游泳救生員培訓PPT

1、 分秒必爭分秒必爭 知識、技能必備知識、技能必備救生員基礎技能培訓教程救生員基礎技能培訓教程12016.062016.06當好一名游泳救生員當好一名游泳救生員 一、必備的相關知識一、必備的相關知識 二、必備的游泳技能二、必備的游泳技能 三、必備的救生技能三、必備的救生技能 救生員職業(yè)守則救生員職業(yè)守則 一一. . 遵紀守法，愛崗敬業(yè)；遵紀守法，愛崗敬業(yè)； 二二. . 忠于職守，履職認真；忠于職守，履職認真； 三三. . 操作規(guī)范，確保安全；操作規(guī)范，確保安全； 四四. . 救助及時，分秒必爭；救助及時，分秒必爭； 五五. . 嚴守崗位，服從指揮；嚴守崗位，服從指揮； 六六. . 團結協(xié)作，盡職

2、盡責；團結協(xié)作，盡職盡責； 七七. . 服務周到，舉止文明。服務周到，舉止文明。 救生員工作守則救生員工作守則 一一. . 熱愛水上救生工作，有服務意識；熱愛水上救生工作，有服務意識； 二二. . 盡職盡責，同心協(xié)力，拯溺救難；盡職盡責，同心協(xié)力，拯溺救難； 三三. . 見溺勇為，不怕臟、不推卸；見溺勇為，不怕臟、不推卸； 四四. . 遵守紀律，服從指揮，嚴守崗位；遵守紀律，服從指揮，嚴守崗位； 五五. . 值崗精神飽滿，認真負責，細心工作；值崗精神飽滿，認真負責，細心工作； 六六. . 值崗不接電話、不會親友、不與人閑談、值崗不接電話、不會親友、不與人閑談、 不兼任教練、不脫離崗位；不兼任教

3、練、不脫離崗位； 七七. . 值崗統(tǒng)一著裝，佩帶口哨，做好應急準備；值崗統(tǒng)一著裝，佩帶口哨，做好應急準備； 八八. . 遇事故不要隨意對外發(fā)表遇事故不要隨意對外發(fā)表“個人的見解個人的見解”。 發(fā)現(xiàn)情況或隱患時，發(fā)出信號：發(fā)現(xiàn)情況或隱患時，發(fā)出信號： 事事 故，連續(xù)大聲長哨；故，連續(xù)大聲長哨； 糾錯提示，斷續(xù)小聲短哨；糾錯提示，斷續(xù)小聲短哨； 有急救信號時，本崗施救、旁崗關照、流動崗補崗、救有急救信號時，本崗施救、旁崗關照、流動崗補崗、救 生組長到位協(xié)助處理；生組長到位協(xié)助處理； 閉場信號后，待全池泳客全部起水離開平臺（有專人管閉場信號后，待全池泳客全部起水離開平臺（有專人管 理，防止倒流人員）

4、方可離崗。理，防止倒流人員）方可離崗。 ( (又稱看水又稱看水) ) 救生員在自己崗位上，不間斷掃視、環(huán)視自己所負救生員在自己崗位上，不間斷掃視、環(huán)視自己所負責的責任區(qū)域（主責區(qū)、次責區(qū)），及時盡早發(fā)現(xiàn)溺水事故責的責任區(qū)域（主責區(qū)、次責區(qū)），及時盡早發(fā)現(xiàn)溺水事故的隱患和溺水者。的隱患和溺水者。 防止溺水事故發(fā)生，是救生工作中以防為防止溺水事故發(fā)生，是救生工作中以防為主的具體體現(xiàn)，也是值崗的本職所在。主的具體體現(xiàn)，也是值崗的本職所在。 18 Sec 后后 腦缺氧腦缺氧 30 sec 后后 人昏迷人昏迷 60 sec 腦細胞開始死亡腦細胞開始死亡 6 min 腦細胞全部死亡腦細胞全部死亡 10 m

5、in 不可逆轉的死亡不可逆轉的死亡 46 min 為搶救黃金時間為搶救黃金時間二、必備的游泳技能二、必備的游泳技能 跨步式跨步式 一腳跨出時，一腳盡可能留后，前弓步狀，上身一腳跨出時，一腳盡可能留后，前弓步狀，上身含胸前傾，兩臂屈肘側展，掌心向下壓抱水，同時兩腳剪水，含胸前傾，兩臂屈肘側展，掌心向下壓抱水，同時兩腳剪水，形成上抬力，使其頭部始終保持在水面上，不丟失目標。形成上抬力，使其頭部始終保持在水面上，不丟失目標。 蛙腿式蛙腿式跨出時作蛙泳收腿動作，含胸收腹，兩臂屈肘側展，跨出時作蛙泳收腿動作，含胸收腹，兩臂屈肘側展，掌心向下壓抱水；入水時，兩腿向下做蹬夾動作，形成上抬力，掌心向下壓抱水；

6、入水時，兩腿向下做蹬夾動作，形成上抬力，使其頭部始終保持在水面上，不丟失目標。使其頭部始終保持在水面上，不丟失目標。 魚躍淺出式魚躍淺出式躍出時，軀干同時用力伸直及兩臂由下而上擺躍出時，軀干同時用力伸直及兩臂由下而上擺出，入水要淺，頭部盡快抬出水面，迅速捕捉目標。出，入水要淺，頭部盡快抬出水面，迅速捕捉目標。 直立式直立式跳出時，身體保持垂直，腳趾向下，一手捏鼻，一跳出時，身體保持垂直，腳趾向下，一手捏鼻，一手護襠，雙臂夾緊，（如有救生衣，兩肘緊壓）；入水后，兩手護襠，雙臂夾緊，（如有救生衣，兩肘緊壓）；入水后，兩手及時下壓水，兩腳做蹬夾動作，力求盡快上浮出水面，迅速手及時下壓水，兩腳做蹬夾動

7、作，力求盡快上浮出水面，迅速捕捉目標。捕捉目標。 其它式其它式探索滑行入水、團身入水等。探索滑行入水、團身入水等。 在爬泳姿勢基礎上，抬頭嘴不落于水面下，眼睛始在爬泳姿勢基礎上，抬頭嘴不落于水面下，眼睛始終不丟失目標的一種救生泳式。終不丟失目標的一種救生泳式。 實用價值大，為搶救生命爭取寶貴時間。實用價值大，為搶救生命爭取寶貴時間。 身體位置較高，背部緊張，臉部不左右擺晃，前身體位置較高，背部緊張，臉部不左右擺晃，前頂下額，兩眼注視目標，劃手軌跡短，手入水點較近，頂下額，兩眼注視目標，劃手軌跡短，手入水點較近，高肘下插式，打腿頻率高，體能消耗大些。高肘下插式，打腿頻率高，體能消耗大些。 潛泳以

8、頭為舵，大劃臂蛙泳（較蛙泳多一個長劃臂推水動潛泳以頭為舵，大劃臂蛙泳（較蛙泳多一個長劃臂推水動 作），流線型。實用價值大，尋找水下目標、打撈溺水者作），流線型。實用價值大，尋找水下目標、打撈溺水者 必備。潛深、潛遠、潛準。必備。潛深、潛遠、潛準。 兩腿朝下潛深法兩腿朝下潛深法團身兩臂用力下壓水，身體迅速直立，團身兩臂用力下壓水，身體迅速直立， 吸氣后，兩手用力上推水，到達深度后立即團身，頭轉向吸氣后，兩手用力上推水，到達深度后立即團身，頭轉向 所需目標，大劃臂蛙泳前進。所需目標，大劃臂蛙泳前進。 頭朝下潛深法頭朝下潛深法水平團身吸氣，頭前栽，提臀伸腿，水平團身吸氣，頭前栽，提臀伸腿， 接著蛙泳

9、腿蹬夾，頭轉向所需目標，大劃臂蛙泳前進。接著蛙泳腿蹬夾，頭轉向所需目標，大劃臂蛙泳前進。 立泳立泳/踏水，實用價值較大，便于觀察水面情況，踏水，實用價值較大，便于觀察水面情況，可做移動、拖帶?？勺鲆苿印⑼蠋?。 身體直立稍前傾，頭出水面，稍收髖，兩腿微屈，身體直立稍前傾，頭出水面，稍收髖，兩腿微屈，內扣膝，勾腳。腳掌和小腿內側側下方依次交替或同內扣膝，勾腳。腳掌和小腿內側側下方依次交替或同時蹬夾，路線呈橢圓形，大腿幅度較??；兩臂胸前平時蹬夾，路線呈橢圓形，大腿幅度較?。粌杀坌厍捌角?，掌心向內下屈，掌心向內下 “”無窮大路線撩撥水，手臂動作無窮大路線撩撥水，手臂動作不宜大，隨動作節(jié)奏自然腹式呼吸。

10、不宜大，隨動作節(jié)奏自然腹式呼吸。 蛙式仰泳，實用價值較大，節(jié)省體能，便于拖帶。蛙式仰泳，實用價值較大，節(jié)省體能，便于拖帶。 身體仰臥，自然伸直，臉露出水面。蛙泳腿收腿蹬腿時膝身體仰臥，自然伸直，臉露出水面。蛙泳腿收腿蹬腿時膝關節(jié)不出水面，盡可能收到腳跟靠臀。雙臂自然伸直，經(jīng)空中關節(jié)不出水面，盡可能收到腳跟靠臀。雙臂自然伸直，經(jīng)空中肩前入水，掌心向后，掌肘體側劃推水，劃水結束后，兩臂停肩前入水，掌心向后，掌肘體側劃推水，劃水結束后，兩臂停留體側滑行。劃手蹬腿交替進行，臂先腿后留體側滑行。劃手蹬腿交替進行，臂先腿后(也有同步也有同步)。一般。一般在移臂時吸氣。在移臂時吸氣。 側臥半蛙半自。實用價值

11、較大，節(jié)省體能，便于拖帶。側臥半蛙半自。實用價值較大，節(jié)省體能，便于拖帶。 身體側臥，稍向胸內傾斜，臉半部浸入水中。下臂前伸小身體側臥，稍向胸內傾斜，臉半部浸入水中。下臂前伸小劃水劃水(蛙蛙)，上臂體側經(jīng)空中前擺大劃水，上臂體側經(jīng)空中前擺大劃水(自自)，兩臂交替劃水在胸，兩臂交替劃水在胸前交叉。兩腿收腿、翻腳、蹬剪腿，幅度路線較大。一般在上前交叉。兩腿收腿、翻腳、蹬剪腿，幅度路線較大。一般在上臂準備空中前擺時吸氣。臂準備空中前擺時吸氣。 游泳技能是前提，加以保存自已全力拯救傷患的意識游泳技能是前提，加以保存自已全力拯救傷患的意識和熟練的專項救生技能。和熟練的專項救生技能。 手援法手援法-溺者距

12、岸邊很近，且意識較清，施救者手能溺者距岸邊很近，且意識較清，施救者手能 觸及時采用。施救者必須抓牢岸邊固定物。觸及時采用。施救者必須抓牢岸邊固定物。 腳援法腳援法-溺者距岸邊很近，且意識較清，施救者手及溺者距岸邊很近，且意識較清，施救者手及 不到腳能觸及時采用。施救者必須抓牢岸邊固定物。不到腳能觸及時采用。施救者必須抓牢岸邊固定物。 延伸法延伸法-利用所有應地可延伸的物品利用所有應地可延伸的物品( (棍棍、樹枝樹枝、衣衣 服等服等) )救援意識較清的溺者。例救援意識較清的溺者。例：淺水區(qū)域的人鏈法淺水區(qū)域的人鏈法 ( (即多人依次正面即多人依次正面、背面互抓手腕，第一人固定岸上背面互抓手腕，第

13、一人固定岸上 的的固定物，行成人鏈長度直至溺者固定物，行成人鏈長度直至溺者) )三、必備的救生技能三、必備的救生技能 拋擲法拋擲法-利用繩索、浮物等救護器材，直接拋利用繩索、浮物等救護器材，直接拋 給距岸邊較近，且意識較清的溺者，使其抓給距岸邊較近，且意識較清的溺者，使其抓 扶。一是直接拖拉上岸、一是延緩施救時間扶。一是直接拖拉上岸、一是延緩施救時間 另設法施救。另設法施救。 施救者涉淺水接近溺者，再利用漂浮物、救施救者涉淺水接近溺者，再利用漂浮物、救生圈、木塊等物，間接遞給溺者施救。生圈、木塊等物，間接遞給溺者施救。( (蛙腿式、跨步式、蛙腿式、跨步式、魚躍淺出式、魚躍淺出式、冰棒式冰棒式)

14、 )要求：盡快、就近、保護自我、目標不丟失。要求：盡快、就近、保護自我、目標不丟失。 泳池內或水情了解，較多采用魚躍淺出式。泳池內或水情了解，較多采用魚躍淺出式。( (抬頭爬泳抬頭爬泳) )要求：快捷、保護自我、目標不丟失。要求：快捷、保護自我、目標不丟失。 較多采用抬頭爬泳式接近。較多采用抬頭爬泳式接近。 溺者背面時：游至溺者溺者背面時：游至溺者3m3m處急停，下潛，背面有效控制。處急停，下潛，背面有效控制。 溺者正面時：游至溺者溺者正面時：游至溺者3m3m處急停，下潛轉髖處急停，下潛轉髖1801800 0，背面有，背面有 效控制。效控制。 溺者側面時：游至溺者溺者側面時：游至溺者2m2m處

15、側向游，抓握溺者近端手腕，處側向游，抓握溺者近端手腕， 順勢側拉，背面有效控制。順勢側拉，背面有效控制。( (多種多種) ) 初級陸上進行、中級水中進行。初級陸上進行、中級水中進行。 解脫又稱防衛(wèi)術，針對溺者抓抱所采用的技術。解脫又稱防衛(wèi)術，針對溺者抓抱所采用的技術。要求：沉著冷靜，利用反關節(jié)和骨杠竿，突然發(fā)力。要求：沉著冷靜，利用反關節(jié)和骨杠竿，突然發(fā)力。 根據(jù)溺者不同的抓抱方式，采用相對應的解脫根據(jù)溺者不同的抓抱方式，采用相對應的解脫 法，并迅速在溺者背后夾胸控制之。法，并迅速在溺者背后夾胸控制之。四類八種抓抱對應解脫法四類八種抓抱對應解脫法 一類一類 抓抓發(fā)發(fā) 頭發(fā)被頭發(fā)被抓抓： 壓手頂

16、頭推肘解脫法壓手頂頭推肘解脫法 異側手壓溺者抓頭發(fā)手掌不松，同側手上推肘部。異側手壓溺者抓頭發(fā)手掌不松，同側手上推肘部。 二類二類 手臂被抓手臂被抓 單手被單手抓：單手被單手抓： 轉腕法、推擊法解脫法轉腕法、推擊法解脫法 同側時：虎口轉腕，要換手側拉呈背面。同側時：虎口轉腕，要換手側拉呈背面。 異側時：虎口轉腕，不換手順勢側拉呈背面。異側時：虎口轉腕，不換手順勢側拉呈背面。 雙手雙臂被雙手抓：雙手雙臂被雙手抓： 轉腕法、轉腕雙手推擊解脫法轉腕法、轉腕雙手推擊解脫法 同側時：虎口轉腕，推擊一手順勢側拉呈背面。同側時：虎口轉腕，推擊一手順勢側拉呈背面。 交叉時：虎口轉腕，交叉敲擊一手順勢側拉呈背面

17、。交叉時：虎口轉腕，交叉敲擊一手順勢側拉呈背面。 單手被雙手抓：單手被雙手抓： 手擊腕肘回擊腕解脫法手擊腕肘回擊腕解脫法 未被抓的手先擊溺者遠端手腕，同時抓握腕不松，曲臂再未被抓的手先擊溺者遠端手腕，同時抓握腕不松，曲臂再用肘回擊溺者近端另一手腕，順勢側拉呈背面。用肘回擊溺者近端另一手腕，順勢側拉呈背面。三類三類 頸部被抱頸部被抱 正面頸部被抱：正面頸部被抱： 背面頸部被抱：背面頸部被抱： 壓手推肘解脫法、或壓手推肘解脫法、或 上推雙肘解脫法上推雙肘解脫法 異側手壓溺者上手不松，同側手上推溺者上異側手壓溺者上手不松，同側手上推溺者上 手手( (被壓被壓) )的肘部，同時內收自己下額，防卡，的肘

18、部，同時內收自己下額，防卡， 呈背面。呈背面。 溺者抓抱比較松或較上時，同時上推溺者雙溺者抓抱比較松或較上時，同時上推溺者雙 肘，呈背面。肘，呈背面。 切記：施救者要及時內收下額，以防氣管被卡切記：施救者要及時內收下額，以防氣管被卡 夾。夾。四類四類 腰部被抱腰部被抱 腰部正面被抱：腰部正面被抱： 摟腰夾鼻推頜解脫法摟腰夾鼻推頜解脫法 弓腰抽臂。一手摟緊腰，一手夾鼻、蓋嘴、手掌正托推溺者弓腰抽臂。一手摟緊腰，一手夾鼻、蓋嘴、手掌正托推溺者 下頜，下頜， 使其頭部后仰松手，呈背后。使其頭部后仰松手，呈背后。 腰部腰部背背面被抱：抓指側拉下鉆解脫法面被抱：抓指側拉下鉆解脫法 弓腰抽臂。分抓溺者母指

19、或手指，抓指不松，用力弓腰抽臂。分抓溺者母指或手指，抓指不松，用力 側拉呈十字，經(jīng)溺者腋下后下竄，呈背后。側拉呈十字，經(jīng)溺者腋下后下竄，呈背后。 如遇抱腰部位靠肩時：屈肘擴張解脫法如遇抱腰部位靠肩時：屈肘擴張解脫法 雙臂屈肘同時向兩側擴張，再按頸部被抱解脫法解脫。雙臂屈肘同時向兩側擴張，再按頸部被抱解脫法解脫。 另遇兩溺者抱持：另遇兩溺者抱持： 一救二解脫法，一救二解脫法，夾胸蹬離夾胸蹬離解脫解脫法、法、托腋蹬離托腋蹬離解脫解脫法。先救意識較好的法。先救意識較好的溺者，再溺者，再救意識較差的救意識較差的溺者。溺者。 拖帶拖帶:要求：溺者嘴鼻露在水面上，并盡可能漂平以減少阻力，要求：溺者嘴鼻露在

20、水面上，并盡可能漂平以減少阻力， 利于拖帶，節(jié)省體能。利于拖帶，節(jié)省體能。拖帶法：拖帶法： 托腋仰泳拖帶法；托腋仰泳拖帶法；( (溺者溺者神智神智較清醒時采用較清醒時采用) ) 夾胸側泳蛙泳拖帶法；夾胸側泳蛙泳拖帶法； ( (溺者溺者神智神智較清醒時采用較清醒時采用) ) 串臂反扭側泳拖帶法；串臂反扭側泳拖帶法；( (溺者溺者情緒煩躁不配合情緒煩躁不配合時采用時采用) ) 上岸上岸: ( (多種多種) )要求要求: : 迅速脫離水域。迅速脫離水域。 淺水腋抱拖拉法；淺水腋抱拖拉法； 淺水淺水肩上挽扶肩上挽扶法；法； 淺水淺水背駝背駝法；法； 淺水淺水馬鞍馬鞍法；法； 淺水淺水平臺馬蹬平臺馬蹬法

21、；法； 船沿深水池邊船沿深水池邊壓手法壓手法要求：壓手不脫手，交叉抓腕，護頭。要求：壓手不脫手，交叉抓腕，護頭。 一手從背后抓溺者同側手放岸邊一手從背后抓溺者同側手放岸邊/ /船沿，壓住；船沿，壓?。?另一手從背后抓溺者同側手放在岸邊的手背上；另一手從背后抓溺者同側手放在岸邊的手背上； 抽先手，后手壓溺者重疊的手背，不松；抽先手，后手壓溺者重疊的手背，不松； 施救者壓手同時起水上岸；施救者壓手同時起水上岸； 壓轉腕交叉抓握溺者兩手腕呈背對池邊；壓轉腕交叉抓握溺者兩手腕呈背對池邊； 下沉利用浮力垂直上提溺者呈坐姿；下沉利用浮力垂直上提溺者呈坐姿； 扶托溺者背，撥溺者腿，轉扶托溺者背，撥溺者腿，轉

22、9090； 不觸頸部的護頭放置仰臥。不觸頸部的護頭放置仰臥。 學者們對背對池邊有異議，上提位置高，不利起水，學者們對背對池邊有異議，上提位置高，不利起水，背部易擦傷，腹對池邊提拉更為合理科學背部易擦傷，腹對池邊提拉更為合理科學( (倒水倒水) )。 運送運送:( (肩背肩背運送運送上海救生協(xié)會主張上海救生協(xié)會主張) ) 溺者上岸后送至醫(yī)院途中采用的肩扛技術。有爭溺者上岸后送至醫(yī)院途中采用的肩扛技術。有爭 議，會延誤議，會延誤 CPR CPR ，應倒水清物即可。，應倒水清物即可。要求：救者一肩頂在溺者的胸部要求：救者一肩頂在溺者的胸部( (起到擠壓心胸區(qū)作用起到擠壓心胸區(qū)作用) )； 救者一肩頂

23、在溺者的救者一肩頂在溺者的腹腹部部( (起到起到倒水、暢通呼吸道倒水、暢通呼吸道 作用作用) ) ； 救者一手鎖住溺者的不同的腿和臂救者一手鎖住溺者的不同的腿和臂 ( (防止滑脫防止滑脫) ) ； 救者一手保護溺者的頭部救者一手保護溺者的頭部 ( (防止碰撞防止碰撞) ) ； 上肩時，盡可能旁人幫助或利用地勢，并盡可能不上肩時，盡可能旁人幫助或利用地勢，并盡可能不 碰撞溺者頸部。碰撞溺者頸部。要點：插襠、坐腿、下腰、上肩、鎖護要點：插襠、坐腿、下腰、上肩、鎖護; ;托背護頸放平。托背護頸放平。 指因外傷、中毒、意外、低溫、淹溺、電擊和指因外傷、中毒、意外、低溫、淹溺、電擊和疾病等導致呼吸心跳驟

24、停，而采用緊急重建和促進疾病等導致呼吸心跳驟停，而采用緊急重建和促進心臟呼吸功能恢復的人工呼吸及胸外心臟按壓的合心臟呼吸功能恢復的人工呼吸及胸外心臟按壓的合并使用并使用的的技術。國際上通稱技術。國際上通稱 。 C Cardioardio P Pulmonaryulmonary R Resuscitationesuscitation 利用人工呼吸及胸外心臟按壓促進循環(huán)利用人工呼吸及胸外心臟按壓促進循環(huán)( (肺循環(huán)肺循環(huán)體循環(huán)體循環(huán)) ) ，使血液氧給到腦部，維持生命。使血液氧給到腦部，維持生命。 溺水、觸電、一氧化碳中毒、低溫、心臟病、溺水、觸電、一氧化碳中毒、低溫、心臟病、藥物過量、呼吸困難、

25、異物哽塞等。藥物過量、呼吸困難、異物哽塞等。 CPR 是一個連貫系統(tǒng)的急救技能是一個連貫系統(tǒng)的急救技能 四個階段九個程序：四個階段九個程序： 快速準備：脫離危險、判斷求援、放置體位、暢通快速準備：脫離危險、判斷求援、放置體位、暢通呼吸道、檢查呼吸；呼吸道、檢查呼吸； 現(xiàn)場心肺復蘇：基礎生命支持現(xiàn)場心肺復蘇：基礎生命支持BLS basic life BLS basic life support support ，九個程序中的前三個，九個程序中的前三個 A A、B B、C C ； 進一步進一步心肺復蘇：心肺復蘇：高級高級生命支持生命支持ALS advanced life ALS advanced

26、life support support ，九個程序中的，九個程序中的中中三個三個 D D、E E、F F ； 后續(xù)心肺復蘇：長程生命支持后續(xù)心肺復蘇：長程生命支持PLS prolonged life PLS prolonged life support support， 九個程序中的九個程序中的后后三個三個 G G、H H、I I ； 通?，F(xiàn)場徒手通?，F(xiàn)場徒手CPR只進行九個程序中的前三只進行九個程序中的前三個個A B CA B C 判斷意識判斷意識 A Assessmentssessmenta airwayirway 脫離危險脫離危險 求求 援援 清除異物清除異物 放置體位放置體位 開放氣

27、道開放氣道 檢查呼吸檢查呼吸 有有 保持氣道開放體位保持氣道開放體位 人工呼吸人工呼吸 不進不進 B Breathingreathing 檢查脈搏檢查脈搏 有有 僅人工呼吸僅人工呼吸 人工循環(huán)人工循環(huán) 5 5個個 30 30 ：2 2 C Circulationirculation 1 1次評估次評估 轉送轉送 為醫(yī)院工作步驟。為醫(yī)院工作步驟。 藥物輸液藥物輸液 Drug cureDrug cure 心電監(jiān)護心電監(jiān)護 Electrocardiogram Electrocardiogram Gwaidship Gwaidship 除顫除顫 Fibrillation Fibrillation tr

28、eatment treatment 重新評估重新評估 ( (基礎病因基礎病因) Gauge) Gauge 腦復蘇腦復蘇 Human mentationHuman mentation 監(jiān)護治療監(jiān)護治療 Intensive careIntensive care現(xiàn)場徒手現(xiàn)場徒手 CPR CPR 程序程序 輕拍傷患肩部，大聲叫喚輕拍傷患肩部，大聲叫喚“喂喂! !睜開眼睛，怎么啦睜開眼睛，怎么啦”等；等； 判斷有無意識，判斷有無意識，secsec內完成。內完成。 進一步脫離危險，確認環(huán)境安全。進一步脫離危險，確認環(huán)境安全。 招呼旁人，請立即撥打求救電話。招呼旁人，請立即撥打求救電話。1201201221

29、22求援求援 ( (說明地點、現(xiàn)場聯(lián)絡電話、報案人姓名、發(fā)生意外原因、說明地點、現(xiàn)場聯(lián)絡電話、報案人姓名、發(fā)生意外原因、 傷情人數(shù)、傷員情況及所需支援事宜等傷情人數(shù)、傷員情況及所需支援事宜等) ) ； 食指中指將口腔中堵塞氣道的異物取出。食指中指將口腔中堵塞氣道的異物取出。 傷患仰臥，體下有硬依托，雙手放體側；傷患仰臥，體下有硬依托，雙手放體側；CPR CPR 操操 作姿勢。作姿勢。 仰頭舉頦法打開氣道，暢通呼吸道。仰頭舉頦法打開氣道，暢通呼吸道。 一手掌根壓溺者前額（母指食指可捏鼻孔），另一手掌根壓溺者前額（母指食指可捏鼻孔），另 手食指中指放至下頜靠近同側頦骨上手食指中指放至下頜靠近同側頦

30、骨上( (不卡氣不卡氣 道道) )，上抬下頦使其嘴角與耳垂連線與地面垂直。，上抬下頦使其嘴角與耳垂連線與地面垂直。 右側臥，右臂放身后右側臥，右臂放身后，左手背墊右臉下，左手背墊右臉下， 左腿壓右腿膝前地，左腳尖勾右腳跟。左腿壓右腿膝前地，左腳尖勾右腳跟。 不會俯也不會仰的姿勢不會俯也不會仰的姿勢 用時用時 3 35 sec5 sec 臉部靠近溺者臉部，判斷有無呼吸。臉部靠近溺者臉部，判斷有無呼吸。 一一看：看： 眼看胸部有無起伏；眼看胸部有無起伏； 二聽：二聽： 耳聽胸肺有無呼吸聲音；耳聽胸肺有無呼吸聲音； 三感覺：三感覺： 臉部皮膚貼近傷患口鼻處，感覺口鼻有無臉部皮膚貼近傷患口鼻處，感覺口

31、鼻有無 氣體呼出。氣體呼出。 維持呼吸道暢通，復蘇姿勢。維持呼吸道暢通，復蘇姿勢。 進行人工呼吸進行人工呼吸 無無呼吸呼吸（實施人工循環(huán)的條件），口對口、口對口鼻、（實施人工循環(huán)的條件），口對口、口對口鼻、口對鼻三種方式。一手母食指輕捏傷患鼻翼，深吸氣，口對鼻三種方式。一手母食指輕捏傷患鼻翼，深吸氣，密封式口套口，緩慢吹密封式口套口，緩慢吹 氣入肺，連續(xù)吹氣入肺，連續(xù)吹氣氣 2 2口口( (每次吹每次吹 氣氣1.5 1.5 sec) sec) ，不吹氣時要松開，不吹氣時要松開 捏鼻的手，眼看傷患胸部的起捏鼻的手，眼看傷患胸部的起 伏伏 ，檢查吹氣效果。，檢查吹氣效果。重新暢通呼吸道重新暢通呼吸

32、道. 排除異物排除異物.再次吹氣。再次吹氣。 檢查脈搏檢查脈搏 仰頭舉頦法仰頭舉頦法 打開氣道；打開氣道； 吹氣時母食指捏閉鼻孔，吹完松開；吹氣時母食指捏閉鼻孔，吹完松開； 深吸氣后張大口包緊其口唇，深吸氣后張大口包緊其口唇， 立即吹氣立即吹氣 2 2 口，每口，每 4 4 sec sec 吹氣一口吹氣一口( (吹氣吹氣 10 10 次次min)min) 成人吹氣量成人吹氣量1000 ml (80080012001200 ml) ml)，兒童嬰兒胸廓抬起，兒童嬰兒胸廓抬起 為度。為度。 用時用時5 515sec15sec 三指觸摸頸動脈，判斷有無心跳。三指觸摸頸動脈，判斷有無心跳。 食中無名指

33、在甲狀軟骨下氣管食中無名指在甲狀軟骨下氣管與頸部肌肉之間的了凹溝內。與頸部肌肉之間的了凹溝內。( (嬰嬰兒兒在在上臂中點內側部位，觸摸檢上臂中點內側部位，觸摸檢查肱動脈搏動查肱動脈搏動)，找準后看腕表，找準后看腕表，測計測計10秒的脈跳數(shù)，乘秒的脈跳數(shù)，乘6換算成換算成1分鐘心率。分鐘心率。進行人工呼吸，直至傷患蘇醒止。進行人工呼吸，直至傷患蘇醒止。 頻率：成人頻率：成人： 10 次次min 每每 6 sec次次 兒童兒童： 16 次次min 每每 5 sec次次 進行人工循環(huán)進行人工循環(huán) ( (胸外按壓與人工呼吸胸外按壓與人工呼吸) )無脈搏（實施人工循環(huán)的條件），人工循環(huán)。無脈搏（實施人工

34、循環(huán)的條件），人工循環(huán)。 二指法尋找按壓點：中指沿肋骨框下緣滑動移至肋弓二指法尋找按壓點：中指沿肋骨框下緣滑動移至肋弓與劍突交點的胸骨切跡上，與劍突交點的胸骨切跡上，2 2指豎立；指豎立； 二指法定位：另手母指側掌根邊緣貼豎立的食指下滑，二指法定位：另手母指側掌根邊緣貼豎立的食指下滑，掌根垂直落位于胸骨上定位（胸骨下掌根垂直落位于胸骨上定位（胸骨下1/21/2的按壓點）。的按壓點）。 二指尋找按壓點的手掌重疊落于先手腕上，五指扣環(huán)，二指尋找按壓點的手掌重疊落于先手腕上，五指扣環(huán)，手指翹起（不接觸胸骨和肋骨）；雙臂伸直，上體前手指翹起（不接觸胸骨和肋骨）；雙臂伸直，上體前傾，肩在壓點正上方，利用

35、身體重量和肩臂肌力，掌傾，肩在壓點正上方，利用身體重量和肩臂肌力，掌根著力垂直下壓胸骨。按壓平穩(wěn)規(guī)律，掌根不能抬起根著力垂直下壓胸骨。按壓平穩(wěn)規(guī)律，掌根不能抬起離開按壓點。離開按壓點。按壓節(jié)拍：按壓節(jié)拍： 口令口令“一下、二下、一下、二下、十下、十一、十下、十一、十九、二十、十九、二十、 二一、二一、三十、三十”。第一節(jié)拍時下壓，第二節(jié)拍時放松，。第一節(jié)拍時下壓，第二節(jié)拍時放松， 下壓放松時間各半。下壓放松時間各半。 成人成人 4 5 cm 兒童兒童 2.5 4 cm或或3 cm 嬰兒嬰兒 1.5 2.5 cm或或2 cm 成人成人 100 次次min 兒童兒童 110 次次min 嬰兒嬰兒

36、120 次次min 操作五個循環(huán)操作五個循環(huán) ( 5( 5302 ) 302 ) 約約2 min 2 min 開始評估。開始評估。 3-5 sec3-5 sec 無脈搏，繼續(xù)胸外按壓與人工呼吸無脈搏，繼續(xù)胸外按壓與人工呼吸 有脈搏有脈搏 3-5 sec3-5 sec 無呼吸，進行人工呼吸無呼吸，進行人工呼吸 有呼吸，維持呼吸道暢通，采用復蘇姿勢，有呼吸，維持呼吸道暢通，采用復蘇姿勢， 盡快送醫(yī)。盡快送醫(yī)。 。 傷患身下硬依托，頭部低于心臟位；傷患身下硬依托，頭部低于心臟位； 按壓部位不正確會導致肝臟破裂；按壓部位不正確會導致肝臟破裂； 按壓不可對胃部持續(xù)壓力，以免造成嘔吐；按壓不可對胃部持續(xù)壓

37、力，以免造成嘔吐； 按壓手指盡量避免壓在肋骨上，以免造成骨折；按壓手指盡量避免壓在肋骨上，以免造成骨折； 按壓肩在壓點上方，直臂垂直用力，以能持久；按壓肩在壓點上方，直臂垂直用力，以能持久； 按壓用力平穩(wěn)、規(guī)則、不間斷、壓松時間各半；按壓用力平穩(wěn)、規(guī)則、不間斷、壓松時間各半； 施救開始后，無特殊情況施救開始后，無特殊情況，不可中斷不可中斷 7 sec 7 sec 以上。以上。 預防感染；緊急止血；保護頸椎、脊柱。預防感染；緊急止血；保護頸椎、脊柱。 每次人工呼吸一定要看到胸部有起伏；每次人工呼吸一定要看到胸部有起伏； 每次胸外按壓一定可以摸到頸動脈波動；每次胸外按壓一定可以摸到頸動脈波動； 瞳

38、孔有恢復跡象；面色由紫轉紅。瞳孔有恢復跡象；面色由紫轉紅。 自主性呼吸；肢體會動，眼球活動，自主性呼吸；肢體會動，眼球活動， 手腳抽搐開始呻吟等。手腳抽搐開始呻吟等。 傷患已恢復心跳；傷患已恢復心跳； 急救員己精疲力盡無法施救；急救員己精疲力盡無法施救； 有別人接替有別人接替CPRCPR工作工作, ,第二人必須受過訓練第二人必須受過訓練, , 第一人須評估第二人操作正確于否；第一人須評估第二人操作正確于否； 運送運送到到醫(yī)院或急救中心；醫(yī)師宣布死亡。醫(yī)院或急救中心；醫(yī)師宣布死亡。 很多人經(jīng)過數(shù)小時很多人經(jīng)過數(shù)小時 CPR CPR 才復蘇。才復蘇。 部分哽塞：患者咳嗽，呼吸困難，呼吸伴有喘氣聲，

39、部分哽塞：患者咳嗽，呼吸困難，呼吸伴有喘氣聲， 甚至臉甚至臉 色發(fā)紫；色發(fā)紫； 完全哽塞：患者不能咳嗽，不能說話，不能呼吸，臉色完全哽塞：患者不能咳嗽，不能說話，不能呼吸，臉色 發(fā)紫，甚至意識消失、昏迷。發(fā)紫，甚至意識消失、昏迷。表現(xiàn)特征表現(xiàn)特征：顏面青紫不能發(fā)聲顏面青紫不能發(fā)聲“v v”形國際形國際 手勢肢體抽搐呼吸停止。手勢肢體抽搐呼吸停止。 國際標準國際標準字型手勢，母指字型手勢，母指 與其他四指呈與其他四指呈字型置于頸字型置于頸 部，以示呼吸道哽塞部，以示呼吸道哽塞。 部分哽塞：鼓勵患者用力咳嗽，部分哽塞：鼓勵患者用力咳嗽， 直到異物咳出或進入完全哽塞狀直到異物咳出或進入完全哽塞狀 況

40、況, ,不能外拍背或干擾患者；不能外拍背或干擾患者； 完全哽塞：采用哈姆立克法、胸完全哽塞：采用哈姆立克法、胸 戳法、仰臥腹部手掌沖擊法排除。戳法、仰臥腹部手掌沖擊法排除。(兩指法，對成人患者采用兩指法，對成人患者采用) 施救者位于患者背后，兩臂寬空環(huán)抱其腹部；一手無名施救者位于患者背后，兩臂寬空環(huán)抱其腹部；一手無名指位于肚臍眼，一手松握拳位于另手食指上方指位于肚臍眼，一手松握拳位于另手食指上方(兩指法兩指法)拳眼對拳眼對 體體；原肚臍眼手松開環(huán)抱拳手外；原肚臍眼手松開環(huán)抱拳手外； 快速向后上方?jīng)_擊壓擠快速向后上方?jīng)_擊壓擠5次次(橫膈膜橫膈膜 突然向上壓迫肺部突然向上壓迫肺部)以噴出異物。此以

41、噴出異物。此 法可重復施行直到異物噴出或患者法可重復施行直到異物噴出或患者 進入昏迷狀態(tài)；同進入昏迷狀態(tài)；同CPR步驟步驟1 6， 若無法吹氣進肺，進行若無法吹氣進肺，進行5次次 哈姆立哈姆立 克法克法 手指掃探手指掃探人工呼吸。人工呼吸。繼繼 續(xù)吹續(xù)吹推推挖步驟，直到生效或他挖步驟，直到生效或他 人接手人接手 。 ( (對肥胖者、孕婦等采用對肥胖者、孕婦等采用) ) 方法同哈姆立克法，只是施點在心肺復蘇的位置上。方法同哈姆立克法，只是施點在心肺復蘇的位置上。 施救者騎跨于仰臥患者，沖擊位同哈姆立克法，手掌施救者騎跨于仰臥患者，沖擊位同哈姆立克法，手掌 重重疊翹起，用力向前下作疊翹起，用力向前

42、下作5 5次沖擊。次沖擊。 兒童：處理方法同成人，用力稍加緩和；兒童：處理方法同成人，用力稍加緩和；嬰兒：嬰兒：( (背擊法背擊法) ) 患者臉朝下倒置于施救者大腿上，以一手支患者臉朝下倒置于施救者大腿上，以一手支 持其下頦及頸胸部，另一手迅速輕拍其背部持其下頦及頸胸部，另一手迅速輕拍其背部5 5次；次；嬰兒仰臥，以食中二指端置于乳頭連線下，一橫指的胸骨上壓擠嬰兒仰臥，以食中二指端置于乳頭連線下，一橫指的胸骨上壓擠5 5次次( (即胸戳法即胸戳法) )，如見異物，再以手指將其勾出；如嬰兒己昏迷，如見異物，再以手指將其勾出；如嬰兒己昏迷無呼吸，消除可見異物無呼吸，消除可見異物，立刻施人工呼吸，如

43、不成功，再實行立刻施人工呼吸，如不成功，再實行背擊背擊胸戳胸戳檢查口腔，清除可見異物檢查口腔，清除可見異物人工呼吸的步驟，直人工呼吸的步驟，直到異物排出或送醫(yī)。到異物排出或送醫(yī)。 自救方法原理相同。自救方法原理相同。目前背部扣擊法己不再采用了。目前背部扣擊法己不再采用了。 在現(xiàn)場急救過程中，尤其對溺水者保持體溫更重要。當體在現(xiàn)場急救過程中，尤其對溺水者保持體溫更重要。當體溫降至溫降至3030時，人意志喪失、心跳停止、逐漸死亡。在水中求時，人意志喪失、心跳停止、逐漸死亡。在水中求生，水溫的防范，減少體溫的散失是非常重要的。生，水溫的防范，減少體溫的散失是非常重要的。 人體在冷水中用運動產生熱能，

44、可維持一段時間；人體在冷水中用運動產生熱能，可維持一段時間； 運用過多的體能熱，身體失溫現(xiàn)象將更加迅速；運用過多的體能熱，身體失溫現(xiàn)象將更加迅速； 水中求生為時很久，用運動保溫是不智之舉！水中求生為時很久，用運動保溫是不智之舉！ 脂肪對冷水的抗力有很大作用；脂肪對冷水的抗力有很大作用； 用藥物用藥物( (酒精大麻酒精大麻) )和能促進血液循環(huán)的飲料等，更會使體和能促進血液循環(huán)的飲料等，更會使體溫加劇喪失！溫加劇喪失！ 水中感到不適，立即上岸擦干、避風防寒，切不可待體溫失水中感到不適，立即上岸擦干、避風防寒，切不可待體溫失 調了再去防范；冷水中求生，而不能立即上岸或登上保溫調了再去防范；冷水中求

45、生，而不能立即上岸或登上保溫 處，求得能多生存的時間，可采用如下：處，求得能多生存的時間，可采用如下： 脫除妨礙漂浮的衣物，只留輕便能夠助浮的衣物；脫除妨礙漂浮的衣物，只留輕便能夠助浮的衣物； 將衣服的鈕扣扣緊、拉鏈拉上，使衣內貼身的水與體將衣服的鈕扣扣緊、拉鏈拉上，使衣內貼身的水與體 溫融溫融 合，并絕緣外界的冷水浸入；合，并絕緣外界的冷水浸入； 多人時，可集體相互擁抱、互相安慰，吸取大眾溫暖，并可多人時，可集體相互擁抱、互相安慰，吸取大眾溫暖，并可 擴大被救目標、使救援者容易發(fā)現(xiàn)；擴大被救目標、使救援者容易發(fā)現(xiàn)； 冷水中求生，保持體溫喪失，應按照冷水中求生，保持體溫喪失，應按照 英文字英文

46、字 母的方式進行：母的方式進行：HeatHeat熱熱頭部應保持在水面上，清醒、看到救援目標；頭部應保持在水面上，清醒、看到救援目標；EscapeEscape散發(fā)雙手肘交叉疊起，雙手分別壓住衣領，散發(fā)雙手肘交叉疊起，雙手分別壓住衣領， 保護頸動脈，身體團起；保護頸動脈，身體團起；LesseningLessening減少雙腳交叉盤起，縮小面積，使鼠蹊部、減少雙腳交叉盤起，縮小面積，使鼠蹊部、 腋下都有保溫作用；腋下都有保溫作用；PosturePosture位置位置背部朝向風口與浪頭，仰面使頭手腳都浮背部朝向風口與浪頭，仰面使頭手腳都浮 在水面上。在水面上。 高水溫中高水溫中： ( (少見少見) )

47、 減少體位裝備、減少運動是唯一方法；減少體位裝備、減少運動是唯一方法； 低水溫中：低水溫中： ( (較多較多) )自我早作防范；自我早作防范；拯救低度失溫者：盡快脫離水域拯救低度失溫者：盡快脫離水域、擦干避風、休息即可；擦干避風、休息即可；拯救中度失溫者：防止摔倒、毛毯覆蓋、注意保護拯救中度失溫者：防止摔倒、毛毯覆蓋、注意保護 頭部、暢通呼頭部、暢通呼 吸道、避免缺氧；吸道、避免缺氧；拯救拯救重重度失溫者：稍溫的水淋浴或浸泡軀干、待體溫恢復后再浸度失溫者：稍溫的水淋浴或浸泡軀干、待體溫恢復后再浸 泡四肢、切不可磨擦四肢，以免發(fā)生血液再分泡四肢、切不可磨擦四肢，以免發(fā)生血液再分 配現(xiàn)象而造成腦部嚴重缺氧；配現(xiàn)象而造成腦部嚴重缺氧；拯救拯救極極度失溫者：若無心跳與呼吸，急速實施度失溫者：若無心跳與呼吸，急速實施CPRCPR急救。急救。 頸托佩戴頸托佩戴 頸椎受傷泳客的動態(tài)頸椎受傷泳客的動態(tài) 事發(fā)前曾在淺水區(qū)域跳水事發(fā)前曾在淺水區(qū)域跳水 事發(fā)前有不恰當?shù)娜胨藙菔掳l(fā)前有不恰當?shù)娜胨藙?事發(fā)前頭部曾撞到池邊、池底或其它物件事發(fā)前頭部曾撞到池邊、池底或其它物件 頸椎受傷的癥狀頸椎受傷的癥狀 受傷處感到痛楚受傷處感到痛楚 頸部或背部紅腫或淤青頸部或背部紅腫或淤青 脊椎變形或歪曲脊椎變形或歪曲 脊椎失力、頸部有