無(wú)菌技術(shù)操作

1、Company LOGO無(wú)菌技術(shù)操作無(wú)菌技術(shù)操作昆明市延安醫(yī)院呈貢區(qū)醫(yī)院昆明市延安醫(yī)院呈貢區(qū)醫(yī)院呈貢區(qū)人民醫(yī)院呈貢區(qū)人民醫(yī)院 手術(shù)室手術(shù)室馬婧賢馬婧賢COMPANYLOGO什么是無(wú)菌技術(shù)？什么是無(wú)菌技術(shù)？v（一）無(wú)菌技術(shù)：（一）無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。相關(guān)知識(shí)相關(guān)知識(shí)v（二）無(wú)菌物品：（二）無(wú)菌物品：是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的物品v（三）無(wú)菌區(qū)域：（三）無(wú)菌區(qū)域：是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的區(qū)域v（四）有菌區(qū)：（四）有菌區(qū)：是指未經(jīng)過(guò)滅菌處理或是經(jīng)過(guò)滅菌處理而被污染的區(qū)域v（五）污染：（五）污染：是指凡是直接或間接的與

2、致病微生物相接觸COMPANYLOGO無(wú)菌技術(shù)操作原則：無(wú)菌技術(shù)操作原則：一、環(huán)境要清潔，操作前半小時(shí)停止清掃地面工作，避免不必要的人群流動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)，治療室內(nèi)每天紫外線照射一次。二、無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置，無(wú)菌物品不得暴露于空氣中，無(wú)菌物品一經(jīng)使用后必須經(jīng)再滅菌處理后方可使用，已取出的無(wú)菌物品雖未使用，也不能放回?zé)o菌容器內(nèi)。COMPANYLOGO三、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，衣帽穿戴要整齊，帽子蓋嚴(yán)全部頭發(fā)，口罩遮住口鼻，操作前半小時(shí)剪指甲、洗手。四、無(wú)菌包應(yīng)注名物品名稱(chēng)和消毒滅菌日期并按先后順序排列，應(yīng)在固定的地方，在不污染的情況下可保存7天，過(guò)期應(yīng)重新消毒滅菌。無(wú)菌技術(shù)操作原則：無(wú)菌技

3、術(shù)操作原則：COMPANYLOGO五、取無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗，不經(jīng)消毒的用物不可觸及無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)。六、無(wú)菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。七、一套無(wú)菌物品只可供一個(gè)病人使用，以免發(fā)生交叉感染。 無(wú)菌技術(shù)操作原則：無(wú)菌技術(shù)操作原則：COMPANYLOGO操作準(zhǔn)備：操作準(zhǔn)備：v護(hù)士：著裝整潔，戴圓帽、剪短指甲、取手表、卷袖過(guò)肘、洗手（七部洗手）、戴口罩v用物： 治療車(chē)、治療盤(pán)2個(gè)、無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌巾包、無(wú)菌治療碗包、無(wú)菌溶液、注射器、安爾碘、棉簽、瓶口貼、裝有無(wú)菌紗布的無(wú)菌容器、筆、治療卡、無(wú)菌手套、污物缸、清潔毛巾2塊、銳器盒。v環(huán)境：清潔、干燥COMPANY

4、LOGO七部洗手法：七部洗手法：一、掌心對(duì)掌心搓擦COMPANYLOGO七部洗手法：七部洗手法：二、掌手心指對(duì)交手錯(cuò)背搓擦COMPANYLOGO七部洗手法：七部洗手法：三、掌手心指對(duì)交掌錯(cuò)心搓擦COMPANYLOGO七部洗手法：七部洗手法：四、 兩手互握互搓指背COMPANYLOGO七部洗手法：七部洗手法：五、中拇轉(zhuǎn)指動(dòng)在搓掌擦 COMPANYLOGO七部洗手法：七部洗手法：六、指心在掌心中摩擦COMPANYLOGO七部洗手法：七部洗手法：七、螺旋式擦洗手腕COMPANYLOGO操作流程：操作流程：v無(wú)菌技術(shù)基本操作法：無(wú)菌技術(shù)基本操作法：v 無(wú)菌持物鉗的使用無(wú)菌持物鉗的使用 v 鋪無(wú)菌盤(pán)鋪無(wú)

5、菌盤(pán)v 無(wú)菌碗的使用無(wú)菌碗的使用v 取用無(wú)菌溶夜取用無(wú)菌溶夜v 無(wú)菌容器的使用無(wú)菌容器的使用 v 戴無(wú)菌手套戴無(wú)菌手套COMPANYLOGO操作流程：操作流程： 卵圓鉗 三叉鉗 長(zhǎng)鑷子v無(wú)菌持物鉗的使用：無(wú)菌持物鉗的使用： 種類(lèi)種類(lèi) 臨床上常用的無(wú)菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長(zhǎng)、短鑷子四種 目的目的 用于取放和傳遞無(wú)菌物品，保持物品的無(wú)菌狀態(tài)。 COMPANYLOGO操作流程：操作流程：v無(wú)菌持物鉗的存放：無(wú)菌持物鉗的存放： v 經(jīng)壓力蒸汽滅菌后浸泡在內(nèi)盛消毒液的大口有蓋容器內(nèi)容器深度與鉗長(zhǎng)度比例適合消毒液面浸沒(méi)軸節(jié)以上23cm或鑷子長(zhǎng)度的12v經(jīng)滅菌后干燥保存，將盛有無(wú)菌持物鉗的無(wú)菌干罐保存在

6、無(wú)菌包內(nèi)，在集中治療前開(kāi)包，48h更換一次。每個(gè)容器只能放置一把無(wú)菌持物鉗。COMPANYLOGO操作流程：操作流程：v無(wú)菌持物鉗的使用：無(wú)菌持物鉗的使用： 無(wú)菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品。不能夾取油紗布。使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部。打開(kāi)包裝后的干鑷子.持物鉗4小時(shí)更換。檢查包裹無(wú)破損.潮濕.3M膠帶是否變色。取無(wú)菌鉗鉗端閉合向下，不可觸及容器口的邊緣。用后立即放回容器內(nèi)。COMPANYLOGO操作流程：操作流程：v無(wú)菌包使用法：無(wú)菌包使用法：查看無(wú)菌包的名稱(chēng)、滅菌日期，查看化學(xué)指示膠帶粘貼將無(wú)菌包放在清潔、干燥處，撕開(kāi)粘貼用拇指和食指先揭左右兩角，最后揭開(kāi)內(nèi)角，注意手不可觸及包布的內(nèi)面用無(wú)菌鉗

7、（鑷）取出（首先查看化學(xué)指示卡是否合格）所需物品，放在事先備好的無(wú)菌區(qū)域內(nèi)，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明開(kāi)包時(shí)間，24小時(shí)可再使用。如包內(nèi)物品污染或包布受潮，須重新滅菌。COMPANYLOGO操作流程：操作流程：v鋪無(wú)菌盤(pán)：鋪無(wú)菌盤(pán)：?jiǎn)谓礓伇P(pán)：雙手拇、食指捏住治療巾兩上角外面，輕輕抖開(kāi)，雙折鋪于治療盤(pán)上，內(nèi)面為無(wú)菌區(qū)，蓋的半幅成扇形折到對(duì)面無(wú)菌盤(pán)上，開(kāi)口邊向外，放入無(wú)菌物品后，邊緣對(duì)齊蓋好。將開(kāi)口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻一次，以保持無(wú)菌。COMPANYLOGO操作流程：操作流程：v無(wú)菌碗的使用：無(wú)菌碗的使用：打開(kāi)包遞送無(wú)菌碗時(shí)，一手托起無(wú)菌包，另一手打開(kāi)無(wú)菌包一角，將帶子卷起夾在托包

8、的手指縫內(nèi)，另一手依次打開(kāi)其它三角并抓住遞送或穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放入無(wú)菌容器中（無(wú)菌區(qū)域內(nèi)）。整理包布置于治療車(chē)下層。COMPANYLOGO操作流程：操作流程：無(wú)菌碗包直接在手上打開(kāi)放于無(wú)菌盤(pán)內(nèi)COMPANYLOGO操作流程：操作流程：v取用取用無(wú)菌溶液：無(wú)菌溶液： 仔細(xì)檢查核對(duì)溶液瓶簽后，檢查溶液瓶口及溶液，拉開(kāi)輸液環(huán)蓋，消毒瓶口后使用注射器抽取溶液，將溶液推入無(wú)菌碗內(nèi)。注射器針頭棄于利器盒，注射器丟入污物桶。消毒瓶口使用瓶口貼封瓶口，并注明開(kāi)瓶時(shí)間責(zé)任人。開(kāi)啟后的無(wú)菌溶液有效期為24小時(shí)。COMPANYLOGO操作流程：操作流程：COMPANYLOGO操作流程：操作流程：v無(wú)菌容器使用法：無(wú)

9、菌容器使用法： 核對(duì)輔料缸打開(kāi)無(wú)菌容器蓋，必須把蓋的無(wú)菌面（內(nèi)面）向上，放在穩(wěn)妥處，夾取所需物品放入無(wú)菌盤(pán)內(nèi)后立即蓋嚴(yán)。持無(wú)菌容器時(shí)應(yīng)托住底部，不可觸及容器內(nèi)面及邊緣。使用無(wú)菌鉗夾取輔料COMPANYLOGO操作流程：操作流程：內(nèi)面向上放置于桌面。手持蓋子內(nèi)面向上COMPANYLOGO操作流程：操作流程：夾取輔料置于鋪好無(wú)菌盤(pán)內(nèi)COMPANYLOGO操作流程：操作流程：邊緣對(duì)齊蓋好，將開(kāi)口處向上翻折兩次。COMPANYLOGO操作流程：操作流程：兩側(cè)邊緣向下翻一次，注明鋪盤(pán)時(shí)間責(zé)任人。COMPANYLOGO操作流程：操作流程：v戴無(wú)菌手套：戴無(wú)菌手套： 核對(duì)無(wú)菌手套袋上所注明的手套號(hào)碼、有效期

10、，開(kāi)啟一次性無(wú)菌包，以一手掀起手套內(nèi)袋開(kāi)口處，另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，使手套的兩拇指相對(duì)，一手伸入手套內(nèi)戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套。戴手套時(shí)應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即更換。脫手套時(shí)，須將手套口翻轉(zhuǎn)膠下，不可用力強(qiáng)拉手套邊緣或手指部分，以免損壞。COMPANYLOGO操作流程：操作流程：COMPANYLOGO操作流程：操作流程：脫無(wú)菌手套脫無(wú)菌手套操作完畢，從手套口翻轉(zhuǎn)向下脫去手套，棄于污物桶內(nèi)并整理用物。COMPANYLOGO注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：u開(kāi)包

11、后的無(wú)菌包和開(kāi)封后的無(wú)菌溶液有效期均開(kāi)包后的無(wú)菌包和開(kāi)封后的無(wú)菌溶液有效期均為為24小時(shí)，無(wú)菌盤(pán)有效期限不超過(guò)小時(shí)，無(wú)菌盤(pán)有效期限不超過(guò)4小時(shí)。小時(shí)。u無(wú)菌持物鉗取出時(shí)不可觸及容器口邊緣及溶液無(wú)菌持物鉗取出時(shí)不可觸及容器口邊緣及溶液以上的容器內(nèi)壁。使用時(shí)應(yīng)保持鉗端向下，不以上的容器內(nèi)壁。使用時(shí)應(yīng)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，用后立即放入容器中。如到遠(yuǎn)處可倒轉(zhuǎn)向上，用后立即放入容器中。如到遠(yuǎn)處夾取物品時(shí)，無(wú)菌持物鉗應(yīng)連同容器一并搬移夾取物品時(shí)，無(wú)菌持物鉗應(yīng)連同容器一并搬移，就地取出使用。無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)，就地取出使用。無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品，不能用于換藥和消毒皮膚。無(wú)菌持物菌物品，

12、不能用于換藥和消毒皮膚。無(wú)菌持物鉗級(jí)無(wú)菌容器，應(yīng)每鉗級(jí)無(wú)菌容器，應(yīng)每4小時(shí)更換一次，疑有污染小時(shí)更換一次，疑有污染事及時(shí)更換。事及時(shí)更換。COMPANYLOGO注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：u使用無(wú)菌瓶?jī)?nèi)的溶液時(shí)，不可將無(wú)菌輔料堵塞瓶使用無(wú)菌瓶?jī)?nèi)的溶液時(shí)，不可將無(wú)菌輔料堵塞瓶口傾倒無(wú)菌溶液，或直接伸入溶液瓶?jī)?nèi)蘸取，以口傾倒無(wú)菌溶液，或直接伸入溶液瓶?jī)?nèi)蘸取，以免污染剩余的溶液。免污染剩余的溶液。u無(wú)菌包內(nèi)物品不慎污染或無(wú)菌包浸濕，外界微生無(wú)菌包內(nèi)物品不慎污染或無(wú)菌包浸濕，外界微生物可滲入包內(nèi)，造成污染，需重新消毒。物可滲入包內(nèi)，造成污染，需重新消毒。u戴無(wú)菌手套時(shí)應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套戴無(wú)菌手套時(shí)應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套里面。戴手套后如發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即更另一手套里面。戴手套后如發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即更換。脫手套時(shí)需將手套口翻轉(zhuǎn)向下，不可用力強(qiáng)換。脫手套時(shí)需將手套口翻轉(zhuǎn)向下，不可用力強(qiáng)拉手套邊緣或手指部分，以免損壞。拉手套邊緣或手指部分，以免損壞。