預見性護理在危重病人中的應用PPT學習教案

1、會計學1傳4. 宜未雨而綢繆，毋臨渴而掘井。清朱用純治家格言第1頁/共49頁第2頁/共49頁第3頁/共49頁 該怎么該怎么辦呢？辦呢？可能會發(fā)可能會發(fā)生什么事生什么事？第4頁/共49頁 第5頁/共49頁第6頁/共49頁第7頁/共49頁分析判斷現(xiàn)存潛在回避風險護理干預獲得效益第8頁/共49頁第9頁/共49頁現(xiàn)護理專業(yè)價值第10頁/共49頁度?？傊?，預見性是保證性的前提，預見性護理保證的是護理安全性和護理質(zhì)量,從而實現(xiàn)強化基礎(chǔ)護理、發(fā)展專科護理、升華整體護理的目標。第11頁/共49頁訓，提高思維和行為能力。n關(guān)鍵知識的升華護士將現(xiàn)有臨床實踐經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為科學的理論知識，將知識升華為思維能力，進而更好的

2、指導臨床實踐。第12頁/共49頁第13頁/共49頁搶救病人的預見性護理搶救病人的預見性護理臨床危重病人的預見性護理臨床危重病人的預見性護理第14頁/共49頁DBCA重、忙、險、雜 營養(yǎng)狀況差，自身免疫力低下 各種侵入性操作多 病情危重、復雜、變化快危重病人的特點監(jiān)護導線多，留置導管多 第15頁/共49頁DBCA急、忙、重、雜多以一種或多種重癥危象為首發(fā)表現(xiàn) 提供的是一種未知的高風險服務 應以預見性思維觀察患者病情變化 患者多為突發(fā)病情變化搶救的特點第16頁/共49頁123正確評估病情正確評估病情正確應用搶救設(shè)備正確應用搶救設(shè)備合理使用急救藥品合理使用急救藥品搶救病人的預見性護理搶救病人的預見性

3、護理護士的自身素質(zhì)護士的自身素質(zhì)4第17頁/共49頁 認真聽取患者的主訴和家屬的代訴建立靜脈通道，給氧，持續(xù)心電監(jiān)護快速評估病情嚴密觀察病情變化及時處理各種急癥危象第18頁/共49頁 正確應用搶救設(shè)備及時的準備搶救并正確地配合醫(yī)生操作思維定勢在快速反應、靈活機動、果斷處理上理解危重病搶救和搶救物品的關(guān)系有危機意識和預見性的完善準備急救設(shè)備物資始終保持最佳狀態(tài)第19頁/共49頁 合理使用急救藥品靜脈給藥的多通路分配根據(jù)病情預見性設(shè)定提前量注意藥物的配伍禁忌靜脈穿刺工具和穿刺部位的最佳選擇疾病理論知識與搶救藥品的掌握第20頁/共49頁具備機敏、沉著、穩(wěn)定等良好的心理素質(zhì) 一定的組織協(xié)調(diào)能力 高度的

4、注意力和領(lǐng)悟力在瞬間的搶救中充分發(fā)揮個體嫻熟的搶救技能 思維在特殊環(huán)境中始終處于最佳狀態(tài) 護士的自身素質(zhì)第21頁/共49頁第22頁/共49頁n無論熟悉、不熟悉的藥物，都應警惕！第23頁/共49頁n標注：引流管名稱、置管時間、體外長度n護理觀察n胃管抽吸：咖啡樣液體第24頁/共49頁人；“五點”：微笑多一點，語言禮貌點，解釋耐心點，工作主動點，服務熱情點。n“一個落實”：落實首問負責制；“兩個主動”：主動介紹，主動服務；“三個有”：患者有人管，語言有稱謂，護理有重點；“四個無”：無難聽話，無難看臉，無難辦事，無亂環(huán)境。第25頁/共49頁n非計劃性拔管第26頁/共49頁n通、肝素帽、胃管、面罩、氣

5、管套管固定帶等放置位置的皮膚情況n必要時給予減壓貼覆蓋骨突處n大小便失禁者注意保持肛周及會陰部清潔、干燥n加強營養(yǎng)，增加皮膚抵抗力第27頁/共49頁特殊化療藥物使用時要全程守候n使用甘露醇、鈣劑等易致組織壞死的藥物前應確認輸液通暢、回血良好、局部無滲漏時方可使用n輸液過程中，加強巡視，及時聽取患者主訴第28頁/共49頁第29頁/共49頁第30頁/共49頁第31頁/共49頁第32頁/共49頁第33頁/共49頁第34頁/共49頁第35頁/共49頁第36頁/共49頁第37頁/共49頁第38頁/共49頁立即平臥，采取頭低足高位，增加腦部血流量；如有頭暈、眼花、耳鳴等癥狀時應臥床休息。第39頁/共49頁（SBP)90mmHg，平均動脈壓（MAP) 65mmHg后方可轉(zhuǎn)運第40頁/共49頁n者應留置尿管n如有指征，應行胸管引流，轉(zhuǎn)運中保持引流瓶在患者胸部水平下60-100cm。n留置的各種導管應做好標記（深度、名稱、置入時間)第41頁/共49頁n療行為應全程記錄第42頁/共49頁程有意義的臨床事件，雙方交接后書面簽字確認。第43頁/共49頁 2、強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。 3、根據(jù)疾病的主要傳