執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）2023年模擬題及其答案

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）2023年模擬題及其答案1.骨架型緩釋、控釋制劑包括（ ）。A. 骨架型小丸B. 緩釋顆粒壓制片C. 胃內(nèi)滯留片D. 骨架片E. 生物黏附片【答案】: A|B|C|D|E【解析】:根據(jù)藥物的存在狀態(tài)緩釋、控釋制劑可分為骨架型、貯庫型以及滲透泵型三種。骨架型緩釋、控釋制劑主要有：骨架片（親水性凝膠骨架片、蠟質(zhì)類骨架片、不溶性骨架片）；緩釋、控釋顆粒（微囊）壓制片；胃內(nèi)滯留片；生物黏附片；骨架型小丸。膜控型緩釋、控釋制劑主要有：微孔膜包衣片；膜控釋小片；腸溶膜控釋片；膜控釋小丸。2.A.十一酸睪酮B.西

2、地那非C.特拉唑嗪D.坦洛新E.非那雄胺(1)既可用于男性性功能減退，又可用于女性絕經(jīng)后晚期乳腺癌治療的藥物是（ ）。【答案】: A【解析】:十一酸睪酮為雄激素，用于男性原發(fā)性、繼發(fā)性性腺功能減退的替代治療等。臨床用于：男性雄激素缺乏癥（睪丸切除術后、性功能減退、生殖器功能不足、更年期）；男孩體質(zhì)性青春期延遲；乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療；再生障礙性貧血的輔勛治療；中老年部分性雄激素缺乏綜合征；女性進行性乳腺癌。(2)對磺胺類藥物有嚴重過敏史的患者應避免使用的藥物是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:坦洛新的用藥注意事項：腎功能不全者慎用；體位性低血壓者慎用，與降壓藥合并使用要注意血

3、壓的變化，高齡患者應注意用藥后狀況，如得不到期待的效果不應繼續(xù)增量，應改用其他方法治療；嚴重的磺胺類過敏患者應該避免使用坦洛新。(3)大劑量用于治療良性前列腺增生，而小劑量能促進頭發(fā)生長，可用于雄激素源性脫發(fā)治療的藥物是（ ）。【答案】: E【解析】:5還原酶抑制非那雄胺大劑量用于治療良性前列腺增生，而小劑量能促進頭發(fā)生長，可用于雄激素源性脫發(fā)治療。3.容易造成共濟失調(diào)，視物模糊，齒齦增生，鎮(zhèn)靜等不良反應的藥物是（ ）。A. 佐匹克隆B. 苯妥英鈉C. 多奈哌齊D. 阿米替林E. 氟西汀【答案】: B【解析】:苯妥英鈉的不良

4、反應：共濟失調(diào)，視物模糊，齒齦增生，鎮(zhèn)靜作用。4.（共用備選答案）A.感冒發(fā)熱B.痛風C.心律失常D.高血壓E.風濕性關節(jié)炎(1)對乙酰氨基酚的臨床應用是（ ）。【答案】: A【解析】:對乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，所以可用于感冒發(fā)熱的治療。(2)別嘌醇的臨床應用是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:別嘌醇可抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸生成減少，降低血中尿酸濃度，多用于痛風的治療。5.藥物產(chǎn)生副作用的原因（ ）。A. 劑量過大B. 效能較高C. 效價較高D. 選擇性較低E. 代謝較慢【答案】: D【解析】:副作用，是指藥

5、物按正常用法用量使用時，出現(xiàn)的與治療目的無關的反應。副作用是藥物固有的藥理作用所產(chǎn)生的，由于藥物作用的選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用作為治療目的時，其他效應就成為副作用。藥物的副作用隨用藥目的變化而變化，一般反應較輕微并可預料，多數(shù)可以恢復。6.（特別說明：本題涉及的考點新教材已刪除，不再考此內(nèi)容）執(zhí)業(yè)藥師應依法執(zhí)業(yè)，質(zhì)量第一，具體體現(xiàn)在（ ）。A. 不得在執(zhí)業(yè)場所以外從事經(jīng)營性藥品零售業(yè)務B. 不得將自己的證件、胸卡交與他人使用C. 不得在零售企業(yè)只掛名不執(zhí)業(yè)D. 不得同意他人使用自己的名義向公眾推銷藥品E. 不得同時在兩個執(zhí)業(yè)

6、范圍執(zhí)業(yè)【答案】: A|B|C|D|E【解析】:中國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準則適用指導第十五條規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師應當在合法的藥品零售企業(yè)、醫(yī)療機構從事合法的藥學技術業(yè)務活動，不得在執(zhí)業(yè)場所以外從事經(jīng)營性藥品零售業(yè)務。第十六條規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師不得將自己的執(zhí)業(yè)藥師資格證書、執(zhí)業(yè)藥師注冊證、徽記、胸卡交于其他人或機構使用；不得在藥品零售企業(yè)、醫(yī)療機構只掛名而不現(xiàn)場執(zhí)業(yè)；不得同意或授意他人使用自己的名義向公眾推銷藥品或提供藥學服務。第十七條規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師應當在職在崗，不得同時在兩個或兩個以上執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)地區(qū)執(zhí)業(yè)。暫時離開執(zhí)業(yè)場所并沒有其他執(zhí)業(yè)藥師替代時，應當有執(zhí)業(yè)藥師暫時離開、暫停關鍵藥學服務業(yè)務的告

7、示。【說明】新教材中涉及“依法執(zhí)業(yè)，質(zhì)量第一”的內(nèi)容：執(zhí)業(yè)藥師應當遵守藥品管理法律、法規(guī)，恪守職業(yè)道德，依法獨立執(zhí)業(yè)，確保藥品質(zhì)量和藥學服務質(zhì)量，科學指導用藥，保證公眾用藥安全、有效、經(jīng)濟、適當。7.（共用備選答案）A.維生素AB.維生素DC.維生素B1D.維生素B2E.維生素B6(1)口角炎可以使用的治療藥物是（ ）。【答案】: D【解析】:維生素B2可用于防治維生素B2缺乏癥，如口角炎、唇干裂、舌炎、陰囊炎、角膜血管化、結膜炎、脂溢性皮炎等(2)夜盲癥可以使用的治療藥物是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:維生素A是人體視網(wǎng)膜的桿狀細胞感光物質(zhì)視紫質(zhì)的生物合成前體，如體內(nèi)缺

8、乏，會因視網(wǎng)膜內(nèi)視紫質(zhì)的不足而患夜盲癥，因此可用維生素A治療夜盲癥。8.患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生，給予多沙唑嗪治療。藥師對該患者的用藥指導，正確的是（ ）。A. 每日服用一次，定期監(jiān)測血糖，防止發(fā)生低血糖反應B. 睡前服用，定期監(jiān)測肝功能C. 睡前服用，注意監(jiān)測腎功能D. 睡前服用，起床站立時應緩慢，預防體位性低血壓E. 清晨服用，注意監(jiān)測血壓，預防體位性低血壓【答案】: D【解析】:服用特拉唑嗪、多沙唑嗪等藥物后，可引起體位性低血壓。服用后，患者由臥位坐起，或由坐位站起等從低位向高位的轉(zhuǎn)換動作時均應緩慢，動作不能突然。

9、多沙唑嗪治療良性前列腺增生癥的用法用量：日劑量48mg，qn，睡前。9.患者，男，9歲，入院診斷為急性淋巴細胞白血病。臨床計劃鞘內(nèi)注射藥物預防中樞白血病，宜選用的藥物是（ ）。A. 亞葉酸鈣B. 維生素B6C. 甲氨蝶呤D. 長春新堿E. 地塞米松【答案】: C【解析】:急性淋巴細胞白血病強調(diào)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的早期預防，主要是鞘內(nèi)注射化療藥物。臨床常用可經(jīng)腦髓液途徑給藥的有甲氨蝶呤和阿糖胞苷。長春新堿具有很強的神經(jīng)毒性，不能用于經(jīng)腦髓液途徑給藥。10.（共用備選答案）A.尼爾雌醇B.阿侖膦酸鈉C.氫氯噻嗪D.尿促性素E.苯妥英鈉(1)老年

10、骨質(zhì)疏松患者在維生素D加鈣制劑的基礎上，可聯(lián)合選用（ ）。【答案】: B【解析】:老年性骨質(zhì)疏松癥可選擇鈣制劑、維生素D及一種骨吸收抑制劑（以雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鈉為主）的“三聯(lián)藥物”治療，為目前較為公認的治療方案。(2)婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者在維生素D加鈣制劑治療且無HRT禁忌證的基礎上，可聯(lián)合選用（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松應選用激素替代治療方法，即鈣制劑維生素D雌激素/選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。11.推薦可用于早期、晚期乳腺癌的是（ ）。A. 曲妥珠單抗B. 貝伐珠單抗C. 吉非替尼D. 利妥營單抗E.&#

11、160;伊馬替尼【答案】: A【解析】:20%30%的乳腺癌存在HER2基因擴增或過表達，過多HER2的存在導致了細胞增殖失控和腫瘤發(fā)展，導致患者生存率更低、預后更差?；诖税l(fā)現(xiàn)，曲妥珠單抗成為針對HER2靶點的藥物，臨床實踐指南推薦該藥可用于早期、晚期乳腺癌。12.美金剛是一種改善認知功能的藥物，其作用機制為（ ）。A. 腦循環(huán)改善劑B. 抑制膽堿酯酶C. 鈣通道阻滯劑D. 5-HT受體拮抗劑E. 抑制N-甲基天門冬氨酸受體【答案】: E【解析】:美金剛是一種中等強度的非競爭性N-甲基天門冬氨酸受體拮抗劑，可以阻斷谷氨酸濃

12、度病理性升高所導致的神經(jīng)元損傷。13.（共用題干）甲省乙醫(yī)院經(jīng)過招標，從丙醫(yī)藥公司采購丁藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的某注射液，在臨床應用過程中，發(fā)生死亡病例。(1)應制定召回計劃并組織實施的主體是（ ）。A. 甲省藥品監(jiān)督管理部門B. 乙醫(yī)院C. 丙醫(yī)藥公司D. 丁藥品生產(chǎn)企業(yè)【答案】: D【解析】:藥品召回是指藥品生產(chǎn)企業(yè)，包括進口藥品的境外制藥廠商，按照規(guī)定程序收回己上市銷售的存在安全隱患的藥品，已經(jīng)確認為假藥劣藥的，不適用召回程序。(2)對該注射液應實施幾級召回？（ ）A. 一級召回B. 二級召回C. 三級召回D.&#

13、160;四級召回【答案】: A【解析】:根據(jù)藥品安全隱患的嚴重程度，藥品召回分為三級：對使用該藥品可能引起嚴重健康危害的實施一級召回；對使用該藥品可能引起暫時的或者可逆的健康危害的實施二級召回；對使用該藥品一般不會引起健康危害，但由于其他原因需要收回的實施三級召回。(3)作出召回決定后，向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告的時限為（ ）。A. 12小時B. 24小時C. 48小時D. 72小時【答案】: B【解析】:生產(chǎn)企業(yè)藥品召回的時間規(guī)定藥品生產(chǎn)企業(yè)在作出藥品召回決定后，應當制定召回計劃并組織實施：一級召回在24小時內(nèi)，二級召回在48

14、小時內(nèi)，三級召回在72小時內(nèi)，通知到有關藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位停止銷售和使用，同時向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告。(4)啟動藥品召回后，應當將調(diào)查評估報告和召回計劃提交給所在地省級藥品監(jiān)督管理部門備案的時限（ ）。A. 1日內(nèi)B. 3日內(nèi)C. 7日內(nèi)D. 15日內(nèi)【答案】: A【解析】:藥品生產(chǎn)企業(yè)在啟動藥品召回后，一級召回在1日內(nèi)，二級召回在3日內(nèi)，三級召回在7日內(nèi)，應當將調(diào)查評估報告和召回計劃提交給所在地省級藥品監(jiān)督管理部門備案。(5)在實施召回的過程中，向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告藥品召回進展情況的頻率為（ ）。A. 每日

15、B. 每3日C. 每7日D. 每15日【答案】: A【解析】:藥品生產(chǎn)企業(yè)在實施召回的過程中，一級召回每日，二級召回每3日，三級召回每7日，向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告藥品召回進展情況。14.（共用題干）患者，女，54歲。診斷為類風濕關節(jié)炎2年，目前服用甲氨蝶呤（15mg qw）和塞來昔布（200mg qd）。患者因擔心藥品不良反應，用藥不規(guī)律，時斷時續(xù)，近日出現(xiàn)關節(jié)腫脹和疼痛加重，晨僵明顯，加用潑尼松10mg qd。(1)關于該患者用藥注意事項的說法錯誤的是（ ）。A. 應定期監(jiān)測肝功能B. 潑尼松應于清晨服用C. 應

16、定期監(jiān)測血糖、血壓D. 應定期監(jiān)測骨密度E. 甲氨蝶呤應隔日一次用藥【答案】: E【解析】:甲氨蝶呤用于類風濕關節(jié)炎多采用一周一次給藥，常用劑量為每周7.525mg。A項，甲氨蝶呤使用期間應定期檢查血常規(guī)和肝功能。B項，由于糖皮質(zhì)激素在清晨分泌達到高峰，清晨給藥可減小其對腎上腺皮質(zhì)功能的影響。CD兩項，長期應用糖皮質(zhì)激素可引起糖代謝紊亂，造成高血糖甚至糖尿病，還可引起骨質(zhì)疏松和高血壓等不良反應，因此應定期監(jiān)測血糖、血壓和骨密度。(2)關于該患者健康教育的說法，錯誤的是（ ）。A. 早期治療、遵醫(yī)囑規(guī)律用藥B. 多曬太陽，適量補充鈣劑、維生素D，

17、預防骨質(zhì)疏松C. 定期就診，評估病情，調(diào)整治療方案D. 一旦癥狀改善，應即刻停藥E. 定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能和糞隱血【答案】: D【解析】:一般情況下，藥物需要減量或停藥時，應逐漸、緩慢減量，以免出現(xiàn)反跳或戒斷癥狀。15.根據(jù)處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行），關于藥品按處方藥與非處方藥分類管理的說法，正確的是（ ）。A. 按照藥品品種、規(guī)格、給藥途徑及療效的不同進行分類B. 按照藥品類別、規(guī)格、適應癥、成本效益比的不同進行分類C. 按照藥物經(jīng)濟學評價指標中的風險效益比或成本效益比的不同進行分類D. 按照藥品品

18、種、包裝規(guī)格、適應癥、劑量及給藥途徑的不同進行分類E. 按照藥品品種、規(guī)格、適應癥、劑量及給藥途徑的不同進行分類【答案】: E【解析】:處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行）第二條規(guī)定：根據(jù)藥品品種、規(guī)格、適應癥、劑量及給藥途徑不同，對藥品分別按處方藥與非處方藥進行管理。16.可以作為注射用無菌粉末的溶劑的是（ ）。A. 飲用水B. 蒸餾水C. 注射用水D. 滅菌注射用水E. 滅菌蒸餾水【答案】: D【解析】:滅菌注射用水用于注射用無菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。17.下列不屬于片劑制備常用四大輔料的是（ ）。A.&

19、#160;稀釋劑B. 黏合劑C. 崩解劑D. 潤滑劑E. 助溶劑【答案】: E【解析】:據(jù)輔料的性質(zhì)和功能不同，常將固體制劑的輔料分成：填充劑（稀釋劑）黏合劑、崩解劑和潤滑劑以及釋放調(diào)節(jié)劑，有時可根據(jù)需要加入著色劑和矯味劑等，以改善制劑的外觀和口味。18.藥物分子中引入酰胺基，可以（ ）。A. 增加藥物的水溶性和解離度B. 增加藥物親水性，增加受體結合力C. 與生物大分子形成氫鍵，增加受體結合力D. 影響藥物的電荷分布及作用時間E. 增加藥物親脂性，降低解離度【答案】: C【解析】:酰

20、胺結構與體內(nèi)受體或酶的蛋白質(zhì)和多肽結構中大量的酰胺鍵易發(fā)生相互作用，因此酰胺類藥物易與生物大分子形成氫鍵，增強與受體的結合能力。19.降低藥物治療風險，藥師可向醫(yī)師提供的“藥物相互作用”信息有（ ）。A. 他汀類藥合用吉非貝齊或煙酸致橫紋肌溶解癥B. 培氟沙星引起跟腱炎，合用糖皮質(zhì)激素可致跟腱斷裂C. 長時間、大劑量應用頭孢菌素類引起牙齦出血、手術創(chuàng)面滲血等反應D. 氟西汀或帕羅西汀與異煙肼等單胺氧化酶抑制劑合用引起5-羥色胺綜合征E. 治療劑量的他汀類藥與環(huán)孢素、酮康唑等CYP3A4抑制劑合用顯著增高本類藥的血漿水平【答案】: A|

21、B|D|E【解析】:C項，不屬于“藥物相互作用”信息，而屬于“藥品不良反應”信息。20.聯(lián)合用藥時，中成藥中有效成分可使異煙肼失去抗結核桿菌作用的是（ ）。A. 防風通圣丸（含麻黃堿）B. 蛇膽川貝液（含苦杏仁苷）C. 丹參片（含丹參酮）D. 昆布片（含碘）E. 六神丸（含蟾蜍）【答案】: D【解析】:抗結核藥異煙肼不宜與昆布片合用，因為昆布片中含碘，在胃酸條件下，與異煙肼發(fā)生氧化還原反應，形成異煙酸、鹵化物和氮氣，從而使異煙肼失去抗結核桿菌的功能。21.（共用備選答案）A.可待因B.噴他佐辛C.哌替啶D.芬太尼E.納洛酮(1)由嗎啡

22、3位羥基甲基化得到的藥物是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:將嗎啡3位羥基甲基化得到可待因?？纱蜴?zhèn)痛活性僅是嗎啡的1/10，可待因具有較強的鎮(zhèn)咳作用。(2)哌啶環(huán)的4位引入苯基氨基，氮原子上丙?；傻玫降乃幬锸牵?）?！敬鸢浮? D【解析】:在4-苯基哌啶類結構中，哌啶環(huán)的4位引入苯氨基，并在苯基氨基的氮原子上丙?；玫?-苯氨基哌啶類結構的強效鎮(zhèn)痛藥，代表藥物是枸櫞酸芬太尼，親脂性高，易于通過血一腦屏障，起效快，作用強，鎮(zhèn)痛作用為哌替啶的500倍，嗎啡的80100倍。22.藥品上市許可持有人制度在我國試點時長為（ ）A. 一年B. 兩年C. 

23、三年D. 四年【答案】: D【解析】:藥品上市許可持有人（MAH）制度，是國際社會藥品安全領域的通行管理制度。第十二屆全國人民代表大會常務委員會第十七次會議決定授權國務院在北京、天津、河北、上海等十個省、直轄市開展藥品上市許可持有人制度試點，授權的試點期限開始規(guī)定為三年。2018年10月26日第十三屆全國人民代表大會常務委員會第六次會議通過全國人民代表大會常務委員會關于延長授權國務院在部分地方開展藥品上市許可持有人制度試點期限的決定，授權國務院在部分地方開展藥品上市許可持有人制度試點工作的三年期限延長一年（自2018年11月5日起施行）。23.（共用備選答案）A.商務部B.

24、國家藥品監(jiān)督管理局C.工業(yè)和信息化部D.國家衛(wèi)生健康委員會(1)承擔中藥材生產(chǎn)扶持項目管理和國家藥品儲備管理工作的部門是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:工業(yè)和信息化管理部門承擔鹽業(yè)和國家儲備鹽行政管理、中藥材生產(chǎn)扶持項目管理、國家藥品儲備管理工作。(2)負責研究制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、行業(yè)標準的部門是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:商務部作為藥品流通行業(yè)的管理部門，負責研究制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、行業(yè)標準和有關政策。(3)負責組織制定國家藥物政策和國家基本藥物制度的部門是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:衛(wèi)生健康部門負責組織制定國家藥物政策和國家基本藥物制度?！?/p>

25、說明】原B項為國家食品藥品監(jiān)督管理總局。原D項為國家衛(wèi)生與計劃生育委員會，后于2018年取消，新設立國家衛(wèi)生健康委員會。24.（共用備選答案）A.副作用B.變態(tài)反應C.毒性反應D.后遺效應E.特異質(zhì)反應(1)應用伯氨喹引起的急性溶血性貧血屬于（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:特異質(zhì)反應是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應異常敏感。反應性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應嚴重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應不是免疫反應，故不需預先的敏化過程?，F(xiàn)已知道特異質(zhì)反應多是先天遺傳異常所致的反應。例如，先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的瘧疾患者服用伯氨喹后，

26、容易發(fā)生急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥；假性膽堿酯酶缺乏者，應用骨骼肌松弛藥琥珀膽堿后，由于延長了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應。(2)應用阿托品治療胃腸痙攣時引起的口干、心悸等屬于（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:副作用是指在藥物按正常用法用量使用時，出現(xiàn)的與治療目的無關的不適反應。副作用是藥物固有的藥理作用所產(chǎn)生的，由于藥物作用的選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用作為治療目的時，其他效應就成為副作用。藥物的副作用隨用藥目的變化而變化，一般反應較輕微且可預料，多數(shù)可以恢復。例如阿托品用于解除胃腸痙攣時，會引起口干、心悸、便秘等副作用；而當用于麻醉前給藥時，可以減少呼吸道

27、的分泌以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生，而成為治療作用，其減少腺體分泌產(chǎn)生的口干則成為副作用。(3)應用博來霉素引起的嚴重肺纖維化屬于（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:毒性反應是指在藥物劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應。毒性反應通常比較嚴重，一般也是可以預知的，應該避免發(fā)生。短期內(nèi)過量用藥引起的毒性稱急性毒性反應，多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能。長期用藥時由于藥物在體內(nèi)蓄積而逐漸發(fā)生的毒性稱為慢性毒性，多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。致癌、致畸胎和致突變反應也屬于慢性毒性范疇。(4)應用巴比妥類催眠藥物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”現(xiàn)象屬于（ ）?！敬鸢浮?

28、 D【解析】:后遺效應是指在停藥后血藥濃度已降至最小有效濃度以下時殘存的藥理效應。如服用巴比妥類催眠藥物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”現(xiàn)象；長期應用腎上腺皮質(zhì)激素，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，一旦停藥，腎上腺皮質(zhì)功能低下，數(shù)月難以恢復。25.甲醫(yī)院設立了制劑室，符合規(guī)定的行為是（ ）。A. 將經(jīng)依法批準制備的制劑調(diào)配給本院門診患者使用B. 在本院病房走廊張貼客觀宣傳該制劑療效的廣告C. 依法取得醫(yī)療機構制劑許可證，經(jīng)所在地省級衛(wèi)生行政部門同意后，即開始配制本院臨床需用的制劑D. 因突發(fā)疫情，應乙醫(yī)院請求，將經(jīng)依法批準制備的制劑調(diào)劑給乙醫(yī)院使用，事

29、后及時向省級藥品監(jiān)督管理部門報備【答案】: A【解析】:BD兩項，中華人民共和國藥品管理法實施條例第二十四條規(guī)定：醫(yī)療機構配制的制劑不得在市場上銷售或者變相銷售，不得發(fā)布醫(yī)療機構制劑廣告。發(fā)生災情、疫情、突發(fā)事件或者臨床急需而市場沒有供應時，經(jīng)國務院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準，在規(guī)定期限內(nèi)，醫(yī)療機構配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機構之間調(diào)劑使用。國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的特殊制劑的調(diào)劑使用以及省、自治區(qū)、直轄市之間醫(yī)療機構制劑的調(diào)劑使用，必須經(jīng)國務院藥品監(jiān)督管理部門批準。C項，中華人民共和國藥品管理法實施條例第二十三條規(guī)定：醫(yī)療機構配制制劑，必須按照國務院藥品

30、監(jiān)督管理部門的規(guī)定報送有關資料和樣品，經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準，并發(fā)給制劑批準文號后，方可配制。26.關于老年人用藥安全的說法，正確的有（ ）。A. 盡量不要自行加用非處方藥及保健品B. 用藥過程中，根據(jù)自身經(jīng)驗增加劑量或給藥次數(shù)，會有利于提高療效C. 除了注意藥物間相互作用，也要注意食物對藥物的影響D. 用藥過程中，應關注藥品不良反應，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)E. 就診或用藥咨詢時，應攜帶所用藥品，或提供藥品的名稱、劑量等信息【答案】: A|C|D|E【解析】:B項，不能根據(jù)自身經(jīng)驗去調(diào)整劑量，也不能自行加用非

31、處方藥及保健品。27.癲癇持續(xù)狀態(tài)入院治療的首選治療方案是（ ）。A. 口服丙戊酸鈉B. 靜脈注射地西泮C. 靜脈注射丙戊酸鈉D. 口服地西泮E. 肌內(nèi)注射地西泮【答案】: B【解析】:成人地西泮1020mg靜脈注射（每分鐘不超過25mg）可使85%的患者在5分鐘內(nèi)控制發(fā)作，兒童為0.11.0mg/kg，應注意靜脈注射速度過快可抑制呼吸；如無效可于20分鐘后用同一劑量再次靜注。28.高血壓患者按常規(guī)劑量服用哌唑嗪片，開始治療時產(chǎn)生眩暈、心悸、體位性低血壓。這種對藥物尚未適應而引起的不可耐受的反應稱為（ ）。A. 繼發(fā)性反應B

32、. 首劑效應C. 后遺效應D. 毒性反應E. 副作用【答案】: B【解析】:首劑效應是指患者在初服某種藥物時，由于機體對藥物作用尚未適應而引起不可耐受的強烈反應，如哌唑嗪等按常規(guī)劑量開始治療?？芍卵獕后E降。29.患者，男，8歲，靜脈滴注美洛西林后立即出現(xiàn)胸氣短、呼吸困難、喉頭水腫，考慮為青霉素類抗生素的過敏反應，按照其發(fā)生機制，該患者發(fā)生的過敏反應在分型上屬于（ ）。A. 型變態(tài)反應B. 型變態(tài)反應C. 型變態(tài)反應D. 型變態(tài)反應E. 型變態(tài)反應【答案】: B【解析】:青霉素類用藥后可

33、發(fā)生嚴重的過敏反應，如過敏性休克（型變態(tài)反應）。對一種青霉素類抗菌藥過敏者可能對其他青霉素類抗菌藥亦過敏，也可能對青霉胺或頭孢菌素類過敏。型變態(tài)反應：過敏性休克，外源性支氣管哮喘，麻疹，血管神經(jīng)性水腫，食物過敏等，如青霉素，普魯卡因，鏈霉素，頭孢菌素，有機碘，免疫血清等引起的過敏反應。30.（共用備選答案）A.集液袋B.體溫計C.腦電圖機D.一次性使用輸液器(1)風險程度低，實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:風險程度低，實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械是第一類醫(yī)療器械，包括：外科用手術器械（刀、剪、鉗、鑷夾、針、鉤）、聽診器（無電能

34、）、反光鏡、反光燈、醫(yī)用放大鏡、（中醫(yī)用）刮痧板、橡皮膏、透氣膠帶、手術衣、手術帽、檢查手套、集液袋等。(2)具有較高風險，需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:具有較高風險，需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械是第三類醫(yī)療器械，包括：心臟起搏器、體外反搏裝置、血管內(nèi)窺鏡、超聲腫瘤聚焦刀、高頻電刀、微波手術刀、醫(yī)用磁共振成像設備、60Co治療機、正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PECT）、植入器材、植入式人工器官、血管支架、血管內(nèi)導管、一次性使用輸液器、輸血器等。BC兩項屬于具有中度風險，需要嚴格控制管理以保證其安全、有

35、效的醫(yī)療器械，即第二類醫(yī)療器械。31.（共用備選答案）A.呋塞米B.碳酸氫鈉C.碳酸鈣D.阿托伐他汀E.非布司他(1)CKD患者降脂治療，在可耐受前提下，推薦的治療藥物是（ ）。【答案】: D【解析】:降脂治療，透析前CKD患者的降脂治療原則與普通患者相同，中國成人血脂異常防治指南（2016版）指出，在可耐受前提下，推薦CKD患者應接受他汀類藥物治療。(2)糾正CKD患者代謝性酸中毒，首選的治療藥物是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:糾正代謝性酸中毒常用的藥物為口服碳酸氫鈉，輕者1.53.0g/d即可；中至重度患者315g/d，必要時可靜脈輸注。(3)CKD患者常并發(fā)高尿酸血

36、癥，首選的治療藥物是（ ）。【答案】: E【解析】:由于腎臟尿酸排泄障礙，CKD患者常并發(fā)高尿酸血癥，常用的藥物包括別嘌呤醇、苯溴馬隆、非布司他，CKD患者在使用時要注意根據(jù)腎功能調(diào)節(jié)劑量。32.抗菌藥物治療性應用的基本原則包括（ ）。A. 診斷為細菌性感染者方有指征應用抗菌藥物B. 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物C. 按照藥物的抗菌作用及其體內(nèi)過程特點選擇用藥D. 綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定治療方案E. 在未獲知細菌培養(yǎng)及藥敏結果前，對于臨床診斷為細菌性感染的患者，不可實施抗菌藥物經(jīng)驗性

37、治療【答案】: A|B|C|D【解析】:對于臨床診斷為細菌性感染的患者，在未獲知細菌培養(yǎng)及藥敏結果前，或無法獲取培養(yǎng)標本時，可根據(jù)患者的感染部位、基礎疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場所、既往抗菌藥物用藥史及治療反應等推測可能的病原體，并結合當?shù)丶毦退幮员O(jiān)測數(shù)據(jù)，先給予抗菌藥物經(jīng)驗性治療。33.以下關于處方調(diào)劑資格的敘述正確的是（ ）。A. 具有中專（藥學專業(yè)）以上學歷即可從事處方調(diào)劑B. 具有專科（藥學或相關專業(yè)）以上學歷即可從事處方調(diào)劑C. 具有本科（藥學或相關專業(yè)）以上學歷即可從事處方調(diào)劑D. 具有執(zhí)業(yè)藥師資格或取得藥學專業(yè)技術職務任職資格者可從事

38、處方調(diào)劑E. 具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者從事處方調(diào)劑【答案】: D【解析】:審方藥師應具備的資格：取得藥師及以上藥學專業(yè)技術職務任職資格；具有3年及以上門診、急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗，接受過處方審核相應崗位的專業(yè)知識培訓并考核合格。34.（共用備選答案）A.腎功能損害B.肝功能損害C.胃腸道損害D.心腦血管事件E.哮喘、慢性蕁麻疹非甾體抗炎藥的主要不良反應(1)阿司匹林可導致（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:阿司匹林中的降解產(chǎn)物乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酐能引起哮喘、慢性蕁麻疹等藥源性疾病，據(jù)報道其發(fā)生率約為4%。(2)對乙酰氨基酚可導致（ ）?！敬鸢浮? B

39、【解析】:甾體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病，布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡羅昔康、酮咯酸、阿司匹林等，均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、糞隱血的報道，大多數(shù)NSAIDs均可導致肝損害，如長期大劑量使用對乙酰氨基酚可致嚴重肝臟損害。35.下列具有“類流感樣”反應的藥物是（ ）。A. 阿法骨化醇B. 唑來膦酸鈉C. 降鈣素D. 碳酸鈣E. 維生素D【答案】: B【解析】:注射用唑來膦酸鈉可致“類流感樣”反應，表現(xiàn)為高熱、肌肉酸痛等癥狀，可以給予對乙酰氨基酚以解熱鎮(zhèn)痛治療。36.用于防動脈粥樣硬化血栓形成和急性冠脈綜合征的藥物是（ ）。

40、A. 氨甲苯酸B. 替羅非班C. 噻氯匹定D. 氯吡格雷E. 替格瑞洛【答案】: D【解析】:氯吡格雷預防動脈粥樣硬化血栓形成事件。用于近期心肌梗死（從幾日到小于35日）、近期缺血性卒中（從7日到小于6個月）或確診外周動脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征：非ST段抬高型急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波心肌梗死），也包括接受經(jīng)皮冠狀動脈介入術置入支架的患者，與阿司匹林合用；ST段抬高型急性冠脈綜合征，與阿司匹林合用，可兩藥合并在溶栓治療中使用。37.（共用備選答案）A.抑制細菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細菌糖代謝C.干擾細菌核酸代謝D.抑

41、制細菌細胞壁合成E.干擾真菌細胞膜功能(1)頭孢類藥物作用機制（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:頭孢菌素類藥的抗菌作用機制與青霉素類藥相同，與細菌細胞內(nèi)膜上主要的青霉素結合蛋白（PBP）結合，使細菌細胞壁合成過程中的交叉連接不能形成，導致細菌細胞壁合成障礙，細菌溶菌死亡。(2)兩性霉素B作用機制（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:性霉素是一種土壤中的放線菌即結節(jié)狀鏈霉菌的發(fā)酵產(chǎn)物，屬多烯類抗真菌藥，包含A和B兩個組分。B組分具有抗菌活性，即為目前臨床所用者。兩性霉素B為廣譜抗真菌藥，曾為治療深部真菌感染的標準藥物，目前仍為深部真菌感染的主要選用藥物之一(3)喹諾酮類藥物作用機制（

42、 ）?！敬鸢浮? C【解析】:喹諾酮類除了選擇性干擾細菌DNA回旋酶或拓撲異構酶，抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡，干擾細菌DNA復制而殺菌，它還能使細菌菌體腫脹破裂，致細胞重要內(nèi)容物外漏而殺菌。38.列入國家實施停產(chǎn)報告的短缺藥品清單的藥品，藥品上市許可持有人停止生產(chǎn)的，應當在計劃停產(chǎn)實施（ ）前向相關部門報告。A. 1個月B. 2個月C. 3個月D. 6個月【答案】: D【解析】:列入國家實施停產(chǎn)報告的短缺藥品清單的藥品，藥品上市許可持有人停止生產(chǎn)的，應當在計劃停產(chǎn)實施6個月前向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門報告；發(fā)

43、生非預期停產(chǎn)的，在三日內(nèi)報告所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門；必要時，向國家藥品監(jiān)督管理局報告。39.（共用備選答案）A.還原五價的砷成三價的砷B.氧化三價的砷成五價的砷C.產(chǎn)生新生態(tài)的氫D.吸收產(chǎn)生的硫化氫氣體E.吸收產(chǎn)生的氫氣(1)古蔡氏砷鹽檢查法中，醋酸鉛棉花的作用是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:因為樣品中可能含有少量硫化物，在酸性溶液中生成硫化氫氣體，其與溴化汞試紙產(chǎn)生硫化汞色斑，醋酸鉛棉花即可吸收硫化氫氣體。(2)古蔡氏砷鹽檢查法中，碘化鉀試液與酸性氯化亞錫試液的作用是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:由于五價砷還原為砷化氫的速度較三價砷慢，在反應液中加入

44、碘化鉀及酸性氯化亞錫，可將五價砷還原為三價砷，使砷化氫生成速度加快。40.（共用備選答案）A.胰島素B.格列本脲C.大劑量碘劑D.二甲雙胍E.丙硫氧嘧啶(1)肥胖糖尿病患者選用（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。對磺酰脲類療效較差的糖尿病患者與磺酰脲類口服降血糖藥合用。(2)糖尿病酮癥酸中毒患者選用（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:胰島素可用于治療所有類型的糖尿病患者，還能促進脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮體生成減少，糾正酮癥酸血癥的各種癥狀。(3)對胰島素產(chǎn)生耐受的糖尿病患者選用（ ）?！敬鸢浮?/p>

45、: B【解析】:格列本脲是第二代磺酰脲類口服降糖藥，降糖作用強，持續(xù)時間長，適用于對胰島素產(chǎn)生耐受的患者。41.治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌的藥物是（ ）。A. 氨魯米特B. 順鉑C. 羥喜樹堿D. 他莫昔芬E. 阿糖胞苷【答案】: D【解析】:他莫昔芬是目前臨床上最常用的內(nèi)分泌治療藥，主要用于治療乳腺癌（雌激素受體陽性者，絕經(jīng)前、后均可使用）化療無效的晚期卵巢癌和晚期子宮內(nèi)膜癌。42.某患者，男，71歲，既往有血脂異常，膽固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者連續(xù)服用氟伐他汀和非諾貝特5個月，檢測肝功

46、能AST 142U/L（正常值40U/L），ALT 126U/L（正常值40U/L），肌酸磷酸激酶CPK 200U/L（正常值25200U/L），依據(jù)上述復查結果判斷患者出現(xiàn)（ ）。A. 肌肉毒性B. 肝臟毒性C. 心臟毒性D. 腎臟毒性E. 神經(jīng)毒性【答案】: B【解析】:AST和ALT通常為評價肝功能的兩項指標，根據(jù)患者實驗室檢查結果考慮患者服藥后出現(xiàn)藥物副作用，即肝臟毒性。43.患者，女，35歲，癲癇病史10年。在工作時突然跌倒在地，口吐白沫，四肢強直，抽搐發(fā)作。下列其同事給予的處理措施中，正確的有（ ）。A. 在患者

47、背后墊衣被等軟物B. 使患者頭偏向一側(cè)C. 用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作D. 解松患者的衣領、褲帶等約束的衣物，以利呼吸E. 注意心臟、呼吸情況，抽搐后呼吸未能及時恢復者應做人工呼吸【答案】: B|D|E【解析】:對癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理措施：發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作患者，應立即上前扶住患者，盡量使其慢慢躺下，使患者處于仰臥位、頭偏向一側(cè)以防誤吸；把纏有紗布的壓舌板墊在上下牙列之間；解開患者約束（如領帶及繃緊的衣物等）。當患者抽搐停止進入昏睡期后，應迅速抽去牙列墊塞物（側(cè)頭），使口中唾液和嘔吐物流出，避免窒息。改為側(cè)臥；保暖；保持周圍安靜。注意心臟、呼吸情況

48、抽搐后呼吸未能及時恢復者應做人工呼吸。盡快送醫(yī)院搶救。44.下列有關藥物作用的選擇性的說法，錯誤的是（ ）。A. 選擇性高的藥物作用范圍窄B. 選擇性差的藥物作用廣泛，可影響多種功能C. 藥物選擇性一般是相對的，有時與藥物劑量有關D. 藥物作用的特異性與藥理效應的選擇性平行E. 藥物作用選擇性是藥物分類和臨床應用的基礎【答案】: D【解析】:藥物作用特異性強并不一定引起選擇性高的藥理效應，即二者不一定平行。45.（共用備選答案）A.雙胍類B.-葡萄糖苷酶抑制劑C.磺酰脲類促胰島素分泌藥D.胰島素與胰島素類似物E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

49、(1)糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮癥酸中毒患者應選用（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:新發(fā)2型糖尿病患者如有明顯的高血糖癥狀、發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，可首選胰島素治療，血糖得以良好控制、癥狀得到顯著緩解后再根據(jù)病情確定后續(xù)的治療方案。(2)2型肥胖型糖尿病伴血脂異?；颊邞x用（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙胍，若無禁忌證，二甲雙胍應一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。46.（共用備選答案）A.血尿酸和肌酐升高B.呼吸窘迫綜合征C.肝壞死D.深靜脈血栓形成E.骨質(zhì)疏松癥(1)胺碘酮偶致的不良反應是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:肺損害是胺碘

50、酮最重要的不良反應，胺碘酮肺毒性的表現(xiàn)從輕度亞急性表現(xiàn)到快速進展為致命性的呼吸窘迫綜合征不等。(2)環(huán)孢素所致嚴重的不良反應是（ ）。【答案】: A【解析】:環(huán)孢素不良反應包括腎毒性、高尿酸血癥可致痛風惡化和高膽固醇血癥等，血肌酐濃度升高。(3)肝素長期應用所致嚴重的不良反應是（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:連續(xù)應用肝素36月，可引起骨質(zhì)疏松，產(chǎn)生自發(fā)性骨折。肝素也可引起皮疹、藥熱等過敏反應。肝、腎功能不全，有出血傾向、消化性潰瘍、嚴重高血壓患者、孕婦都禁用。(4)對乙酰氨基酚大量應用所致的不良反應是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:對乙酰氨基酚是非甾體抗炎藥，大量

51、攝入時可導致嚴重肝臟損傷，以肝壞死多見。47.下列關于雄激素及睪酮衍生物藥理作用的描述，錯誤的是（ ）。A. 增加骨骼肌生長B. 刺激骨骺的成熟和閉合C. 興奮造血細胞D. 升高血糖E. 增強紅細胞生成素的產(chǎn)生及作用【答案】: D【解析】:雄激素及睪酮衍生物藥理作用：對性器官和第二性征的作用；對骨骼和骨骼肌的作用（同化作用）：增加骨骼肌生長。睪酮對骨骼也有促進生長的作用，包括骨骼的加長和加粗兩方面。也可刺激骨骺的成熟和閉合；紅細胞生成：睪酮及其衍生物對正常造血細胞有興奮作用?？梢栽鰪娂t細胞生成素的產(chǎn)生及作用。48.下列不屬于抑郁癥核心

52、癥狀的是（ ）。A. 心境低落B. 興趣減退C. 食欲下降D. 精力下降E. 疲勞感【答案】: C【解析】:抑郁癥核心癥狀：心境低落；興趣減退或愉快感喪失；精力下降或疲勞感。C項，食欲下降屬于附加癥狀。49.屬于咪唑類抗真菌藥，肝毒性大的抗菌藥物是（ ）。A. 特比萘芬B. 咪康唑C. 氟康唑D. 伊曲康唑E. 酮康唑【答案】: E【解析】:吡咯類抗真菌藥包括咪唑類（Imidaziole）和三唑類（Triazole）。咪唑類中以酮康唑應用最多，但由于該藥嚴重的肝毒性，目前已很

53、少用于治療系統(tǒng)性真菌感染50.下列關于中草藥的保管方法正確的是（ ）。A. 中草藥的保管以防止霉變及防止蟲蛀兩項更為重要B. 對批量大的中藥材可以干燥后打成壓縮包C. 中藥庫必須加有防鼠設備D. 藥材進庫前應可用殺蟲劑對庫房進行噴灑E. 應該嚴格控制中藥材的水分及庫房的溫度、濕度【答案】: A|B|C|D|E【解析】:中藥材種類繁多，性質(zhì)各異，有的易吸濕、有的具有揮發(fā)性等，應根據(jù)其特性加以妥善保管。如保管不當將會發(fā)生霉變、蟲蛀、失性、變色等現(xiàn)象而影響質(zhì)量，甚至完全失效。中藥材變質(zhì)的原因，除空氣、濕度、日光和溫度等因素的影響外，還受到昆

54、蟲和微生物的侵蝕。為使中藥材的外部形態(tài)和有效成分在貯存期間盡量不發(fā)生變化，必須掌握各種中藥材的性能，摸清各種變化規(guī)律，采取合理的保管措施，其中以防止霉變及防治蟲蛀兩項最為重要。51.感冒初出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻黏膜充血、打噴嚏、流眼淚、流鼻涕，宜選服（ ）。A. 含偽麻黃堿及氯苯那敏制劑B. 含氫溴酸右美沙芬制劑C. 含中樞興奮劑咖啡因制劑D. 含非甾體抗炎藥制劑E. 含離子通道阻滯劑制劑【答案】: A【解析】:感冒初始階段，可出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻腔黏膜血管充血、打噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀，可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制

55、劑，如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻等制劑。52.關于膠體果膠鉍用藥教育的說法，錯誤的是（ ）。A. 膠體果膠鉍宜與牛奶同服B. 膠體果膠鉍使用后口中可能有氨味C. 膠體果膠鉍使用后大便可能會變黑D. 妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍E. 兩種鉍劑不易聯(lián)用【答案】: A【解析】:A項，鉍劑需在酸性條件下，與胃黏膜表面的黏蛋白絡合形成保護膜，因此應避免與牛奶、抑酸劑、酸性藥或含鞣酸的藥物同服。BC兩項，鉍劑可引起便秘，由于其具有不溶性和局部作用的特點，服藥期間口中可能帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停

56、藥后能自行消失。D項，鉍劑可通過胎盤屏障，因此妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍。E項，為防止鉍中毒，兩種鉍劑不宜聯(lián)用。53.（共用備選答案）A.頭孢吡肟B.頭孢美唑C.亞胺培南D.氨曲南E.拉氧頭孢(1)對擬桿菌屬等厭氧菌具有抗菌活性，屬于頭霉素類的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮? B(2)抗菌活性強并對內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，屬于碳青霉烯類的抗菌藥物是（ ）。【答案】: C【解析】:A項，頭孢吡肟為第四代半合成頭孢菌素。B項，頭孢美唑為一種半合成的頭霉素衍生物。C項，亞胺培南為碳青霉烯類抗生素。D項，氨曲南為單酰胺菌素類抗生素。E項，拉氧頭孢為半合成的氧頭孢烯類抗生素。54.以下對作用于血

57、液的藥物敘述正確的是（ ）。A. 雙嘧達莫適用于手術時抗凝B. 肝素在體內(nèi)、外均有抗凝作用C. 氨甲苯酸有較強的體內(nèi)抗凝作用D. 鏈激酶適用于纖溶酶原活性增高的出血E. 華法林只在體外有抗凝作用【答案】: B【解析】:A項，雙嘧達莫為抗血小板聚集藥，主要用于預防血栓形成，禁用于手術時抗凝；B項，香豆素類香豆素類抗凝血藥是一類含4-羥基香豆素基本結構的藥物，口服有效，體外無抗凝作用；C項，氨甲苯酸為抗纖溶劑，用于纖溶亢進所致的出血，為促凝血藥；D項，鏈激酶是促進纖維蛋白溶解藥，對已形成的血栓有溶解作用，可起激活纖溶酶原的作用，因此禁用于纖溶酶原活性增高的出血；E項，華法林為抗凝血藥，通過抑制維生素K依賴型凝血因子起作用，不能離開體內(nèi)環(huán)境，只能用于體內(nèi)抗凝。55.（共用備選答案）A.過敏反應B.首劑效應C.副作用D