管內(nèi)，上端于枕骨大孔處和延髓相續(xù)，下端平第孔處和延髓相續(xù)，下端平第1腰椎下緣。腰椎下緣。p 小腦在大腦的后下方，腦干背側(cè)，有維持軀體平衡、調(diào)節(jié)肌緊張和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)的功能。p 間腦在腦的中央，由丘腦和下丘腦組成，是大腦皮層以下調(diào)節(jié)植物神經(jīng)活動(dòng)的高級(jí)中樞，也是人體情緒反應(yīng)，即喜怒哀樂(lè)等高級(jí)調(diào)節(jié)部位，并對(duì)體溫和物質(zhì)代謝起調(diào)節(jié)作用。p 腦干由中腦、腦橋和延髓組成。延髓是生命中樞，控制心跳、呼吸、血壓等，這個(gè)部位的嚴(yán)重受損可引起心跳與呼吸停止，血壓下降而導(dǎo)致死亡

23、。 周圍神經(jīng)周圍神經(jīng) 包括與腦相連的腦神經(jīng)12對(duì) ，與脊髓相連的脊神經(jīng)31對(duì)和植物神經(jīng)三部分。中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)周圍神經(jīng)系統(tǒng)與身體各部分的聯(lián)系來(lái)調(diào)節(jié)全身各部位的活動(dòng)。 按功能分為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)：p 軀體神經(jīng)分布于軀干、四肢的骨骼肌和皮膚；p 內(nèi)臟神經(jīng)分布于內(nèi)臟、血管的平滑肌和腺體。內(nèi)臟神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。交感神經(jīng)的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮膚及內(nèi)臟血管收縮，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，血壓上升，小支氣管舒張，胃腸蠕動(dòng)減弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌減少，汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等。1. 腎臟腎臟是形成尿液的器官，形似蠶豆，緊貼于腹后壁脊柱的兩旁，左右各一個(gè)，左高右低。腎臟中間的凹陷處叫腎門，

24、是腎動(dòng)脈、腎靜脈和輸尿管出入腎臟的地方。2. 輸尿管、膀胱和尿道輸尿管、膀胱和尿道是排尿的通道。輸尿管是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)的肌性管道，上連腎臟下通膀胱。膀胱是一個(gè)儲(chǔ)尿的肌性囊，位于盆腔內(nèi)。膀胱的基層為平滑肌，也叫逼尿肌，逼尿肌收縮把尿從尿道排出。膀胱底部和尿道交界處有膀胱括約肌，括約肌收縮，尿道口關(guān)閉，可以防止尿液漏出。3. 成年人終尿量只有1-2L,為原尿量的1%.每晝夜尿量小于400ml稱為少尿，小于100ml稱為無(wú)尿。一、體溫一、體溫T (temperature) (1)口腔測(cè)量法（口腔測(cè)量法（標(biāo)準(zhǔn)體溫標(biāo)準(zhǔn)體溫） 3min 正常值：正常值：36.3 37.2(2)腋下測(cè)量法腋下測(cè)量法 10min

25、正常值：正常值： 36-37(3)肛溫測(cè)量法肛溫測(cè)量法 3min 正常值：正常值： 36.5-37.7二、脈搏二、脈搏 P (pulse) 體溫每升高體溫每升高1度，脈搏增快度，脈搏增快10-20次次/m v 正常成年人正常成年人: 60-100次次/分分v 心動(dòng)過(guò)速心動(dòng)過(guò)速: 100次次/分；分；v 心動(dòng)過(guò)緩心動(dòng)過(guò)緩: 于于60次次/分分.用聽(tīng)診器聽(tīng)心前區(qū)用聽(tīng)診器聽(tīng)心前區(qū)用手觸摸脈博用手觸摸脈博直接趴在患者直接趴在患者心前區(qū)聽(tīng)并感覺(jué)心前區(qū)聽(tīng)并感覺(jué)心心跳跳心跳檢查方法心跳檢查方法三、血壓三、血壓Bp (blood pressure)血壓是判斷心功能和外周血管阻力的最好的方法。血壓是判斷心功能和外周血管阻力的最好的方法。 正常成年人正常成年人140-90/60-90mmHg（1kpa7.5mmHg）經(jīng)常高于正常值即視為