福利效能視域下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主體之功能優(yōu)化研究

1、甏重j擘幸錯技大荸學(xué)札豢1霆簍盤翌黧燮福利效能視域下社區(qū)養(yǎng)老效勞主體之功能優(yōu)化研究曲紹旭，南京大學(xué)政府管理學(xué)院，江蘇南京210023摘要：社區(qū)養(yǎng)老源于西方的理念傳統(tǒng)與制度安排，經(jīng)多年開展，其理論研究與工程實施日趨完善。受政治、經(jīng) 濟(jì)、文化等因素影響，我國社區(qū)養(yǎng)老之研究在概念和主體界定方面存在諸多差異。本文以“過程與“結(jié) 果為標(biāo)準(zhǔn)，對社區(qū)養(yǎng)老效勞主體(政府、NGO、商業(yè)部門、家庭)之福利效能進(jìn)行全面評價，在此根底上， 認(rèn)為應(yīng)在部門關(guān)系的拓展、效勞力量的凝聚以及幫扶工程的定位方面進(jìn)一步提升主體的效勞水平。關(guān)鍵詞：福利效能；功能優(yōu)化；社區(qū)養(yǎng)老 作者簡介：曲紹旭(1980一)，男，遼寧本溪人，南京大學(xué)

2、政府管理學(xué)院博士生，南京工程學(xué)院講師，研究方向為社會福利?；鸸こ蹋?021年度江蘇省社科研究課題(12SYB一048)；江蘇省教育廳重點工程(2021ZDIXM006)收稿日期：2021-0918L。一 中圖分類號：C9162文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1671-7023(2021)01-0104-06受人口壽命的延長及生育率逐步低下的雙 展等多方面共同作用，進(jìn)一步完善養(yǎng)老效勞功 重影響，我國的人口結(jié)構(gòu)愈加老化，據(jù)國家統(tǒng)計 能，這對解決緩解老齡化之負(fù)面影響及提高老 局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，“2021年，65歲及以上人口到達(dá) 年人(尤其是農(nóng)村老年人)自身福利具有重要 12288萬人，占總?cè)丝诘?1。然而，我國

3、 意義。因此，“國務(wù)院老齡工作主管部門已經(jīng)社會保障制度滯后之弊端使得養(yǎng)老問題雪上加 明確，我國老年人照料效勞體系堅持以居家養(yǎng)霜。因此，自上個世紀(jì)以來，學(xué)界在養(yǎng)老的模 老為根底，社區(qū)照料為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的 式、方式與方法等方面進(jìn)行了深入探討，各有主 方向建立完善【4】33。養(yǎng)老模式的多元化開展， 張。以模式演進(jìn)為視角：有強(qiáng)調(diào)以家庭養(yǎng)老為 是以我國“農(nóng)村老年人居多、社區(qū)開展不完善 主者，如肖振禹以養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源為出發(fā)點，認(rèn) 及機(jī)構(gòu)不健全為現(xiàn)實背景而開展起來。但它 為老年人家庭仍然維持甚至強(qiáng)化了生產(chǎn)功能，也因沒有權(quán)衡好政府、市場、社區(qū)的相關(guān)地位而構(gòu)成了主干家庭的存在和開展的經(jīng)濟(jì)根底，決使得資源

4、無法優(yōu)化配置，也因難以有效衡量福定了家庭仍然是老年人養(yǎng)老的重要場所 ；有利效能而使得供給主體的優(yōu)勢沒有發(fā)揮出來。強(qiáng)調(diào)自身養(yǎng)老者，如姜向群認(rèn)為老年人也不單是被贍養(yǎng)，他們在生活的大多數(shù)時間里是可以 因此，本文以社區(qū)養(yǎng)老的理念出發(fā)，進(jìn)一步明確 生活自理的，他們可以為家庭生活做出很大的 社區(qū)養(yǎng)老的主體地位，通過功能之優(yōu)化進(jìn)一步 奉獻(xiàn)21；有強(qiáng)調(diào)社會養(yǎng)老者，如王家春認(rèn)為，我 完善社區(qū)養(yǎng)老的效勞模式。國養(yǎng)老模式呈現(xiàn)出多種模式并舉的現(xiàn)狀，但縱 一、社區(qū)養(yǎng)老的理念反思與主體界定觀其開展歷程與現(xiàn)狀，正處在以家庭養(yǎng)老為主向社會養(yǎng)老為主的過渡階段舊-。社區(qū)養(yǎng)老發(fā)端于英國HM，受宗教理念的 現(xiàn)階段之研究已打破原有效勞

5、的單一方感召、效勞傳統(tǒng)的維系及體系安排的強(qiáng)化，其保 式，朝著多元化方向開展，愈加趨向于養(yǎng)老效勞障方式已深人人心。現(xiàn)階段，受老齡化趨勢的 的環(huán)境、機(jī)構(gòu)、供給等要素的優(yōu)化分析。通過資影響加之“積極福利、“福利多元主義等理念源配置的優(yōu)化、效勞模式的創(chuàng)新、管理職能的拓 的支持，社區(qū)養(yǎng)老亦逐步成為各國之努力目標(biāo)。數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計局官方網(wǎng)站，(2021年我國人口總量及結(jié)構(gòu)變化情況?。 ：wwwstatsgovcnwas40gjtjjdetailjsp? searchword=C0CFC1E4BBAF&chamaelid=6697&record=6。2021年1月18日。104萬方數(shù)據(jù)黛疊。!。黧。囊二2

6、。卷第6期曼蘭二二!塑國外對社區(qū)養(yǎng)老之研究脫胎于“醫(yī)務(wù)社會工作 區(qū)為載體，在物質(zhì)供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉等 中的重癥老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老帕p1，研究范式肇始 方面為退休人員提供社會化的效勞1533。再 - 于社區(qū)照顧(community care)。經(jīng)由學(xué)術(shù)與政 次，強(qiáng)調(diào)資金來源的多渠道。如徐聰認(rèn)為應(yīng)該 - 策的雙重完善，社區(qū)養(yǎng)老在研究方式與工程實 鼓勵社會團(tuán)體、企事業(yè)單位和個人向社區(qū)養(yǎng)老 施方面日趨完整。首先，研究方法與方式呈現(xiàn)效勞機(jī)構(gòu)捐資、捐物或提供無償效勞H叫啪。一多樣化趨勢。如Bayley在社會學(xué)研究方法的依筆者之見，之所以出現(xiàn)以上諸多分歧，原- 指導(dǎo)下，將社區(qū)照顧分為“在社區(qū)內(nèi)照顧(coF

7、e因之一在于沒有厘清社區(qū)養(yǎng)老主體，進(jìn)而會在in the community)和“由社區(qū)照顧(care by the 概念、工程等方面出現(xiàn)認(rèn)識偏差。如“居家養(yǎng) community)兩種模式j(luò)；Chappell亦認(rèn)為，要對 老把效勞的范圍狹義地縮窄在上門到 老年人直接提供所需照顧，就要組織自助小組， 戶效勞的范疇內(nèi)；居家養(yǎng)老效勞未能跳 提供對家庭照顧者的培訓(xùn)，并協(xié)調(diào)組員之間的 出傳統(tǒng)的以家庭為載體的思維定勢，遺漏了社 關(guān)系和工作油御q17。戴維從行政管理之角度， 區(qū)作為效勞載體的并重性7】。因此，確定與 在批判社區(qū)效勞業(yè)價值的根底上，認(rèn)為社區(qū)服 完善社區(qū)養(yǎng)老之主體，發(fā)揮各自效能，取長補(bǔ) 務(wù)工作已成

8、為政府和統(tǒng)治階層的買辦、社會控 短、優(yōu)化完善，應(yīng)是未來社區(qū)養(yǎng)老之趨勢所在。 制之中介。其次，效勞工程的推出與實施亦經(jīng) 以現(xiàn)有研究成果來看，社區(qū)養(yǎng)老之主體主要包 歷了由紛爭到融合之過程。如Julianna SOk 括以下幾局部。 ray認(rèn)為，社區(qū)養(yǎng)老最初形式為家庭照顧，短期政府作為主體的福利供給?！皣一蛘?內(nèi)能解決燃眉之急，但長期會出現(xiàn)家庭排斥，必是社會福利供給中最為重要的主體，在當(dāng)今世 須進(jìn)行完善社區(qū)養(yǎng)老工程之改革一H1；William 界，任何一個國家和政府都不能輕視或無視在 GWeissert等認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老的中期研究逐漸 社會福利實施中的主導(dǎo)和主體作用B205。由 以個案研究為根底來開

9、展工程。309。黯，工程不 于社區(qū)養(yǎng)老在我國缺乏制度與文化的漸進(jìn)性， 具完整性；Grimley亦認(rèn)為，區(qū)別健康和社會方 只能通過強(qiáng)制的、統(tǒng)一的制度性安排才能實現(xiàn) 面的老年人社區(qū)機(jī)構(gòu)照料工程依然令人迷惑， 可能。在社區(qū)養(yǎng)老方面，政府在責(zé)任主體、福利 存在分裂之現(xiàn)狀1扎“。但近期研究逐漸趨于 的“強(qiáng)力推行主體以及資源調(diào)動能力等方面 融合之趨勢，如Kieran Walsh&Aoife Callan在 表達(dá)出其必要性和重要性。 對Ireland的社區(qū)養(yǎng)老研究中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)養(yǎng)老應(yīng) 非政府組織(NGO)作為主體的效勞補(bǔ)充。 該是福利混合(welfare mix)理念下的部門整 NGO作為新公共管理之重要研究

10、分支，在政策 合2m122；Mercer認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老的資金提供給 制定、制度監(jiān)督以及效勞供給等方面直接或間 該實行自上而下(toppedup)的整體方式引。 接地影響了政府行為，彌補(bǔ)了局部政府失靈以由于缺乏理念支撐和環(huán)境包容，加之政治、 及市場失靈。同樣，作為養(yǎng)老補(bǔ)充制度的社區(qū) 文化、經(jīng)濟(jì)等因素影響，我國社區(qū)養(yǎng)老研究相對養(yǎng)老，NGO亦應(yīng)運用在管理與實施上的組織優(yōu) 落后，在概念界定、工程實施以及資金來源等方 勢，為社區(qū)內(nèi)老年人提供補(bǔ)充效勞。 面存在諸多偏差。在概念方面，就有社區(qū)養(yǎng)老、商業(yè)部門作為主體的效勞輔助。雖以盈利 社區(qū)居家養(yǎng)老、社區(qū)照顧、社區(qū)化居家養(yǎng)老、社 性為目的，但商業(yè)部門介入社區(qū)養(yǎng)老

11、具備后發(fā) 區(qū)養(yǎng)老效勞、居家養(yǎng)老效勞等概念的提出；在項優(yōu)勢，且在養(yǎng)老的內(nèi)容與方式方面日益完善與 目實施方面，圍繞家庭、機(jī)構(gòu)、社區(qū)、政府等方面多樣。以目前之現(xiàn)狀，商業(yè)部門養(yǎng)老滿足了部 有所展開，只是基于側(cè)重點有所不同；在資金來 分社區(qū)內(nèi)老年人的效勞需求，正逐漸成為其晚 源方面，有強(qiáng)調(diào)政府主體供給，有強(qiáng)調(diào)社會部門 年的養(yǎng)老選擇。 統(tǒng)籌，有強(qiáng)調(diào)慈善資金扶持。但國內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老 家庭作為主體的效勞兜底。諸多學(xué)者從家 研究都表現(xiàn)出如下特征：首先，強(qiáng)調(diào)效勞主體的 庭結(jié)構(gòu)、文化變遷以及老齡問題等方面出發(fā)，對 多元化。如錢錫紅等認(rèn)為，養(yǎng)老問題不能僅靠家庭養(yǎng)老持悲觀之態(tài)度。毋庸置疑，家庭是老 正式的制度支撐，還要靠非

12、正式網(wǎng)絡(luò)的支年人棲居之所，其養(yǎng)老方式最為直接，理應(yīng)納入 持438。其次，強(qiáng)調(diào)效勞工程的多樣性。如袁社區(qū)養(yǎng)老之范圍，成為社區(qū)養(yǎng)老的效勞根本。 彥鵬強(qiáng)調(diào)社區(qū)養(yǎng)老是社會以退休人員所在的社 “通過家庭養(yǎng)老，可以滿足老年人的多樣需求。 一105萬方數(shù)據(jù)擘幸斜技大孽學(xué)札毳I望：壘塑：鱟墼尤其是對感情慰藉方面的需求；可以借助幫助 作用r20。主體多元化的思想只是福利主體實 與被幫助，促進(jìn)代際關(guān)系和諧，表達(dá)均衡互惠和施效能提高的前提，根據(jù)以往的研究，對福利 代際傳遞原那么。引 效能的評估標(biāo)準(zhǔn)主要集中于：政策投入，在政 然而，作為以政府、NGO、商業(yè)部門以及家策執(zhí)行過程中所投人的各種資源的質(zhì)與量以及 庭作為主體

13、的多元化社區(qū)養(yǎng)老效勞機(jī)制，各主分配狀況；政策績效，依據(jù)具體明確的目標(biāo)， 體的地位又是如何確定?誠然，受歷史及制度分析政策對客觀事物與政策環(huán)境所造成的實際 慣性所影響，我們并不能把以上各主體同等并 影響；充分性，滿足人們需求、價值或時機(jī)的 列，這不僅不符合國情，而且會因資源配置等問有效程度；公平性，政策所投入的工作量，以 題而造成沖突。但我們能通過有效的手段衡量 有產(chǎn)生的績效在社會不同群體間公平分配的程 各主體的福利效果，通過此種方式，旨在確定各主 度；適當(dāng)性，政策目標(biāo)和所表現(xiàn)出的價值偏體之供給地位，提高其供給水平，更好地發(fā)揮作好，以及所依據(jù)的假設(shè)是否適宜。用。以lit為出發(fā)點，社區(qū)養(yǎng)老的福利主

14、體要通力合作，形成多元化福利供給的局面，同時要在二、過程與結(jié)果：社區(qū)養(yǎng)老主體制定、實施、監(jiān)督、管理政策方面更應(yīng)多加注意，福利效能的權(quán)衡核心防止出現(xiàn)利益不均、受益狹窄等負(fù)面問題，進(jìn)而效能(efficacy)一詞初指個人效力與才能， 影響政策客體的受益程度，使得政策的福利效 如?尹文子大道上?所述：“慶賞刑罰，君事 能出現(xiàn)退化現(xiàn)象。我們把前述的視為社 也；守職效能，臣業(yè)也。時至今日，效能被廣 區(qū)養(yǎng)老福利主體供給過程的衡量標(biāo)準(zhǔn)，把 泛地運用于心理學(xué)，并逐步開展成“個人效 視為社區(qū)養(yǎng)老福利主體供給結(jié)果的衡量標(biāo)準(zhǔn)。 能、“自我效能、“團(tuán)隊效能等組織行為學(xué)概 在社會福利實施過程方面，涉及管理、運行與監(jiān) 念

15、。本文之所以采用這一概念，完全是出于對 督等各環(huán)節(jié)，各主體在每一環(huán)節(jié)中能力的強(qiáng)與 其廣域的社會政策解釋從程度出發(fā)，旨在 弱，直接影響其政策受益者接受福利的多與寡。 目標(biāo)之完善程度。效能不同于功能，后者注重 如在資金籌集方面，政府具有強(qiáng)勢地位，可以通 行政機(jī)制評價，前者關(guān)注政策主體之功用，運用 過資金再分配實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老制度的根本運作； 于本文正在于此。效能又不同于效率，后者注 NGO具有輔助地位，可以運用其靈活性之特 重完成的時間與速度的提高，而前者除此之外， 點，拓展其資金籌集范圍，為社區(qū)養(yǎng)老提供資 更強(qiáng)調(diào)結(jié)果的公平與公正。由是觀之，效能正 金、物資支持。同時，社區(qū)養(yǎng)老政策之實施過程 是社會政

16、策的價值出發(fā)點。因此，本文結(jié)合效 還受福利傳遞機(jī)制所影響。誠然，福利傳遞的 能之概念，以社會政策的倫理審視，提出福利效 無障礙是理想狀態(tài)，各主體在福利傳遞過程中 能的概念。福利效能是指政策主體在政策實施 終會受某些因素所阻礙。如政府公布的社區(qū)養(yǎng) 過程中，受行為方式與內(nèi)容等因素影響所表達(dá) 老政策，其效能在傳遞的過程中受時間、空間、 出來的行為效應(yīng)，進(jìn)而影響政策實施福利的效 客體等因素的限制而被削弱，NGO參與的社區(qū) 果。福利效能既要注重過程，更要注重結(jié)果；既 養(yǎng)老也因組織的目標(biāo)、理念、方式等不同而出現(xiàn) 要表達(dá)效率，更要表達(dá)公平，是多重要素之結(jié) 傳遞偏差。在政策的評價結(jié)果方面，社區(qū)養(yǎng)老 合。由此可

17、見，福利效能更加注重福利的實施， 的終極標(biāo)準(zhǔn)是受益客體(社區(qū)內(nèi)老年人)的福 而福利實施的關(guān)鍵在于主體以及主體的多元 利提升與否?！案Ｊ且粋€動態(tài)過程，它必須具 化，“要實現(xiàn)效勞革命，本質(zhì)上要求我們社會福 備使能條件(enabling conditions，社會使個人具 利供給中的行動主體能夠?qū)崿F(xiàn)多元化。行動主 備了提升和發(fā)揮能力的條件)、心理健康的資 體的多元化并不指淡化國家責(zé)任，強(qiáng)調(diào)社會和 源(psychological resources，通過社會功能正常 家庭的責(zé)任，而是指福利效勞實施主體的多元 發(fā)揮和滿足人類需要)，從而實現(xiàn)幸福的目 化，尤其是應(yīng)該強(qiáng)調(diào)社會組織在福利提供中的 標(biāo)悼u。所以

18、，各主體應(yīng)盡量使社區(qū)內(nèi)老年人如王曉麗的?政策評估的標(biāo)準(zhǔn)、方法、主體?、趙德余等的?政策執(zhí)行的效果評估模型及其檢驗?、季春東的?論公民參與與政策評 估主體構(gòu)建)、尹蘋蘋的?淺議公共政策評估主體?等。106萬方數(shù)據(jù)篷o2薹tqL卅。t_tktt】ajbLio羲 第26卷第6期- 總第一八期在生活、學(xué)習(xí)、娛樂等方面感到福利有所提升。 能提升來實現(xiàn)。政府提供的效勞包括：鼓勵社 一 然而，老年人福利的提升因提供內(nèi)容不同而有區(qū)養(yǎng)老、完善家庭養(yǎng)老等政策支持，監(jiān)督社區(qū)養(yǎng) - 所區(qū)別。如商業(yè)部門提供的機(jī)構(gòu)性養(yǎng)老效勞的 老資金的運作狀況以及為社區(qū)內(nèi)老年人提供少 福利提升水平要高于公立部門提供的養(yǎng)老服 量的硬件效勞

19、。商業(yè)部門的社區(qū)養(yǎng)老效勞也只 務(wù)，這是由于在我國實行商業(yè)部門介入的養(yǎng)老是出現(xiàn)在個別地區(qū)，如江蘇省局部省市市場化 機(jī)構(gòu)中，其效勞對象大多集中于高退休金、退休運作的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老效勞。NGO提供的效勞包括一 干部等精英群體，在資金來源充足的前提下，能 以利他性為主的上門效勞，但也因機(jī)構(gòu)開展不 有效開展養(yǎng)老效勞。以筆者所調(diào)研情況來看，健全、資金缺乏、管理不完善等因素影響效勞水 公辦機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為補(bǔ)充(如江蘇省揚州市社區(qū) 平。家庭提供的效勞包括與老年人切身相關(guān)的 養(yǎng)老的定位是居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老為依托，日常生活照料，以及完善與建立老年人與家庭、 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充)，只能解決生活不能自理的鄰里之間關(guān)系的社會支持

20、，這仍是社區(qū)養(yǎng)老的 老年入，且效勞水平低下，這與商業(yè)部門機(jī)構(gòu)養(yǎng) 主要方式。老的效勞水平有天壤之別。以過程和結(jié)果為效勞效能評價標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合 以過程與結(jié)果為分析前提，社區(qū)養(yǎng)老各主我國社區(qū)養(yǎng)老開展之現(xiàn)狀，社區(qū)養(yǎng)老主體福利 體的福利效能各有優(yōu)劣。以過程角度看，政府功能的發(fā)揮面臨諸多問題，如福利供給是否具 的政策過程具有阻礙較小、管理簡單等優(yōu)勢。有“穿透性，能直接使得社區(qū)內(nèi)老年人受益。 政府可以運用其強(qiáng)制力，實行自上而下的垂直據(jù)筆者調(diào)研所得經(jīng)驗，受我國經(jīng)濟(jì)開展不均衡 管理方式，防止政策的認(rèn)識偏差。同時，政府的與城市開展不同步等疊加因素影響，各養(yǎng)老主 社區(qū)養(yǎng)老具有效勞工程固定等優(yōu)勢，在福利傳體的功能因地域不

21、同而出現(xiàn)差異，如江蘇省地 遞中更顯容易。NGO與商業(yè)部門一樣，在福利 處沿海經(jīng)濟(jì)興旺地區(qū)，城市化開展迅速，農(nóng)村社 傳遞中會遇到阻礙。這是由于NGO與商業(yè)部 區(qū)的建立比擬完善，商業(yè)部門以及NGO的介入 門很少介入社區(qū)養(yǎng)老，無現(xiàn)成模式可借鑒，只能也相對提前，這在中東部地區(qū)那么很少遇見，此種 憑自身經(jīng)驗進(jìn)行效勞；此外，兩者介入過程中要 情況會直接影響社會福利的效能。又如福供給 經(jīng)過政府、社區(qū)、老年人等多方評價，客觀影響 是否具有“公正性，能使社區(qū)內(nèi)老年人到達(dá)群 了福利傳遞的效果。社區(qū)內(nèi)家庭為老年人所提體性福利提高的“帕累托最優(yōu)。因此，需結(jié)合 供的福利是直接的，且易觀察的，其福利效能在 各主體之優(yōu)勢與

22、劣勢，在福利輸送與效能評定傳遞過程中表達(dá)得最為明顯。以結(jié)果角度看， 方面進(jìn)步完善其功能。 NGO和商業(yè)部門的福利效能最為明顯。兩者首先，政府功能的優(yōu)化路徑。對社區(qū)養(yǎng)老 都具備靈活、多變等特點，所提供的效勞也多種 的福利效能來說，政府表現(xiàn)出過程的強(qiáng)效能和 多樣，如上門效勞、家政效勞、優(yōu)等的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)果的中效能。在效果評定方面處于劣勢，這 效勞等。諸多效勞幾乎囊括了老年人日常生活 是由于政府所介入的社區(qū)養(yǎng)老多以“物質(zhì)性 各方面，對其福利提升具有巨大幫助。政府的 福利為主，此種方式雖能解決老年人的燃眉之 福利效能次之，所提供的效勞只包括老年人日 急，但因工程固定，缺乏彈性，很難表達(dá)出公正 常生活的根

23、本方面，如根本生活保障、社區(qū)內(nèi)老 性以及價值偏好。因此，政府的社區(qū)養(yǎng)老功能 年人根本公共設(shè)施建設(shè)等。同時，政府的政策 優(yōu)化主要在于完善效勞方法，創(chuàng)新效勞工程。 并不能在短時間內(nèi)轉(zhuǎn)化為福利，使得其政策效 可以采取軟性效勞的方式，如政府推出的社區(qū) 能大為減弱。社區(qū)內(nèi)老年家庭效勞因內(nèi)容單一 內(nèi)老年人配餐效勞(如筆者所調(diào)研的蘇州滄浪 且只能提供根本起居等特點，在福利效果方面 區(qū))，這種直接的效勞方式能形成“社區(qū)老年 落后于前兩者。人的直接福利輸送形式，使得福利效能到達(dá)最大化。又如面對局部社區(qū)養(yǎng)老“政府失靈三、社區(qū)養(yǎng)老主體功能的優(yōu)化路徑所造成的效勞效率低下、效勞水平不高等弊端，效能具有價值屬性，而功能具

24、有評價屬性， 政府可實行效勞外包，適當(dāng)引入商業(yè)性養(yǎng)老服 功能的優(yōu)劣需要效能的價值屬性來表達(dá)。對社 務(wù)，一那么可以彌補(bǔ)以上弊端，二那么會提升效果評 區(qū)養(yǎng)老各主體來說，其功能之優(yōu)化由效勞的效 定，進(jìn)而優(yōu)化政府在社區(qū)養(yǎng)老方面的功能。 107萬方數(shù)據(jù)擘幸講技大孽學(xué)招緩l燮：壘碧：燮簍其次，商業(yè)部門與NGO功能的優(yōu)化路徑。其重要作用。但受觀念、社會及經(jīng)濟(jì)等因素影 商業(yè)部門與NGO組織介入社區(qū)養(yǎng)老較晚，福利 響，家庭的養(yǎng)老功能正逐步降低。但也因其福 效能方面表現(xiàn)出中等水平，但逐漸被理論界及 利輸送的直接性而表現(xiàn)出過程的強(qiáng)效能和結(jié)果 實踐者所重視，成為未來社區(qū)養(yǎng)老的重要補(bǔ)充。 的弱效能。家庭功能的優(yōu)化主要在

25、于完善家庭 如前所述，商業(yè)部門與NGO介入社區(qū)養(yǎng)老之優(yōu) 的養(yǎng)老功能，鑒于家庭成員少、養(yǎng)老方式單一等 勢在于效勞水平高，劣勢在于福利傳輸?shù)牟块T 特點，可以采取其他部門介入的方式。如家庭 制約。所以，兩者功能的優(yōu)化路徑從外圍方面 可以購置符合自身經(jīng)濟(jì)狀況的養(yǎng)老效勞類商業(yè) 需要政府放寬限制，甚至鼓勵介入；從內(nèi)部方面 產(chǎn)品，社會工作組織也可以配合家庭成員共同 需要創(chuàng)新效勞方式，拓展效勞領(lǐng)域。如商業(yè)部 為老年人效勞。 門可在社區(qū)內(nèi)推出滿足群眾的機(jī)構(gòu)性養(yǎng)老服此外，為進(jìn)一步完善各主體功能，形成完善 務(wù)，一那么可擴(kuò)大營利性范圍，二那么可補(bǔ)充老年人 的效勞網(wǎng)絡(luò)，需在工程定位、效勞凝聚以及部門 需求，到達(dá)雙贏效果

26、；局部社工類NGO可在社 拓展等方面進(jìn)一步完善優(yōu)化各主體效能，進(jìn)一 區(qū)內(nèi)開發(fā)除日間照料之外的效勞工程，如專業(yè)步發(fā)揮其社區(qū)養(yǎng)老優(yōu)勢。因此，鑒于整體環(huán)境， 性的心理幫扶(雖然我國局部地區(qū)已然開展， 在努力創(chuàng)造各主體參與的時機(jī)的同時，要大力 但多集中于民間組織，且專業(yè)性不強(qiáng)，未來之發(fā) 開掘各主體的地域優(yōu)勢，加強(qiáng)各主體聯(lián)系，這 展在于高校的人才培養(yǎng))、社會關(guān)系的建立等。 樣，以社區(qū)養(yǎng)老為中心，通過各主體的效勞圍繞，再次，家庭功能的優(yōu)化路徑。作為社區(qū)內(nèi)使其形成完善的養(yǎng)老效勞網(wǎng)絡(luò)，如下列圖所示。1E甲了，i；|蝥溯離嗣i蠹i贏習(xí)|單適季纛纛霜澤i|支持黟。JI資金支持Il軟硬件效勞lI機(jī)制監(jiān)督l滋嗣lF嫂

27、拖形毒j：l由匿匾到勤；|靜一落l；Ij釃繁磊卅L廣一L!鐾竺_J l；己_1豳rJ體共同努力來實現(xiàn)，主要包括政府、商業(yè)部門 老的福利供給效能因主體的運行方式與客體的 (市場)、非正式部門(社區(qū)、鄰里)與家庭。雖福利評價不同而出現(xiàn)偏差，在福利過程中，效能 然各主體都發(fā)揮其相應(yīng)功能，但長此以往，會出 上下排序依次是家庭一政府一NGO和商業(yè)部 現(xiàn)目標(biāo)模糊與沖突等問題，甚至?xí)?dǎo)致功能錯 門。在福利結(jié)果評價中，效能上下依次是NGO 位。如忽略了專業(yè)社會工作者的介入，這不僅 和商業(yè)部門一政府一家庭。因此，在主體的重 不能起到幫扶效能，而且可能會適得其反。所 構(gòu)過程中要注重強(qiáng)弱關(guān)系的轉(zhuǎn)化。如建立 以，各主

28、體之工程定位非常重要。政府工程定NGO與政府的單線聯(lián)系，減少以社區(qū)為中介的 位集中于社區(qū)養(yǎng)老的資金支持、硬件效勞、機(jī)制 復(fù)雜效勞網(wǎng)絡(luò)，把福利結(jié)果的中關(guān)系轉(zhuǎn)化為強(qiáng) 監(jiān)督等方面；商業(yè)部門工程定位集中于商業(yè)化 關(guān)系；又如家庭成員可以利用社區(qū)，為老年人尋 的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老效勞收費工程；NGO的找其他上門效勞，豐富老年人的效勞工程，把結(jié) 工程定位集中于上門效勞、社會資本建立與心 果的弱關(guān)系轉(zhuǎn)化為強(qiáng)關(guān)系。 理安撫；家庭定位集中于日常效勞與社會支持。三是部門關(guān)系的拓展。傳統(tǒng)社區(qū)養(yǎng)老以社108萬方數(shù)據(jù)簪jL蒸鱗。蔓饔。 鬟第26卷第6期總第-)k期區(qū)與家庭為責(zé)任主體，誠然，社區(qū)養(yǎng)老同樣要發(fā)Social w

29、ork，6：2，1981：May 揮政府的作用，但同時不能忽略其他部門，否那么10wiuiam GWeissetl，Cynthia Matthews Cready，Jalne$ 會使養(yǎng)老效勞處于“高不成、低不就的為難境E-Pawelak r“The Past and Future of Homeand Com地。政府部門可以通過引導(dǎo)和支持來加強(qiáng)與非mu“i2YBased L0“gT8冊c8陀,The Milbank Qu盯。警府部f-的合作，可以通過引導(dǎo)和控制來加強(qiáng)11 terGlyri,“V。o，lE6。6。,。No。翟善：。，。in。l?！癴e，Bm。商業(yè)部門的作用；家庭可以通過詢問與互助

30、等。：。方式加強(qiáng)與非正式部門的交流，也可通過互動f 121 Ki。ran walsh&A。ife Call。nPerceptionsfe 來完善與商業(yè)部門之間的關(guān)系。通過部門關(guān)系ences，and Acceptance of Information and Communica 的合作，共同完善社區(qū)養(yǎng)老體系。tion TechnoIogies in OlderAdult Communitv Care sec-tings in Ireland：A CaseStudy and RankedCare Pro一參考文獻(xiàn)：gram Analysis，Ageing Int(201 1)36I肖振禹：?我國現(xiàn)

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