腦梗塞病人健康教育復(fù)習(xí)過程

1、腦梗塞病人健康教育腦梗塞易得人群 1、有腦梗塞家族史的人； 2、高血壓及某些低血壓病人； 3、糖尿病病人； 4、腦動(dòng)脈硬化病病人； 5、肥胖病人； 6、多血質(zhì)人（指紅細(xì)胞增高、紅細(xì)胞比積增高的人）； 7、高凝狀態(tài)及血脂增高的病人； 8、低纖溶狀態(tài)（指自身溶解血栓的功能下降）； 9、高粘血癥（指纖維蛋白原、血脂、紅細(xì)胞增高、高凝等原因造成 的血液粘滯度增高的病人）；10、大量吸煙的人；11、血栓前狀態(tài)（指曾有一過性腦缺血發(fā)作或心絞痛發(fā)作等）；12、高齡。腦梗塞的早期臨床表現(xiàn)1、頭暈 頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。一般認(rèn)為頭痛，頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆，而劇烈頭痛伴惡心，嘔吐則多

2、為出血性腦梗塞的先兆。2、一過性黑檬 指正常人突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑，看不見物體，數(shù)秒或數(shù)分鐘即恢復(fù)常態(tài)，既沒有惡心，頭暈，也無任何意識(shí)障礙。這是因視網(wǎng)膜短暫性缺血所致，提示顱內(nèi)血液動(dòng)力學(xué)改變或微小血栓暫時(shí)性堵塞視網(wǎng)膜動(dòng)脈，為腦血管病的最早報(bào)警信號(hào)。3、短暫性視力障礙 表現(xiàn)為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整，這種現(xiàn)象多在一小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)，是較早腦梗塞的預(yù)報(bào)信號(hào)。4、語(yǔ)言與精神改變 指發(fā)音困難，失語(yǔ)，寫字困難；個(gè)性突然改變，沉默寡言，表情淡漠或急躁多語(yǔ)，煩躁不安，或出現(xiàn)短暫性的判斷或智力障礙，嗜睡。5、其他先兆表現(xiàn)，如惡心嘔吐或呃逆，或血壓波動(dòng)并伴有頭暈眼花或耳鳴，不明原因的反復(fù)鼻出血，常為高血壓腦

3、出血的近期先兆。6、困倦與嗜睡，表現(xiàn)為哈欠連連，是腦缺氧，特別是呼吸中樞缺氧的反應(yīng)。7、軀體感覺與運(yùn)動(dòng)異常 如發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無力，手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒。腦梗塞病人的健康教育一、飲食指導(dǎo)（1）以素食為主，宜多吃豆類及其制品，不僅蛋白質(zhì)含量多且質(zhì)量高。豆油中不飽和脂肪酸多，還含有卵磷脂，有利于膽固醇的運(yùn)轉(zhuǎn)。（2）少量多餐，以易于消化和清淡的食物為主，且以早、中餐為主，避免晚餐過飽。（3）適量飲用茶水，可以利尿，且其中茶堿鞣酸可以吸附脂肪及其收斂的作用，減少脂肪的吸收。飲食指導(dǎo)（4）以豆類和含硫氨基酸高的蛋白質(zhì)為主，使其占總熱量約15%左右，以降低血壓和減少腦卒中發(fā)生的機(jī)會(huì)。（5

4、）蔬菜、水果是維生素，無機(jī)鹽和纖維素的良好來源，還有利于降低體重。二、心理指導(dǎo) 患者常因語(yǔ)言障礙、肢體癱瘓、大小便失禁、生活不能自理而抑郁、煩惱，心理負(fù)擔(dān)過重。護(hù)理人員應(yīng)多加關(guān)心體貼病人，主動(dòng)介紹住院環(huán)境，使其盡快適應(yīng)。向病人及家屬介紹本病的病因、臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理措施、預(yù)后等情況。使其消除緊張恐懼心理，鼓足勇氣積極配合治療。三、生活指導(dǎo) 1、 加強(qiáng)皮膚護(hù)理腦梗塞患者常有輕重不等的肢體癱瘓而長(zhǎng)期臥床，加強(qiáng)皮膚護(hù)理尤為重要。患者應(yīng)取平臥位頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位。有意識(shí)障礙、煩躁不安者應(yīng)加床檔，必要時(shí)可用約束帶加以保護(hù)。每2h定時(shí)翻身一次，并對(duì)受壓部位做輕度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、無渣

5、屑。搬動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)將病人抬離床面，不可拖拉，以免擦破皮膚。2、排便的護(hù)理指導(dǎo)患者要保持大便通暢，養(yǎng)成每日排便的良好習(xí)慣。對(duì)于便秘者，可適當(dāng)給予緩瀉劑，避免排便時(shí)過度用力而加重心腦負(fù)擔(dān)。3、 促進(jìn)肢體功能恢復(fù)的護(hù)理病人臥床休息期，為預(yù)防肢體腫脹，患肢可墊高，以促進(jìn)靜脈血液回流；為防止足下垂，肢體應(yīng)保持功能位。發(fā)病2周后，病情好轉(zhuǎn)，即可做肢體功能鍛煉，給予癱瘓肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及按摩。開始可每日2次，每次1520min。以后逐漸增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)及時(shí)間，待功能有所恢復(fù)，再進(jìn)行肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、床上活動(dòng)、床下活動(dòng)等，循序漸進(jìn)地促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。失語(yǔ)者應(yīng)進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，使其逐步恢復(fù)語(yǔ)言功能 4、出院指導(dǎo)1 、出院后應(yīng)注意居室定時(shí)通風(fēng)，保持空氣新鮮，生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。并要持之以恒地堅(jiān)持肢體及語(yǔ)言的康復(fù)鍛煉。2 、嚴(yán)格按照出院后醫(yī)囑用藥如預(yù)防復(fù)發(fā)可口服腸溶阿司匹林、潘生丁等。平日應(yīng)保持低鹽、低脂、低糖飲食，忌辛辣、戒煙酒等。定期來院進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，以觀察病情變化，隨時(shí)調(diào)整治療方案。3 、如有不適及時(shí)就診如發(fā)現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、血壓升高、肢體麻木無力、言語(yǔ)模糊或失語(yǔ)等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診