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1、留意真假腔位置留意真假腔位置全程破口位置：破口位置：兩腔密度相近的通道兩腔密度相近的通道右髂動(dòng)脈假腔供血右髂動(dòng)脈假腔供血兩腔密度不等的兩腔密度不等的中間過渡帶中間過渡帶留意矢狀面及冠狀面圖像，破口及方向、真假腔位置大小橫斷面“三腔征：破口彭昌雄彭昌雄孫人培孫人培真腔小假腔大真腔小假腔大破口較大處易進(jìn)入假腔破口較大處易進(jìn)入假腔真腔小假腔大真腔小假腔大破口朝向近段易進(jìn)入假腔破口朝向近段易進(jìn)入假腔破口較大處易進(jìn)入假腔破口較大處易進(jìn)入假腔林洪道林洪道左腎真假腔供血左腎真假腔供血腹腔干及腹腔干及SMA發(fā)自真腔發(fā)自真腔左腎動(dòng)脈真假腔供血左腎動(dòng)脈真假腔供血左髂動(dòng)脈受累左髂動(dòng)脈受累左腎灌注不良在經(jīng)過有分支平面

2、或破口位置；3、股動(dòng)脈有夾層時(shí)，最好在直接顯露股動(dòng)脈的直視下穿刺并冒煙確定真腔勿用血管縫合器 術(shù)前閱讀CT識(shí)別股動(dòng)脈真腔方位；4、必要時(shí)可經(jīng)過上肢預(yù)留的導(dǎo)管造影指引股動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入真腔。陳奕言陳奕言豬尾導(dǎo)管很容易沿真腔豬尾導(dǎo)管很容易沿真腔上行至升自動(dòng)脈上行至升自動(dòng)脈右股動(dòng)脈入路右股動(dòng)脈入路黃循德夾層累及兩側(cè)股動(dòng)脈：右側(cè)股動(dòng)脈假腔位于前方，左側(cè)股動(dòng)脈真腔位于前方FLTL直視下穿刺左股動(dòng)脈左前壁真腔右腎動(dòng)脈真腔供血右腎動(dòng)脈真腔供血髂動(dòng)脈腹自動(dòng)脈真腔髂動(dòng)脈腹自動(dòng)脈真腔被壓閉被壓閉單彎導(dǎo)管到達(dá)腎動(dòng)脈程度冒煙單彎導(dǎo)管到達(dá)腎動(dòng)脈程度冒煙右腎動(dòng)脈顯影證明真腔右腎動(dòng)脈顯影證明真腔夾層髂動(dòng)脈、腹自動(dòng)脈真腔受壓，兩側(cè)股動(dòng)脈未及搏動(dòng)，右下肢疼痛麻木夾層髂動(dòng)脈、腹自動(dòng)脈真腔受壓，兩

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