生化實(shí)驗(yàn)指南

1、生化檢驗(yàn)課程學(xué)習(xí)指南生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程學(xué)習(xí)指南（適用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)專科使用）生物化學(xué)及檢驗(yàn)教研室編一、課程簡(jiǎn)介生物化學(xué)檢驗(yàn)(臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床生化檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)學(xué)、臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)及生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)、臨床化學(xué)等)是對(duì)人體健康和患病時(shí)化學(xué)狀態(tài)的研究以及用于診斷、治療和預(yù)防疾病的化學(xué)試驗(yàn)方法的應(yīng)用。它的主要任務(wù)是研究人體器官、組織、體液的化學(xué)組成和進(jìn)行著的生化過程，以及疾病、藥物對(duì)這些過程的影響，為疾病診斷、病情監(jiān)測(cè)、藥物療效、預(yù)后判斷和疾病預(yù)防等各個(gè)方面提供信息和理論依據(jù)。因此，生物化學(xué)檢驗(yàn)既是一門研究人體健康和疾病時(shí)生理生化過程的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)

2、科，又是一門應(yīng)用各種技術(shù)和方法分析機(jī)體健康和疾病時(shí)體液或組織樣品中各種化學(xué)成分的醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)科，它在醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)實(shí)踐中均具有相當(dāng)重要的地位，是高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的一門主干學(xué)科和必修課程。（一）課程目標(biāo)通過本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生掌握生物化學(xué)檢驗(yàn)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，能夠從事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的生化實(shí)驗(yàn)診斷操作、評(píng)價(jià)和應(yīng)用，培養(yǎng)成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)高級(jí)專門人才。具體歸納為：1、掌握生物化學(xué)檢驗(yàn)的基本理論、基本知識(shí)； 2、具有嫻熟的生物化學(xué)檢驗(yàn)的操作技能； 3、能夠從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷操作、評(píng)價(jià)和應(yīng)用，具有獨(dú)立的工作能力和解決實(shí)際問題的能力及創(chuàng)新意識(shí)；4、樹立和培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德和從

3、業(yè)素質(zhì)。 根據(jù)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的作用和地位，為便于學(xué)生對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)，該該課程分為三個(gè)不同程度的要求：“掌握、熟悉和了解”?！罢莆铡钡膬?nèi)容，在授課時(shí)需要重點(diǎn)講解，要求學(xué)生能全面理解，必須牢記并能融會(huì)貫通；“熟悉”的內(nèi)容，要求學(xué)生能理解和記住概念與特點(diǎn)；“了解”的內(nèi)容只扼要介紹有關(guān)知識(shí)概念或通過學(xué)生自學(xué)來認(rèn)識(shí)和理解，有些則屬于學(xué)科進(jìn)展以及擴(kuò)展知識(shí)面的內(nèi)容。在考試內(nèi)容中，掌握的部分約占6070，熟悉的部分約占2030，了解的部分約占10。（二）教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排本課程的教學(xué)內(nèi)容由理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩部分所組成。理論學(xué)時(shí)數(shù)：實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù) = 1：1.10。在搞好理論教學(xué)的同時(shí)，更

4、加重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，著重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和初步的分析判斷能力。學(xué)時(shí)分配表章節(jié)教 學(xué) 內(nèi) 容時(shí) 數(shù)總時(shí)數(shù)理論實(shí)驗(yàn)11緒論1121-3臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的基本知識(shí)2231-5臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)常用技術(shù)64241-5自動(dòng)生化分析技術(shù)53251-3檢測(cè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)與驗(yàn)證104661-5酶學(xué)分析技術(shù)4471-2蛋白質(zhì)檢驗(yàn)124881-2糖代謝紊亂檢驗(yàn)53291-2脂代謝及脂代謝紊亂檢驗(yàn)1248101-2鈉、鉀、氯和酸堿平衡檢驗(yàn)1266111-2鈣、磷、鎂和微量元素檢驗(yàn)734121-4肝膽疾病的檢驗(yàn)1248131-5腎功能及早期腎損傷檢驗(yàn)936141-4心臟損傷標(biāo)志物檢驗(yàn)624151-3胰腺疾病檢驗(yàn)422161-

5、4內(nèi)分泌疾病檢驗(yàn)734191-6室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)44 病例分析22合計(jì)1205862（三）學(xué)習(xí)參考資料1、參考書教育部高職高專教材生物化學(xué)檢驗(yàn)，段滿樂主編，人民衛(wèi)生出版社，2009年7月第1版。教育部高職高專規(guī)劃教材生物化學(xué)檢驗(yàn)，李萍主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年第2版。臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，錢士勻主編，人民衛(wèi)生出版社出版，2003年第2版。生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，江興林主編，黃澤智副主編，中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版，2009年第一版。生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，黃澤智主編，2007年編的校本教參。理論教學(xué)除指定教材外，還提供相關(guān)中、外參考書籍目錄以拓寬學(xué)生的知識(shí)范圍；還配有習(xí)題

6、集（試題庫(kù)），以加深學(xué)生課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容；理論學(xué)習(xí)還結(jié)合多媒體電化教學(xué)，以加深理論教學(xué)的深度與廣度。2、學(xué)習(xí)網(wǎng)站丁香園（） 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)（） 檢驗(yàn)天空網(wǎng)（） 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在線（）二、學(xué)習(xí)指南第1章 緒 論學(xué)習(xí)要求：1、掌握生物化學(xué)檢驗(yàn)的任務(wù)。2、熟悉生物化學(xué)檢驗(yàn)的研究領(lǐng)域。3、了解生物化學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展。重點(diǎn)難點(diǎn)剖析：重點(diǎn)：生物化學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容。難點(diǎn)：生物化學(xué)檢驗(yàn)的任務(wù)。測(cè)試題：一、名詞解釋1、 生物化學(xué)檢驗(yàn) 2、EBLM 二、填空題1、生物化學(xué)檢驗(yàn)包括 、 、 和 。2、現(xiàn)代臨床生化檢驗(yàn)師應(yīng)具備的能力有 ， ， ， ， 。參考答案：一、名詞解釋1、生物化學(xué)檢驗(yàn)：是以健康和疾病時(shí)的生物化學(xué)過程為研究目的，通過

7、測(cè)定組織、體液的成分，揭示疾病變化和藥物治療對(duì)機(jī)體生物化學(xué)過程和組織、體液成分的影響，以提供疾病診斷、病情監(jiān)測(cè)、藥物療效、預(yù)后判斷和疾病預(yù)防有用信息的一門學(xué)科。2、EBLM：即循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)。要求任何檢驗(yàn)方法或技術(shù)只有在充分評(píng)價(jià)其準(zhǔn)確、可靠、有助于醫(yī)療決策，以 及經(jīng)濟(jì)有效后才能用于醫(yī)療實(shí)踐，并要求檢驗(yàn)人員能提供基于循證理論的檢驗(yàn)指南。二、填空題1、普通生化檢驗(yàn) 特殊生化檢驗(yàn) 急診生化檢驗(yàn) 床旁生化檢驗(yàn)2、研究開發(fā) 質(zhì)量保證 分析能力 信息化管理 臨床對(duì)話第2章 生物化學(xué)檢驗(yàn)的標(biāo)本學(xué)習(xí)要求：1、掌握血液標(biāo)本的采集和處理。2、熟悉影響檢驗(yàn)結(jié)果的生物學(xué)因素。3、了解尿液標(biāo)本和特殊標(biāo)本的采集。重點(diǎn)難點(diǎn)剖

8、析： 重點(diǎn)：血液標(biāo)本的采集和處理。難點(diǎn)：影響檢驗(yàn)結(jié)果的生物學(xué)因素。測(cè)試題：一、名詞解釋1、抗凝 2、抗凝劑二、填空題1、生化檢驗(yàn)常用的體液標(biāo)本有 、 、 和 等，其中以 標(biāo)本最為常用。2、生化檢驗(yàn)中， 是最常用的血液標(biāo)本， 是最常用的采血方法。3、生化檢驗(yàn)中常用的抗凝劑有 、 等，其中 是血糖測(cè)定常用的抗凝劑。若血糖測(cè)定的標(biāo)本不加抗凝劑，則血標(biāo)本中葡萄糖含量將以每小時(shí) 的速度下降。4、血?dú)夥治龆嗍褂?血。5、腦脊液的穿刺部位（成人）多在_進(jìn)行，腦脊液采集后分別裝于三支_試管中，第一管作_，第二管作_，第三管作_。6、在羊水檢查時(shí)，應(yīng)掌握好羊水分析的指征，一般在妊娠_周羊水達(dá)到_以后才能進(jìn)行，且

9、要注意_，取羊水的速度_，標(biāo)本量應(yīng)控制在_.7、枸櫞酸鈉凝血試驗(yàn)管適用于_，抗凝劑與血液的比例是_；枸櫞酸鈉血沉試驗(yàn)管要求抗凝劑與血液的比例是_。8、對(duì)抗凝劑的一般要求是_，_，_。9、影響檢驗(yàn)結(jié)果的生物學(xué)因素有 、 和 。10、影響檢驗(yàn)結(jié)果的生理因素有 、 、 、 、 、 。三、單項(xiàng)選擇題1、電解質(zhì)檢測(cè)的最佳真空采血管是（ ）A、惰性分離膠促凝管 B、肝素抗凝管 C、血漿分離管 D、EDTA抗凝管2、一病人需檢測(cè)尿醛固酮，最佳的防腐劑是（ ） A、濃鹽酸 B、甲苯 C、冰醋酸 D、麝香草酚3、不宜用肝素抗凝管的是（ ） A、血凝試驗(yàn) B、血?dú)夥治?C、血沉 D、普通生化4、EDTA抗凝管適用

10、于（ ）A、離子測(cè)定 B、血液學(xué)檢驗(yàn) C、凝血試驗(yàn) D、PCR試驗(yàn)5、17-KS、17-OHCS、VMA等生化項(xiàng)目測(cè)定常用的防腐劑是（ ）A、濃鹽酸 B、甲苯 C、冰醋酸 D、麝香草酚6、尿肌酐、尿糖等生化項(xiàng)目測(cè)定常用的防腐劑是（ ）A、濃鹽酸 B、甲苯 C、冰醋酸 D、麝香草酚7、適用于尿鉀、鈉、鈣、尿膽原等項(xiàng)目測(cè)定的防腐劑是（ ）A、濃鹽酸 B、甲苯 C、冰醋酸 D、麝香草酚8、肝素抗凝管不適合下列何種項(xiàng)目的檢測(cè)（ ）A、血?dú)夥治?B、ESR C、WBC計(jì)數(shù) D、紅細(xì)胞壓積試驗(yàn)9、血糖測(cè)定標(biāo)本所用的抗凝劑中若無氟離子，則血標(biāo)本中葡萄糖含量下降速度為（ ） A、6%/小時(shí) B、8%/小時(shí) C

11、、10%/小時(shí) D、15%/小時(shí)10、枸櫞酸鈉凝血試驗(yàn)管要求抗凝劑與血液的比例為（ ）A、1：4 B、1：6 C、1：9 D、1：1011、濃鹽酸作為防腐劑，不適合尿液標(biāo)本中下列何種生化項(xiàng)目的檢測(cè)（ ） A、VMA B、17KS C、17-OHCS D、肌酐參考答案：一、名詞解釋1、 抗凝：應(yīng)用物理或化學(xué)方法除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固。2、 抗凝劑：阻止血液凝固的化學(xué)試劑稱為抗凝劑。二、填空題1、血液 尿液 腦脊液 腹水 血液2、靜脈血 靜脈穿刺3、肝素 草酸鉀氟化鈉 草酸鉀氟化鈉 6%4、動(dòng)脈血5、腰椎 無菌 細(xì)菌培養(yǎng) 生化檢查 細(xì)胞計(jì)數(shù)6、16 200 無菌操作 不宜過快

12、 10-15 ml7、凝血實(shí)驗(yàn) 1：9 1：48、用量少 溶解度大 不影響測(cè)定9、生理因素 飲食 藥物10、性別 年齡 體型 妊娠 晝夜節(jié)律變化 運(yùn)動(dòng)三、單項(xiàng)選擇題1C 2C 3A 4B 5A 6B 7D 8C 9A 10C 11D第3章 生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本知識(shí)學(xué)習(xí)要求：1、掌握實(shí)驗(yàn)用純水的三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；實(shí)驗(yàn)方法的分級(jí)、標(biāo)準(zhǔn)品分級(jí)及相互之間的聯(lián)系；實(shí)驗(yàn)誤差的定義、分類和表示方法；方法評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)尤其是回收試驗(yàn)和干擾試驗(yàn)的原理和操作；診斷性能評(píng)價(jià)的指標(biāo)。2、熟悉純水的制備方法；實(shí)驗(yàn)方法選擇的原則和步驟；方法評(píng)價(jià)的基本內(nèi)容和步驟；方法評(píng)價(jià)的指標(biāo)；參考值和醫(yī)學(xué)決定水平的概念。3、了解水的純度檢查；方法性

13、能判斷的指標(biāo)；受試者工作曲線的應(yīng)用和用途。重點(diǎn)難點(diǎn)剖析：重點(diǎn)：實(shí)驗(yàn)用純水的三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；實(shí)驗(yàn)方法的分級(jí)、標(biāo)準(zhǔn)品分級(jí)及相互之間的聯(lián)系；實(shí)驗(yàn)誤差的定義、分類和表示方法；方法評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)尤其是回收試驗(yàn)和干擾試驗(yàn)的原理和操作；診斷性能評(píng)價(jià)的指標(biāo)。難點(diǎn)：實(shí)驗(yàn)誤差的定義、分類和表示方法；方法評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)尤其是回收試驗(yàn)和干擾試驗(yàn)的原理和操作。測(cè)試題：一、 名詞解釋1、決定性方法 2、參考方法 3、常規(guī)方法 4、標(biāo)準(zhǔn)品 5、一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品 6、二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品 7、控制物 8、實(shí)驗(yàn)誤差 9、系統(tǒng)誤差 10、隨機(jī)誤差 11、精密度 12、準(zhǔn)確度 13、特異度 14、干擾 15、檢測(cè)能力 16、回收試驗(yàn) 17、回收率 18、允許分析誤

14、差 19、參考值 20、參考范圍 21、醫(yī)學(xué)決定水平 22、金標(biāo)準(zhǔn) 23、ROC曲線 二、填空題1、英譯漢：NCCLS的中文全稱是 ；IFCC的中文全稱是 。2、實(shí)驗(yàn)室純水的制備方法有 、 、 、 、 、 。3、臨床實(shí)驗(yàn)室用水，一般選用 級(jí)水， 級(jí)水用于特殊實(shí)驗(yàn)， 級(jí)水用作儀器的自來水清潔后沖洗。4、IFCC根據(jù)實(shí)驗(yàn)方法的 與 的不同，將其分為 、 和 三級(jí)。5、一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品用于校正 ，評(píng)價(jià)和校正 以及為 定值。6、實(shí)驗(yàn)方法的選擇要重點(diǎn)考慮 和 。7、系統(tǒng)誤差可分為 和 。引起系統(tǒng)誤差的主要原因有 和 。8、變異系數(shù)值越大，測(cè)定值離散度越 ，精密度越 。9、方法評(píng)價(jià)的基本內(nèi)容是通過實(shí)驗(yàn)途徑，測(cè)定

15、并評(píng)價(jià)方法的 和 。10、在方法評(píng)價(jià)試驗(yàn)中，初步評(píng)價(jià)包括 、 、 。11、準(zhǔn)確度是指測(cè)定結(jié)果與 接近的程度。一般用 和 表示。 12、檢測(cè)能力是指能與適當(dāng)?shù)?相區(qū)別的待測(cè)物的最小值。13、評(píng)價(jià)試驗(yàn)包括 、 、 和 。14、重復(fù)性試驗(yàn)的目的是檢測(cè)候選方法的 誤差，試驗(yàn)形式包括 、 、 等。15、回收試驗(yàn)是指候選方法對(duì)常規(guī)分析標(biāo)本中所加入的 準(zhǔn)確測(cè)定的能力，用 表示。其試驗(yàn)的目的是檢測(cè)候選方法的 誤差。16、干擾試驗(yàn)是用來檢測(cè)候選方法的 誤差。消除干擾的最常用方法有設(shè)立 和 空白試驗(yàn)。17、方法比較試驗(yàn)是用來檢測(cè)候選方法的 誤差，最好選擇 作為比較方法。18、方法學(xué)性能標(biāo)準(zhǔn)是運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法制定出一系

16、列 上的 % 標(biāo)本允許誤差限度。19、在方法學(xué)性能標(biāo)準(zhǔn)中，XC表示 ，EA表示 。20、針對(duì)隨機(jī)誤差的單值判斷指標(biāo)是 ，針對(duì)恒定誤差的判斷指標(biāo)是 。21、診斷敏感度又稱 ，1敏感度稱為 。22、ROC曲線中文名稱為 ，其主要用途有 、 。在ROC曲線中，選擇位置高的點(diǎn)，陽(yáng)性率 （增加/降低）。23、實(shí)驗(yàn)方法評(píng)價(jià)的指標(biāo)有_ 、_ 、_ 、_ 等4個(gè)。三、單項(xiàng)選擇題1、電阻率單位是（ ）A、/cm B、 C、scm-1 D、cm2、同位素稀釋-質(zhì)譜分析法應(yīng)該屬于（ ）A、偏差已知方法 B、參考方法 C、決定性方法 D、偏差未知方法3、由于分析人員的操作習(xí)慣而造成的誤差屬于以下哪種誤差（ ）A、系統(tǒng)

17、誤差 B、粗大誤差 C、方法誤差 D、隨機(jī)誤差4、偏差和偏差系數(shù)一般用來表示（ ）A、準(zhǔn)確度 B、特異度 C、精密度 D、靈敏度5、EA表示（ ）的允許誤差限度A、90% B、95% C、5% D、85%6、臨床診斷敏感度的計(jì)算公式為（ ）A、TN/（FP+TN） B、FP/（FP+TN） C、FN/（TP+FN） D、TP/（TP+FN）7、建立一個(gè)實(shí)驗(yàn)方法時(shí)，常做回收率試驗(yàn)。其主要目的是驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)方法的（ ）A、準(zhǔn)確度 B、靈敏度 C、精密度 D、特異性8、哪種評(píng)價(jià)試驗(yàn)可用來檢測(cè)侯選方法的恒定系統(tǒng)誤差（ ）A、回收試驗(yàn) B、干擾試驗(yàn) C、對(duì)比試驗(yàn) D、重復(fù)性試驗(yàn)9、下列表示實(shí)驗(yàn)誤差的指標(biāo)中，

18、哪項(xiàng)除外（ ） A、平均誤差 B、標(biāo)準(zhǔn)差 C、變異系數(shù) D、特異度10、下列表示方法中哪一項(xiàng)不表示精密度（ ） A、標(biāo)準(zhǔn)差 B、平均偏差 C、變異系數(shù) D、再現(xiàn)性精密度11、回收試驗(yàn)是檢測(cè)候選方法的（ ） A、比例系統(tǒng)誤差 B、恒定系統(tǒng)誤差 C、總誤差 D、系統(tǒng)誤差12、在檢測(cè)過程中最難控制的誤差是（ ） A、操作誤差 B、偶然誤差 C、試劑誤差 D、方法誤差13、診斷特異性是指（ ） A、在金指標(biāo)診斷為“無病”的非患病者中，用診斷試驗(yàn)檢出的陽(yáng)性結(jié)果的百分率。 B、在金指標(biāo)診斷為“有病”的非患病者中，用診斷試驗(yàn)檢出的陰性結(jié)果的百分率。 C、在金指標(biāo)診斷為“有病”的非患病者中，用診斷試驗(yàn)檢出的陽(yáng)

19、性結(jié)果的百分率。 D、在金指標(biāo)診斷為“無病”的非患病者中，用診斷試驗(yàn)檢出的陰性結(jié)果的百分率。14、診斷敏感度是指（ ） A、在金指標(biāo)診斷為“無病”的患者中用診斷試驗(yàn)檢出的陽(yáng)性百分率。 B、在金指標(biāo)診斷為“無病”的患者中用診斷試驗(yàn)檢出的陰性百分率。 C、在金指標(biāo)診斷為“有病”的患者中用診斷試驗(yàn)檢出的陽(yáng)性百分率。 D、在金指標(biāo)診斷為“有病”的患者中用診斷試驗(yàn)檢出的陰性百分率。15、下列哪項(xiàng)可代表檢測(cè)限（ ） A、空白讀數(shù)+3S B、平均值2S C、平均值3S D、空白讀數(shù)+2S16、關(guān)于ROC，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A、選擇合適的閾值 B、比較兩個(gè)診斷同種疾病的試驗(yàn)C、曲線圍成的面積越大，診斷試驗(yàn)

20、性能越好 D、選擇位置高的點(diǎn)，陽(yáng)性率下降17、精密度與準(zhǔn)確度稍低于決定性方法的分析方法為（ ） A、經(jīng)典方法 B、參考方法 C、決定方法 D、對(duì)比方法18、實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的允許誤差估計(jì)與下列哪些因素有關(guān)（ ） A、均值，標(biāo)準(zhǔn)差 B、均值，變異系數(shù) C、均值，標(biāo)準(zhǔn)誤 D、標(biāo)準(zhǔn)差，變異系數(shù)19、一血糖標(biāo)本在甲醫(yī)院測(cè)定，結(jié)果在正常范圍內(nèi)，而乙醫(yī)院測(cè)得結(jié)果異常，后經(jīng)核查乙醫(yī)院所用標(biāo)準(zhǔn)液已變質(zhì)，這種誤差屬于（ ） A、系統(tǒng)誤差 B、偶然誤差 C、試劑誤差 D、方法誤差20、在檢測(cè)過程中最難控制的誤差是（ ）A、操作誤差 B、偶然誤差 C、試劑誤差 D、方法誤差21、為減少分析測(cè)定中的偶然誤差，可采用（

21、）A、對(duì)照試驗(yàn) B、空白試驗(yàn) C、儀器校正 D、增加平行試驗(yàn)次數(shù)22、臨床實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)控材料最佳來源為（ ） A、動(dòng)物血清 B、人混合血清 C、標(biāo)準(zhǔn)品的水溶液 D、標(biāo)準(zhǔn)品的有機(jī)溶液四、計(jì)算題1、一例血糖樣本，血清總量2.4ml，加入5.56mmol/L的葡萄糖糖液0.1ml，加糖前的測(cè)定值為5.66mmol/L，加糖后測(cè)定值為5.88mmol/L，其回收率為多少？2、有下列四個(gè)樣品：基礎(chǔ)樣品：血清2ml + 0.1ml生理鹽水回收樣品：血清2ml + 0.1ml 20mmol/L葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)液的7光度況酯徑回收樣品：血清2ml + 0.1ml 60mmol/L葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)液 回收樣品：血清2ml +

22、 0.1ml 100mmol/L葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)液用GOD-POD法測(cè)得上述四個(gè)樣品的濃度分別為5.88mmol/L、6.80mmol/L、8.90mmol/L和10.70mmol/L。試計(jì)算回收樣品、的加入濃度、回收濃度、回收率以及平均回收率。3、有下列三個(gè)樣品：基礎(chǔ)樣品：血清0.9ml + 0.1ml生理鹽水干擾樣品：血清0.9ml + 0.1ml 4mmol/L尿酸的7光度況酯徑干擾樣品：血清0.9ml + 0.1ml 8mmol/L尿酸 用GOD-POD法測(cè)定的上述三個(gè)樣品的葡萄糖濃度分別為：6.50mmol/L、6.20mmol/L、5.95mmol/L。試計(jì)算干擾樣品、的加入尿酸值和干擾

23、值以及平均每1mmol/L的尿酸會(huì)產(chǎn)生多少mmol/L葡萄糖的干擾值。4、以骨髓鐵染色為診斷缺鐵性貧血的金標(biāo)準(zhǔn)，判斷血清鐵蛋白檢驗(yàn)的診斷效果。根據(jù)表1所給的血清鐵蛋白對(duì)診斷貧血的有關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)算血清鐵蛋白的漏診率、誤診率、診斷準(zhǔn)確度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及流行率。表1血清鐵蛋白檢測(cè)結(jié)果血清鐵蛋白檢測(cè)結(jié)果（ng/ml）缺鐵性貧血（85）非缺鐵性貧血（45）陽(yáng)性（30）922陰性（30）76235、已知前列腺特異抗原（PSA）的診斷敏感度為80%，診斷特異度為90%，醫(yī)生根據(jù)病史體檢等估計(jì)該病人試驗(yàn)前診斷為前列腺癌的可能性為8%，試計(jì)算應(yīng)用PSA檢查，該病人試驗(yàn)后診斷患前列腺癌的可能性是多少？五、

24、問答題1、簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)方法的分級(jí)以及各級(jí)方法的用途。2、簡(jiǎn)述各級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品與各級(jí)實(shí)驗(yàn)方法之間的關(guān)系。3、簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)方法選擇的原則及步驟。4、簡(jiǎn)述方法比較試驗(yàn)中比較方法的選擇。5、在實(shí)驗(yàn)的診斷性評(píng)價(jià)中，ROC曲線主要用于哪些方面？參考答案：一、 名詞解釋1、決定性方法：準(zhǔn)確度最高，系統(tǒng)誤差最??；經(jīng)過詳細(xì)研究未發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生誤差的原因，其測(cè)定結(jié)果與“真值”最為接近的方法。主要有重量分析法、中子活化法、同位素稀釋-質(zhì)譜分析法（ID-MS）等。2、參考方法：是指準(zhǔn)確度與精密度已經(jīng)被充分證實(shí)，且經(jīng)公認(rèn)的權(quán)威機(jī)構(gòu)（國(guó)家主管部門、相關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體和國(guó)際性組織等）頒布的方法。這類方法干擾因素少，系統(tǒng)誤差很小，有適當(dāng)?shù)撵`敏度、特異

25、度、較寬的分析范圍并且線性良好，重復(fù)測(cè)定中的隨機(jī)誤差可以忽略不計(jì)。3、常規(guī)方法：具有足夠的精密度、準(zhǔn)確度和特異度，有適當(dāng)?shù)姆治龇秶?，?jīng)濟(jì)實(shí)用，其性能指標(biāo)符合臨床或其它目的的需要的方法。 4、標(biāo)準(zhǔn)品：它的一種或幾種物理或化學(xué)性質(zhì)已經(jīng)充分確定，可用以校正儀器和某種測(cè)定方法的物質(zhì)。 5、一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品：已經(jīng)確定的穩(wěn)定而均一的物質(zhì)，其數(shù)值已由決定性方法確定或由高度準(zhǔn)確的若干方法確定，所含雜質(zhì)已經(jīng)定量。主要用于校正決定性方法，評(píng)價(jià)和校正參考方法以及為“二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品”定值。 6、二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品：這類標(biāo)準(zhǔn)品可以是純?nèi)芤海ㄋ蛴袡C(jī)溶劑的溶液），也可以存在于相似基質(zhì)中?？捎蓪?shí)驗(yàn)室自己配制或?yàn)樯唐罚渲杏嘘P(guān)物質(zhì)的量由參考方

26、法定值或用一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品比較而確定。主要用于常規(guī)方法的標(biāo)化和控制物的定值。7、控制物：控制物用于常規(guī)質(zhì)量控制，以控制病人標(biāo)本的測(cè)定誤差。有定值血清和未定值血清兩種?？刂莆锊荒苡糜跇?biāo)定儀器或方法。 8、實(shí)驗(yàn)誤差：簡(jiǎn)稱誤差，是量值的給出值與其客觀真值之差。 9、系統(tǒng)誤差：是指一系列測(cè)定值對(duì)真值存在同一傾向的偏差。它具有單向性，而沒有隨機(jī)性，常有一定的大小和方向；一般由恒定的因素引起，并在一定條件下多次測(cè)定中重復(fù)出現(xiàn)。當(dāng)找到引起誤差的原因，采取一定措施即可糾正，消除系統(tǒng)誤差能提高測(cè)定的準(zhǔn)確度。10、隨機(jī)誤差：是指在實(shí)際工作中，多次重復(fù)測(cè)定某一物質(zhì)時(shí)引起的誤差。誤差沒有一定的大小和方向，可正可負(fù)，數(shù)據(jù)呈正

27、態(tài)分布；具有不可預(yù)測(cè)性，不可避免，但可控制在一定范圍內(nèi)；分析步驟越多，造成這種誤差的機(jī)會(huì)越多；隨測(cè)定次數(shù)增加，其算術(shù)均數(shù)就越接近于真值。11、精密度：是表示測(cè)定結(jié)果中隨機(jī)誤差大小程度的指標(biāo)。它表示同一標(biāo)本在一定條件下多次重復(fù)測(cè)定所得到的一系列單次測(cè)定值的符合程度。12、準(zhǔn)確度：是指測(cè)定結(jié)果與真值接近的程度，一般用偏差和偏差系數(shù)表示。 13、特異度：即專一性，是指在特定實(shí)驗(yàn)條件下分析試劑只對(duì)待測(cè)物質(zhì)起反應(yīng)，而不與其它結(jié)構(gòu)相似的非被測(cè)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)。分析方法特異度越高，則測(cè)定結(jié)果越準(zhǔn)確。14、干擾：是指標(biāo)本中某些非被測(cè)物質(zhì)本身不與分析試劑反應(yīng)，但以其它形式使待測(cè)物測(cè)定值偏高或偏低的現(xiàn)象，這些非被測(cè)物

28、質(zhì)稱為干擾物。15、檢測(cè)能力：即檢測(cè)限度或檢出限，是指能與適當(dāng)?shù)摹翱瞻住弊x數(shù)相區(qū)別的待測(cè)物的最小值。 16、回收試驗(yàn)：回收是指候選方法準(zhǔn)確測(cè)定加入常規(guī)分析標(biāo)本的純分析物的能力，用回收率表示?；厥赵囼?yàn)的目的是檢測(cè)候選方法的比例系統(tǒng)誤差。17、回收率：回收試驗(yàn)中測(cè)得的回收濃度占加入濃度的百分比例。18、允許分析誤差：表示95%標(biāo)本的允許誤差限度，或95%的病人標(biāo)本其誤差應(yīng)小于這個(gè)限。19、參考值：從按若干標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的參考人群中選定一定數(shù)量的參考個(gè)體，通過檢測(cè)所得結(jié)果，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理求得均值（）和標(biāo)準(zhǔn)差（s），均值（）即為參考值。 20、參考范圍：從按若干標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的參考人群中選定一定數(shù)量的參考個(gè)體，通過

29、檢測(cè)所得結(jié)果，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理求得均值（）和標(biāo)準(zhǔn)差（s），上述結(jié)果的95%的分布區(qū)間（2s）即為參考范圍。21、醫(yī)學(xué)決定水平：為對(duì)臨床病人的診療具有醫(yī)學(xué)判斷作用的臨界分析物濃度 。 22、金標(biāo)準(zhǔn)：是指通過活檢、尸檢、外科手術(shù)、隨訪等所做出的決定性診斷。 23、ROC曲線：ROC曲線(receiver operating characteristic curve) 即受試者工作特征曲線，或又稱相對(duì)工作曲線（relative operating characteristic curve） ；以試驗(yàn)的敏感度為縱坐標(biāo)， 1特異度（假陽(yáng)性率FP率，F(xiàn)PR）為橫坐標(biāo)作圖，依照連續(xù)分組測(cè)定的數(shù)據(jù)，分別計(jì)算TPR

30、 及FPR，并將相對(duì)的點(diǎn)連續(xù)起來就得到受試者工作曲線（ROC曲線）。二、填空題1、美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì) 國(guó)際臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì)2、蒸餾法 離子交換法 電滲透法 炭吸附法 超濾膜法 混合純化系統(tǒng)3、 4、準(zhǔn)確性 精密度 決定性方法 參考方法 常規(guī)方法5、決定性方法 參考方法 二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品6、實(shí)用性 可靠性7、恒定系統(tǒng)誤差 比例系統(tǒng)誤差 方法誤差 儀器和試劑誤差8、大 差9、精密度 準(zhǔn)確度10、批內(nèi)和日內(nèi)重復(fù)性試驗(yàn) 回收試驗(yàn) 干擾試驗(yàn)11、真值 偏差 偏差系數(shù)12、空白讀數(shù)13、重復(fù)性試驗(yàn) 回收試驗(yàn) 干擾試驗(yàn) 方法比較試驗(yàn)14、隨機(jī) 批內(nèi)重復(fù)性試驗(yàn) 日內(nèi)重復(fù)性試驗(yàn) 日間重復(fù)性試驗(yàn)15、純分析物 回收

31、率 比例系統(tǒng)16、恒定系統(tǒng) 試劑 標(biāo)本17、系統(tǒng)分析 參考方法 18、醫(yī)學(xué)決定水平 9519、醫(yī)學(xué)決定水平 允許分析誤差20、1.96STMEA 偏差 EA21、真陽(yáng)性率 假陰性率22、受試者工作曲線 選擇合適的閾值 比較兩個(gè)診斷同種疾病的試驗(yàn) 增加23、精密度 準(zhǔn)確度 特異度和干擾 檢測(cè)能力三、單項(xiàng)選擇題1D 2C 3A 4A 5B 6 D 7A 8B 9D 10B 11A 12B 13D 14C 15A16D 17B 18A 19A 20B 21D 22B四、計(jì)算題1、加入濃度=5.56*0.1/2.4+0.1=0.22mmol/L 回收濃度=5.885.66=0.22mmol/L 回收率

32、%=回收濃度/加入濃度*100% =0.22/0.22*100% =100%2、根據(jù)回收濃度=分析標(biāo)本測(cè)定濃度基礎(chǔ)樣本測(cè)定濃度，加入濃度=（標(biāo)準(zhǔn)液量標(biāo)準(zhǔn)液濃度）/（病人樣品量+標(biāo)準(zhǔn)液量），回收率（%）=回收濃度100/加入濃度，有：加入濃度=0.95mmol/L 回收濃度=6.805.880.92mmol/L 回收率=96.8%加入濃度=2.86mmol/L 回收濃度=8.905.883.02mmol/L 回收率=105.6%加入濃度=4.76mmol/L 回收濃度=10.705.884.82mmol/L 回收率=101.3%平均回收率=（回收率+回收率+回收率）/3=101.2%2、 干擾值

33、=干擾樣本測(cè)得值基礎(chǔ)樣本測(cè)得值則干擾值=6.206.500.3 mmol/L 干擾值=5.956.500.55 mmol/L；加入尿酸值=0.40mmol/L 加入尿酸值=0.80mmol/L平均每1mmol/L的尿酸會(huì)對(duì)此葡萄糖溶液產(chǎn)生的干擾值為（0.3/0.4）+（0.55/0.8）/2=0.72mmol/L4、已知TP=9 FP=22 FN=76 TN=23漏診率=1SEN=1TP/（TP+FN）100%=19/（9+76）100%=8.94%誤診率=1SPE=1TN/（TN+FP）100%=123/（23+22）100%=48.9%診斷準(zhǔn)確度=(TP+TN)/（TP+TN+FP+FN）

34、100%=(9+23)/（9+23+22+76）100%=24.6%陽(yáng)性預(yù)測(cè)值=TP/(TP+FP)100%=9/(9+22)100%=29.0%陰性預(yù)測(cè)值=TN/(TN+FN)100%=23/(23+76)100%=23.0%流行率=(TP+FN)/（TP+TN+FP+FN）100%=(9+76)/130100%=65.4%5、設(shè)病人數(shù)為1000，解聯(lián)立方程組：TP+TN+FP+FN1000(TP+FN)/（TP+TN+FP+FN）=8%TP/(TP+FN) =80%TN/（TN+FP）90%求出TP64， FP92，F(xiàn)N16，TN828則PVTP/(TP+FP)100%=64/(64+92

35、)100%=41%五、問答題1、答：分級(jí)：IFCC根據(jù)分析方法的準(zhǔn)確性與精密度不同將實(shí)驗(yàn)方法分為決定性方法、參考方法和常規(guī)方法。用途：決定性方法用于評(píng)價(jià)參考方法和一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品。 參考方法：在條件優(yōu)越的實(shí)驗(yàn)室作常規(guī)分析；用于鑒定常規(guī)方法，評(píng)價(jià)其誤差大小，干擾因素并決定是否可以被接受；用于鑒定二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品和為質(zhì)控血清定值；用于商品試劑盒的質(zhì)量評(píng)價(jià)。常規(guī)方法在做出評(píng)定后，經(jīng)有關(guān)學(xué)術(shù)組織認(rèn)可，可以作為推薦方法。2、答：3、答：選擇原則：實(shí)驗(yàn)方法選擇要從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的條件和檢測(cè)要求確定適當(dāng)?shù)姆椒?。要重點(diǎn)考慮：實(shí)用性：微量快速，方法簡(jiǎn)便，安全可靠，成本低廉；可靠性：所選方法具有較高的精密度、準(zhǔn)確度和較

36、大的檢測(cè)能力。 選擇步驟：廣泛查閱文獻(xiàn)；選定侯選方法；侯選方法的初步試驗(yàn)4、答：在進(jìn)行臨床化學(xué)常規(guī)方法的評(píng)價(jià)時(shí)，最好選擇參考方法作為比較方法，這樣在解釋結(jié)果時(shí)，可把方法間的任何分析誤差都?xì)w于侯選方法。5、 答：ROC曲線主要用于：1、 用于選擇合適的閾值。左上角代表一個(gè)完美的診斷試驗(yàn)，靠近左上角的ROC曲線的點(diǎn)是錯(cuò)誤最少、效果最好的閾值，假陽(yáng)性和假陰性的總數(shù)最少。2、 比較兩個(gè)診斷同種疾病的試驗(yàn)。每一試驗(yàn)作一ROC曲線，ROC曲線圍成面積越大者，診斷試驗(yàn)性能越好。第4章 生物化學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制學(xué)習(xí)要求：1、掌握臨床生化檢驗(yàn)全過程質(zhì)量控制的主要內(nèi)容及室內(nèi)質(zhì)量控制的主要方法；室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的概念和方

37、法，VIS評(píng)分法和PT方案的操作和判斷指標(biāo)。2、熟悉室內(nèi)質(zhì)量控制的任務(wù)及失控后的處理和原因分析；試劑盒的選擇和評(píng)價(jià)。3、了解多規(guī)則質(zhì)控技術(shù)；實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的定義和組成。重點(diǎn)難點(diǎn)剖析：重點(diǎn)：臨床生化檢驗(yàn)全過程質(zhì)量控制的主要內(nèi)容及室內(nèi)質(zhì)量控制的主要方法難點(diǎn)：臨床生化檢驗(yàn)全過程質(zhì)量控制的主要內(nèi)容及室內(nèi)質(zhì)量控制的主要方法測(cè)試題： 一、名詞解釋1、質(zhì)量控制 2、質(zhì)控品 3、失控 4、實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可二、填空題1、質(zhì)控品應(yīng)具有 、 和 三種水平濃度。2、根據(jù)質(zhì)控品物理性狀不同可分為 、 和 等；根據(jù)有無測(cè)定值可分為 和 。3、試劑盒的準(zhǔn)確度通常用回收試驗(yàn)來衡量，回收率一般要求在 以內(nèi)。4、試劑性能特征的評(píng)估指標(biāo)有_

38、 、_、 _ 、_、 _。5、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)是指組織一批實(shí)驗(yàn)室，在_時(shí)間內(nèi)，測(cè)定_質(zhì)控材料，收集定性或定量結(jié)果，觀察各實(shí)驗(yàn)室結(jié)果是否在_范圍內(nèi)。三、單項(xiàng)選擇題1、Levy-Jennings質(zhì)控圖中用來控制界限的是（ ）A、標(biāo)準(zhǔn)差 B、誤差 C、變異系數(shù) D、平均值和標(biāo)準(zhǔn)差2、在室內(nèi)質(zhì)控過程中，若質(zhì)控血清的檢測(cè)結(jié)果超出3s，則判為（ ）A、在控 B、失控 C、警告 D、難以確定3、下列哪項(xiàng)不會(huì)是室內(nèi)質(zhì)控圖發(fā)生向上或向下傾向性變化的原因（ ）A、試劑的揮發(fā)、吸水、沉淀析出 B、分光光度計(jì)波長(zhǎng)逐漸偏移C、更換了校準(zhǔn)品、試劑或操作者 D、光電池逐漸老化4、有關(guān)正常的s質(zhì)控圖，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（

39、） A、95%的數(shù)據(jù)在2s內(nèi) B、不能有5次結(jié)果在均數(shù)同一側(cè)C、不能連續(xù)有5次結(jié)果漸升或漸降 D、更換標(biāo)準(zhǔn)品、試劑揮發(fā)不影響質(zhì)控圖5、在多規(guī)則質(zhì)控技術(shù)中，提示隨機(jī)誤差的指標(biāo)是（ ）A、13S、R4S B、22S、41S C、22S、10X D、R4S、10X6、在多規(guī)則質(zhì)控技術(shù)中，提示系統(tǒng)誤差的指標(biāo)是（ ）A、22S、R4S B、22S、41S C、13S、10X D、R4S、10X7、室間質(zhì)控應(yīng)在下列哪項(xiàng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施（ ） A、先進(jìn)設(shè)備 B、高級(jí)人才 C、室內(nèi)質(zhì)控 D、質(zhì)控試劑8、下列哪項(xiàng)不是理想質(zhì)控品的條件（ ） A、無傳染性 B、性能穩(wěn)定 C、成分分布不均 D、與人血清本底一致9、關(guān)

40、于能力比對(duì)分析（PT），下面哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（ ）A、是室間質(zhì)量評(píng)價(jià)技術(shù)方案之一 B、它最初起于美國(guó)、英國(guó)C、每個(gè)實(shí)驗(yàn)室每年至少進(jìn)行3次PT調(diào)查 D、項(xiàng)目得分應(yīng)大于8010、某方法經(jīng)反復(fù)測(cè)定得出的結(jié)果很接近真值，說明該方法（ ） A、準(zhǔn)確度高 B、精密度高 C、靈敏度高 D、重復(fù)性好11、當(dāng)某測(cè)定值在2s的范圍內(nèi)，其可信限為（ ） A、68% B、95% C、99% D、100%12、在評(píng)價(jià)方法精密度的過程中常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)是（ ） A、平均數(shù) B、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù) C、相關(guān)系數(shù) D、標(biāo)準(zhǔn)誤13、使用比色分析法時(shí)，誤差最小的吸光度范圍應(yīng)為（ ） A、0-0.368 B、0.11.0 C、0-0

41、.434 D、0.20.714、標(biāo)準(zhǔn)定值血清主要用于（ ） A、室間質(zhì)控 B、室內(nèi)質(zhì)控 C、批間核查 D、批內(nèi)核查四、問答題1、當(dāng)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)失控時(shí)應(yīng)采取哪些措施？2、某次室間質(zhì)評(píng)過程中，血清氯的靶值為98mmol/L，一實(shí)驗(yàn)室測(cè)得的結(jié)果為101mmol/L，已知氯的CCV為2.2，求該實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血清氯的變異指數(shù)得分為多少？并對(duì)該得分作出評(píng)價(jià)。3、PT的主要用途有哪些？4、如何對(duì)試劑盒的性能進(jìn)行評(píng)估？參考答案：一、名詞解釋1、質(zhì)量控制：指為達(dá)到質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)和活動(dòng)，其目的是監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)過程中的誤差，控制有關(guān)的各個(gè)環(huán)節(jié)，防止得出不可靠的結(jié)果。亦即為使檢測(cè)結(jié)果的實(shí)驗(yàn)誤差落在允許的分析誤差范圍以內(nèi)

42、所采取的一系列措施和方法。2、質(zhì)控品：為質(zhì)控目的而制備的標(biāo)本稱為質(zhì)控品。質(zhì)控品宜含有與測(cè)定標(biāo)本同樣的基礎(chǔ)物質(zhì)，其分析物應(yīng)具有參考值、病理值和醫(yī)學(xué)決定水平三種水平濃度。3、失控：質(zhì)量控制中，對(duì)控制物的測(cè)定值如果出現(xiàn)超越限值范圍的情況，亦名逾限。4、實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可：是由權(quán)威性專業(yè)組織按照一定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)驗(yàn)室或?qū)嶒?yàn)室工作人員進(jìn)行檢查、考核，認(rèn)可能夠開展或勝任某些工作，并授予資格的過程。 二、填空題1、參考值 病理值 醫(yī)學(xué)決定水平2、凍干質(zhì)控品 液體質(zhì)控品 混合血清 定植質(zhì)控品 非定植質(zhì)控品3、100%5%4、測(cè)定準(zhǔn)確度 檢驗(yàn)精密度 干擾物試驗(yàn) 測(cè)定線性范圍 穩(wěn)定性試驗(yàn)5、2SD 95%三、單項(xiàng)選擇題1D

43、2B 3C 4D 5A 6B 7C 8C 9B 10A 11B 12B 13D14A四、問答題1、一般考慮以下步驟：A、簡(jiǎn)單迅速回顧整個(gè)操作過程，分析最可能發(fā)生誤差的關(guān)鍵，如計(jì)算的正確性、試劑的質(zhì)量、儀器的靈敏等。B、一般應(yīng)重復(fù)測(cè)定一次，對(duì)各操作環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制。C、如果重復(fù)測(cè)定結(jié)果仍出現(xiàn)逾限，應(yīng)該仔細(xì)檢查儀器，特別是式色計(jì)等。D、如果儀器無明顯故障，則應(yīng)重新配制所有試劑，特別注意標(biāo)準(zhǔn)液的準(zhǔn)確性，然后再重復(fù)測(cè)定。2、該結(jié)果在（80,150之間，為及格。3、PT的主要用途徑有：評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室的分析能力；監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室可能出現(xiàn)的技術(shù)問題；改正存在的問題；改進(jìn)分析能力、試驗(yàn)方法和同其它實(shí)驗(yàn)室的可比性；教育和培訓(xùn)

44、實(shí)驗(yàn)室工作人員，以及評(píng)價(jià)工作人員的工作能力；作為實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證的外部監(jiān)督工具。4、答：試劑盒的性能評(píng)估方法測(cè)定準(zhǔn)確度；檢驗(yàn)精密度；干擾物試驗(yàn)；測(cè)定線性范圍；穩(wěn)定性試驗(yàn)；均勻性實(shí)驗(yàn)。第5章 常用生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)習(xí)要求：1、掌握分光光度技術(shù)的基本原理及定性和定量方法。2、熟悉分光光度計(jì)的基本結(jié)構(gòu)和操作方法光源檢查和波長(zhǎng)校正、原子分光光度計(jì)的類型和影響熒光分析的因素。3、了解其他光譜分析技術(shù)的基本原理及在生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用。重點(diǎn)難點(diǎn)剖析：重點(diǎn)：掌握分光光度技術(shù)的基本原理及定性和定量方法。難點(diǎn)：掌握分光光度技術(shù)的基本原理及定性和定量方法。測(cè)試題：一、 名詞解釋1、光譜分析 2、電化學(xué)分析 3、電泳技術(shù)

45、 4、電滲 5、離心技術(shù) 6、層析法 二、填空題1、溶液的透光度T與吸光度A之間的數(shù)學(xué)表達(dá)式為 ；Lambert-Beer定律的表達(dá)式為 。2、比色杯配對(duì)試驗(yàn)要求比色杯間的透光度誤差應(yīng)小于 。3、光致發(fā)光最常見的類型是 和 。4、醋酸纖維素薄膜電泳將正常血清蛋白分為_ 、_、 _、_ 、 _等5條區(qū)帶。5、Rf值主要決定因素是_ 。6、影響電泳的因素有_ 、_、 _、 _、 _。7、離子選擇電極的分析方法有_、 _、 _。8、根據(jù)自動(dòng)生化分析儀的結(jié)構(gòu)原理不同，可分為_ 、_、 _ 、_4類。9、制備離心法可分為_ 、_ 、_等三種。10、自動(dòng)生化分析儀的校正方法有_ 和_ 。11、火焰光度法測(cè)定鉀、鈉通常采用的定量方法有 法和 法。12、離子選擇電極法使用的K+電極通常選用含有 的中性載體膜，使用的Na+電極離子交換膜的主要成分是 。13、離子選擇電極法測(cè)定鉀、鈉的方法有兩種： 法和 法。14、影響熒光強(qiáng)度的因素有_