物理治療的人力規(guī)劃

1、物物理理治治療療人人力力規(guī)規(guī)劃劃摘摘要要名詞解釋名詞解釋 係利用各類物理因子如:聲、電、水、冷、熱、力、光等物理因子(Physical agents)來預(yù)防、檢查、鑑別、評估、治療，以期消除障礙、恢復(fù)功能、促進(jìn)健康、預(yù)防保健病患的醫(yī)療專業(yè)，有別於藥物或手術(shù)治療。物理治療人力規(guī)畫之目的物理治療人力規(guī)畫之目的 在於了解臺灣物理治療人力的現(xiàn)況與評估未來供需的平衡，為制訂政策之參考。 物理治療物理治療3M運(yùn)動(dòng)治療MovementTherapy儀器治療Modality徒手治療ManualTherapy 物理治療物理治療物理治療物理治療3M運(yùn)動(dòng)治療篇運(yùn)動(dòng)治療篇(3)p步態(tài)訓(xùn)練物理治療物理治療3M運(yùn)動(dòng)治療篇

2、運(yùn)動(dòng)治療篇(8)p心肺耐力訓(xùn)練物理治療物理治療3M 徒手治療篇徒手治療篇(1)p軟組織伸展術(shù)物理治療物理治療3M 儀器治療篇儀器治療篇(1)p超音波物理治療物理治療3M 儀器治療篇儀器治療篇(3)p中頻干擾波物理治療物理治療3M 儀器治療篇儀器治療篇(4)p脊椎牽引臺灣物理治療專業(yè)之歷史演進(jìn)臺灣物理治療專業(yè)之歷史演進(jìn) 1.1.物理治療師的養(yǎng)成教育物理治療師的養(yǎng)成教育目前臺灣物理治療師多數(shù)(95%)具有學(xué)士或?qū)W士以上的物理治療專業(yè)學(xué)歷，主要來源為大學(xué)與技術(shù)學(xué)院。 由於早期系名之不當(dāng)，復(fù)健、物理治療、職能治療始終混淆不清，相互牽制，阻礙了專業(yè)的發(fā)展。 2.2.物理治療專業(yè)人員的認(rèn)證物理治療專業(yè)人員

3、的認(rèn)證立法前立法前 並無國家認(rèn)證，許多醫(yī)院遂聘用未經(jīng)正規(guī)專業(yè)訓(xùn)練的人員從事物理治療。立法後立法後 物理治療師法於1995年2月3日才完成立法，始獲得國家的認(rèn)可。物理治療師法將物理治療人力分為物理治療師與物理治療生兩級，差別在於物理治療師可執(zhí)行物理治療評估及獨(dú)立開業(yè)，而物理治療生不可。 現(xiàn)況描述現(xiàn)況描述1.1.角色功能與工作內(nèi)容角色功能與工作內(nèi)容服務(wù)對象基本上可分為四大類 :(1)急性病患:需呼吸照護(hù)之住院病患、開心或開胸手術(shù)後、骨科手術(shù)後、運(yùn)動(dòng)傷害或職業(yè)傷害、尿失禁等個(gè)案。物理治療的介入可提高醫(yī)療的品質(zhì)、縮短住院目、加速復(fù)原;(2)慢性病患:如神經(jīng)科、風(fēng)濕科、疼痛科、小兒科、腫瘤科等個(gè)案。物理

4、治療有助於患者功能與生活品質(zhì)之提昇;(3)長期復(fù)健者:如機(jī)能損傷者、失能者、身心障礙者等。物理治療可重建其各項(xiàng)機(jī)能，使之重回工作崗位，以減輕家庭社會(huì)之負(fù)擔(dān);(4)需疾病預(yù)防與保健者:如高齡人口之保健、高危險(xiǎn)群新生兒篩檢、姿勢之評估與篩檢、運(yùn)動(dòng)員或職業(yè)傷害之篩檢、產(chǎn)前產(chǎn)後運(yùn)動(dòng)之指導(dǎo)等。 根據(jù)中華民國物理治療師法第十二條所規(guī)範(fàn)根據(jù)中華民國物理治療師法第十二條所規(guī)範(fàn)之物理治療師業(yè)務(wù)範(fàn)圍為之物理治療師業(yè)務(wù)範(fàn)圍為: : (1)物理治療之評估與測試;(2)物理治療目標(biāo)及內(nèi)容之?dāng)M定;(3)操作治療;(4)運(yùn)動(dòng)治療;(5)冷、熱、光、電、水、超音波等物理治療;(6)牽引、震動(dòng)、或其他機(jī)械之治療;(7)義肢、輪

5、椅、助行器、裝具之使用訓(xùn)練及指導(dǎo);(8)其他經(jīng)中央衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)認(rèn)可之物理治療業(yè)務(wù)。 2.2.人力分佈人力分佈由資料示截至2000年2月3日止，臺灣每十萬人口的物理治療師數(shù)為6.6人。以至近年來均已呈明顯的增加。臺灣物理治療師多集中都會(huì)區(qū)(北部地區(qū)約42-52%)與教學(xué)醫(yī)院(約51-54%)。物理治療師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)則多集中在復(fù)健科。 全民健保不支付，甚少機(jī)構(gòu)有意願(yuàn)聘用物理治療師。皆由非專業(yè)人員執(zhí)行物理治療，使得長期照護(hù)系統(tǒng)的物理治療出現(xiàn)極大的漏洞。 3.3.相關(guān)醫(yī)療政策相關(guān)醫(yī)療政策對物理治療人力影響最大的醫(yī)療政策為1995年的物理治療師法與全民健保的施行。 在健保的審查與支付制度下，物理治療師並無實(shí)

6、質(zhì)的保障。物理治療的健保支付多歸於復(fù)健科，且對物理治療評估支付低於0.1%。 4國際性的比較國際性的比較一、物理治療人力逐漸趨近飽和一、物理治療人力逐漸趨近飽和影響的兩大因素為物理治療系所的增設(shè)與流失率的降低。 目前物理治療師的培育機(jī)構(gòu)從臺灣大學(xué)一所到目前的七所大學(xué)、三所技術(shù)學(xué)院、及二所五專，平均每班學(xué)生數(shù)由25人到目前的50人，供給已大幅度提昇。依考照率66-80%估計(jì)，今後每年將有528-640名物理治療師投入職場。流失率受醫(yī)療政策影響頗大，其中以1995年物理治療師法的公佈與全民健康保險(xiǎn)的開辦影響最大。高流失率主要與缺乏法令保障、缺乏治療決定權(quán)、以及社會(huì)對物理治療的誤解有關(guān)。 問題敘述問

7、題敘述 未來我國物理治療人力市場供需狀況之變動(dòng)未來我國物理治療人力市場供需狀況之變動(dòng)分為下列二種情形分為下列二種情形: :1.若依照衛(wèi)生署之規(guī)劃，將於2004年面臨供過於求的現(xiàn)象。2.若按照老年人口比例與百萬人口醫(yī)師數(shù)所得之最佳預(yù)測式，則將於2008年達(dá)供需平衡，其後則亦面臨供過於求的現(xiàn)象。苗栗縣南投縣雲(yún)林縣嘉義縣臺南縣壹東縣壹東縣澎湖縣S166. 94. 13. 76. 4 6. 910. 76. 7051015縣市別十萬人口之比例非都會(huì)地區(qū)8縣與都會(huì)地區(qū)5市物理治療師於十萬人口之比例數(shù)列166. 94. 13. 76. 46. 910. 76. 7苗栗縣南投縣雲(yún)林縣嘉義縣臺南縣壹東縣壹東縣澎湖縣建議五、建構(gòu)合理的物理治療健保審查和支付制建議五、建構(gòu)合理的物理治療健保審查和支付制度度v健保局應(yīng)委聘物理治療師做健保物理治療支付審查的作業(yè)方式，發(fā)揮同儕制約功能。v健保的物理治療支付，除原規(guī)定五科外，應(yīng)合理的開放其他科可以照會(huì)物理治療。v健康保險(xiǎn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)特約與醫(yī)療費(fèi)用支付上應(yīng)給予偏遠(yuǎn)地區(qū)點(diǎn)數(shù)加給。 建議六、未來相關(guān)醫(yī)事人力研究議題與發(fā)展方向建議六、未來相關(guān)醫(yī)事人力研究議題與發(fā)展方向v未