腦血管病的康復(fù)教學(xué)內(nèi)容

1、腦血管病的康復(fù) 無任何運動無任何運動 僅出現(xiàn)協(xié)同運動模式僅出現(xiàn)協(xié)同運動模式 可隨意發(fā)起協(xié)同運動可隨意發(fā)起協(xié)同運動 出現(xiàn)脫離協(xié)同運動的活動出現(xiàn)脫離協(xié)同運動的活動 出現(xiàn)相對獨立于協(xié)同運動的活動出現(xiàn)相對獨立于協(xié)同運動的活動 運動協(xié)調(diào)近于正常運動協(xié)調(diào)近于正常 q疾病初期：疾病初期：積極處理臨床合并癥積極預(yù)防和處理臨床并發(fā)癥昏迷患者的康復(fù)治療o定期翻身o排出肺內(nèi)分泌物o保持正常關(guān)節(jié)活動度o體位擺放o盡早做主動練習(xí)q 后期：后期： 軟癱期的處理 保持正確的體位 關(guān)節(jié)被動活動 神經(jīng)發(fā)育技術(shù)（neurodevelopmental technique, NDT） 發(fā)展運動控制 神 經(jīng) 肌 肉 本 體 感 覺 促

2、 進 法 （ p r o p r i o c e p t i v e neuromuscular facilitation, PNF） Brunnstrom運動療法 Rood皮膚感覺刺激法 Babath神經(jīng)發(fā)育療法 運動再學(xué)習(xí)方案（motor relearning program） 功能性運動訓(xùn)練 防止軟組織攣縮 運用運動生理學(xué)的原則誘發(fā)肌肉活動 用具體的目標訓(xùn)練運動控制 增加肌力 調(diào)整活動或環(huán)境 活動關(guān)節(jié) 訓(xùn)練耐力 和心血管反應(yīng) 主動訓(xùn)練關(guān)鍵性活動 翻向健側(cè)并從床的一側(cè)坐起 增強肌力訓(xùn)練 行走 吊帶支持（減重）跑臺上行走 強制性使用q矯形器和輔助器具矯形器和輔助器具q對照顧者的訓(xùn)練對照顧者的

3、訓(xùn)練q 言語治療言語治療 q中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用q社會心理方面的康復(fù)社會心理方面的康復(fù)q預(yù)后預(yù)后 腦損傷嚴重程度的評定 認知功能、言語功能和運動功能 的評定 急性顱腦損傷的處理昏迷患者的環(huán)境康復(fù)的長期性記憶障礙的處理和治療行為的處理活動訓(xùn)練訓(xùn)練吞咽、大小便失禁的處理、改善心血管功能 肌張力、肌力、關(guān)節(jié)活動范圍、姿勢與平衡能力、眼-手協(xié)調(diào)能力、行走能力、言語功能、感覺功能（視覺、聽覺、痛覺、溫度覺、關(guān)節(jié)位置覺）及日常生活活動能力 早期干預(yù) 治療方法 對運動障礙的訓(xùn)練方法 作業(yè)治療 言語治療 矯形器的使用 手術(shù)治療 其他物理治療因子的使用 肉毒素局部注射 感覺和運動功能評定 直腸指檢 脊髓損傷程度的評定 脊髓損傷平面與預(yù)后的關(guān)系 日常生活活動能力的評定 早期的功能干預(yù) 防止關(guān)節(jié)攣縮 關(guān)節(jié)活動范圍的練習(xí) 用起立床站立訓(xùn)練 肌肉代償模式 手功能訓(xùn)練 日常生活活動的訓(xùn)練 輪椅的運用 功能性運動 行走的訓(xùn)練 生物反饋的應(yīng)用 功能性電刺激 理療因子的應(yīng)用 脊髓損傷后的心理社會問題肌力測定肌腱反射檢查患肢周徑的測量關(guān)節(jié)活動范圍測定感覺檢查自主神經(jīng)檢查電生理學(xué)檢查日常生活活動能力的測定家庭、職業(yè)等社會環(huán)境的調(diào)查生活滿意度的調(diào)查預(yù)防與治療合并癥促進神經(jīng)再生保持肌肉質(zhì)量，迎接神經(jīng)再支配增強肌力，促進運動功能恢復(fù)促進感覺功能的恢復(fù)患者應(yīng)注意的問題此課件下載可自行編輯