新 諾雷德護(hù)理

1、諾雷德治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的護(hù)理 霍然 北京大學(xué)深圳醫(yī)院諾雷德治療子宮內(nèi)膜異位癥諾雷德治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的護(hù)理術(shù)后復(fù)發(fā)的護(hù)理諾雷德治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的護(hù)理 霍然 北京大學(xué)深圳醫(yī)院用藥目的及原理用藥目的及原理用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo)給藥方法給藥方法 用藥后觀察及護(hù)理用藥后觀察及護(hù)理主要內(nèi)容主要內(nèi)容諾雷德治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的護(hù)理 霍然 北京大學(xué)深圳醫(yī)院用藥目的子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療后，在體內(nèi)雌激素的刺激下容易復(fù)發(fā)， 5 年內(nèi)復(fù)發(fā)率達(dá)4 0 左右因此，多主張?jiān)谑中g(shù)后聯(lián)合藥物治療，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)。首選：諾雷德（醋酸戈舍瑞林 goserelin）諾雷德治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的護(hù)

2、理 霍然 北京大學(xué)深圳醫(yī)院藥物作用原理諾雷德是一種促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a），長期應(yīng)用，導(dǎo)致垂體GnRH受體被耗盡，卵巢分泌的雌激素顯著下降。下丘腦垂體卵巢軸圖諾雷德治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的護(hù)理 霍然 北京大學(xué)深圳醫(yī)院用藥目的及原理用藥目的及原理用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo)給藥方法給藥方法 用藥后觀察及護(hù)理用藥后觀察及護(hù)理主要內(nèi)容主要內(nèi)容諾雷德治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的護(hù)理 霍然 北京大學(xué)深圳醫(yī)院用藥指導(dǎo) 藥物相關(guān)知識(shí)宣教： 心理護(hù)理： 體位擺放：仰臥屈膝位 皮膚準(zhǔn)備： 多周期用藥指導(dǎo)： 諾雷德治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的護(hù)理 霍然 北京大學(xué)深圳醫(yī)院多周期用藥指導(dǎo)：如需多周期用藥，務(wù)必

3、隔28天準(zhǔn)時(shí)來院再次注射從第二周期用藥起，每次給藥前需復(fù)查肝功能用藥指導(dǎo)諾雷德治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的護(hù)理 霍然 北京大學(xué)深圳醫(yī)院用藥目的及原理用藥目的及原理用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo)給藥方法給藥方法 用藥后觀察及護(hù)理用藥后觀察及護(hù)理主要內(nèi)容主要內(nèi)容諾雷德治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的護(hù)理 霍然 北京大學(xué)深圳醫(yī)院給藥方法 注射方法： 皮下注射 注射部位： 取兩側(cè)臍下腹前壁處 消毒范圍： 以注射點(diǎn)為中心直徑約1 0 cm共 2次 。諾雷德治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的護(hù)理 霍然 北京大學(xué)深圳醫(yī)院注射前：認(rèn)真檢查藥栓后除去針套及安全夾卡，不能排氣 進(jìn)針角度：左手提起患者腹部皮膚，右手以小角度（3045）進(jìn)針

4、 給藥方法諾雷德治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的護(hù)理 霍然 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 如果患者腿部外傷制動(dòng)，不能屈膝，如何擺體位呢？情景提問諾雷德治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的護(hù)理 霍然 北京大學(xué)深圳醫(yī)院注射前：認(rèn)真檢查藥栓后除去針套及安全夾卡，不能排氣 進(jìn)針角度：左手提起患者腹部皮膚，右手以小角度（3045）進(jìn)針 注射后：干棉簽按壓注射點(diǎn) 5 分鐘，局部無滲血后貼無菌敷貼 ，檢查敷貼確認(rèn)無滲血后方可離院。給藥方法諾雷德治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的護(hù)理 霍然 北京大學(xué)深圳醫(yī)院用藥目的及原理用藥目的及原理用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo)給藥方法給藥方法 用藥后觀察及護(hù)理用藥后觀察及護(hù)理主要內(nèi)容主要內(nèi)容諾雷德治療子宮內(nèi)膜異位癥

5、術(shù)后復(fù)發(fā)的護(hù)理 霍然 北京大學(xué)深圳醫(yī)院用藥后觀察及護(hù)理1、陰道出血 觀察：觀察： 出血量出血量 少量出血可暫觀察少量出血可暫觀察 護(hù)理：護(hù)理： 大量出血需回院就診大量出血需回院就診什么叫陰道大量出血？諾雷德治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的護(hù)理 霍然 北京大學(xué)深圳醫(yī)院用藥后觀察及護(hù)理2、肝功能受損 癥狀：癥狀： 惡心，厭油，黃疸，乏力惡心，厭油，黃疸，乏力 觀察：觀察： 肝功能指標(biāo)肝功能指標(biāo) 護(hù)理：護(hù)理：飲食習(xí)慣生活方式 +諾雷德治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的護(hù)理 霍然 北京大學(xué)深圳醫(yī)院3、骨密度降低 原因：嚴(yán)重雌激素減少可發(fā)生骨質(zhì)疏松癥原因：嚴(yán)重雌激素減少可發(fā)生骨質(zhì)疏松癥 癥狀：骨骼疼痛、易于骨折癥狀：骨骼疼痛、易于骨折 護(hù)理：護(hù)理： 飲食活動(dòng)心理用藥后觀察及護(hù)理諾雷德治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的護(hù)理 霍然 北京大學(xué)深圳醫(yī)院4、低雌激素血癥 原因：諾雷德造成雌激素水平降低原因：諾雷德造成雌激素水平