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文檔簡介
1、第6頁 共6頁XX區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實(shí)施方案(試行)XX區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實(shí)施方案(試行)為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理, 嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,切實(shí)維護(hù)廣大群眾的健康權(quán)益,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本方案。 一、成立組織 成立XX區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理領(lǐng)導(dǎo)小組。 組長:XX 副組長:XX 成員:XX 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在綜合監(jiān)督法規(guī)科。負(fù)責(zé)對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、監(jiān)督、網(wǎng)絡(luò)記分和管理等日常工作。 二、職責(zé)分工 區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)一級(jí)(含)以下醫(yī)院(含未定級(jí)),區(qū)疾控中心、
2、區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心,鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,村衛(wèi)生室、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的日常監(jiān)管和記分工作。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理要按照“誰檢查、誰記分,誰發(fā)現(xiàn)、誰記分,誰處置、誰記分”的原則,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批校驗(yàn)、日常管理、綜合監(jiān)督、運(yùn)行評(píng)價(jià)、醫(yī)院評(píng)審、質(zhì)控督查、投訴舉報(bào)等各類檢查、管理中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為,符合不良記分規(guī)定的,要嚴(yán)格按照XX省醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)進(jìn)行記分,不得漏記、少記、多記或無依據(jù)、無證據(jù)亂記。委機(jī)關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政審批(綜合監(jiān)督)、醫(yī)政醫(yī)管、基層衛(wèi)生(中醫(yī)藥管理)、家庭發(fā)展
3、、疾病控制、規(guī)劃財(cái)務(wù)等科室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為的記分工作主體,依據(jù)各自職能負(fù)責(zé)為日常監(jiān)管和工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記分,負(fù)有對(duì)同職能下級(jí)部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分工作督促、指導(dǎo)責(zé)任。 各相關(guān)業(yè)務(wù)科室在日常檢查或?qū)m?xiàng)檢查工作中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反XX省醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)規(guī)定且有扣分行為的,填寫附件2或附件3報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批后,3日內(nèi)送被記分單位,10日內(nèi)報(bào)至區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(以下簡稱辦公室),辦公室于3日內(nèi)在XX省醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管平臺(tái)進(jìn)行記分。被記分的單位或個(gè)人對(duì)記分有異議
4、的,在收到記分通知書之日起3日內(nèi)可向區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)行申訴,受理后10個(gè)工作日內(nèi)須做出決定。辦公室每月匯總記分具體情況,并于每季度開始的首月10日前在政務(wù)公開網(wǎng)公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分情況(附件5)。 各相關(guān)業(yè)務(wù)科室在專項(xiàng)檢查、舉報(bào)投訴查處等工作中發(fā)現(xiàn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為,也可以直接查處和扣分。 三、記分流程 (一)聯(lián)席會(huì)議制度。領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)行聯(lián)席會(huì)議制度,委機(jī)關(guān)科室負(fù)責(zé)人員參加。領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開聯(lián)席會(huì)議,及時(shí)推進(jìn)記分管理工作,結(jié)合日常檢查、專項(xiàng)整治、舉報(bào)投訴、上級(jí)督辦等情況進(jìn)行綜合評(píng)估,適時(shí)通報(bào)記分結(jié)果,聯(lián)席會(huì)議由委綜合監(jiān)督法規(guī)科牽頭。召開聯(lián)席會(huì)議前,委醫(yī)政醫(yī)
5、管、基層衛(wèi)生(中醫(yī)藥管理)、規(guī)劃財(cái)務(wù)、綜合監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、家庭發(fā)展等相關(guān)科室和衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)將本科室(單位)在日常監(jiān)管、檢查指導(dǎo)等工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為問題線索和處理結(jié)果匯總至委綜合監(jiān)督法規(guī)科,對(duì)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委不具有相應(yīng)管理權(quán)限的,但在檢查中發(fā)現(xiàn)需要記分的,由綜合監(jiān)督科及時(shí)報(bào)市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。不良執(zhí)業(yè)行為記分作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)依據(jù),實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,在組織實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)前,委相關(guān)科室應(yīng)提前通知領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室出具其記分管理情況。 (二)信息報(bào)送制度。委各相關(guān)業(yè)務(wù)科室于每月10日前將不良執(zhí)業(yè)行為記分情況匯總報(bào)送至辦公室;委各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人對(duì)報(bào)送材料簽字確認(rèn);沒有記分的,實(shí)行
6、零報(bào)制度。委各相關(guān)業(yè)務(wù)科室不良執(zhí)業(yè)行為記分管理人員有變動(dòng)的,要及時(shí)通知辦公室。 四、實(shí)施步驟 (一)動(dòng)員部署階段(7月)。成立領(lǐng)導(dǎo)小組、制定實(shí)施方案。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要召開會(huì)議,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行動(dòng)員部署和廣泛宣傳,及時(shí)組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)XX省醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)。 (二)自查自糾階段(8月)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)照XX省醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)進(jìn)行自查自糾。20XX年已經(jīng)開展實(shí)施不良執(zhí)業(yè)行為記分管理的,要及時(shí)上報(bào)辦公室,由辦公室及時(shí)登錄XX省醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管平臺(tái)進(jìn)行補(bǔ)錄記分,不得消除記分。 (三)督查檢查階段(9-11月)。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要將日常檢查
7、和專項(xiàng)檢查相結(jié)合,對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展一次醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分專項(xiàng)檢查工作,同時(shí)將舉報(bào)投訴、重大違法違規(guī)行為和行政處罰納入不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作。 (四)總結(jié)驗(yàn)收階段(12月)。辦公室對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分工作總結(jié)驗(yàn)收。 五、工作要求 (一)要建立長效機(jī)制,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作納入常態(tài)化管理,并作為年度工作考核指標(biāo)。各相關(guān)業(yè)務(wù)科室在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有違法違規(guī)問題的要依法依規(guī)嚴(yán)肅查處,應(yīng)當(dāng)實(shí)行不良執(zhí)業(yè)記分的,要按規(guī)定必須記分,記分和處罰不能相互代替。 (二)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要通過“雙隨機(jī)”、“飛行檢查”等方式,合理分配檢查時(shí)間,隨機(jī)抽取檢查對(duì)象,隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員,做到各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋,頻次每年不少于1次,對(duì)問題突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)增加監(jiān)督檢查頻次。各相關(guān)業(yè)務(wù)科室要綜合運(yùn)用醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管結(jié)果,要明確將醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、等級(jí)評(píng)審、醫(yī)保定點(diǎn)資格或醫(yī)保協(xié)議管理、??平ㄔO(shè)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升等掛鉤。 (三)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)XX省醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)及相關(guān)法律法規(guī),切實(shí)貫徹落實(shí)相關(guān)政策。各相關(guān)業(yè)務(wù)科室和衛(wèi)生監(jiān)督所要迅速組織有關(guān)人
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