醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病培訓(xùn)新

1、 威海市性病診斷與監(jiān)測威海市性病診斷與監(jiān)測工作培訓(xùn)工作培訓(xùn)威海市疾控中心威海市疾控中心 LOGO 內(nèi)內(nèi) 容容v性病監(jiān)測方案（試行）簡介性病監(jiān)測方案（試行）簡介v性病病例的診斷和報病標(biāo)準(zhǔn)性病病例的診斷和報病標(biāo)準(zhǔn)v性病病例的報告性病病例的報告v性病監(jiān)測督導(dǎo)、考核性病監(jiān)測督導(dǎo)、考核一、威海性病監(jiān)測方案（試行）一、威海性病監(jiān)測方案（試行）v性病病例報告實(shí)施方案v性病監(jiān)測相關(guān)資料收集實(shí)施方案v性病病例報告資料分析實(shí)施方案v性病病例報告漏報調(diào)查實(shí)施方案v性病監(jiān)測工作督導(dǎo)實(shí)施方案 v性病疫情監(jiān)測工作考核實(shí)施方案v性病監(jiān)測定義： 疾?。ㄐ圆。┍O(jiān)測，又稱流行病學(xué)監(jiān)測。疾?。ㄐ圆。┍O(jiān)測是長期地、連續(xù)地收集、核對、

2、分析疾?。ㄐ圆。┑膭討B(tài)分布和影響因素的資料，并將信息及時上報和反饋，以便及時采取干預(yù)措施。疾?。ㄐ圆。┑膭討B(tài)分析不僅指疾?。ㄐ圆。┑臅r間動態(tài)分布，也包括從健康到發(fā)病的動態(tài)分布和地域分布。其影響因素包括影響疾病（性?。┌l(fā)生的自然因素和社會因素。v 性病監(jiān)測的依據(jù)性病監(jiān)測的依據(jù)： 1、衛(wèi)生部1986年9月15日下發(fā)的性病監(jiān)測工作試行方案。 2、衛(wèi)生部1991年8月12日下發(fā)的性病防治管理辦法。 3、衛(wèi)生部2006年5月19日下發(fā)的傳染病信息報告管理規(guī)范 4、根據(jù)全國性病監(jiān)測方案（試行）、 山東省性病監(jiān)測方案（試行）制定； 5、2010年1月27日威海市衛(wèi)生局制定并下發(fā)了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)性病監(jiān)測工作的

3、通知威衛(wèi)疾控20105號文。v性病監(jiān)測的種類：性病監(jiān)測的種類： 梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、沙眼衣原體感染五種。（沙眼衣原體感染五種。（非淋菌性尿道非淋菌性尿道炎不再報告炎不再報告）v性病的診斷：性病的診斷： 實(shí)驗室診斷病例、臨床診斷病例實(shí)驗室診斷病例、臨床診斷病例、病原、病原體攜帶者、疑似病例。體攜帶者、疑似病例。各級衛(wèi)生行政部門的主要職責(zé)各級衛(wèi)生行政部門的主要職責(zé)v加強(qiáng)對性病監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)v為性病監(jiān)測工作提供必要保障v指定轄區(qū)內(nèi)的性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)(CDC或性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu))v制定性病監(jiān)測工作規(guī)劃組織v對性病監(jiān)測工作的監(jiān)督檢查市級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)（威海

4、市市級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)（威海市疾控中心）職責(zé)疾控中心）職責(zé)v負(fù)責(zé)本轄區(qū)性病監(jiān)測工作的負(fù)責(zé)本轄區(qū)性病監(jiān)測工作的組織實(shí)施組織實(shí)施。v開展本轄區(qū)性病監(jiān)測工作相關(guān)人員的開展本轄區(qū)性病監(jiān)測工作相關(guān)人員的培訓(xùn)培訓(xùn)。v負(fù)責(zé)本轄區(qū)性病監(jiān)測工作負(fù)責(zé)本轄區(qū)性病監(jiān)測工作技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)v負(fù)責(zé)本轄區(qū)性病監(jiān)測工作的負(fù)責(zé)本轄區(qū)性病監(jiān)測工作的質(zhì)量控制質(zhì)量控制v負(fù)責(zé)本轄區(qū)性病監(jiān)測工作負(fù)責(zé)本轄區(qū)性病監(jiān)測工作資料收集和分析資料收集和分析縣（區(qū)）級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)(CDC或性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu))：v 制定本轄區(qū)具體的監(jiān)測工作制定本轄區(qū)具體的監(jiān)測工作計劃計劃v 負(fù)責(zé)本轄區(qū)監(jiān)測工作的負(fù)責(zé)本轄區(qū)監(jiān)測工作的實(shí)施實(shí)施，v 開展本轄區(qū)

5、監(jiān)測相關(guān)的人員開展本轄區(qū)監(jiān)測相關(guān)的人員培訓(xùn)培訓(xùn)，v 開展本轄區(qū)監(jiān)測工作的開展本轄區(qū)監(jiān)測工作的技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)，v 開展本轄區(qū)監(jiān)測工作的開展本轄區(qū)監(jiān)測工作的質(zhì)量控制質(zhì)量控制，v 負(fù)責(zé)本轄區(qū)監(jiān)測負(fù)責(zé)本轄區(qū)監(jiān)測資料的收集、分析、報告、反饋資料的收集、分析、報告、反饋，v 負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病疫情報告的負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病疫情報告的核實(shí)和訂正核實(shí)和訂正，v 承擔(dān)不具備網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的承擔(dān)不具備網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報網(wǎng)絡(luò)直報，v 承擔(dān)本轄區(qū)承擔(dān)本轄區(qū)性病疫情的漏報調(diào)查性病疫情的漏報調(diào)查v 承擔(dān)其它監(jiān)測任務(wù)承擔(dān)其它監(jiān)測任務(wù)提供性病診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(報告機(jī)構(gòu))職責(zé)v 建立健全

6、性病疫情報告和登記制度、獎懲制度和保密制度、性病疫情漏報調(diào)查制度v 對診斷的報告性病按要求填寫中華人民共和國傳染病報告卡v 通過網(wǎng)絡(luò)直報及時報告疫情，不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件者將傳染病卡報監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)v 負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行性病疫情報告相關(guān)知識的培訓(xùn)v 配合性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)開展性病疫情漏報調(diào)查及其它性病監(jiān)測工作v 有單位領(lǐng)導(dǎo)分管性病監(jiān)測工作v 分管領(lǐng)導(dǎo)定期過問及參與性病監(jiān)測工作，解決問題v 有專門科室負(fù)責(zé)性病監(jiān)測工作v 指定專人負(fù)責(zé)性病監(jiān)測工作，并確保其工作時間，并將名單報上級性病管理機(jī)構(gòu)病例診斷依據(jù)病例診斷依據(jù)v 淋病淋病-衛(wèi)生部淋病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生部淋病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS 268

7、-2007）v 梅毒梅毒-衛(wèi)生部梅毒診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生部梅毒診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS 273-2007）v 生殖道沙眼衣原體感染生殖道沙眼衣原體感染-中國中國CDC性病控制中心性性病控制中心性病診療指南（病診療指南（2007）v 尖銳濕疣尖銳濕疣-衛(wèi)生部尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則衛(wèi)生部尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則（WS 235-2003）v 生殖器皰疹生殖器皰疹-衛(wèi)生部生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原衛(wèi)生部生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則（則（WS 236-2007）病例分類病例分類v疑似病例疑似病例v實(shí)驗室確診病例實(shí)驗室確診病例v臨床診斷病例臨床診斷病例v病原攜帶者病原攜帶者淋淋 病病 診診 斷斷1. 流行病

8、學(xué)史流行病學(xué)史 有不安全性行為，或 多性伴史，或 性伴感染史，或 新生兒的母親有淋病史2. 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 無合并癥淋病-男性尿道炎；女性尿道炎、宮頸炎；女童外陰陰道炎 有合并癥淋病-男性附睪炎、睪丸炎、前列腺炎等；女性盆腔炎、前庭大腺炎 泌尿生殖器外的淋病-眼結(jié)膜炎；咽炎；直腸炎；播散性淋病3. 實(shí)驗室檢查實(shí)驗室檢查 男性尿道分泌物涂片查到細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。 臨床標(biāo)本淋球菌培養(yǎng)陽性疑似病例疑似病例同時符合同時符合1（流行病學(xué)史）（流行病學(xué)史）和和2（臨床表現(xiàn)）中任（臨床表現(xiàn)）中任1項項確診病例確診病例 同時符合疑似病例同時符合疑似病例和和3（實(shí)驗室檢查）中任（實(shí)驗室檢查）中任1項項梅梅

9、 毒毒v梅毒報病種類梅毒報病種類v一期梅毒一期梅毒v二期梅毒二期梅毒 v三期（晚期）梅毒三期（晚期）梅毒v隱性（潛伏）梅毒隱性（潛伏）梅毒v胎傳（先天）梅毒胎傳（先天）梅毒一期梅毒一期梅毒1. 流行病學(xué)史流行病學(xué)史 有不安全性行為，或 多性伴，或 性伴感染史2. 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 硬下疳和(或)腹股溝淋巴結(jié)腫大疑似病例疑似病例v 同時符合同時符合1（流行病學(xué)史（流行病學(xué)史）v 和和v 2（臨床表現(xiàn)）（臨床表現(xiàn)）v 和和v 3中的中的（非螺旋體試驗（非螺旋體試驗）確診病例確診病例同時符合疑似病例同時符合疑似病例和和3中中（暗視野）（暗視野）或或 （螺旋體試驗）（螺旋體試驗）實(shí)驗室檢查實(shí)驗室檢查1

10、、暗視野顯微鏡檢查陽性2、非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗（RPR，或TRUST，或USR）陽性3、梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗（TPPA，或TPHA）陽性二期梅毒二期梅毒1. 流行病學(xué)史流行病學(xué)史有多性伴，或不安全性行為，或性伴感染史，或輸血史（早期梅毒病人為供血者） 2. 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)可有一期梅毒史，病期在2年以內(nèi)有多形性皮疹、扁平濕疣，全身淺表淋巴結(jié)腫大，骨關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)損害等3. 實(shí)驗室檢查實(shí)驗室檢查暗視野顯微鏡檢查陽性非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗（RPR，或TRUST，或USR）陽性梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗（TPPA，或TPHA）陽性 疑似病例疑似病例v 同時符合同時符合1（流行病

11、學(xué)（流行病學(xué)史）史）和和v 2（臨床表現(xiàn)）（臨床表現(xiàn)）和和v 3中的中的（非螺旋體試（非螺旋體試驗）驗）確診病例確診病例同時符合疑似病例同時符合疑似病例和和3中中（暗視野）（暗視野）或或 （螺旋體試驗）（螺旋體試驗）三期梅毒三期梅毒(晚期梅毒晚期梅毒)1. 流行病學(xué)史流行病學(xué)史 有多性伴，或 不安全性行為，或 性伴感染史2. 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 可有一期或二期梅毒史，病期在2年以上 晚期良性梅毒-皮膚黏膜損害，骨、眼及其他內(nèi)臟梅毒 神經(jīng)梅毒 心血管梅毒3. 實(shí)驗室檢查實(shí)驗室檢查 非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗（RPR，或TRUST，或USR）陽性 梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗（TPPA，或TPHA）陽性

12、 腦脊液檢查白細(xì)胞計數(shù)和(或)蛋白量異常，腦脊液VDRL試驗或FTA-ABS試驗陽性 組織病理檢查有三期梅毒的組織病理變化疑似病例疑似病例v 同時符合同時符合1（流行?。餍胁W(xué)史）學(xué)史）和和v 2（臨床表現(xiàn)）中任（臨床表現(xiàn)）中任1項項和和v 3中的（非螺旋體中的（非螺旋體試驗）試驗）確診病例確診病例同時符合疑似病例同時符合疑似病例和和3中（螺旋體試驗）中（螺旋體試驗）或或 （腦脊液異常）（腦脊液異常）或或（組織病理）（組織病理）隱性梅毒（潛伏梅毒）隱性梅毒（潛伏梅毒）1. 流行病學(xué)史流行病學(xué)史 有多性伴，不安全性行為，或性伴感染史2. 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 分早期（病期在2年以內(nèi)）和晚期（病期在

13、2年以上）隱性梅毒。無任何梅毒性的癥狀和體征3. 實(shí)驗室檢查實(shí)驗室檢查 非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗：陽性非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗：陽性 梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗：陽性梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗：陽性 腦脊液檢查：無異常發(fā)現(xiàn)腦脊液檢查：無異常發(fā)現(xiàn) 疑似病例疑似病例v 符合符合1（流行病學(xué)史）（流行病學(xué)史） 和和v 2（臨床表現(xiàn)）（臨床表現(xiàn)） 和和v 3中的中的（非螺旋體試（非螺旋體試驗）驗）確診病例確診病例符合疑似病例符合疑似病例和和3中中（螺旋體試驗）（螺旋體試驗）和和（腦脊液無異常）（腦脊液無異常）v 注意問題：注意問題：v 隱性梅毒如果沒有神經(jīng)癥狀，篩查實(shí)驗陽性（滴度在隱性梅毒如果沒有神經(jīng)

14、癥狀，篩查實(shí)驗陽性（滴度在1：8以上）和確診實(shí)驗陽性，不做腦脊液檢查，也以上）和確診實(shí)驗陽性，不做腦脊液檢查，也可報告隱性梅毒?？蓤蟾骐[性梅毒。胎傳梅毒（先天梅毒）胎傳梅毒（先天梅毒）1. 病史病史 生母為梅毒患者2. 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 早期胎傳梅毒-在2歲前發(fā)生，有皮膚黏膜、骨、軟骨損害，全身淋巴結(jié)和肝脾腫大等 晚期胎傳梅毒-在2歲以后發(fā)病，出現(xiàn)各種炎癥性或標(biāo)記性損害 胎傳隱性梅毒-無臨床表現(xiàn)3. 實(shí)驗室檢查實(shí)驗室檢查 暗視野顯微鏡檢查陽性 非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陽性，且滴度高于生母的2個稀釋度，或出生后3個月隨訪滴度升高 梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陽性 疑似病例疑似病例v 符合符合1（病

15、史）（病史）和和v 2（臨床表現(xiàn)）（臨床表現(xiàn)）和和v 3中的中的（非螺旋體試（非螺旋體試驗）驗）確診病例確診病例符合疑似病例符合疑似病例和和3中中 （暗視野）（暗視野）或或 （螺旋體試驗）（螺旋體試驗）梅毒的實(shí)驗室診斷v暗視野顯微鏡檢查：暗視野顯微鏡檢查：v 梅毒血清學(xué)試驗（梅毒血清學(xué)試驗（非梅毒螺旋體抗原試驗非梅毒螺旋體抗原試驗、梅毒螺旋體抗原試驗）、梅毒螺旋體抗原試驗）v 組織病理學(xué)組織病理學(xué)非螺旋體定性試驗：臨床意義v梅毒篩查梅毒篩查v治療后隨訪治療后隨訪：早期梅毒經(jīng)適當(dāng)治療，每三個：早期梅毒經(jīng)適當(dāng)治療，每三個月滴度下降超過月滴度下降超過4 4個稀釋度，但少數(shù)病人可在個稀釋度，但少數(shù)病人

16、可在低滴度維持很長時間（有時終生），此所謂低滴度維持很長時間（有時終生），此所謂血清固定血清固定v神經(jīng)梅毒診斷：腦脊液神經(jīng)梅毒診斷：腦脊液VDRLVDRL試驗是唯一認(rèn)可試驗是唯一認(rèn)可的可以用于診斷神經(jīng)梅毒的標(biāo)準(zhǔn)試驗：特異的可以用于診斷神經(jīng)梅毒的標(biāo)準(zhǔn)試驗：特異性很高，但不夠敏感性很高，但不夠敏感v新生兒梅毒的診斷新生兒梅毒的診斷: :新生兒非梅毒螺旋體抗體新生兒非梅毒螺旋體抗體滴度是母親的滴度是母親的4 4倍，或三個月后滴度不下降有倍，或三個月后滴度不下降有診斷意義診斷意義梅毒螺旋體試驗：臨床意義v大多數(shù)梅毒螺旋體試驗陽性的患者，無論治大多數(shù)梅毒螺旋體試驗陽性的患者，無論治療與否，是否活動，都將

17、終生陽性療與否，是否活動，都將終生陽性v15-25%15-25%的病人如果能在早期感染階段得到治的病人如果能在早期感染階段得到治療，血清試驗在療，血清試驗在2-32-3年后可以陰轉(zhuǎn)年后可以陰轉(zhuǎn)v梅毒血清學(xué)試驗的滴度和疾病的活動程度無梅毒血清學(xué)試驗的滴度和疾病的活動程度無相關(guān)性，不能用來判斷治療效果相關(guān)性，不能用來判斷治療效果v用于梅毒患者的確診用于梅毒患者的確診暗視野顯微鏡暗視野顯微鏡檢查：檢查：臨床意義臨床意義v梅毒疑似病例梅毒疑似病例+ +暗視野顯微鏡檢查暗視野顯微鏡檢查陽性可用于一期、二期、胎傳梅毒陽性可用于一期、二期、胎傳梅毒的診斷的診斷尖銳濕疣尖銳濕疣1. 流行病學(xué)史流行病學(xué)史 有非

18、婚性行為史，或 配偶感染史，或 間接接觸史2. 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 肛門生殖器部位的贅生物損害3. 實(shí)驗室檢查實(shí)驗室檢查 組織病理學(xué)檢查陽性 醋酸白試驗陽性，有助于尖銳濕疣的診斷v醋酸白試驗醋酸白試驗v方法：5%5%醋酸涂抹于可疑之處，醋酸涂抹于可疑之處，3535分鐘觀察分鐘觀察，如局部皮膚粘膜變白，即為陽性，如局部皮膚粘膜變白，即為陽性 意義：陽性有助于尖銳濕疣的診斷陽性有助于尖銳濕疣的診斷 假陽性：為不均勻的邊界模糊的變白，多見為不均勻的邊界模糊的變白，多見于非特異性外陰炎或包皮龜頭炎等于非特異性外陰炎或包皮龜頭炎等 注意：注意：醋酸白陽性不是特異性診斷指標(biāo)，應(yīng)醋酸白陽性不是特異性診斷指標(biāo)，

19、應(yīng)結(jié)合臨床綜合分析結(jié)合臨床綜合分析 臨床診斷病例臨床診斷病例 v符合符合1 1（流行病學(xué)（流行病學(xué)史）史）和和v2 2（臨床表現(xiàn)）（臨床表現(xiàn)）確診病例確診病例 符合臨床診斷病例符合臨床診斷病例和和3（實(shí)驗室檢查）（實(shí)驗室檢查） 生殖器皰疹生殖器皰疹1. 流行病學(xué)史流行病學(xué)史有非婚性接觸史，或配偶感染史2. 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)原發(fā)性、復(fù)發(fā)性肛門生殖器部位的水皰、糜爛、潰瘍、結(jié)痂3. 實(shí)驗室檢查實(shí)驗室檢查細(xì)胞學(xué)檢查陽性單純皰疹病毒抗原檢測陽性，或單純皰疹病毒培養(yǎng)陽性 臨床診斷病例臨床診斷病例 v符合符合1（流行病學(xué)（流行病學(xué)史）史） 和和v2（臨床表現(xiàn)（臨床表現(xiàn)） 確診病例確診病例 符合臨床診斷病例

20、符合臨床診斷病例 和和 3（實(shí)驗室檢查）中（實(shí)驗室檢查）中任任1項項v尖銳濕疣、生殖器皰疹基于尖銳濕疣、生殖器皰疹基于臨床診斷病臨床診斷病例例即可報告即可報告v每例尖銳濕疣、生殖器皰疹病人只報告每例尖銳濕疣、生殖器皰疹病人只報告一次，即以前無尖銳濕疣、生殖器皰疹一次，即以前無尖銳濕疣、生殖器皰疹診斷的首診病例應(yīng)報告。復(fù)治隨訪病人診斷的首診病例應(yīng)報告。復(fù)治隨訪病人不需重復(fù)報告。不需重復(fù)報告。生殖道沙眼衣原體感染生殖道沙眼衣原體感染1. 流行病學(xué)史流行病學(xué)史有不安全性行為，或性伴感染史2. 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)男性-尿道炎、附睪炎，等女性-宮頸炎、盆腔炎等3. 實(shí)驗室檢查實(shí)驗室檢查沙眼衣原體抗原檢測陽

21、性，或沙眼衣原體核酸檢測陽性，或沙眼衣原體細(xì)胞培養(yǎng)陽性v 確診病例確診病例 v 同時符合同時符合1（流行病學(xué)（流行病學(xué)史）（可缺）史）（可缺） 和和v 2（臨床表現(xiàn)）（臨床表現(xiàn)） 和和v 3（實(shí)驗室檢查）（實(shí)驗室檢查）病原攜帶者病原攜帶者 符合符合3（實(shí)驗室檢查）（實(shí)驗室檢查）且無癥狀且無癥狀僅沙眼衣原體感染可以報告病原攜帶者，但在大疫情報告中不允許出現(xiàn)衣原體感染病原攜帶者報告。注意問題注意問題v報告疑似病例，最終需要實(shí)驗室檢測，確診報告疑似病例，最終需要實(shí)驗室檢測，確診為實(shí)驗室診斷病例。為實(shí)驗室診斷病例。v實(shí)驗室診斷病例，實(shí)驗室需要有相應(yīng)的檢測實(shí)驗室診斷病例，實(shí)驗室需要有相應(yīng)的檢測結(jié)果。結(jié)果

22、。定期到實(shí)驗室核查檢測與報告是否相定期到實(shí)驗室核查檢測與報告是否相符符。v疫情報告準(zhǔn)確性，即病例診斷的準(zhǔn)確性（疫情報告準(zhǔn)確性，即病例診斷的準(zhǔn)確性（梅毒梅毒、淋病、衣原體感染只報告實(shí)驗室診斷病例，尖銳濕、淋病、衣原體感染只報告實(shí)驗室診斷病例，尖銳濕疣、生殖器皰疹只報告臨床診斷病例）疣、生殖器皰疹只報告臨床診斷病例）v性病診斷復(fù)合率，指實(shí)驗室診斷病例必須有性病診斷復(fù)合率，指實(shí)驗室診斷病例必須有符合性病診斷標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗室檢測結(jié)果。符合性病診斷標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗室檢測結(jié)果。v梅毒的診斷梅毒的診斷1、暗視野顯微鏡檢查陽性暗視野顯微鏡檢查陽性用于一期、用于一期、二二期、胎傳梅毒的診斷。期、胎傳梅毒的診斷。2、非螺旋

23、體抗原檢測實(shí)驗僅用于梅毒的、非螺旋體抗原檢測實(shí)驗僅用于梅毒的篩查和隨訪。篩查和隨訪。3、螺旋體抗原檢測實(shí)驗用于梅毒的診斷、螺旋體抗原檢測實(shí)驗用于梅毒的診斷，陰性結(jié)果或未做螺旋體血清抗原實(shí)驗，陰性結(jié)果或未做螺旋體血清抗原實(shí)驗的須排除梅毒的診斷。的須排除梅毒的診斷。三、性病病例的報告三、性病病例的報告v目的目的v長期追蹤性病發(fā)病趨勢長期追蹤性病發(fā)病趨勢v描述與分析性病發(fā)病的描述與分析性病發(fā)病的“三間三間”分布分布v估計性病疾病負(fù)擔(dān)估計性病疾病負(fù)擔(dān)v來來 源源 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：就診報告 皮膚性病防治機(jī)構(gòu) 綜合醫(yī)院皮膚性病科 綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科/泌尿科 婦幼保健機(jī)構(gòu) ?？漆t(yī)院 民營機(jī)構(gòu) 私人診所v病例報告包

24、括病例報告包括5個方面的要素個方面的要素1、報告病種：、報告病種：梅毒（一期、二期、三期、胎傳、一期、二期、三期、胎傳、隱性隱性）、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、衣原體感染2、疾病診斷：疑似病例、疾病診斷：疑似病例、實(shí)驗室診斷、臨床診斷、病原體攜帶者3、記錄與填寫：門診日志、報告卡、傳染病登、記錄與填寫：門診日志、報告卡、傳染病登記簿記簿4、報告程序與報告方式、報告程序與報告方式5、報告及反饋時限、報告及反饋時限v性病病例報告使用的報告卡性病病例報告使用的報告卡 中華人民共和國傳染病報告卡中華人民共和國傳染病報告卡，性病報告卡性病報告卡不再使用不再使用 對對5種性病首次做出診斷的醫(yī)生種性病首次做

25、出診斷的醫(yī)生(稱稱為：首診醫(yī)生為：首診醫(yī)生)填寫報告卡，或其他執(zhí)填寫報告卡，或其他執(zhí)行職務(wù)的人員填寫報告卡。行職務(wù)的人員填寫報告卡。首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制對提供性病服務(wù)的醫(yī)療對提供性病服務(wù)的醫(yī)療 機(jī)構(gòu)的記錄機(jī)構(gòu)的記錄 要求要求v門診日志門診日志v門診病歷門診病歷v傳染病報告卡傳染病報告卡v傳染病疫情登記簿傳染病疫情登記簿v性病化驗記錄性病化驗記錄報告卡的填寫要求報告卡的填寫要求(1)(1)1.對于對于生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹殖器皰疹病例，填寫病例，填寫傳染病報告卡傳染病報告卡時，時，應(yīng)在應(yīng)在“其它法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病其它法定管理以

26、及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病”欄目欄目中填寫該病種中填寫該病種 。2.梅毒與淋?。好范九c淋?。簄按“實(shí)驗室確診病例”填報3.生殖道沙眼衣原體感染：生殖道沙眼衣原體感染：n按“實(shí)驗室確診病例”填報4.尖銳濕疣與生殖器皰疹尖銳濕疣與生殖器皰疹n不具備實(shí)驗室檢測條件者：按“臨床診斷病例”填報n通過實(shí)驗室檢測確診者：按“實(shí)驗室確診病例” 填報5.尖銳濕疣、生殖器皰疹僅報告初發(fā)病例，不尖銳濕疣、生殖器皰疹僅報告初發(fā)病例，不報告復(fù)發(fā)病例。報告復(fù)發(fā)病例。6.當(dāng)一個病人同時患有多種性病時，每一種性當(dāng)一個病人同時患有多種性病時，每一種性病需填寫一張報告卡。病需填寫一張報告卡。7.使用鋼筆或簽字筆填寫報告卡，有選項時在使用鋼

27、筆或簽字筆填寫報告卡，有選項時在相應(yīng)選項前的相應(yīng)選項前的“”中打中打“”8.填寫應(yīng)準(zhǔn)確，字跡清楚，無邏輯錯誤，內(nèi)容填寫應(yīng)準(zhǔn)確，字跡清楚，無邏輯錯誤，內(nèi)容完整，完整，盡可能減少不詳盡可能減少不詳9.填寫完成后應(yīng)有填報人簽名填寫完成后應(yīng)有填報人簽名 其它法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染?。浩渌ǘü芾硪约爸攸c(diǎn)監(jiān)測傳染?。?生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹錄入人員對報告卡的檢查錄入人員對報告卡的檢查v 傳染病報告卡傳染病報告卡的錄入人員對收到的報告卡須進(jìn)行的錄入人員對收到的報告卡須進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實(shí)。須

28、及時向填卡人核實(shí)。v 報告卡的審核：報告卡的審核： 1、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)直報的、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)直報的性病病例進(jìn)行審核，審核無誤后，于性病病例進(jìn)行審核，審核無誤后，于24小時內(nèi)通過小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息進(jìn)行確認(rèn)。網(wǎng)絡(luò)對報告信息進(jìn)行確認(rèn)。 2、只有審核確認(rèn)后的報告卡才是有效的報告卡，、只有審核確認(rèn)后的報告卡才是有效的報告卡，系統(tǒng)才會對其進(jìn)行統(tǒng)計系統(tǒng)才會對其進(jìn)行統(tǒng)計 3、性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對有疑問的網(wǎng)絡(luò)報告信、性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對有疑問的網(wǎng)絡(luò)報告信息及時向報告單位或報告人核實(shí)，并做好記錄息及時向報告單位或報告人核實(shí)，并做好記錄審核中發(fā)現(xiàn)常見錯誤審核中發(fā)現(xiàn)常

29、見錯誤v年齡與職業(yè)的矛盾：年齡為年齡與職業(yè)的矛盾：年齡為10歲以下，但職歲以下，但職業(yè)為工人或農(nóng)民或干部等業(yè)為工人或農(nóng)民或干部等v年齡在年齡在30歲，而又是胎傳梅毒歲，而又是胎傳梅毒v性病病例診斷與實(shí)驗室檢測結(jié)果不符（性病病例診斷與實(shí)驗室檢測結(jié)果不符（如非如非梅毒螺旋體抗原血清實(shí)驗陽性或無實(shí)驗室檢梅毒螺旋體抗原血清實(shí)驗陽性或無實(shí)驗室檢測結(jié)果即做出實(shí)驗室診斷病例測結(jié)果即做出實(shí)驗室診斷病例）報告卡的訂正、補(bǔ)報報告卡的訂正、補(bǔ)報v性病診療機(jī)構(gòu)發(fā)生診斷變更，或發(fā)現(xiàn)填卡錯性病診療機(jī)構(gòu)發(fā)生診斷變更，或發(fā)現(xiàn)填卡錯誤，或收到性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)有關(guān)報卡錯誤誤，或收到性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)有關(guān)報卡錯誤的反饋信息時，應(yīng)及時

30、進(jìn)行訂正，在報告卡的反饋信息時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正，在報告卡“訂正訂正”選項前的選項前的“”中打中打“”，并做，并做訂正病例報告。訂正病例報告。v性病診療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)漏報的性病病例時，應(yīng)及性病診療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)漏報的性病病例時，應(yīng)及時補(bǔ)報時補(bǔ)報性病病例報告資料保存性病病例報告資料保存v性病診療機(jī)構(gòu)的性病診療機(jī)構(gòu)的傳染病報告卡傳染病報告卡和疫情登和疫情登記簿的紙質(zhì)資料保存記簿的紙質(zhì)資料保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的性病診療機(jī)構(gòu)，其報告卡由縣區(qū)性病監(jiān)件的性病診療機(jī)構(gòu)，其報告卡由縣區(qū)性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)保存，原報告單位必須進(jìn)行登記測管理機(jī)構(gòu)保存，原報告單位必須進(jìn)行登記備案。備案。v縣區(qū)性病監(jiān)測管理

31、機(jī)構(gòu)對性病疫情數(shù)據(jù)庫應(yīng)縣區(qū)性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)對性病疫情數(shù)據(jù)庫應(yīng)按月和按年做好備份保存。按月和按年做好備份保存。 性病病例報告的評估性病病例報告的評估v及時性及時性v準(zhǔn)確性準(zhǔn)確性v完整性完整性v重復(fù)報告病例重復(fù)報告病例v漏報病例漏報病例v性病病例診斷時間性病病例診斷時間至網(wǎng)絡(luò)錄入的時間至網(wǎng)絡(luò)錄入的時間之間長短之間長短 傳染病報告卡填寫時間 傳染病報告卡收集時間 傳染病報告卡的錄入時間v準(zhǔn)確性準(zhǔn)確性病例的診斷的準(zhǔn)確性病例的診斷的準(zhǔn)確性病例定義的準(zhǔn)確性：病例定義的準(zhǔn)確性：診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)v過度診斷：胎傳梅過度診斷：胎傳梅毒毒v完整性完整性v病例的記錄：報告的病例的記錄：報告的完整性完整性 門診記錄 實(shí)

32、驗室記錄 傳染病報告卡填寫 誰來填寫報告卡 醫(yī)生醫(yī)生 護(hù)士護(hù)士 防保人員防保人員v重復(fù)報告病例重復(fù)報告病例v 不同性病病人多次就診的不同性病病人多次就診的重復(fù)報告重復(fù)報告 尖銳濕疣 生殖器皰疹 梅毒v 復(fù)發(fā)就診的重復(fù)報告復(fù)發(fā)就診的重復(fù)報告 尖銳濕疣 生殖器皰疹v 隨訪就診的重復(fù)報告隨訪就診的重復(fù)報告v漏診、漏報病例漏診、漏報病例v 漏診漏診v 漏報漏報 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) 民營醫(yī)療機(jī)構(gòu) 私人診所影響病例報告的因素影響病例報告的因素v疾病的癥狀：無癥狀病例，如果不檢測，則疾病的癥狀：無癥狀病例，如果不檢測，則無法報告無法報告v病人求醫(yī)行為病人求醫(yī)行為/就診就診v醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生的診斷水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生的

33、診斷水平v醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗室檢測水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗室檢測水平v醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性病病例報告水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性病病例報告水平病例報告中存在的問題病例報告中存在的問題存在問題存在問題v錯誤診斷錯誤診斷v錯誤報告錯誤報告v過度報告過度報告v漏診與不具備診斷條件漏診與不具備診斷條件v漏報漏報錯誤診斷錯誤診斷v將胎傳梅毒診斷為一期梅毒、二期梅毒等將胎傳梅毒診斷為一期梅毒、二期梅毒等v使用不符合要求的實(shí)驗室檢測方法進(jìn)行診斷使用不符合要求的實(shí)驗室檢測方法進(jìn)行診斷 淋?。翰裳褂每贵w檢測，結(jié)果陽性診斷為淋病 衣原體感染：采血使用抗體檢測，結(jié)果陽性診斷為衣原體感染 尖銳濕疣：采血使用抗體檢測，結(jié)果陽性診斷為尖銳濕疣，但沒

34、有任何臨床癥狀與體征錯誤報告錯誤報告(病例分類錯誤病例分類錯誤)v 來源于醫(yī)生來源于醫(yī)生 未填寫病例分類 填寫病例分類時 將確診病例填寫為將確診病例填寫為“臨床診斷病例臨床診斷病例” 將疑似病例填寫為將疑似病例填寫為“臨床診斷病例臨床診斷病例” 在傳染病報告卡上同時填寫了在傳染病報告卡上同時填寫了2個以上選項，如個以上選項，如同時填寫了同時填寫了“實(shí)驗室診斷病例實(shí)驗室診斷病例”與與“臨床診斷臨床診斷病例病例”，同時填寫了，同時填寫了“實(shí)驗室診斷病例實(shí)驗室診斷病例”與與“病原攜帶者病原攜帶者”v 來源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保人員來源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保人員 由防保人員填寫傳染病報告卡，而防保人員不了解性病診斷標(biāo)

35、準(zhǔn)(病例分類標(biāo)準(zhǔn))病例分類病例分類v 衛(wèi)生部下發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)病例分類衛(wèi)生部下發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)病例分類 淋?。捍_診病例 梅毒：確診病例 生殖道沙眼衣原體感染：確診病例 尖銳濕疣：臨床診斷病例 生殖器皰疹：臨床診斷病例v 傳染病報告卡病例分類傳染病報告卡病例分類 臨床診斷病例 實(shí)驗室診斷病例 疑似病例 病原攜帶者 陽性檢測只能選擇其中之一確診病例實(shí)驗室診斷病例過度報告過度報告v 醫(yī)療機(jī)構(gòu)害怕檢查查出漏報而罰款醫(yī)療機(jī)構(gòu)害怕檢查查出漏報而罰款 對復(fù)查者進(jìn)行報告 對復(fù)診者進(jìn)行報告 對復(fù)發(fā)者進(jìn)行報告：如尖銳濕疣、生殖器皰疹 只要化驗陽性就報告v 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與疾病控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與疾病控制機(jī)構(gòu) 一旦查出化驗

36、陽性結(jié)果沒有報告的病例就認(rèn)為是漏報 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員與CDC工作人員不熟悉診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例分類要求過度報告舉例過度報告舉例v 胎傳梅毒胎傳梅毒 生母梅毒篩查與確證試驗陽性，但篩查滴度為1:4及以下，且生母經(jīng)過了規(guī)范的長效青霉素治療 嬰兒梅毒篩查與確證試驗陽性，但篩查滴度為1:4及以下 嬰兒沒有任何癥狀 報為胎傳梅毒以下情況不做隱性梅毒診斷，也不作為隱性以下情況不做隱性梅毒診斷，也不作為隱性梅毒病例報告梅毒病例報告v 在對人群篩查中，發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀與體征，血清篩查在對人群篩查中，發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀與體征，血清篩查試驗試驗(RPR/TRUST)陰性，血清確證試驗陰性，血清確證試驗(TPPA/TPHA

37、)陽性，不為隱性梅毒陽性，不為隱性梅毒v 在對人群篩查中，發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀與體征，血清篩查在對人群篩查中，發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀與體征，血清篩查試驗試驗(RPR/TRUST)陽性陽性(滴度很低在滴度很低在14及以下及以下)，血清確證試驗血清確證試驗(TPPA/TPHA)陽性，經(jīng)過詢問病史，陽性，經(jīng)過詢問病史，過去有明確的梅毒診斷史，經(jīng)過了規(guī)范的長效青霉素治過去有明確的梅毒診斷史，經(jīng)過了規(guī)范的長效青霉素治療，不為隱性梅毒療，不為隱性梅毒v 術(shù)前、孕產(chǎn)婦梅毒篩查陽性者，不立即作為隱性梅毒診術(shù)前、孕產(chǎn)婦梅毒篩查陽性者，不立即作為隱性梅毒診斷與報告。應(yīng)做進(jìn)一步確證，或由皮膚性病科醫(yī)生會診，斷與報告。應(yīng)做進(jìn)一

38、步確證，或由皮膚性病科醫(yī)生會診，或轉(zhuǎn)診到皮膚性病科，進(jìn)一步檢查后確認(rèn)是否為隱性梅或轉(zhuǎn)診到皮膚性病科，進(jìn)一步檢查后確認(rèn)是否為隱性梅毒。毒。v 血站對獻(xiàn)血員梅毒檢測陽性，應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，不作為隱性血站對獻(xiàn)血員梅毒檢測陽性，應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，不作為隱性梅毒報告梅毒報告以下情況不做胎傳梅毒診斷，也不作為胎傳以下情況不做胎傳梅毒診斷，也不作為胎傳梅毒病例報告梅毒病例報告v生母患過梅毒，經(jīng)過規(guī)范的長效青霉素治療生母患過梅毒，經(jīng)過規(guī)范的長效青霉素治療，篩查試驗陽性，但滴度很低，篩查試驗陽性，但滴度很低(在在14及以及以下下)；所生嬰兒沒有任何癥狀與體征，篩查試；所生嬰兒沒有任何癥狀與體征，篩查試驗陽性，但滴度很低驗陽

39、性，但滴度很低(在在14及以下及以下)，確證，確證試驗陽性，不做為胎傳梅毒病病例報告試驗陽性，不做為胎傳梅毒病病例報告 胎傳梅毒沒有一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒的診斷與報告 經(jīng)產(chǎn)道感染的梅毒，出現(xiàn)硬下疳，作為后天獲得性梅毒一期梅毒診斷與報告漏診與不具備診斷條件漏診與不具備診斷條件v梅毒梅毒 只做篩查(RPR/TRUST)v淋病淋病 男性：涂片 女性：涂片，靈敏度只有50%。應(yīng)進(jìn)行淋菌培養(yǎng)v衣原體感染衣原體感染 無抗原檢測試劑符合要求的性病實(shí)驗室檢測方法符合要求的性病實(shí)驗室檢測方法v淋病淋病 男性：涂片革蘭染色，多形核白細(xì)胞內(nèi)查見淋菌；淋菌培養(yǎng) 女性：淋菌培養(yǎng)v梅毒梅毒 暗視野檢查 血清篩查試驗

40、：RPR、TRUST 血清確證試驗：TPPA、TPHAv生殖道沙眼衣原體感染生殖道沙眼衣原體感染 抗原檢測不符合要求的實(shí)驗室檢測方法不符合要求的實(shí)驗室檢測方法v淋?。翰裳褂每贵w檢測淋?。翰裳褂每贵w檢測(膠體金檢測膠體金檢測)，結(jié)，結(jié)果陽性診斷為淋病果陽性診斷為淋病v衣原體感染：采血使用抗體檢測衣原體感染：采血使用抗體檢測(膠體金檢膠體金檢測測) ，結(jié)果陽性診斷為衣原體感染，結(jié)果陽性診斷為衣原體感染v尖銳濕疣：采血使用抗體檢測尖銳濕疣：采血使用抗體檢測(膠體金檢測膠體金檢測) ，結(jié)果陽性診斷為尖銳濕疣，但沒有任何臨床結(jié)果陽性診斷為尖銳濕疣，但沒有任何臨床癥狀與體征癥狀與體征四、性病監(jiān)測督導(dǎo)、

41、考核四、性病監(jiān)測督導(dǎo)、考核 四、性病監(jiān)測督導(dǎo)、考核四、性病監(jiān)測督導(dǎo)、考核原則與要求原則與要求v應(yīng)按屬地管理原則應(yīng)按屬地管理原則v確保覆蓋不同級別、不同類型的提供性病診確保覆蓋不同級別、不同類型的提供性病診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 級別比監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)高的醫(yī)院也屬于調(diào)查之列 屬地的部隊提供性病診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也屬于調(diào)查之列 只要在屬地的所有提供性病診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為性病病例報告管理及漏報調(diào)查之列方方 法法v抽查法抽查法 監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)很多，如多于20家時 按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類型及級別分層抽樣 確保至少選取屬地的1家皮膚性病防治機(jī)構(gòu)(如果沒有則不進(jìn)行調(diào)查)、2家公立綜合醫(yī)院(皮膚性病門診和婦

42、產(chǎn)科門診)、1家婦幼保健院、1家其他類型醫(yī)院（如街道衛(wèi)生院、私人診所等）進(jìn)行調(diào)查。 v到被選取的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)科室到被選取的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)科室(如防如防?？?、皮膚性病科、泌尿科、婦產(chǎn)科、保科、皮膚性病科、泌尿科、婦產(chǎn)科、男性科、檢驗科室等男性科、檢驗科室等)查詢門診日志、查詢門診日志、檢驗記錄、傳染病登記簿，將報告卡或檢驗記錄、傳染病登記簿，將報告卡或病例清單與記錄的病例進(jìn)行比對，記錄病例清單與記錄的病例進(jìn)行比對，記錄漏報的病例數(shù)漏報的病例數(shù) 頻頻 率率v縣級：每年兩次縣級：每年兩次 開展時間：每年5-6、10-11月份各1次v市級：市級： 每年組織1次抽查 開展時間：各市定檢查結(jié)果的報告及反

43、饋時限檢查結(jié)果的報告及反饋時限v督導(dǎo)組在督導(dǎo)結(jié)束后督導(dǎo)組在督導(dǎo)結(jié)束后7天內(nèi)，完成督導(dǎo)天內(nèi)，完成督導(dǎo)報告，上報上級衛(wèi)生行政部門和上級業(yè)報告，上報上級衛(wèi)生行政部門和上級業(yè)務(wù)部門，同時反饋到被督導(dǎo)考核單位。務(wù)部門，同時反饋到被督導(dǎo)考核單位。 督導(dǎo)考核內(nèi)容督導(dǎo)考核內(nèi)容1、性病疫情管理制度 通過現(xiàn)場觀察或檢查檔案文件，了解是否有性病疫情監(jiān)測相關(guān)的規(guī)章制度，這些規(guī)章制度是否上墻，從事疫情管理的人員和性病醫(yī)務(wù)人員對這些規(guī)章制度是否了解。有病例登記、報告制度、有性病疫情漏報調(diào)查制度、有性病疫情報告獎懲和保密制度。v 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有人負(fù)責(zé)疫情收集和報告v 性病疫情管理機(jī)構(gòu)有專人負(fù)責(zé)性病監(jiān)測工作3、門診備有中華人民共和國傳染病報告卡（簡稱傳染病報告卡）。 是否有性病疫情登記簿（詳細(xì)、及時登記門診發(fā)現(xiàn)的性病病人，包括尖銳濕疣、生殖器皰疹、衣原體感染）。4、報告卡填報質(zhì)量性病病例報告的及時性：5種性病病例診斷到網(wǎng)絡(luò)報告時間差24小時。性病病例診斷的準(zhǔn)確性： 梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染為實(shí)驗室診斷。 生殖器皰疹、尖銳濕疣為臨床診斷病例 。 性病病例診斷符合