蛛網(wǎng)膜下腔出血護(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1第一頁，共15頁。內(nèi)容簡介內(nèi)容簡介二二. .評估評估(pn )(pn )和觀察要點和觀察要點 三三. .操作操作(cozu)(cozu)要點要點 四四. .指導(dǎo)指導(dǎo)(zhdo)(zhdo)要點要點 五五. .注意事項注意事項 一一. .定義定義 第1頁/共15頁第二頁，共15頁。第2頁/共15頁第三頁，共15頁。二二. .評估評估(pn )(pn )和觀察要點和觀察要點1.詢問病人起病的情況.2.觀察(gunch)神志、瞳孔及生命體征的情況.3.評估有無神經(jīng)功能受損.4.了解既往史及用藥情況.5.評估病人的心理狀態(tài).6.了解實驗室檢查情況.第3頁/共15頁第四頁，共15頁。三三. .操

2、作操作(cozu)(cozu)要點要點1.一般護(hù)理：頭部稍抬高15-30,以減輕腦水腫；盡量少搬動病人，避免震動其頭部；即使病人神志清楚，無肢體活動障礙，也必須絕對臥床(w chun)休息4-6周，在此期間，禁止病人洗頭、如廁、沐浴等一切下床活動；避免用力排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動，過度勞累等誘發(fā)再出血的因素。第4頁/共15頁第五頁，共15頁。三三. .操作操作(cozu)(cozu)要點要點第5頁/共15頁第六頁，共15頁。3.對癥護(hù)理 頭痛的護(hù)理：注意病室安靜舒適，避免聲、光刺激，減少探視，指導(dǎo)病人采用(ciyng)放松術(shù)減輕疼痛，必要時可遵醫(yī)囑給予止痛劑，禁用嗎啡類，以免抑制呼吸。三三.

3、 .操作操作(cozu)(cozu)要點要點第6頁/共15頁第七頁，共15頁。三三. .操作操作(cozu)(cozu)要點要點第7頁/共15頁第八頁，共15頁。三三. .操作操作(coz(cozu)u)要點要點昏迷及偏癱病人,應(yīng)加強皮膚護(hù)理預(yù)防褥瘡發(fā)生,幫助病人保持患肢功能位,并給予適當(dāng)?shù)谋粍踊顒?。肢體的被動活動應(yīng)在無痛的前提下進(jìn)行,動作要緩慢柔和,避免再出血的發(fā)生。對有精神癥狀的病人，應(yīng)注意保持周圍環(huán)境的安全，對煩躁不安等不合作的病人應(yīng)加護(hù)欄，防墜床，必要時遵醫(yī)囑予以(yy)鎮(zhèn)靜劑。預(yù)防便秘及尿潴留 便秘者可用緩瀉劑，并注意飲食調(diào)理，鼓勵患者多食纖維素食物;排尿困難者可予無菌導(dǎo)尿。第8頁/

4、共15頁第九頁，共15頁。4.用藥(yn yo)護(hù)理：告知藥物的作用和與用法，注意觀察藥物的療效與不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時報告醫(yī)生處理.5.心理護(hù)理：關(guān)心病人，耐心告知病情，特別是絕對臥床與預(yù)后的關(guān)系，詳細(xì)介紹DSA檢查的目的、程序與注意事項，鼓勵病人消除不安、焦慮、恐懼等不良心理，保持情緒穩(wěn)定，安靜休養(yǎng)。三三. .操作操作(cozu)(cozu)要點要點第9頁/共15頁第十頁，共15頁。四四. .指導(dǎo)指導(dǎo)(zhdo)(zhdo)要點要點1.保持良好的生活習(xí)慣，合理飲食；保持大便通暢，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，排便時不要憋氣；保證充足的睡眠時間和較高的睡眠質(zhì)量.2.保持良好心態(tài)，避免情緒波動、劇

5、烈活動及重體力勞動.3.如確診為動脈瘤或腦血管畸形者應(yīng)指導(dǎo)病人盡早手術(shù)，解除潛在威脅，以防復(fù)發(fā).4.女性(nxng)病人1-2年內(nèi)避免妊娠和分娩.第10頁/共15頁第十一頁，共15頁。五五. .注意事項注意事項1.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人,由于血液的刺激及應(yīng)用激素,有發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的可能,因此,要定期做大便隱血試驗,鼻飼前應(yīng)檢查有無胃出血.2.腰穿時,擺體位動作(dngzu)輕柔,忌過度彎曲,以免影響呼吸,增加病人缺氧.第11頁/共15頁第十二頁，共15頁。3.為預(yù)防腦血管痙攣的發(fā)生，可以給予尼莫地平糖勻速靜脈滴入或泵入，藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，遮光輸入。滴入過程(guchng)中，要嚴(yán)密觀察血壓，及時巡視，并詢問患者有無不適，及時調(diào)整滴速.五五. .注意事項注意事項第12頁/共15頁第十三頁，共15頁。五五. .注意事項注意事項4.脫水治療必須做到：(1)嚴(yán)格控制24 h出入量。(2)密切注意病情變化，如出現(xiàn)心律失常、血壓下降(xijing)、脈搏細(xì)弱、意識改變應(yīng)立即報告醫(yī)生。(3)注入高滲液時，勿使液體