臨終老年人的護(hù)理學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1臨終臨終(ln zhn)老年人的護(hù)理老年人的護(hù)理第一頁，共34頁。第1頁/共33頁第二頁，共34頁。 任任 務(wù)務(wù) 十十 三三 老年人的臨終(ln zhn)護(hù)理第2頁/共33頁第三頁，共34頁。第3頁/共33頁第四頁，共34頁。第4頁/共33頁第五頁，共34頁。第5頁/共33頁第六頁，共34頁。臨終(ln zhn)護(hù)理內(nèi)容1、開展死亡宣教；2、對臨終老人(lo rn)進(jìn)行軀體護(hù)理；3、對臨終老人(lo rn)進(jìn)行心理護(hù)理。第6頁/共33頁第七頁，共34頁。第7頁/共33頁第八頁，共34頁。第8頁/共33頁第九頁，共34頁。第9頁/共33頁第十頁，共34頁。第10頁/共33頁第十一頁，共3

2、4頁。第11頁/共33頁第十二頁，共34頁。第12頁/共33頁第十三頁，共34頁。第13頁/共33頁第十四頁，共34頁。臨終臨終(ln zhn)心理護(hù)理心理護(hù)理與指導(dǎo)與指導(dǎo)1.了解(lioji)臨終老年人的心理特征2.臨終老年人的心理(xnl)護(hù)理第14頁/共33頁第十五頁，共34頁。1 .臨終臨終(ln zhn)老年人的心理特征老年人的心理特征（1）心理障礙加重 ;（2）思慮后事，留戀配偶、子女(zn)、兒孫 。第15頁/共33頁第十六頁，共34頁。2 .臨終老年人的心理臨終老年人的心理(xnl)護(hù)理護(hù)理（1）觸摸 可以輕輕撫摸(f m)臨終老年人的手、胳膊、額頭及胸、腹、背部，減輕其孤獨(dú)和

3、恐懼感，使他們有安全感和親切溫暖感。第16頁/共33頁第十七頁，共34頁。（2）耐心傾聽和誠懇交談 及時了解老年人真實的想法和臨終前的心愿(xnyun)，盡量照顧老年人的自尊心、尊重他們的權(quán)利，減輕他們的焦慮、抑郁和恐懼，使其沒有遺憾的離開人世。第17頁/共33頁第十八頁，共34頁。（3）允許家屬陪護(hù)老年人，參與臨終護(hù)理。（4）幫助老年人取得社會(shhu)聯(lián)系。（5）適時有度的宣傳優(yōu)死的意義。（6）重視與彌留之際老年人的心靈溝通。第18頁/共33頁第十九頁，共34頁。常見癥狀常見癥狀(zhngzhung)和護(hù)理和護(hù)理疼痛(tngtng) 譫妄 大出血第19頁/共33頁第二十頁，共34頁。三階

4、梯(jit)止疼療法第一步：選用(xunyng)非麻醉性止痛劑第二步：選用(xunyng)弱麻醉性止痛劑第三步：選用強(qiáng)麻醉性止痛劑第20頁/共33頁第二十一頁，共34頁。第21頁/共33頁第二十二頁，共34頁。第22頁/共33頁第二十三頁，共34頁。第23頁/共33頁第二十四頁，共34頁。 肯定成績肯定成績(chngj)，提出希望！提出希望！第24頁/共33頁第二十五頁，共34頁。THANKSTHANKS謝 謝第25頁/共33頁第二十六頁，共34頁。尸體尸體(sht)護(hù)護(hù) 理理 尸體護(hù)理(hl)是對臨終病人實施整體護(hù)理(hl)的最后步驟，是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容之一。做好尸體護(hù)理(hl)不僅體現(xiàn)對

5、死者的尊重和對死者家屬的安慰，也體現(xiàn)了人道主義精神和崇高的職業(yè)道德。目的目的(md) 準(zhǔn)備準(zhǔn)備 操作步驟操作步驟 注意事項注意事項 第26頁/共33頁第二十七頁，共34頁。目的目的(md) 1.尸體整潔，姿勢良好(lingho)，易于辨認(rèn)。 2.尊重死者，給家屬以安慰。 第27頁/共33頁第二十八頁，共34頁。準(zhǔn)備準(zhǔn)備(zhnbi) 1. 1. 護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備 衣帽整潔、洗手、戴口罩、手套。衣帽整潔、洗手、戴口罩、手套。2. 2. 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 治療盤內(nèi)備：血管鉗、剪刀、衣褲、治療盤內(nèi)備：血管鉗、剪刀、衣褲、 尸單、填好的尸體識別卡尸單、填好的尸體識別卡3 3張、別針張、別針3 3枚、不

6、脫枚、不脫 脂棉適量、梳子、繃帶、大單。脂棉適量、梳子、繃帶、大單。 另備：平車、臉盆另備：平車、臉盆(lin pn)(lin pn)、毛巾等；有傷口者準(zhǔn)備敷、毛巾等；有傷口者準(zhǔn)備敷 料，必要時備隔離衣和手套、屏風(fēng)。料，必要時備隔離衣和手套、屏風(fēng)。 3. 3. 環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備 安靜、肅穆，必要時屏風(fēng)遮擋。安靜、肅穆，必要時屏風(fēng)遮擋。 第28頁/共33頁第二十九頁，共34頁。姓名(xngmng) 住院號 年齡 性別 病室 床號 籍貫 死亡診斷 住址 死亡時間 年 月 日 時 分 護(hù)士簽名 醫(yī)院尸體(sht)識別卡第29頁/共33頁第三十頁，共34頁。操作操作(cozu)說明說明 操作步驟操作步

7、驟操作準(zhǔn)備操作準(zhǔn)備安置體位安置體位整理遺容整理遺容清潔全身清潔全身(qun shn)(qun shn)填塞孔道填塞孔道包裹尸體包裹尸體尸體運(yùn)送尸體運(yùn)送終末消毒終末消毒整理病歷整理病歷處理遺物處理遺物用物攜至床旁，屏風(fēng)遮擋，尊重死者。勸慰家屬暫時離開病室。用物攜至床旁，屏風(fēng)遮擋，尊重死者。勸慰家屬暫時離開病室。撤去一切治療用物。撤去一切治療用物。尸體仰臥，雙臂放于身體兩側(cè)，放平支架，頭下墊枕，防止頭部淤血青紫。尸體仰臥，雙臂放于身體兩側(cè)，放平支架，頭下墊枕，防止頭部淤血青紫。撤去被褥，留一大單或被套（撤去棉胎）遮蓋尸體撤去被褥，留一大單或被套（撤去棉胎）遮蓋尸體. .洗臉、閉合眼瞼及嘴，洗臉、閉

8、合眼瞼及嘴，可按摩、熱濕敷眼周及下頜關(guān)節(jié)，如有義齒代為裝上，必要時用多頭繃帶可按摩、熱濕敷眼周及下頜關(guān)節(jié)，如有義齒代為裝上，必要時用多頭繃帶托住下頜，維持良好遺容。托住下頜，維持良好遺容。脫去衣褲，依次擦洗上肢、胸、腹、背、臀及下肢，并用松節(jié)油清除脫去衣褲，依次擦洗上肢、胸、腹、背、臀及下肢，并用松節(jié)油清除膠布痕跡，有傷口者更換敷料，有引流管拔除后縫合或用蝶形膠布封閉膠布痕跡，有傷口者更換敷料，有引流管拔除后縫合或用蝶形膠布封閉并包扎。并包扎。用彎血管鉗將不脫脂棉花塞入口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，防止用彎血管鉗將不脫脂棉花塞入口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，防止體液外流，棉花勿外露，保持尸體整

9、潔，無滲液。穿上衣褲、梳理頭發(fā)，體液外流，棉花勿外露，保持尸體整潔，無滲液。穿上衣褲、梳理頭發(fā)，將第一張尸體識別卡系于腕部，撤去大單或被套。將第一張尸體識別卡系于腕部，撤去大單或被套。將尸單斜放在平車上，移尸體于尸單上，先將尸單兩端遮蓋尸體的頭和腳，將尸單斜放在平車上，移尸體于尸單上，先將尸單兩端遮蓋尸體的頭和腳，再將尸單左右兩邊整齊包好，再用繃帶將胸、腰、踝部固定，將第二張尸體再將尸單左右兩邊整齊包好，再用繃帶將胸、腰、踝部固定，將第二張尸體識別卡別在尸體胸部的尸單上。識別卡別在尸體胸部的尸單上。將尸體蓋上大單送至太平間，安置于停尸屜內(nèi)，將第三張尸體識別卡掛在將尸體蓋上大單送至太平間，安置于

10、停尸屜內(nèi)，將第三張尸體識別卡掛在停尸屜外。停尸屜外。 按終末消毒原則處理床單位、用物及病室。按終末消毒原則處理床單位、用物及病室。完成記錄，將死亡時間填寫在當(dāng)日體溫單完成記錄，將死亡時間填寫在當(dāng)日體溫單40404242之間相應(yīng)時間欄內(nèi)，之間相應(yīng)時間欄內(nèi)，注銷各種卡片，按出院手續(xù)辦理結(jié)帳。注銷各種卡片，按出院手續(xù)辦理結(jié)帳。清點(diǎn)遺物交給清點(diǎn)遺物交給(jio i)(jio i)家屬，家屬不在需兩人核對登記，交護(hù)士長保存。家屬，家屬不在需兩人核對登記，交護(hù)士長保存。第30頁/共33頁第三十一頁，共34頁。注意事項注意事項 1.1.尸體護(hù)理應(yīng)在醫(yī)生開出死亡證明尸體護(hù)理應(yīng)在醫(yī)生開出死亡證明(zhngmng

11、)(zhngmng)、 家屬同意后立即進(jìn)行，以防尸僵。家屬同意后立即進(jìn)行，以防尸僵。2.2.做尸體護(hù)理時，態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真，做尸體護(hù)理時，態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真， 尊重死者，維護(hù)尸體隱私權(quán)，不可尊重死者，維護(hù)尸體隱私權(quán)，不可 暴露尸體，并安置于自然體位。暴露尸體，并安置于自然體位。3.3.傳染病人尸體按隔離原則進(jìn)行護(hù)理。傳染病人尸體按隔離原則進(jìn)行護(hù)理。 第31頁/共33頁第三十二頁，共34頁。第32頁/共33頁第三十三頁，共34頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學(xué)。知識: 掌握臨終(ln zhn)老年人的心理變化和生理變化。不加速也不延緩死亡。協(xié)助老年人安靜地、有尊嚴(yán)地死去。第3頁/共33頁。5使