妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上浙江省孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表（2018版）評(píng)估分級(jí)綠色黃色橙色紅色紫色基本情況良好1.年齡18歲或35歲2.身高145cm3.BMI25或18.54.生殖道畸形5.骨盆狹小6.輕度智力障礙7.不良孕產(chǎn)史（各類流產(chǎn)3次、早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷、異位妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等）8.瘢痕子宮（距末次子宮手術(shù)間隔18月）9.盆腔手術(shù)史10.吸毒史11.輔助生殖妊娠1.年齡40歲2.BMI283.中、重度智力障礙4.疤痕子宮（距末次子宮手術(shù)間隔18月）5.各類子宮手術(shù)史（如剖宮產(chǎn)、子宮?。ㄏ伲┝鐾诔龜?shù)、宮角妊娠等）2次6.RH血型不合1.心衰史2.子宮破裂史3.剖宮產(chǎn)3次及以上所有

2、妊娠合并傳染性疾病如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、結(jié)核病、重癥感染性肺炎、特殊病毒感染（H1N7、寨卡等）妊娠合并癥無1.心血管系統(tǒng)疾?。?.1原發(fā)性高血壓（血壓持續(xù)140/90mmHg）1.2心臟病（經(jīng)心內(nèi)科診治無需藥物治療、心功能正常）1.2.1先天性心臟病（不伴有肺動(dòng)脈高壓的房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；法洛氏四聯(lián)癥修補(bǔ)術(shù)后無殘余心臟結(jié)構(gòu)異常等）1.2.2心肌炎后遺癥1.2.3心律失常1.2.4無合并癥的輕度的肺動(dòng)脈狹窄和二尖瓣脫垂2.呼吸系統(tǒng)疾病：經(jīng)呼吸內(nèi)科診治無需藥物治療、肺功能正常3.消化系統(tǒng)疾病：3.1肝炎病毒攜帶（表面抗原陽性、肝功能正常）3.2妊娠合并肝損(ALT100U

3、/L)4.泌尿系統(tǒng)疾?。耗I臟疾病（目前病情穩(wěn)定腎功能正常）5.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。簾o需藥物治療的甲狀腺疾病、糖尿?。òㄌ悄土渴軗p）、垂體泌乳素瘤等6.血液系統(tǒng)疾病：6.1貧血（Hb60-110g/L）6.2血小板減少（ PLT 50-100109/L），且無出血傾向 7.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：癲癇（單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作）、重癥肌無力（眼肌型）等8.免疫系統(tǒng)疾病：無需藥物治療（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA腎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、未分化結(jié)締組織等）9.子宮肌瘤或卵巢囊腫5cm10.淋病、尖銳濕疣等性傳播性疾病11.其他1.較嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾病：1.1原發(fā)性高血壓（血壓持續(xù)160/110mmH

4、g）1.2心功能級(jí)，輕度左心功能障礙或者EF40%-50%.1.3需要藥物治療的心肌炎后遺癥、心律失常等1.4瓣膜性心臟病 (輕度二尖瓣狹窄瓣口1.5 cm2，主動(dòng)脈瓣狹窄跨瓣壓差50mmHg，無合并癥的輕度肺動(dòng)脈狹窄，二尖瓣脫垂，二葉式主動(dòng)脈瓣疾病，Marfan綜合征無主動(dòng)脈擴(kuò)張)1.5主動(dòng)脈疾病（主動(dòng)脈直徑45mm），主動(dòng)脈縮窄矯治術(shù)后1.6經(jīng)治療后穩(wěn)定的心肌病1.7各種原因的肺動(dòng)脈高壓（50mmHg）2.呼吸系統(tǒng)疾?。?.1哮喘2.2脊柱側(cè)彎2.3胸廓畸形等伴輕度肺功能不全3.消化系統(tǒng)疾病：3.1 肝功能異常（持續(xù)ALT100 U/L）3.2僅需要藥物治療的肝硬化、腸梗阻、消化道出血等4

5、.泌尿系統(tǒng)疾?。郝阅I臟疾病伴腎功能不全代償期（肌酐超過正常值上限）5.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：5.1需要治療的甲狀腺疾病、糖尿病、垂體泌乳素瘤5.2腎性尿崩癥（尿量超過4000ml/日）等6.血液系統(tǒng)疾?。?.1重度貧血(Hb40-60 g/L)6.2血小板減少(30-50109/L)6.3凝血功能障礙無出血傾向6.4易栓癥（如抗凝血酶缺陷癥、蛋白C缺陷癥、蛋白S缺陷癥、抗磷脂綜合征、腎病綜合征等）7.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：7.1癲癇（失神發(fā)作）7.2重癥肌無力（病變波及四肢骨骼肌和延腦部肌肉）等8.免疫系統(tǒng)疾?。簯?yīng)用小劑量激素（如強(qiáng)的松5-10mg/天）6月以上，無臨床活動(dòng)表現(xiàn)（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥Ig

6、A腎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、未分化結(jié)締組織病等）9.惡性腫瘤治療后無轉(zhuǎn)移無復(fù)發(fā)10.精神病緩解期11.其他1.嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾?。?.1心功能-1.2各種原因引起的肺動(dòng)脈高壓（50mmHg），如房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等1.3復(fù)雜先心（法洛氏四聯(lián)癥、艾森曼格綜合征等）和未手術(shù)的紫紺型心臟病（SpO290%）； Fontan循環(huán)術(shù)后1.4心臟瓣膜病：瓣膜置換術(shù)后，中重度二尖瓣狹窄（瓣口1.5cm2），主動(dòng)脈瓣狹窄（跨瓣壓差50mmHg）、馬凡氏綜合征等1.5主動(dòng)脈疾?。ㄖ鲃?dòng)脈直徑差45mm）1.6各類心肌病1.7感染性心內(nèi)膜炎1.8急性心肌炎1.9風(fēng)心病風(fēng)濕活動(dòng)期1.10妊娠期高血壓性心

7、臟病2.呼吸系統(tǒng)疾?。合磸?fù)發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)、肺纖維化、胸廓或脊柱嚴(yán)重畸形等影響肺功能者3.消化系統(tǒng)疾?。褐匕Y肝炎、肝硬化失代償、嚴(yán)重消化道出血、急性胰腺炎、腸梗阻等影響孕產(chǎn)婦生命的疾病4.泌尿系統(tǒng)疾?。杭薄⒙阅I炎伴高血壓、腎功能不全（肌酐超過正常值上限的1.5倍）5.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。?.1甲狀腺功能亢進(jìn)并發(fā)心臟病、感染、肝功能異常、精神異常等疾病5.2甲狀腺功能減退引起相應(yīng)系統(tǒng)功能障礙，基礎(chǔ)代謝率小于-50%5.3糖尿病酮癥酸中毒5.4糖尿病并發(fā)腎病級(jí)、嚴(yán)重心血管病、增生性視網(wǎng)膜病變或玻璃出血、周圍神經(jīng)病變等5.5垂體泌乳素瘤出現(xiàn)視力減退、視野缺損、偏盲等5.6尿崩癥：中樞性尿崩癥伴有明顯

8、的多飲、煩渴、多尿癥狀，或合并有其他垂體功能異常5.7嗜鉻細(xì)胞瘤等6.血液系統(tǒng)疾病：6.1重度貧血（Hb40g/L）6.2血小板減少（30109/L）或進(jìn)行性下降或伴有出血傾向6.3再生障礙性貧血6.4白血病6.5凝血功能障礙伴有出血傾向（如先天性凝血因子缺乏、低纖維蛋白原血癥等）6.6血栓栓塞性疾?。ㄈ缦轮铎o脈血栓、顱內(nèi)靜脈竇血栓等）7.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?.1腦卒中7.2癲癇全身發(fā)作7.3腦血管畸形及手術(shù)史7.4重癥肌無力（病變發(fā)展至延腦肌、肢帶肌、軀干肌和呼吸肌）8.免疫系統(tǒng)疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、重癥IgA腎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、未分化結(jié)締組織病等活動(dòng)期9.惡性腫瘤：妊

9、娠期間發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤、治療后復(fù)發(fā)或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移10.精神病急性期11.吸毒12.其他嚴(yán)重內(nèi)、外科疾病等妊娠并發(fā)癥無1.先兆流產(chǎn)2.先兆早產(chǎn)3.胎兒宮內(nèi)生長受限4.妊娠劇吐5.雙胎妊娠6.巨大兒7.妊娠期高血壓疾?。ǔ饧t、橙色）8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥9.胎膜早破10.羊水過多11.羊水過少12.36周胎位不正13.低置胎盤1.三胎及以上妊娠2.疤痕子宮伴前置胎盤或伴有可疑胎盤植入3.重度子癇前期、慢性高血壓合并子癇前期4.雙胎、羊水過多伴發(fā)心肺功能減退5.產(chǎn)后抑郁癥、產(chǎn)褥期中暑、產(chǎn)褥感染等6.原因不明的發(fā)熱1.三胎及以上妊娠伴發(fā)心肺功能減退2.兇險(xiǎn)性前置胎盤、胎盤早剝3.紅色預(yù)警范疇疾病產(chǎn)后尚未穩(wěn)定1.每級(jí)