醫(yī)學(xué)心理學(xué)課件2008-30學(xué)時匯總

1、2022-6-412022-6-42 第一章第一章 緒論緒論 第二章第二章 心理學(xué)基礎(chǔ)知識心理學(xué)基礎(chǔ)知識 第三章第三章 心理應(yīng)激心理應(yīng)激 第四章第四章 心身疾病心身疾病 第五章第五章 變態(tài)心理與不良行為變態(tài)心理與不良行為 第六章第六章 心理評估心理評估 第七章第七章 心理治療與心理咨詢心理治療與心理咨詢 第八章第八章 病人心理與醫(yī)患關(guān)系病人心理與醫(yī)患關(guān)系2022-6-432022-6-44第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的定義與研究任務(wù)一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的定義與研究任務(wù) 1. 1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的定義醫(yī)學(xué)心理學(xué)的定義 醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的交醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相

2、結(jié)合的交叉學(xué)科，是研究人體健康與疾病相互轉(zhuǎn)化叉學(xué)科，是研究人體健康與疾病相互轉(zhuǎn)化過程中心理因素所起的作用及其規(guī)律的科過程中心理因素所起的作用及其規(guī)律的科學(xué)。學(xué)。2022-6-452.2.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù) 研究在各類疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中心研究在各類疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中心理因素的作用規(guī)律；理因素的作用規(guī)律； 研究心理因素特別是情緒因素對身體各器官生研究心理因素特別是情緒因素對身體各器官生理、生化功能的影響；理、生化功能的影響； 研究人的個性心理特征在疾病發(fā)生和康復(fù)中的研究人的個性心理特征在疾病發(fā)生和康復(fù)中的作用；作用； 研究如何通過人的高級心理機能，認(rèn)知、支

3、配研究如何通過人的高級心理機能，認(rèn)知、支配或調(diào)節(jié)自身的生理機能，以達(dá)到治病、防病和養(yǎng)或調(diào)節(jié)自身的生理機能，以達(dá)到治病、防病和養(yǎng)生保健的目的。生保健的目的。2022-6-46二二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)分支學(xué)科與相關(guān)學(xué)科醫(yī)學(xué)心理學(xué)分支學(xué)科與相關(guān)學(xué)科 1.1.臨床心理學(xué)：臨床心理學(xué)：研究診斷、治療、護(hù)理和預(yù)防等醫(yī)研究診斷、治療、護(hù)理和預(yù)防等醫(yī)療過程中的各種心理問題，并對有精神障礙或心身疾療過程中的各種心理問題，并對有精神障礙或心身疾病的患者進(jìn)行心理的咨詢指導(dǎo)和行為矯正的治療病的患者進(jìn)行心理的咨詢指導(dǎo)和行為矯正的治療。 2. 2.變態(tài)心理學(xué)：變態(tài)心理學(xué)：用心理學(xué)原理和方法研究異常心理用心理學(xué)原理和方法研究異常心

4、理或病態(tài)行為的表現(xiàn)形式、發(fā)生原因和機制及其發(fā)展規(guī)或病態(tài)行為的表現(xiàn)形式、發(fā)生原因和機制及其發(fā)展規(guī)律，探討鑒別評定的方法及矯治與預(yù)防的措施。律，探討鑒別評定的方法及矯治與預(yù)防的措施。 3. 3.神經(jīng)心理學(xué)神經(jīng)心理學(xué)：研究人的心理活動與大腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)與研究人的心理活動與大腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)與活動之間關(guān)系活動之間關(guān)系，是心理學(xué)與神經(jīng)學(xué)的交叉學(xué)科。是心理學(xué)與神經(jīng)學(xué)的交叉學(xué)科。 4. 4. 護(hù)理心理學(xué)：護(hù)理心理學(xué)：研究護(hù)理工作中的心理問題，即研研究護(hù)理工作中的心理問題，即研究病人的心理活動規(guī)律及其相應(yīng)的最佳心理護(hù)理。究病人的心理活動規(guī)律及其相應(yīng)的最佳心理護(hù)理。 2022-6-47 5.5.健康心理學(xué)：健康心理學(xué)：研

5、究保持或促進(jìn)人類健康、預(yù)防研究保持或促進(jìn)人類健康、預(yù)防和治療軀體疾病的心理學(xué)分支。和治療軀體疾病的心理學(xué)分支。 6. 6.心身醫(yī)學(xué)：心身醫(yī)學(xué)：以疾病中的心身關(guān)系問題為核心，以疾病中的心身關(guān)系問題為核心，以心身疾病為主要研究對象，著重研究軀體疾病中以心身疾病為主要研究對象，著重研究軀體疾病中的心理因素及其致病方式與條件。的心理因素及其致病方式與條件。 7. 7.行為醫(yī)學(xué)：行為醫(yī)學(xué)：行為醫(yī)學(xué)偏向于行為主義心理學(xué)，行為醫(yī)學(xué)偏向于行為主義心理學(xué)，而心身醫(yī)學(xué)偏向于心理動力學(xué)理論，行為醫(yī)學(xué)的產(chǎn)而心身醫(yī)學(xué)偏向于心理動力學(xué)理論，行為醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生同行為治療和生物反饋技術(shù)的開展密切聯(lián)系，故生同行為治療和生物反饋技術(shù)

6、的開展密切聯(lián)系，故強調(diào)采用行為技術(shù)處理病人癥狀或矯正不良行為。強調(diào)采用行為技術(shù)處理病人癥狀或矯正不良行為。 8.8.其他領(lǐng)域：其他領(lǐng)域：藥物與心理、缺陷心理等。藥物與心理、缺陷心理等。2022-6-48醫(yī)學(xué)模式是指一定醫(yī)學(xué)模式是指一定時期內(nèi)人們對疾病和健時期內(nèi)人們對疾病和健康的總體認(rèn)識，并成為康的總體認(rèn)識，并成為當(dāng)時醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思當(dāng)時醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想。想。三、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化與醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展三、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化與醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展1.1.醫(yī)學(xué)模式的含義：醫(yī)學(xué)模式的含義：2022-6-492.2.醫(yī)學(xué)模式的歷史發(fā)展：醫(yī)學(xué)模式的歷史發(fā)展： 神靈主義醫(yī)學(xué)模式神靈主義醫(yī)學(xué)模式巫醫(yī)巫醫(yī) 2022-6-4

7、10中醫(yī)陰陽五行學(xué)說中醫(yī)陰陽五行學(xué)說 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式2022-6-411生物醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式2022-6-412生物生物- -心理心理- -社會醫(yī)學(xué)模式：社會醫(yī)學(xué)模式： 心理因素：心理因素：情緒、個性情緒、個性社會因素：社會因素：職業(yè)、家庭職業(yè)、家庭生物因素：生物因素：細(xì)菌、病毒細(xì)菌、病毒2022-6-413人類疾病死亡譜順序的變化；人類疾病死亡譜順序的變化；心理社會刺激增加引起人類大量不良行為的出現(xiàn)；心理社會刺激增加引起人類大量不良行為的出現(xiàn)；科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步；科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步；人類對精神需求的增加。人類對精神需求的增加。3.3.生物生物- -心理心理- -社會醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生

8、的時代動因：社會醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的時代動因：2022-6-4144.4.生物生物- -心理心理- -社會醫(yī)學(xué)模式下的健康概念：社會醫(yī)學(xué)模式下的健康概念： 健康不僅僅是沒有疾病，而且是身健康不僅僅是沒有疾病，而且是身體上、心理上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)體上、心理上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)或完全安寧?；蛲耆矊?。2022-6-415一、心理學(xué)一、心理學(xué)（Psychology）的定義的定義 心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象及規(guī)律的科學(xué)。心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象及規(guī)律的科學(xué)。第二節(jié)第二節(jié) 心理學(xué)概述心理學(xué)概述2022-6-416 二、二、心理學(xué)的研究對象：心理學(xué)的研究對象： 心理現(xiàn)象心理現(xiàn)象心理過程心理過程個性心理個性心理個

9、性心理特征：個性心理特征：能力、氣質(zhì)、性格能力、氣質(zhì)、性格個性傾向性：個性傾向性：需要、動機、興趣、信念、理想需要、動機、興趣、信念、理想意志過程意志過程情感過程情感過程: :情緒、情感情緒、情感認(rèn)識過程：感覺、知覺、記憶、認(rèn)識過程：感覺、知覺、記憶、思維、想象、注意思維、想象、注意2022-6-4171.1.心理是腦的功能，腦是心理的器官心理是腦的功能，腦是心理的器官2022-6-4182.2.心理是人腦對客觀現(xiàn)實的反映心理是人腦對客觀現(xiàn)實的反映（1 1）客觀世界是心理的源泉；）客觀世界是心理的源泉；（2 2）心理是客觀現(xiàn)實的主觀映象。）心理是客觀現(xiàn)實的主觀映象。2022-6-419四、心理

10、學(xué)的歷史發(fā)展四、心理學(xué)的歷史發(fā)展 古希臘：亞里士多德古希臘：亞里士多德靈魂論靈魂論 春秋戰(zhàn)國：管仲春秋戰(zhàn)國：管仲心術(shù)心術(shù) 1879 1879年，馮特在德國萊比錫大年，馮特在德國萊比錫大學(xué)建立的第一個心理學(xué)實驗室，學(xué)建立的第一個心理學(xué)實驗室，標(biāo)志心理學(xué)作為獨立科學(xué)的誕生。標(biāo)志心理學(xué)作為獨立科學(xué)的誕生。 馮特（馮特（Wilhelm.Wundt,1832-1920） “ “心理學(xué)有一個漫長的過去，卻只有心理學(xué)有一個漫長的過去，卻只有一個短期的歷史。一個短期的歷史?！?艾賓浩斯艾賓浩斯2022-6-420 心心理理學(xué)學(xué)的的學(xué)學(xué)科科分分支支 2022-6-421五、心理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)五、心理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)

11、社會科學(xué)社會科學(xué)自然科自然科學(xué)學(xué)心理學(xué)：交叉科學(xué)心理學(xué)：交叉科學(xué)（邊緣科學(xué)）（邊緣科學(xué)）2022-6-4222022-6-423一、感覺（一、感覺（SensationSensation）（一）概念（一）概念 人腦對直接作用于感覺器官的事物人腦對直接作用于感覺器官的事物個別屬性的反映。個別屬性的反映。2022-6-4242022-6-425（二）種類（二）種類 外部感覺：視、聽、嗅、味、皮膚覺外部感覺：視、聽、嗅、味、皮膚覺 內(nèi)部感覺：動覺、平衡覺、內(nèi)臟覺內(nèi)部感覺：動覺、平衡覺、內(nèi)臟覺2022-6-426特殊的感覺特殊的感覺痛覺痛覺 痛覺是人體的報警系統(tǒng)，痛覺是人體的報警系統(tǒng)，痛覺的產(chǎn)生意味著人

12、體受到痛覺的產(chǎn)生意味著人體受到了有害刺激，因此它可以幫了有害刺激，因此它可以幫助人們及時避開有害刺激，助人們及時避開有害刺激，對人體有生物保護(hù)意義。與對人體有生物保護(hù)意義。與其他感覺相比，痛覺更易受其他感覺相比，痛覺更易受心理因素的影響，如經(jīng)驗、心理因素的影響，如經(jīng)驗、注意力、情境的意義、暗示注意力、情境的意義、暗示和個性等。和個性等。 2022-6-4272022-6-428二、知覺二、知覺（perception）（一）概念：（一）概念： 知覺人腦對直接作用于感覺器官的知覺人腦對直接作用于感覺器官的事物整體屬性的反映。事物整體屬性的反映。 感覺感覺經(jīng)驗經(jīng)驗知覺知覺+=2022-6-429（二

13、）種類：（二）種類： 時間知覺：對事物順序性及延續(xù)性的知覺；時間知覺：對事物順序性及延續(xù)性的知覺； 空間知覺：對事物大小、形狀、方位、距空間知覺：對事物大小、形狀、方位、距 離及深度的知覺；離及深度的知覺； 運動知覺：對事物位移速度及距離的知覺。運動知覺：對事物位移速度及距離的知覺。2022-6-430（三）特征：（三）特征： 知覺的選擇性知覺的選擇性2022-6-4312022-6-4322022-6-4332022-6-4342022-6-4352022-6-4362022-6-437過去經(jīng)驗在人腦中的重新反映。過去經(jīng)驗在人腦中的重新反映。 三、記憶（三、記憶（memorymemory）（

14、一）記憶的概念（一）記憶的概念 2022-6-438瞬時記憶（瞬時記憶（immediate memory）： 儲存時間儲存時間1s1s左右的記憶。左右的記憶。短時記憶（短時記憶（short-term memory）：）： 儲存時間不超過儲存時間不超過1 1分鐘的記憶。分鐘的記憶。長時記憶（長時記憶（long-term memory）： 儲存時間超過儲存時間超過1 1分鐘的記憶。分鐘的記憶。（二）記憶的類型及其特點（二）記憶的類型及其特點 2022-6-439種類種類儲存時間儲存時間 產(chǎn)生條件產(chǎn)生條件 編碼方式編碼方式最大容量最大容量（組塊）（組塊） 神經(jīng)機制神經(jīng)機制瞬時瞬時記憶記憶1s1s左右

15、左右感感 覺覺表象編碼表象編碼9-209-20感覺神經(jīng)感覺神經(jīng)內(nèi)部變化內(nèi)部變化短時短時記憶記憶1 1分鐘分鐘注意力注意力語音編碼語音編碼7 72 2反響回路反響回路長時長時記憶記憶1 1分鐘分鐘復(fù)復(fù) 述述語義編碼語義編碼表象編碼表象編碼 5-105-10萬萬腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)及化學(xué)變化及化學(xué)變化三種記憶特點的對比三種記憶特點的對比2022-6-440遺忘遺忘 遺忘遺忘 提取提取信息刺激信息刺激瞬時記憶瞬時記憶 短時記憶短時記憶 長時記憶長時記憶 三種記憶的關(guān)系三種記憶的關(guān)系 2022-6-441遺忘遺忘記憶記憶（三）遺忘（三）遺忘（forgettingforgetting）及其規(guī)律及其規(guī)律

16、2022-6-442艾賓浩斯遺忘曲線艾賓浩斯遺忘曲線 艾賓浩斯.赫爾曼（Ebbinghaus.Hermann185O1909）1.1.時間與遺忘的關(guān)系時間與遺忘的關(guān)系 2022-6-443前攝抑制（前攝抑制（proactive inhibitionproactive inhibition）：）： 先學(xué)習(xí)先學(xué)習(xí)的的材料對材料對以后學(xué)習(xí)以后學(xué)習(xí)的材料的的材料的干擾。干擾。倒攝抑制（倒攝抑制（retroactive inhibitionretroactive inhibition）：）： 后學(xué)習(xí)的后學(xué)習(xí)的材料對先學(xué)習(xí)的材料的材料對先學(xué)習(xí)的材料的干擾。干擾。2.2.信息干擾與遺忘的關(guān)系信息干擾與遺忘的

17、關(guān)系 2022-6-444保持量保持量 學(xué)習(xí)后時間學(xué)習(xí)后時間 學(xué)習(xí)后立即睡眠學(xué)習(xí)后立即睡眠 倒攝抑制對記憶的干擾實驗倒攝抑制對記憶的干擾實驗 學(xué)習(xí)后從事其他活動學(xué)習(xí)后從事其他活動 2022-6-445保持量保持量 學(xué)習(xí)材料順序?qū)W習(xí)材料順序自由回憶的系列位置曲線自由回憶的系列位置曲線 綜合兩種干擾之后的遺忘實驗綜合兩種干擾之后的遺忘實驗 前攝抑制前攝抑制 倒攝抑制倒攝抑制 雙重干擾雙重干擾2022-6-446（四）如何改善和提高我們的記憶（四）如何改善和提高我們的記憶 2022-6-447 第一天：任務(wù)：第一天：任務(wù)：“A”A”，時間分配：早上兩次，時間分配：早上兩次 下午兩次下午兩次 晚上兩次

18、晚上兩次 第二天：任務(wù)：學(xué)習(xí)第二天：任務(wù)：學(xué)習(xí)“B B”（4545分鐘）復(fù)習(xí)分鐘）復(fù)習(xí)“A A”（1515分鐘），時間分配：同上分鐘），時間分配：同上 第三天：任務(wù)：學(xué)習(xí)第三天：任務(wù)：學(xué)習(xí)“C C”（4545分鐘）復(fù)習(xí)分鐘）復(fù)習(xí)“A,BA,B”（1515分鐘），時間分配：同上分鐘），時間分配：同上 第四天：任務(wù)：學(xué)習(xí)第四天：任務(wù)：學(xué)習(xí)“D D”（4545分鐘）復(fù)習(xí)分鐘）復(fù)習(xí)“A,B,CA,B,C”（1515分鐘），時間分配：同上分鐘），時間分配：同上 明確的學(xué)習(xí)目的：明確的學(xué)習(xí)目的：2626天記住所有單詞天記住所有單詞 詳細(xì)的學(xué)習(xí)計劃詳細(xì)的學(xué)習(xí)計劃 強烈的學(xué)習(xí)動機強烈的學(xué)習(xí)動機2626天后參加

19、考試天后參加考試 瞻后顧前學(xué)習(xí)法瞻后顧前學(xué)習(xí)法 2022-6-448 檢查自己平時的學(xué)習(xí)方法檢查自己平時的學(xué)習(xí)方法有哪些與記憶規(guī)律不相符合有哪些與記憶規(guī)律不相符合的地方，如何改善。的地方，如何改善。 2022-6-449四、思維四、思維（thinking）（一）概念：人腦對事物間接的概括的反映。（一）概念：人腦對事物間接的概括的反映。 間接性：指人腦以其他事物為媒介來認(rèn)識間接性：指人腦以其他事物為媒介來認(rèn)識客觀事物。客觀事物。 概括性：是指人腦對同類事物的本概括性：是指人腦對同類事物的本質(zhì)屬性和事物之間規(guī)律性的聯(lián)系的反質(zhì)屬性和事物之間規(guī)律性的聯(lián)系的反映。映。2022-6-450（二）種類：（二

20、）種類： 1.1.按照思維的憑借物：按照思維的憑借物： 動作思維動作思維 形象思維形象思維 抽象思維抽象思維 2.2.按照思維的指向性：按照思維的指向性： 聚合思維聚合思維 發(fā)散思維發(fā)散思維 3.3.按照思維的方式：按照思維的方式： 習(xí)慣性思維習(xí)慣性思維 創(chuàng)造性思維創(chuàng)造性思維2022-6-451五、想象五、想象（imagination）（一）概念：（一）概念： 人腦對已有表象進(jìn)行加工改造形成新人腦對已有表象進(jìn)行加工改造形成新形象的過程。形象的過程。2022-6-452（二）種類：二）種類： 1. 1.無意想象：指沒有預(yù)定目的，不由自主無意想象：指沒有預(yù)定目的，不由自主地產(chǎn)生的想象。地產(chǎn)生的想象

21、。 “ “夢是極端的無意想象夢是極端的無意想象”2022-6-453夢夢原因：生理因素、心理因素原因：生理因素、心理因素生理機制：大腦皮層的不完全抑制生理機制：大腦皮層的不完全抑制作用：休息、作用：休息、 整理信息、心理安慰整理信息、心理安慰2022-6-4542.2.有意想象：有目的，自覺產(chǎn)生的想象。有意想象：有目的，自覺產(chǎn)生的想象。 再造想象：通過別人的描述在自己的頭腦再造想象：通過別人的描述在自己的頭腦中形成新形象的過程。中形成新形象的過程。 創(chuàng)造想象：是不依賴于現(xiàn)成的描述而在腦創(chuàng)造想象：是不依賴于現(xiàn)成的描述而在腦中獨立地創(chuàng)造出新形象的過程中獨立地創(chuàng)造出新形象的過程2022-6-455

22、3.3.幻想：結(jié)合生活愿望指向幻想：結(jié)合生活愿望指向未來的想象。未來的想象。2022-6-456一、情感過程的概念一、情感過程的概念 情感過程是人對客觀事物是否符合自情感過程是人對客觀事物是否符合自身需要的態(tài)度體驗。身需要的態(tài)度體驗。 第二節(jié)第二節(jié) 情感過程情感過程2022-6-457情緒情緒（ emotion ）與情感與情感（ feeling ）的關(guān)系：的關(guān)系： 聯(lián)系：聯(lián)系： 情感以情緒為基礎(chǔ)，通過情緒予以表達(dá)情感以情緒為基礎(chǔ)，通過情緒予以表達(dá) 區(qū)別：區(qū)別： 情緒情緒: : 機體需要、外顯、易波動機體需要、外顯、易波動 情感情感: : 社會需要、內(nèi)隱、較穩(wěn)定社會需要、內(nèi)隱、較穩(wěn)定2022-6

23、-458 二、情緒、情感過程的種類：二、情緒、情感過程的種類： 1. 1. 情緒：情緒： 性質(zhì)：快樂性質(zhì)：快樂 悲傷悲傷 憤怒憤怒 恐懼恐懼 狀態(tài)：心境狀態(tài)：心境 激情激情 應(yīng)激應(yīng)激 2. 2. 情感：情感： 內(nèi)容：理智感內(nèi)容：理智感 道德感道德感 美感美感 對象：親情對象：親情 友情友情 愛情愛情 性質(zhì)：愛性質(zhì)：愛 恨恨2022-6-459 三、三、情緒對生理活動的影響：情緒對生理活動的影響： 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng) 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng) 外分泌腺外分泌腺 內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺2022-6-460 “測謊儀測謊儀” ” 的原文是的原文是PolygraphPolygraph，直譯為，直譯為

24、“多項多項記錄儀記錄儀”，是一種記錄多項生理反應(yīng)的儀器，可，是一種記錄多項生理反應(yīng)的儀器，可以在犯罪調(diào)查中用來協(xié)助偵訊，以了解受詢問的以在犯罪調(diào)查中用來協(xié)助偵訊，以了解受詢問的嫌疑人的心理狀況，從而判斷其是否涉及刑案。嫌疑人的心理狀況，從而判斷其是否涉及刑案。 2022-6-461四、情緒的生理機制：四、情緒的生理機制： 詹姆斯詹姆斯-蘭格理論：蘭格理論：使人激動的外部事件使人激動的外部事件所引起的身體變化是情緒產(chǎn)生的直接原因所引起的身體變化是情緒產(chǎn)生的直接原因, ,情情緒是對身體變化的感覺。緒是對身體變化的感覺。機體活動機體活動2022-6-462 刺激刺激感受器感受器Cannon Cann

25、on 丘腦學(xué)說：丘腦學(xué)說：12534效應(yīng)器效應(yīng)器2022-6-463刺激刺激感受器感受器認(rèn)知比較器認(rèn)知比較器化學(xué)激活化學(xué)激活神經(jīng)激活神經(jīng)激活知覺分析知覺分析認(rèn)知加工認(rèn)知加工 強調(diào)認(rèn)知過程對情緒發(fā)生的重要作用強調(diào)認(rèn)知過程對情緒發(fā)生的重要作用, ,而且這種認(rèn)知評而且這種認(rèn)知評價過程也以過去的經(jīng)驗和情景刺激對個體的作用為依據(jù)價過程也以過去的經(jīng)驗和情景刺激對個體的作用為依據(jù), ,當(dāng)當(dāng)機體對環(huán)境刺激的評價結(jié)果是機體對環(huán)境刺激的評價結(jié)果是 好好,壞壞 或或 無關(guān)無關(guān) 時時, ,機體機體則分別以接近則分別以接近, ,回避或忽視的具體情緒作出反應(yīng)回避或忽視的具體情緒作出反應(yīng) 2022-6-464情緒的中樞生物

26、學(xué)研究：情緒的中樞生物學(xué)研究： 大腦皮層：認(rèn)知，評估大腦皮層：認(rèn)知，評估 皮層下中樞：皮層下中樞： 丘腦：情緒中樞丘腦：情緒中樞 下丘腦：情緒的軀體反應(yīng)和內(nèi)臟反應(yīng)的整合下丘腦：情緒的軀體反應(yīng)和內(nèi)臟反應(yīng)的整合 杏仁核：控制杏仁核：控制“怒怒”反射反射 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：情緒形成的重要條件網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：情緒形成的重要條件 2022-6-465 第三節(jié)第三節(jié) 意志過程意志過程 自覺的確定活動的目的，不斷的調(diào)節(jié)自覺的確定活動的目的，不斷的調(diào)節(jié)自身的行為，克服困難，實現(xiàn)預(yù)定目的的自身的行為，克服困難，實現(xiàn)預(yù)定目的的心理過程。心理過程。 2022-6-466 認(rèn)識、情緒與情感和意志過程的聯(lián)系認(rèn)識、情緒與情感和意志過程

27、的聯(lián)系 認(rèn)識過程認(rèn)識過程情感過程情感過程意志過程意志過程2022-6-467 一、個性的概念：一、個性的概念： 個性又稱人格個性又稱人格（personality），是指在先，是指在先天素質(zhì)（個體與生俱來的解剖生理特征）天素質(zhì)（個體與生俱來的解剖生理特征）基礎(chǔ)之上，經(jīng)過后天不同的實踐所形成的基礎(chǔ)之上，經(jīng)過后天不同的實踐所形成的典型的穩(wěn)定的心理品質(zhì)的總和。典型的穩(wěn)定的心理品質(zhì)的總和。 獨特性獨特性 復(fù)雜性復(fù)雜性 穩(wěn)定性穩(wěn)定性第三節(jié)第三節(jié) 個性心理個性心理2022-6-468 據(jù)美國媒體12月20日報道，2000年，美國俄亥俄州代頓市和美國阿拉巴馬州伯明翰市兩對素不相識的美國夫婦，先后從中國廣東省江

28、門市的社會福利院領(lǐng)養(yǎng)了2名9個月大的女嬰。數(shù)年后，當(dāng)這兩個相隔數(shù)百英里的家庭通過因特網(wǎng)結(jié)識之后，意外地發(fā)現(xiàn)這2個養(yǎng)女不僅正巧都被起名叫做“梅瑞迪絲”，而且相貌也一樣，隨后DNA檢測發(fā)現(xiàn)，這2名養(yǎng)女竟真是一對孿生親姐妹！ 據(jù)悉，日前出版的美國新聞周刊雜志首次披露了包括孿生姐妹愛倫和格蕾絲在內(nèi)的10組中國孿生孤兒的傳奇人生經(jīng)歷。據(jù)悉，這10組中國孤兒均為孿生兄弟或姐妹，但出生后不久均被美國不同家庭領(lǐng)養(yǎng)。目前，美國加州大學(xué)“福勒頓雙胞胎研究中心”的主管南西瑟加爾正在對這10組孿生孤兒進(jìn)行研究，試圖找到雙胞胎之間是否存在某種神秘的紐帶。 “福勒頓雙胞胎研究中心”的主管南西表示，目前這項研究工作尚未得出

29、最終結(jié)論。但她稱，研究發(fā)現(xiàn)愛倫和格蕾絲之間顯然有某種奇特的 “心靈感應(yīng)”，因為她們第一次重逢時均立即表現(xiàn)出了親密感情，而每次分開時均情緒低落。2022-6-469 二、個性傾向性：心理活動的動力二、個性傾向性：心理活動的動力 1. 1.需要需要（need） ：個體對某種事物的必要感：個體對某種事物的必要感 生理需要生理需要 社會需要社會需要 物質(zhì)需要物質(zhì)需要 精神需要精神需要 2022-6-470生理需要生理需要安全需要安全需要歸屬與愛的需要歸屬與愛的需要尊重需要尊重需要自我實現(xiàn)需要自我實現(xiàn)需要馬斯洛需要層次理論馬斯洛需要層次理論高級高級低級低級2022-6-471需要是分層分等的；需要是分層

30、分等的；需要的滿足是有順序的；需要的滿足是有順序的；需要順序與個體心理生理發(fā)育的順序一致；需要順序與個體心理生理發(fā)育的順序一致；需要結(jié)構(gòu)與個體的教育程度有關(guān)；需要結(jié)構(gòu)與個體的教育程度有關(guān)；群體需要的結(jié)構(gòu)與社會生產(chǎn)力發(fā)展水平有關(guān)。群體需要的結(jié)構(gòu)與社會生產(chǎn)力發(fā)展水平有關(guān)。2022-6-4722.2.動機動機（motivation） ：激發(fā)和維持個體進(jìn)行：激發(fā)和維持個體進(jìn)行活動，并導(dǎo)致該活動朝向某一目標(biāo)的心理動力。活動，并導(dǎo)致該活動朝向某一目標(biāo)的心理動力。 覓食動機覓食動機成就動機成就動機社會動機社會動機好奇動機好奇動機性動機性動機 母性動機母性動機2022-6-473 一、能力一、能力（abili

31、ty） 1 1. .概念：概念： 影響活動能否順利進(jìn)行和活動效率的個影響活動能否順利進(jìn)行和活動效率的個性心理特征。性心理特征。 2 2. .種類：種類：能力傾向：一般性能力能力傾向：一般性能力 特殊性能力特殊性能力 第四節(jié)第四節(jié) 個性心理特征個性心理特征2022-6-474一般性能力一般性能力語言表達(dá)能力語言表達(dá)能力文字表達(dá)能力文字表達(dá)能力數(shù)學(xué)計算能力數(shù)學(xué)計算能力空間認(rèn)知能力空間認(rèn)知能力繪畫能力繪畫能力2022-6-475 3 3. .能力的差異能力的差異 類型差異：個體之間具有不同的特殊能力。類型差異：個體之間具有不同的特殊能力。 “三人行，必有我?guī)熝扇诵?，必有我?guī)熝?” 論語論語述而述而

32、2022-6-476水平差異水平差異2022-6-477 100% 80% 50% 0 4 8 17（年齡）2022-6-4784 4. .影響能力形成和發(fā)展的因素：影響能力形成和發(fā)展的因素： 先天因素：遺傳素質(zhì)先天因素：遺傳素質(zhì) 后天環(huán)境：后天環(huán)境： 早期營養(yǎng)早期營養(yǎng) 早期經(jīng)驗早期經(jīng)驗 家庭教育家庭教育 學(xué)校教育學(xué)校教育 實踐活動實踐活動2022-6-479 二、氣質(zhì)二、氣質(zhì)（ temperament ） 1 1. .概念：氣質(zhì)是表現(xiàn)一個人的情緒和行為概念：氣質(zhì)是表現(xiàn)一個人的情緒和行為發(fā)生的速度、強度、靈活性、持久性等方面發(fā)生的速度、強度、靈活性、持久性等方面的動力性的個性心理特征，俗稱的動

33、力性的個性心理特征，俗稱“脾氣脾氣”。 2 2. .特征：天賦性、穩(wěn)定性、獨特性特征：天賦性、穩(wěn)定性、獨特性2022-6-480 強、平衡、靈活型：其特點是興奮與抑制過程都比較強，強、平衡、靈活型：其特點是興奮與抑制過程都比較強，并巳容易轉(zhuǎn)化，反應(yīng)敏捷，表現(xiàn)活潑，能適應(yīng)變化的外界環(huán)并巳容易轉(zhuǎn)化，反應(yīng)敏捷，表現(xiàn)活潑，能適應(yīng)變化的外界環(huán)境，又稱活潑型。境，又稱活潑型。 強、平衡、不靈活型：其特點是興奮與抑制過程都較強，強、平衡、不靈活型：其特點是興奮與抑制過程都較強，但兩者轉(zhuǎn)化較困難。它是一種安靜、沉著、反應(yīng)較為遲緩的但兩者轉(zhuǎn)化較困難。它是一種安靜、沉著、反應(yīng)較為遲緩的類型，也稱安靜型。類型，也稱

34、安靜型。 強、不平衡型：其特點是興奮、抑制過程都強，但興奮強、不平衡型：其特點是興奮、抑制過程都強，但興奮過程略強于抑制過程，是易興奮、奔放不羈的類型，又稱興過程略強于抑制過程，是易興奮、奔放不羈的類型，又稱興奮型或不可遏制型。奮型或不可遏制型。 弱型：其特點是興奮與抑制過程都弱。過強的刺激容易弱型：其特點是興奮與抑制過程都弱。過強的刺激容易引起疲勞，甚至引起神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥，并以膽小畏縮、引起疲勞，甚至引起神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥，并以膽小畏縮、反應(yīng)速度緩慢為特征，又稱抑制型。反應(yīng)速度緩慢為特征，又稱抑制型。 高級神經(jīng)系統(tǒng)活動類型學(xué)說：高級神經(jīng)系統(tǒng)活動類型學(xué)說：3.3.氣質(zhì)的類型氣質(zhì)的類型2

35、022-6-481多血質(zhì)多血質(zhì)膽汁質(zhì)膽汁質(zhì)體液說體液說2022-6-482抑郁質(zhì)抑郁質(zhì)粘液質(zhì)粘液質(zhì)2022-6-4832022-6-484 4.4.氣質(zhì)的意義氣質(zhì)的意義 不決定能力的大小，不決定性格的好壞；不決定能力的大小，不決定性格的好壞； 不決定人的社會價值；不決定人的社會價值； 對社會生活工作不起決定性作用；對社會生活工作不起決定性作用； 與心身健康有一定聯(lián)系。與心身健康有一定聯(lián)系。2022-6-485 三、性格三、性格( (character) ) 1. 1.概念：概念： 人對事物穩(wěn)固的態(tài)度及與之相適人對事物穩(wěn)固的態(tài)度及與之相適應(yīng)的行為習(xí)慣。應(yīng)的行為習(xí)慣。 “習(xí)慣決定性格，性格決定命運

36、習(xí)慣決定性格，性格決定命運”2022-6-486 2.2.性格的類型性格的類型 按照心理活動的指向性：按照心理活動的指向性： 內(nèi)傾型：內(nèi)傾型：內(nèi)向，心理活動指向內(nèi)心，好內(nèi)向，心理活動指向內(nèi)心，好思考、閱讀及內(nèi)省，安靜。思考、閱讀及內(nèi)省，安靜。 外傾型：外傾型：外向，心理活動指向外部，好外向，心理活動指向外部，好熱鬧和社交。熱鬧和社交。2022-6-487 按照心理活動的獨立性程度：按照心理活動的獨立性程度： 獨立型：獨立型：有主見，不易受環(huán)境影響，有主見，不易受環(huán)境影響，行為以自己意志為準(zhǔn)。行為以自己意志為準(zhǔn)。 順從型：順從型：少主見，易受環(huán)境干擾，易少主見，易受環(huán)境干擾，易與人相處，行為以他

37、人意志為準(zhǔn)。與人相處，行為以他人意志為準(zhǔn)。2022-6-488 3.3.性格的形成與發(fā)展性格的形成與發(fā)展 生物性因素：生物性因素： 生理素質(zhì)，身高、相貌等生理素質(zhì)，身高、相貌等 家庭環(huán)境（創(chuàng)造人類性格的工廠）：家庭環(huán)境（創(chuàng)造人類性格的工廠）： 父母性格父母性格 教養(yǎng)方式教養(yǎng)方式 家庭結(jié)構(gòu)家庭結(jié)構(gòu) 角色特點角色特點 學(xué)校教育學(xué)校教育 社會文化社會文化 社會實踐社會實踐 2022-6-4892022-6-490一、應(yīng)激（一、應(yīng)激（stressstress）理論及其由來）理論及其由來 加拿大生理學(xué)家塞里加拿大生理學(xué)家塞里（H.SelyeH.Selye，19361936）：）：“機體對傷害性刺激的非特

38、異性防御反機體對傷害性刺激的非特異性防御反應(yīng)。應(yīng)。” “全身性適應(yīng)綜合征全身性適應(yīng)綜合征”（general adaptation general adaptation syndromesyndrome，GASGAS），），包含警戒、抵抗和衰竭三個包含警戒、抵抗和衰竭三個階段的全身性生理反應(yīng)。階段的全身性生理反應(yīng)。2022-6-491二、心理應(yīng)激二、心理應(yīng)激（psychological stresspsychological stress）的定義：的定義： 個體覺察自身受到個體覺察自身受到“威脅威脅”時產(chǎn)生的緊時產(chǎn)生的緊張性心身反應(yīng)過程。張性心身反應(yīng)過程。2022-6-492 以上三者比較：以上

39、三者比較：應(yīng)激刺激應(yīng)激刺激應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激刺激應(yīng)激刺激病理病理生理生理癥狀癥狀治療治療事件事件認(rèn)知認(rèn)知個性個性壓壓力力社會社會制度制度社區(qū)社區(qū)行為行為流調(diào)流調(diào)統(tǒng)計統(tǒng)計健康健康干預(yù)干預(yù)心理學(xué)心理學(xué) 重視應(yīng)激刺激重視應(yīng)激刺激預(yù)防醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué) 重視社會生活的整體壓力重視社會生活的整體壓力醫(yī)學(xué)和精神病學(xué)醫(yī)學(xué)和精神病學(xué) 重視應(yīng)激反應(yīng)重視應(yīng)激反應(yīng)2022-6-493生活事件認(rèn)知評價個 性社會支持應(yīng)對方式心理反應(yīng)生理反應(yīng)行為反應(yīng)健康疾病應(yīng)激源中介機制應(yīng)激反應(yīng)結(jié) 果2022-6-494一、生活事件一、生活事件( (life eventslife events) )1.

40、1. 概念概念 生活中面臨的各種問題，是造成心理應(yīng)生活中面臨的各種問題，是造成心理應(yīng)激并可能進(jìn)而損軀體健康的主要刺激物即激并可能進(jìn)而損軀體健康的主要刺激物即應(yīng)激源應(yīng)激源( (stressorstressor) )。2022-6-4952.2.分類分類 按事件的生物、心理、社會屬性分類按事件的生物、心理、社會屬性分類 軀體性應(yīng)激源軀體性應(yīng)激源 心理性應(yīng)激源心理性應(yīng)激源 社會性應(yīng)激源社會性應(yīng)激源 文化性應(yīng)激源文化性應(yīng)激源 2022-6-496按事件的現(xiàn)象學(xué)分類按事件的現(xiàn)象學(xué)分類 工作問題戀愛、婚姻和家庭問題工作問題戀愛、婚姻和家庭問題 人際關(guān)系問題人際關(guān)系問題 經(jīng)濟問題經(jīng)濟問題 個人健康問題個人健

41、康問題 自我實現(xiàn)和自尊方面問題自我實現(xiàn)和自尊方面問題 喜慶事件喜慶事件2022-6-497按事件對個體的影響分類按事件對個體的影響分類 正性生活事件正性生活事件 負(fù)性生活事件負(fù)性生活事件2022-6-4982022-6-499一年內(nèi)生活事件總和一年內(nèi)生活事件總和 300 300 8686患病患病 150150 300 50%300 50%第二年患病第二年患病 150 150 第二年平安第二年平安2022-6-4100序號序號生活事件生活事件合計合計青年青年中年中年更年更年老年老年序號序號生活事件生活事件合計合計青年青年中年中年更年更年老年老年1喪偶喪偶11011311211010418大量借貸

42、大量借貸48435049532子女死亡子女死亡102102106978419突出成就榮譽突出成就榮譽47434947473父母死亡父母死亡9611095816020恢復(fù)政治名譽恢復(fù)政治名譽45414651474離婚離婚656568616021重病外傷重病外傷43424346465父母離婚父母離婚627358535422嚴(yán)重差錯事故嚴(yán)重差錯事故42424147406夫妻感情破裂夫妻感情破裂606460535623開始戀愛開始戀愛41453638577子女出生子女出生586260494824行政紀(jì)律處分行政紀(jì)律處分40364342438開除開除576152547425復(fù)婚復(fù)婚40424036359

43、刑事處分刑事處分574959628026子女學(xué)習(xí)困難子女學(xué)習(xí)困難403444442910家屬亡故家屬亡故536052443227子女就業(yè)子女就業(yè)402944523911家屬重病家屬重病525653483728懷孕懷孕394438332712政治性沖擊政治性沖擊514852517129升學(xué)就學(xué)受挫升學(xué)就學(xué)受挫394139412613子女行為不端子女行為不端505152474630晉升晉升392844474014結(jié)婚結(jié)婚505050505031入黨入團入黨入團392941535915家屬刑事處分家屬刑事處分504253545332子女結(jié)婚子女結(jié)婚383441393316失戀失戀4855454442

44、33免去職務(wù)免去職務(wù)373638363417婚外兩性關(guān)系婚外兩性關(guān)系484852413934性生活障礙性生活障礙3742363219正常人生活事件評定（正常人生活事件評定（LESLES）常模項目）常模項目2022-6-4101序號序號生活事件生活事件合計合計青年青年中年中年更年更年老年老年序號序號生活事件生活事件合計合計青年青年中年中年更年更年老年老年35家屬行政處分家屬行政處分363140423651退休退休261828352936名譽受損名譽受損363737353352工種更動工種更動262527262537中額借貸中額借貸363238403353學(xué)習(xí)困難學(xué)習(xí)困難252625231738財

45、產(chǎn)損失財產(chǎn)損失362940433454流產(chǎn)流產(chǎn)252526252339退學(xué)退學(xué)354430333355家庭成員糾紛家庭成員糾紛252325291940好友去世好友去世344033282656和上級沖突和上級沖突242127233041法律糾紛法律糾紛343235343757入學(xué)或就業(yè)入學(xué)或就業(yè)242625231442收入顯著增減收入顯著增減342838422358參軍復(fù)員參軍復(fù)員232023322543遺失重要物品遺失重要物品333134393159受驚受驚202021251444留級留級333829302660業(yè)余培訓(xùn)業(yè)余培訓(xùn)202021221645夫妻嚴(yán)重爭執(zhí)夫妻嚴(yán)重爭執(zhí)323034292

46、861家庭成員外遷家庭成員外遷191720201946搬家搬家322236392562鄰居糾紛鄰居糾紛181620211747領(lǐng)養(yǎng)寄子領(lǐng)養(yǎng)寄子313232291663同事糾紛同事糾紛181620191648好友決裂好友決裂303628252364睡眠重大改變睡眠重大改變171219212549工作顯著增加工作顯著增加302531353865暫去外地暫去外地161218182250小量借貸小量借貸30233032202022-6-4102二、中介機制二、中介機制（一）認(rèn)知評價（一）認(rèn)知評價 所謂認(rèn)知評價所謂認(rèn)知評價（cognitive appraisalcognitive appraisal）是

47、指個是指個體從自己的角度對遇到的生活事件的性質(zhì)、體從自己的角度對遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況做出估計。程度和可能的危害情況做出估計。塞里所指出的塞里所指出的:問題不在于發(fā)生了什么問題不在于發(fā)生了什么,而在于你如何對待它而在于你如何對待它.2022-6-4103問 題初級評價次級評價情緒關(guān)注應(yīng)對情緒反應(yīng)（不適應(yīng)）問題關(guān)注應(yīng)對適 應(yīng)無利害關(guān)系不可改變認(rèn)知評價示意圖認(rèn)知評價示意圖可改變可改變有利害關(guān)系有利害關(guān)系有效有效無效無效有效有效2022-6-4104（二）應(yīng)對（二）應(yīng)對( (copingcoping) ) 應(yīng)對又稱應(yīng)付?？梢员恢苯永斫獬墒莻€應(yīng)對又稱應(yīng)付?？梢员恢苯永斫獬墒莻€體解決

48、生活事件和減輕事件對自身影響的體解決生活事件和減輕事件對自身影響的各種策略，故又稱為應(yīng)對策略各種策略，故又稱為應(yīng)對策略( (coping coping strategiesstrategies) )。2022-6-4105應(yīng)對方式應(yīng)對方式應(yīng)對應(yīng)對與應(yīng)與應(yīng)激過激過程的程的關(guān)系關(guān)系應(yīng)對應(yīng)對的主的主體角體角度度應(yīng)對應(yīng)對的指的指向性向性生活事件（如面對、回避、問題解決）生活事件（如面對、回避、問題解決）認(rèn)知評價（如自責(zé)、幻想、淡化）認(rèn)知評價（如自責(zé)、幻想、淡化）社會支持（如求助、傾訴、隔離）社會支持（如求助、傾訴、隔離）心身反應(yīng)（如放松、煙酒、服藥）心身反應(yīng)（如放松、煙酒、服藥）心理活動（如再評價）心

49、理活動（如再評價）行為操作（如回避）行為操作（如回避）軀體變化（如放松）軀體變化（如放松）問題關(guān)注應(yīng)對問題關(guān)注應(yīng)對情緒關(guān)注應(yīng)對情緒關(guān)注應(yīng)對意識層面的應(yīng)對意識層面的應(yīng)對2022-6-4106 心理防御機制：當(dāng)心理防御機制：當(dāng)自我自我覺察到來自覺察到來自本我本我的沖動時，就會以預(yù)期的方式體驗到一定的沖動時，就會以預(yù)期的方式體驗到一定的焦慮，并嘗試用一定的策略去阻止它，的焦慮，并嘗試用一定的策略去阻止它，這個過程就是防御，或稱為自我的防御這個過程就是防御，或稱為自我的防御（defense of egodefense of ego）。）。 2022-6-4107成熟的心理防御成熟的心理防御機制：利他、

50、升機制：利他、升華、幽默等。華、幽默等。 神經(jīng)癥性心理防神經(jīng)癥性心理防御機制：壓抑、御機制：壓抑、置換、退行、隔置換、退行、隔離、反向形成、離、反向形成、抵消、合理化等；抵消、合理化等； 自戀性防御機制：兒童、自戀性防御機制：兒童、成人夢境和幻想、精神成人夢境和幻想、精神分裂癥患者：精神病性分裂癥患者：精神病性否認(rèn)、妄想性投射、分否認(rèn)、妄想性投射、分裂作用、歪曲作用等；裂作用、歪曲作用等； 不成熟的心理防御不成熟的心理防御機制：兒童和青少機制：兒童和青少年、人格障礙和情年、人格障礙和情感障礙、神經(jīng)癥患感障礙、神經(jīng)癥患者：非精神病性投者：非精神病性投射、防御認(rèn)同、被射、防御認(rèn)同、被動攻擊、見諸行

51、動動攻擊、見諸行動等；等； 2022-6-4108（三）社會支持（三）社會支持（social supportsocial support） 社會支持是指個體與社會各方面所產(chǎn)生的精神社會支持是指個體與社會各方面所產(chǎn)生的精神上和物質(zhì)上的聯(lián)系程度。上和物質(zhì)上的聯(lián)系程度。 客觀的或?qū)嶋H的支持客觀的或?qū)嶋H的支持 主觀體驗到的或情緒上的支持主觀體驗到的或情緒上的支持2022-6-4109（四）個性特征（四）個性特征 個性特征與生活事件、認(rèn)知評價、個性特征與生活事件、認(rèn)知評價、應(yīng)對方式、社會支持和應(yīng)激反應(yīng)等因應(yīng)對方式、社會支持和應(yīng)激反應(yīng)等因素之間均存在相關(guān)性。素之間均存在相關(guān)性。2022-6-4110三、應(yīng)

52、激反應(yīng)（三、應(yīng)激反應(yīng)（stress reactionstress reaction） 1. 1. 概念概念 指個體因為應(yīng)激源所致的各種生物、心指個體因為應(yīng)激源所致的各種生物、心理、社會、行為方面的變化，常稱為應(yīng)激理、社會、行為方面的變化，常稱為應(yīng)激的心身反應(yīng)。的心身反應(yīng)。2022-6-4111心理反應(yīng)心理反應(yīng)情緒：焦慮、恐懼、憤怒、情緒：焦慮、恐懼、憤怒、抑郁、悲傷抑郁、悲傷行為：逃避與回避行為：逃避與回避 退化與依賴退化與依賴 敵對與攻擊敵對與攻擊 無助與自憐無助與自憐 物質(zhì)濫用物質(zhì)濫用 輕度應(yīng)激輕度應(yīng)激認(rèn)知：認(rèn)知： 重度應(yīng)激重度應(yīng)激2022-6-4112生理反應(yīng)生理反應(yīng)心理-神經(jīng)機制：沖動

53、傳遞至下丘腦，交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸被激活，釋放大量兒茶酚胺，引起腎上腺素和去甲腎上腺素的大量分泌，導(dǎo)致心理的、軀體的和內(nèi)臟的功能改變。心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌機制：應(yīng)激源作用強烈或持久時，沖動傳遞到下丘腦引起促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子（CRH）分泌，通過腦垂體門脈系統(tǒng)作用于腺垂體，促使腺垂體釋放促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），進(jìn)而促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素特別是糖皮質(zhì)激素（氫化可的松）的合成與分泌，從而引起一系列生理變化。心理-神經(jīng)-免疫機制：長期較強烈的應(yīng)激會損害下丘腦，造成皮質(zhì)激素分泌過多，使內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂，從而導(dǎo)致胸腺和淋巴組織退化或萎縮，抗體反應(yīng)抑制，巨噬細(xì)胞活動能力下降，嗜酸性粒細(xì)胞減少和阻滯中性粒

54、細(xì)胞向炎癥部位移動等一系列變化，從而造成免疫功能抑制，降低機體對抗感染、變態(tài)反應(yīng)和自身免疫的能力。 2022-6-4113 行為表現(xiàn)行為表現(xiàn) 生理表現(xiàn)生理表現(xiàn) 情緒表現(xiàn)情緒表現(xiàn) 工作能力或效率下降工作能力或效率下降 血壓升高血壓升高 焦慮或急噪不安焦慮或急噪不安 判斷力降低、失誤增多判斷力降低、失誤增多 肌肉緊張或僵硬肌肉緊張或僵硬 緊張感緊張感 思維緩慢或停頓思維緩慢或停頓 心跳、呼吸加快心跳、呼吸加快 易激惹易激惹 記憶力降低記憶力降低 手心出汗或發(fā)冷手心出汗或發(fā)冷 恐懼、多疑恐懼、多疑 注意力下降或難以集中注意力下降或難以集中 緊張性頭痛緊張性頭痛 傾訴增多傾訴增多 創(chuàng)造性工作能力下降創(chuàng)

55、造性工作能力下降 胃痛胃痛 抑郁抑郁 開始或增加飲酒或藥物開始或增加飲酒或藥物 低熱低熱 哭泣哭泣 吸煙或喝咖啡吸煙或喝咖啡 食欲下降食欲下降 沖動、敵意、爭斗沖動、敵意、爭斗 生病或不適頻率增加生病或不適頻率增加 尿頻尿頻 自殘或毀物自殘或毀物 疲乏、缺乏活力與興趣疲乏、缺乏活力與興趣 睡眠困難或易醒睡眠困難或易醒 內(nèi)疚、自責(zé)、自殺傾向內(nèi)疚、自責(zé)、自殺傾向 發(fā)生事故的頻率增加發(fā)生事故的頻率增加 休息不好或萎靡不振休息不好或萎靡不振 無價值感無價值感 生病或不適頻率增加生病或不適頻率增加 疲乏、缺乏活力與興趣疲乏、缺乏活力與興趣 發(fā)生事故的頻率增加發(fā)生事故的頻率增加 2022-6-411420

56、22-6-4115心理應(yīng)激對健康的積極影響就像艱苦的體育鍛煉能鑄就出強健的體魄一樣,痛苦的心理應(yīng)激常常能打造出優(yōu)秀的心理素質(zhì)和生理功能.心理應(yīng)激是個體成長和發(fā)展的必要條件個體的成長發(fā)育取決于先天遺傳和后天環(huán)境了兩個主要方面.心理應(yīng)激可以被看作是一種環(huán)境因素.研究表明,個體的早期特別是青少年時期,適度的心理應(yīng)激經(jīng)歷可以提高個體后來在生活中的應(yīng)對與適應(yīng)能力.如青少年艱苦的家庭條件與生存環(huán)境,錘煉出他們堅強的意志與毅力,使他們在以后的各種艱難困苦面前應(yīng)對自如,社會適應(yīng)能力大大增強.所以有位哲人說過,痛苦和逆境是最好的老師.這樣的實例是很多的.心理治療的臨床經(jīng)驗也從反面證實了這種情況:缺乏心理應(yīng)激的青

57、少年(如被父母過度保護(hù)),適應(yīng)環(huán)境的能力較差,在離開家庭走向社會的過程中,往往容易發(fā)生環(huán)境適應(yīng)障礙和人際關(guān)系問題.心理應(yīng)激是維持正常功能活動的必要條件人的生理,心理和社會功能都需要刺激的存在.一只剛出生的貓被蒙上眼睛兩個月之后,由于失去了光線的刺激,它便終生失明.經(jīng)常參加緊張的球賽,運動員的骨骼肌,心,肺功能,神經(jīng)反射功能,大腦分析,判斷,決策功能均得到增強;同樣,緊張的學(xué)習(xí),工作使人變得聰明,機靈,熟練,大大增強了個體的生存,適應(yīng)能力.心理學(xué)的許多實驗研究證明,人在被剝奪感情或處于缺乏刺激的單調(diào)狀態(tài)超過一定時間限度后,會出現(xiàn)幻覺,錯覺和智力功能障礙等身心功能損害.流水線上的工人從事單調(diào)和缺少

58、變化的工作,容易發(fā)生注意力不集中,情緒不穩(wěn)定的現(xiàn)象.二心理應(yīng)激對健康的消極影響當(dāng)心理應(yīng)激超過人的適應(yīng)能力就會損害人的健康,因此,心理應(yīng)激與疾病的發(fā)生發(fā)展都有密切的關(guān)系.二十世紀(jì)70年代就有人提出:現(xiàn)代人類疾病一半以上與應(yīng)激有關(guān).從目前人類的疾病譜及死亡順位的變化也證實了這一結(jié)論.直接引起生理和心理反應(yīng),使人出現(xiàn)身體不適與精神痛苦強烈的心理刺激作用于體弱或(和)應(yīng)激能力差的人,便可發(fā)生這種情況.急性心理應(yīng)激狀態(tài).臨床常見的有急性焦慮反應(yīng),血管迷走反應(yīng)和過度換氣綜合征等.慢性心理應(yīng)激狀態(tài).固然,失敗是成功之母,可以錘煉人的意志和勇氣.然而人不能總是失敗,總是受挫,總是失意.強度雖小但長期的心理應(yīng)激

59、常使個體出現(xiàn)頭暈,疲憊,乏力,心悸,胸悶伴心率加快,血壓升高等癥狀和體征,還可以出現(xiàn)各種神經(jīng)癥表現(xiàn),情感性精神障礙和精神分裂樣表現(xiàn),并常常被醫(yī)生忽略而久治不愈.加重已有的精神和軀體疾病,或使舊病復(fù)發(fā)已患有各種疾病的個體,抵抗應(yīng)激的心理,生理功能較低,心理應(yīng)激造成的心理,生理反應(yīng),很容易加重原有疾病或?qū)е屡f病復(fù)發(fā).paykel的研究發(fā)現(xiàn),門診神經(jīng)癥病人的心理應(yīng)激程度與疾病的嚴(yán)重程度呈線性關(guān)系.軀體疾病的例子則更為常見.如高血壓病人在工作壓力增大時病情加重;冠心病人在爭執(zhí)或激烈辯論時應(yīng)激發(fā)生心肌梗死;病情已得到控制的哮喘患兒,在母親離開后哮喘繼續(xù)發(fā)作等.導(dǎo)致機體抗病能力下降人是心,身的統(tǒng)一體,身可

60、以影響心,心也可影響身.嚴(yán)重的心理應(yīng)激引起個體過度的心理和生理反應(yīng),造成內(nèi)環(huán)境的紊亂,各器官,系統(tǒng)的協(xié)調(diào)失常,穩(wěn)態(tài)破壞,從而使機體的抗病能力下降,機體處于對疾病的易感狀態(tài).體內(nèi)那些比較脆弱的器官和系統(tǒng)便極易首先受累而發(fā)病,如心身疾病.臨床上的應(yīng)激性胃潰瘍就是典型的例子,生活中,那些因親人突然亡故而痛不欲生者,常常一病不起.心理應(yīng)激對健康的影響究竟是積極的還是消極的,受許多因素的影響,這一點將在后面論及.一般而言,由于青少年處于生命的旺盛時期和心理的可塑階段,經(jīng)過科學(xué)的教育和心理疏導(dǎo),多可使心理應(yīng)激發(fā)揮對健康的積極作用.對老弱婦孺則應(yīng)通過關(guān)愛和幫助,盡可能使心理應(yīng)激對健康的消極作用降到最低程度.