康復(fù)科常見物理治療法

1、精選ppt1 主講人主講人精選ppt2康復(fù)治療學(xué)概述康復(fù)治療學(xué)概述 言語(yǔ)治療學(xué)言語(yǔ)治療學(xué) 物理治療學(xué)物理治療學(xué) 作業(yè)治療學(xué)作業(yè)治療學(xué) Speech therapySpeech therapy Physical therapy occupational therapy Physical therapy occupational therapy 功能訓(xùn)練功能訓(xùn)練 手法治療手法治療 物理因子物理因子 （患者參與）（患者參與） （被動(dòng)治療）（被動(dòng)治療） （光（光 電電 聲聲 磁磁 冷冷 熱熱 水水 力）力） 低頻電療法低頻電療法 超短波療法超短波療法 紅外線療法紅外線療法 石蠟療法石蠟療法 精選ppt

2、3物理療法物理療法 物理治療法物理治療法包括包括運(yùn)動(dòng)療運(yùn)動(dòng)療法法和和物理因物理因子療法子療法。是。是利用人體生利用人體生理對(duì)物理刺理對(duì)物理刺激所作出的激所作出的反應(yīng)來達(dá)到反應(yīng)來達(dá)到治療目的。治療目的。運(yùn)動(dòng)療法，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通過某些運(yùn)運(yùn)動(dòng)療法，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通過某些運(yùn)動(dòng)方式（主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)），使患者獲得全身或局部運(yùn)動(dòng)功能、動(dòng)方式（主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)），使患者獲得全身或局部運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法。感覺功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法。物理因子療法，簡(jiǎn)稱物理因子療法，簡(jiǎn)稱“理療理療”，用自然界中或人工制造的物理，用自然界中或人工制造的物理因子作用于人體，以治療與預(yù)防

3、疾病。物理因子種類很多，用因子作用于人體，以治療與預(yù)防疾病。物理因子種類很多，用于康復(fù)治療有兩大類：一是利用大自然的物理因素，有日光、于康復(fù)治療有兩大類：一是利用大自然的物理因素，有日光、空氣、海水、溫泉及礦泉等療法；二是應(yīng)用人工制造的物理因空氣、海水、溫泉及礦泉等療法；二是應(yīng)用人工制造的物理因素，有電、光、超聲波、磁、熱、水及生物反饋等治療方法。素，有電、光、超聲波、磁、熱、水及生物反饋等治療方法。精選ppt41 1）電療：）電療：低頻：低頻：直流電療、直流電療、低頻脈沖電療、低頻脈沖電療、電離子導(dǎo)入、感應(yīng)電、電興奮、超刺電離子導(dǎo)入、感應(yīng)電、電興奮、超刺激電療、間動(dòng)電療、電睡眠治療等激電療、

4、間動(dòng)電療、電睡眠治療等中頻：中頻：干擾電、干擾電、脈沖中頻電療、脈沖中頻電療、音頻電療等音頻電療等高頻：高頻：共鳴火花電療、中波、短波、共鳴火花電療、中波、短波、超短波、超短波、微波（分米波、厘米波、微波（分米波、厘米波、毫米波）毫米波）靜電及離子空氣療法靜電及離子空氣療法2 2）光療：）光療：紅外紅外、紫外、激光、紅光、藍(lán)光、血管內(nèi)照射、紫外、激光、紅光、藍(lán)光、血管內(nèi)照射理療的種類理療的種類精選ppt53 3）超聲：）超聲：?jiǎn)渭儭⒊曢g動(dòng)電、超聲藥物透入、超聲霧化單純、超聲間動(dòng)電、超聲藥物透入、超聲霧化4 4）磁療：）磁療：靜磁、脈動(dòng)磁、低頻交變磁、中頻磁、高頻磁、磁化水、脈沖磁、靜磁、脈動(dòng)

5、磁、低頻交變磁、中頻磁、高頻磁、磁化水、脈沖磁、磁性治療用具磁性治療用具5 5）傳導(dǎo)熱療：）傳導(dǎo)熱療：蠟療、蠟療、泥療、沙療、蒸汽療、熱敷泥療、沙療、蒸汽療、熱敷6 6）冷療：）冷療：冰敷、冷水敷、冷凍冰敷、冷水敷、冷凍7 7）水療：）水療：淋浴、盆浴、藥浴、渦流浴、水中運(yùn)動(dòng)淋浴、盆浴、藥浴、渦流浴、水中運(yùn)動(dòng)8 8）生物反饋療法）生物反饋療法理療的種類理療的種類精選ppt6應(yīng)用原則應(yīng)用原則理療方法要有針對(duì)性個(gè)體化原則：考慮個(gè)體差異適宜劑量：注意理療刺激的時(shí)間、強(qiáng)度特征 小劑量興奮加強(qiáng)作用；大劑量抑制破壞性作用；短時(shí)間刺激機(jī)體功能；長(zhǎng)時(shí)間神經(jīng)系統(tǒng)抑制效應(yīng)注意治療部位：不同理療因素作用于同一部位發(fā)

6、生共有的非特異反應(yīng)；同一理療因素作用于不同部位回引起不同的反應(yīng) 需要一定療程需要一定療程：“后作用”重迭積累，使痕跡反射加強(qiáng)并持久。急性期療程短，慢性期療程長(zhǎng)；強(qiáng)刺激療程短，弱刺激療程長(zhǎng)精選ppt7消炎消炎鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、安眠鎮(zhèn)靜、安眠興奮作用興奮作用改善血液循環(huán)改善血液循環(huán)調(diào)節(jié)植物神經(jīng)及內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)植物神經(jīng)及內(nèi)臟功能松解粘連及軟化瘢痕松解粘連及軟化瘢痕殺菌殺菌治療癌癥治療癌癥理療的治療作用理療的治療作用精選ppt8消消 炎炎急性炎癥：紫外線、微波、超短波亞急性/慢性炎癥：短波、紅外線部位較深者采用高頻部位較淺者采用紅外線、藥物離子導(dǎo)入精選ppt9鎮(zhèn)鎮(zhèn) 痛痛幾乎所有的物理因子經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TE

7、NS）國(guó)外比較強(qiáng)調(diào)冷療國(guó)內(nèi)比較強(qiáng)調(diào)熱療內(nèi)臟痛有效精選ppt10各種物理因子體內(nèi)各種感受器傳入神經(jīng)脊髓節(jié)段后索、側(cè)索（感覺傳導(dǎo)束）腦干、皮層傳出神經(jīng)身體各部位效應(yīng)器產(chǎn)生各種反射或應(yīng)答性反應(yīng)肌肉收縮應(yīng)答、肌張力變化應(yīng)答、血管舒縮應(yīng)答、內(nèi)臟平滑肌應(yīng)答 通過神經(jīng)反射，保持肌體生理平衡，消除病理過程作用機(jī)理作用機(jī)理- -反射作用反射作用精選ppt11軸突反射：軸突反射：神經(jīng)沖動(dòng)繞過中樞神經(jīng)，從感受器直接傳到效應(yīng)器節(jié)段反射節(jié)段反射：刺激皮膚引起的神經(jīng)沖動(dòng)，通過脊髓影響到同一節(jié)段范圍的臟器組織發(fā)生反應(yīng)，反之刺激某些內(nèi)臟也可引起同節(jié)段的皮膚反應(yīng)全身反射全身反射：強(qiáng)度大、范圍廣的刺激可直接影響到皮層的機(jī)能狀態(tài)，

8、引起全身反應(yīng)作用機(jī)理作用機(jī)理- -反射作用反射作用精選ppt12改善代謝，減少滲出、酶效應(yīng)、免疫功能改善改善代謝，減少滲出、酶效應(yīng)、免疫功能改善1）激素分泌增加：ACTH、腎上腺皮質(zhì)激素-抗過敏、消炎（高頻）（高頻）2）組織代謝改變：ATP、乳酸-擴(kuò)血管、改善缺氧（低中頻）（低中頻）3）酶釋放增加：組織酶釋放-擴(kuò)血管效應(yīng)（直流電）（直流電）4）組織活性物質(zhì)釋放增加：組織胺、前列腺素-細(xì)胞和體液免疫（紫外線）（紫外線）作用機(jī)理作用機(jī)理- -體液作用體液作用精選ppt13作用機(jī)理作用機(jī)理- -直接作用直接作用對(duì)組織器官的直接作用 組織中離子移動(dòng)（直流電）、偶極子震蕩（高頻）、肌肉收縮（低中頻）、燒

9、灼（激光）對(duì)致病因子的直接作用 殺滅細(xì)菌（紫外線、微波超、短波、超聲波） 殺滅霉菌、病毒（紫外線）精選ppt14物理治療的適用證及禁忌證物理治療的適用證及禁忌證 適適應(yīng)應(yīng)證證1、炎癥：如急性、亞急性和慢性炎癥，包括化 膿性或非化膿性、體表和深部炎癥。 2、各類損傷：軟組織損傷、神經(jīng)損傷。 3、粘連及瘢痕：術(shù)后粘連、瘢痕增生。 4、潰瘍：皮膚潰瘍、胃潰瘍、傷口未愈合。 5、功能障礙性疾?。杭∪狻㈥P(guān)節(jié)、血管、內(nèi)臟、代謝、內(nèi)分泌功能障礙及神經(jīng)官能癥。 禁禁忌忌證證嚴(yán)重的心臟病和動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈瘤、出血傾向、高熱、惡液質(zhì)、活動(dòng)性肺結(jié)核及癌腫均屬理療禁忌證。精選ppt15經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法（經(jīng)皮神經(jīng)電刺激

10、療法（TENSTENS） TENSTENS (transcutaneous electrical nerve stimulation):(transcutaneous electrical nerve stimulation):也稱周圍神經(jīng)纖維電刺激也稱周圍神經(jīng)纖維電刺激療法，是以治療疼痛為主的無損傷性治療方法。療法，是以治療疼痛為主的無損傷性治療方法。作用機(jī)理：作用機(jī)理：刺激感覺纖維（刺激感覺纖維（A A類纖維），激活粗纖維，關(guān)閉疼痛閘門和釋放內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)。類纖維），激活粗纖維，關(guān)閉疼痛閘門和釋放內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)。 波形：波形：不對(duì)稱的平衡雙相波不對(duì)稱的平衡雙相波 （變形方波）（變形方波）

11、無極性無極性頻率：頻率：1150HZ1150HZ脈沖寬度：脈沖寬度：0.10.3m0.10.3m 精選ppt16TENSTENS的治療作用的治療作用1 1 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛2 2 改善周圍血液循環(huán)：作用于交感神經(jīng)，使周圍血管擴(kuò)張。改善周圍血液循環(huán)：作用于交感神經(jīng)，使周圍血管擴(kuò)張。3 3 促進(jìn)骨折傷口愈合：寬脈沖，低頻率，低電流。促進(jìn)骨折傷口愈合：寬脈沖，低頻率，低電流。4 4 治療心絞痛治療心絞痛 針刺樣針刺樣TENS: TENS: 高強(qiáng)度，頻率高強(qiáng)度，頻率14Hz 14Hz ，脈寬，脈寬0.20.3ms,0.20.3ms,用于長(zhǎng)期止疼用于長(zhǎng)期止疼腦脊液的腦啡肽起作用腦脊液的腦啡肽起作用 治療參數(shù)治療

12、參數(shù) 常規(guī)常規(guī)TENSTENS：弱強(qiáng)度：弱強(qiáng)度 ，頻率，頻率 75 100Hz 75 100Hz ，脈寬，脈寬 0.2ms 0.3ms 0.3ms，用于術(shù)后，用于術(shù)后GABAGABA起作用起作用精選ppt17TENSTENS的臨床應(yīng)用的臨床應(yīng)用適應(yīng)證：神經(jīng)痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛、術(shù)后傷口痛、牙痛、癌痛、肢適應(yīng)證：神經(jīng)痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛、術(shù)后傷口痛、牙痛、癌痛、肢端疼痛幻肢痛、心絞痛。端疼痛幻肢痛、心絞痛。禁忌癥：帶有心臟起搏器，頸動(dòng)脈竇處，眼部，孕婦腰腹部，腦血管意禁忌癥：帶有心臟起搏器，頸動(dòng)脈竇處，眼部，孕婦腰腹部，腦血管意外不可對(duì)置頭部。外不可對(duì)置頭部。注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 1 1避開

13、瘢痕、潰瘍或皮疹。避開瘢痕、潰瘍或皮疹。 2 2電極片要充分接觸皮膚。電極片要充分接觸皮膚。 3 3綜合治療時(shí)，先行溫?zé)嶂委煟儆镁C合治療時(shí)，先行溫?zé)嶂委煟儆肨ENSTENS可增強(qiáng)療效。可增強(qiáng)療效。精選ppt18TENSTENS的操作方法的操作方法1 患者取舒適體位，治療前向患者解釋治療中可能出現(xiàn)的麻顫感、震顫感或肌肉抽動(dòng)感等應(yīng)有的感覺?；颊呷∈孢m體位，治療前向患者解釋治療中可能出現(xiàn)的麻顫感、震顫感或肌肉抽動(dòng)感等應(yīng)有的感覺。2 將電極固定在相應(yīng)的部位（痛區(qū)、神經(jīng)點(diǎn)或運(yùn)動(dòng)點(diǎn)、穴位、病灶同節(jié)段的脊柱旁）。將電極固定在相應(yīng)的部位（痛區(qū)、神經(jīng)點(diǎn)或運(yùn)動(dòng)點(diǎn)、穴位、病灶同節(jié)段的脊柱旁）。3 打開電源，選擇

14、治療頻率、脈寬、治療時(shí)間，再輸入電流強(qiáng)度。打開電源，選擇治療頻率、脈寬、治療時(shí)間，再輸入電流強(qiáng)度。4 治療結(jié)束，復(fù)位旋鈕，取下電極，關(guān)閉電源。治療結(jié)束，復(fù)位旋鈕，取下電極，關(guān)閉電源。注：注： 針刺樣針刺樣TENS: 能同時(shí)興奮感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，治療時(shí)間一般能同時(shí)興奮感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，治療時(shí)間一般45分鐘分鐘 常規(guī)常規(guī)TENS：每天：每天3060分鐘至持續(xù)分鐘至持續(xù)3648小時(shí)不等小時(shí)不等 短暫強(qiáng)刺激短暫強(qiáng)刺激TENS：電流量大，肌肉易疲勞，每刺激：電流量大，肌肉易疲勞，每刺激15分鐘后休息幾分鐘。分鐘后休息幾分鐘。精選ppt19 功能性電刺激（功能性電刺激（FESFES）原理：刺激失去神經(jīng)控制的肌

15、肉，使其收縮，替代或矯正肢體及器官已喪失的功能。原理：刺激失去神經(jīng)控制的肌肉，使其收縮，替代或矯正肢體及器官已喪失的功能。波形：雙相方波，指數(shù)曲線，尖波等（波形：雙相方波，指數(shù)曲線，尖波等（TENSTENS不對(duì)稱的平衡雙相變形方波）不對(duì)稱的平衡雙相變形方波）頻率：頻率：1100Hz(TENS 1150HZ)1100Hz(TENS 1150HZ)脈沖波寬：脈沖波寬：0.11ms0.11ms，多用，多用0.20.3ms(TENS 0.10.3ms)0.20.3ms(TENS 0.10.3ms)通電通電/ /斷電比：斷電比：1 1：1111：3 3波升波升/ /波降：波降：1212秒秒電流強(qiáng)度：體表

16、電流強(qiáng)度：體表0100mA0100mA，體內(nèi)，體內(nèi)020mA020mA適應(yīng)癥適應(yīng)癥: :上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓呼吸功能障礙（膈肌起搏器）呼吸功能障礙（膈肌起搏器）排尿功能障礙（植入式電極）排尿功能障礙（植入式電極）特發(fā)性脊柱側(cè)彎：每日刺激特發(fā)性脊柱側(cè)彎：每日刺激810810個(gè)小時(shí)個(gè)小時(shí)肩關(guān)節(jié)半脫位：肩關(guān)節(jié)半脫位：5 5日后連續(xù)刺激日后連續(xù)刺激6767小時(shí)小時(shí) 精選ppt20超短波療法超短波療法原理：利用原理：利用30300MHz30300MHz、波長(zhǎng)、波長(zhǎng)101m101m的電流形成的電容場(chǎng)作用于機(jī)體，體內(nèi)電解質(zhì)的離子產(chǎn)的電流形成的電容場(chǎng)作用于機(jī)體，體內(nèi)電解質(zhì)的離子產(chǎn)生高速雙向運(yùn)動(dòng)。生

17、高速雙向運(yùn)動(dòng)。適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 1 1、內(nèi)科：急慢性支氣管炎肺炎、胸膜炎、胃腸炎、結(jié)腸炎。、內(nèi)科：急慢性支氣管炎肺炎、胸膜炎、胃腸炎、結(jié)腸炎。 2 2、外科：前列腺炎、肛周炎、肛瘺、痔瘡、術(shù)后切口感染、頸椎病、肩周炎、外科：前列腺炎、肛周炎、肛瘺、痔瘡、術(shù)后切口感染、頸椎病、肩周炎、 腰椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)韌帶扭挫拉傷、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脈管炎。腰椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)韌帶扭挫拉傷、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脈管炎。 3 3婦科：盆腔炎、附件炎。婦科：盆腔炎、附件炎。禁忌癥：出血傾向，活動(dòng)性結(jié)核，妊娠，嚴(yán)重心肺功能不全，局部金屬異物，植入心臟起禁忌癥：出血傾向，活動(dòng)性結(jié)核，妊娠，嚴(yán)重心肺功能不全，局部金

18、屬異物，植入心臟起搏器者，顱內(nèi)壓增高，青光眼。搏器者，顱內(nèi)壓增高，青光眼。精選ppt21超短波的劑量選擇超短波的劑量選擇 無熱量：無熱量：5080mA (5080mA (急性炎癥，水腫顯著，循環(huán)障礙者）氖燈管光暗弱急性炎癥，水腫顯著，循環(huán)障礙者）氖燈管光暗弱 微熱量：微熱量：80120mA80120mA（亞急性，慢性炎癥）氖燈管全亮，光暗淡（亞急性，慢性炎癥）氖燈管全亮，光暗淡 溫?zé)崃浚簻責(zé)崃浚?20150mA120150mA（慢性炎癥，慢性疾?。┠薀艄苊髁粒匝装Y，慢性疾?。┠薀艄苊髁?熱量：熱量：180250mA180250mA（惡性腫瘤）氖燈管明亮（惡性腫瘤）氖燈管明亮精選ppt22超

19、短波療法：操作流程超短波療法：操作流程 1 1患者取臥位或坐位，不必裸露治療部位?；颊呷∨P位或坐位，不必裸露治療部位。 2 2選擇電極，務(wù)必使電極的面積稍大于病變的面積，以免電極周緣的電力線向外擴(kuò)散，選擇電極，務(wù)必使電極的面積稍大于病變的面積，以免電極周緣的電力線向外擴(kuò)散，病變周緣部位的治療作用減弱，而且治療范圍包括了病灶周圍的健康組織時(shí)將有利于病變周緣部位的治療作用減弱，而且治療范圍包括了病灶周圍的健康組織時(shí)將有利于動(dòng)員健康組織的免疫力。動(dòng)員健康組織的免疫力。 3. 3.電容電場(chǎng)法：治療時(shí)的操作、電極的放置方法有對(duì)置法、并置法、交叉法、單極法，電容電場(chǎng)法：治療時(shí)的操作、電極的放置方法有對(duì)置法

20、、并置法、交叉法、單極法，以對(duì)置法、并置法最常用。以對(duì)置法、并置法最常用。 4 4將電極的電纜插頭插入治療機(jī)的輸出插孔內(nèi)，接通電源，治療機(jī)預(yù)熱將電極的電纜插頭插入治療機(jī)的輸出插孔內(nèi)，接通電源，治療機(jī)預(yù)熱3 3分鐘后，接通分鐘后，接通高壓，高壓， 調(diào)節(jié)調(diào)諧鈕，同時(shí)詢問患者的感覺，使之符合治療需要。調(diào)節(jié)調(diào)諧鈕，同時(shí)詢問患者的感覺，使之符合治療需要。 5 5調(diào)節(jié)定時(shí)器。調(diào)節(jié)定時(shí)器。 6 6治療結(jié)束時(shí)，逆上述順序，依次關(guān)閉輸出、高壓及電源。治療結(jié)束時(shí)，逆上述順序，依次關(guān)閉輸出、高壓及電源。 取下患者身上的電極和襯取下患者身上的電極和襯墊物。墊物。 治療時(shí)間及療程：急性炎癥治療時(shí)間及療程：急性炎癥510

21、510分鐘，慢性疾病可達(dá)分鐘，慢性疾病可達(dá)2020分鐘，分鐘， 每日或隔日一次，每日或隔日一次，10201020次一個(gè)療程。次一個(gè)療程。精選ppt23對(duì)置法對(duì)置法兩極間距大于一個(gè)電極的直徑兩極間距大于一個(gè)電極的直徑電極貼近皮膚作用表淺，與皮膚保持間距作用較深，較均勻電極貼近皮膚作用表淺，與皮膚保持間距作用較深，較均勻電極與皮膚間距：小功率淺作用電極與皮膚間距：小功率淺作用0.51cm0.51cm，深作用，深作用23cm23cm。大功率淺作。大功率淺作用用34cm34cm，深作用，深作用56cm56cm。精選ppt24并置法并置法電極與皮膚間隙不宜過大，防止電場(chǎng)線散向四周電極與皮膚間隙不宜過大，

22、防止電場(chǎng)線散向四周兩電極距離不應(yīng)大于電極直徑，不小于兩電極距離不應(yīng)大于電極直徑，不小于3cm3cm精選ppt25超短波治療：注意事項(xiàng)超短波治療：注意事項(xiàng)1 1、頭部及小兒老人的心區(qū)不宜行大功率超短波治療。、頭部及小兒老人的心區(qū)不宜行大功率超短波治療。 2 2、大功率超短波治療不宜行單極法。、大功率超短波治療不宜行單極法。 3 3、小兒骨骺，眼，睪丸，心臟，神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)叢不宜采用大劑量治療。、小兒骨骺，眼，睪丸，心臟，神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)叢不宜采用大劑量治療。4 4、慢性炎癥，慢性傷口及粘連患者不宜過長(zhǎng)療程治療。、慢性炎癥，慢性傷口及粘連患者不宜過長(zhǎng)療程治療。精選ppt26多源頻譜治療儀（遠(yuǎn)紅外線）多源

23、頻譜治療儀（遠(yuǎn)紅外線）精選ppt27 紅外線療法：主要功能特點(diǎn)及適應(yīng)癥紅外線療法：主要功能特點(diǎn)及適應(yīng)癥 緩解肌肉痙攣（骨骼肌、平滑?。┚徑饧∪獐d攣（骨骼肌、平滑?。?鎮(zhèn)痛（消腫、促循環(huán)、降神經(jīng)興奮）鎮(zhèn)痛（消腫、促循環(huán)、降神經(jīng)興奮） 消炎（改善循環(huán)、加強(qiáng)吸收）消炎（改善循環(huán)、加強(qiáng)吸收） 促進(jìn)組織再生（改善循環(huán)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)）促進(jìn)組織再生（改善循環(huán)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)） 減輕術(shù)后粘連、軟化疤痕（減少滲出）減輕術(shù)后粘連、軟化疤痕（減少滲出）精選ppt28紅外線療法的臨床應(yīng)用紅外線療法的臨床應(yīng)用適應(yīng)證適應(yīng)證 1 1、軟組織扭挫傷恢復(fù)期、關(guān)節(jié)炎、筋膜炎、軟組織扭挫傷恢復(fù)期、關(guān)節(jié)炎、筋膜炎 2 2、炎癥感染吸收期、傷口

24、愈合延遲、壓瘡、燒傷創(chuàng)面、炎癥感染吸收期、傷口愈合延遲、壓瘡、燒傷創(chuàng)面 3 3、慢性盆腔炎、外陰炎、乳腺炎、慢性盆腔炎、外陰炎、乳腺炎 4 4、神經(jīng)痛、末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、末梢神經(jīng)炎禁忌證禁忌證 惡性腫瘤、出血傾向、高熱、活動(dòng)性結(jié)核、急性扭傷早期、急性化膿性惡性腫瘤、出血傾向、高熱、活動(dòng)性結(jié)核、急性扭傷早期、急性化膿性炎癥、閉塞性脈管炎、重度動(dòng)脈硬化、局部感覺或循環(huán)障礙。炎癥、閉塞性脈管炎、重度動(dòng)脈硬化、局部感覺或循環(huán)障礙。精選ppt29紅外線療法：操作方法與步驟紅外線療法：操作方法與步驟 （1 1）治療前準(zhǔn)備：）治療前準(zhǔn)備： 檢查燈泡、輻射板有無碎裂，燈頭安裝是否牢固，支架是否穩(wěn)妥。接通電源

25、，檢查燈泡、輻射板有無碎裂，燈頭安裝是否牢固，支架是否穩(wěn)妥。接通電源，使燈頭、燈泡預(yù)熱使燈頭、燈泡預(yù)熱 5 51010分鐘?；颊呷∈孢m體位，充分分鐘?；颊呷∈孢m體位，充分暴露暴露治療部位。治療部位。 （2 2）治療時(shí)操作：）治療時(shí)操作： 移動(dòng)燈頭，距治療部位移動(dòng)燈頭，距治療部位202050cm 50cm 不等，使燈頭中心對(duì)準(zhǔn)病患部位，以患者有不等，使燈頭中心對(duì)準(zhǔn)病患部位，以患者有舒適溫?zé)岣袨槎?。若治療中出汗，?yīng)及時(shí)拭去汗水，防止?fàn)C傷。舒適溫?zé)岣袨槎?。若治療中出汗，?yīng)及時(shí)拭去汗水，防止?fàn)C傷。 （3 3）治療結(jié)束：移開燈頭，檢查皮膚，拭去汗水。）治療結(jié)束：移開燈頭，檢查皮膚，拭去汗水。 治療時(shí)間及

26、療程：每日治療時(shí)間及療程：每日 1 1 次，每次治療次，每次治療 15153030分鐘，分鐘，1515 2020次一個(gè)療程。次一個(gè)療程。精選ppt30紅外線療法：注意事項(xiàng)紅外線療法：注意事項(xiàng)1 1 頭、面、肩、胸部治療時(shí)患者應(yīng)戴墨鏡或以布巾、紙巾或浸水棉花覆蓋眼部，避免紅外頭、面、肩、胸部治療時(shí)患者應(yīng)戴墨鏡或以布巾、紙巾或浸水棉花覆蓋眼部，避免紅外線直射眼部。線直射眼部。 2 2 治療部位有傷口時(shí)應(yīng)先予清潔擦凈處理。治療部位有傷口時(shí)應(yīng)先予清潔擦凈處理。 3 3 治療過程中患者不得隨意挪動(dòng)體位或拉動(dòng)燈頭，以防燙傷。治療過程中患者不得隨意挪動(dòng)體位或拉動(dòng)燈頭，以防燙傷。 4 4 治療過程中如出汗過多

27、，感覺頭暈、心慌等應(yīng)適當(dāng)加大燈距。治療后休息、飲水。治療過程中如出汗過多，感覺頭暈、心慌等應(yīng)適當(dāng)加大燈距。治療后休息、飲水。 5 5 神志昏迷者或局部有感覺障礙、血液循環(huán)障礙、瘢痕者治療時(shí)應(yīng)適當(dāng)加大燈距或關(guān)閉部神志昏迷者或局部有感覺障礙、血液循環(huán)障礙、瘢痕者治療時(shí)應(yīng)適當(dāng)加大燈距或關(guān)閉部分燈泡，以防燒傷。分燈泡，以防燒傷。 6 6 多次治療后治療部位皮膚可出現(xiàn)網(wǎng)狀紅斑和色素沉著。多次治療后治療部位皮膚可出現(xiàn)網(wǎng)狀紅斑和色素沉著。 7 7 體內(nèi)有金屬或電子設(shè)備的部位、皮膚有明顯黑痣部位、藥物及皮膚過敏者禁止照射。體內(nèi)有金屬或電子設(shè)備的部位、皮膚有明顯黑痣部位、藥物及皮膚過敏者禁止照射。精選ppt31

28、 石蠟療法石蠟療法理化特性理化特性1 1、白色或淡黃色半透明的無水、無臭、無味的固體、白色或淡黃色半透明的無水、無臭、無味的固體 ，化學(xué)結(jié)構(gòu)式：，化學(xué)結(jié)構(gòu)式：C Cn n H H2n+22n+2 2 2、石蠟呈中性，不易與酸堿反應(yīng)，一般情況下不與氧化物反應(yīng)。不溶于水，微溶于酒、石蠟呈中性，不易與酸堿反應(yīng)，一般情況下不與氧化物反應(yīng)。不溶于水，微溶于酒 精，易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、氯仿等精，易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、氯仿等3 3、熔點(diǎn)：、熔點(diǎn)：30307070，沸點(diǎn)：，沸點(diǎn)：350350560 560 。醫(yī)用高純度石蠟：熔點(diǎn)為。醫(yī)用高純度石蠟：熔點(diǎn)為50505656，沸點(diǎn)為沸點(diǎn)為110110

29、120120 4 4、熱容量大，導(dǎo)熱性小，蓄熱性好。、熱容量大，導(dǎo)熱性小，蓄熱性好。5 5、石蠟具有良好的可塑性、粘滯性和延展性。、石蠟具有良好的可塑性、粘滯性和延展性。精選ppt32石蠟治療儀石蠟治療儀精選ppt33石蠟療法的治療作用石蠟療法的治療作用1 1、溫?zé)嶙饔茫焊纳蒲h(huán)，消散炎癥，軟化瘢痕，緩解痙攣。、溫?zé)嶙饔茫焊纳蒲h(huán)，消散炎癥，軟化瘢痕，緩解痙攣。2 2、機(jī)械作用：緩解水腫，促進(jìn)熱傳導(dǎo)。、機(jī)械作用：緩解水腫，促進(jìn)熱傳導(dǎo)。3 3、化學(xué)作用：潤(rùn)澤瘢痕。、化學(xué)作用：潤(rùn)澤瘢痕。精選ppt34石蠟的臨床應(yīng)用石蠟的臨床應(yīng)用適應(yīng)證：適應(yīng)證：1 1 軟組織扭挫傷，腱鞘炎，滑囊炎，筋膜炎，肩周炎軟

30、組織扭挫傷，腱鞘炎，滑囊炎，筋膜炎，肩周炎2 2 術(shù)后軟組織粘連，瘢痕及關(guān)節(jié)攣縮或纖維性強(qiáng)直術(shù)后軟組織粘連，瘢痕及關(guān)節(jié)攣縮或纖維性強(qiáng)直3 3 頸椎病，腰椎間盤突出，慢性關(guān)節(jié)炎，外傷性關(guān)節(jié)炎頸椎病，腰椎間盤突出，慢性關(guān)節(jié)炎，外傷性關(guān)節(jié)炎4 4 周圍神經(jīng)外傷，神經(jīng)炎，神經(jīng)痛周圍神經(jīng)外傷，神經(jīng)炎，神經(jīng)痛5 5 慢性胃炎，慢性盆腔炎慢性胃炎，慢性盆腔炎禁忌證：禁忌證：1 1 皮膚對(duì)蠟療過敏者皮膚對(duì)蠟療過敏者2 2 高熱，急性化膿性感染，厭氧菌感染。高熱，急性化膿性感染，厭氧菌感染。3 3 妊娠，腫瘤，結(jié)核，出血傾向，心功能衰竭，腎衰竭妊娠，腫瘤，結(jié)核，出血傾向，心功能衰竭，腎衰竭4 4 溫?zé)岣杏X障礙，

31、溫?zé)岣杏X障礙，1 1歲以下嬰兒。歲以下嬰兒。精選ppt35石蠟療法的治療方法石蠟療法的治療方法蠟餅法：蠟餅法：厚度厚度23cm23cm，蠟餅略大于治療部位，蠟塊溫度，蠟餅略大于治療部位，蠟塊溫度45504550。適用于。適用于軀干四肢軀干四肢。每次。每次20302030分鐘，每日或隔日一次，分鐘，每日或隔日一次，15201520次一療程次一療程。精選ppt36刷蠟法刷蠟法：刷至厚度刷至厚度0.5 cm0.5 cm后外敷蠟餅，刷蠟面積不可大于第一層，溫度后外敷蠟餅，刷蠟面積不可大于第一層，溫度55605560。適用于。適用于面部或凹凸不平部位面部或凹凸不平部位。每次。每次20302030分鐘，每

32、日或隔日分鐘，每日或隔日一次，一次，10201020次一療程。次一療程。精選ppt37浸蠟法浸蠟法：浸至厚度浸至厚度0.51cm0.51cm，浸蠟面積不可大于第一層，溫度，浸蠟面積不可大于第一層，溫度55605560。適用于適用于手或足部手或足部。每次。每次20302030分鐘，每日或隔日一次，分鐘，每日或隔日一次，15201520次一療程。次一療程。精選ppt38石蠟療法的注意事項(xiàng)石蠟療法的注意事項(xiàng)1 1 選擇合適的體位。選擇合適的體位。2 2 治療部位要清潔干凈，如有長(zhǎng)毛發(fā)可涂凡士林。治療部位要清潔干凈，如有長(zhǎng)毛發(fā)可涂凡士林。3 3 掌握蠟的溫度，以防燙傷。掌握蠟的溫度，以防燙傷。4 4

33、患者在治療中感覺過燙應(yīng)中止治療，檢查治療部位并處理。患者在治療中感覺過燙應(yīng)中止治療，檢查治療部位并處理。5 5 骨突部位墊小塊膠布，以防燙傷。骨突部位墊小塊膠布，以防燙傷。精選ppt39牽引療法牽引療法應(yīng)用外力對(duì)身體某一部位或關(guān)節(jié)施加牽拉力，使其發(fā)生一定的分離，應(yīng)用外力對(duì)身體某一部位或關(guān)節(jié)施加牽拉力，使其發(fā)生一定的分離，周圍軟組織得到適當(dāng)?shù)臓可?，從而達(dá)到治療目的的一種方法。脊椎周圍軟組織得到適當(dāng)?shù)臓可?，從而達(dá)到治療目的的一種方法。脊椎牽引療法通常是指使用外力牽拉頸椎或腰椎骨盆以達(dá)到治療目的，牽引療法通常是指使用外力牽拉頸椎或腰椎骨盆以達(dá)到治療目的，前者稱為頸椎牽引，后者稱為腰椎牽引。前者稱為頸

34、椎牽引，后者稱為腰椎牽引。精選ppt40治療作用治療作用1 1、使肌肉放松；、使肌肉放松；2 2、改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)水腫的吸收和炎癥的消退，有利于損傷的軟組、改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)水腫的吸收和炎癥的消退，有利于損傷的軟組織修復(fù)；織修復(fù)；3 3、松解軟組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶；、松解軟組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶；4 4、調(diào)整脊柱后關(guān)節(jié)的微細(xì)異常改變，使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜或關(guān)節(jié)突關(guān)、調(diào)整脊柱后關(guān)節(jié)的微細(xì)異常改變，使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的錯(cuò)位得到復(fù)位；節(jié)的錯(cuò)位得到復(fù)位；5 5、改善或恢復(fù)脊柱的正常生理彎曲；、改善或恢復(fù)脊柱的正常生理彎曲；6 6、使椎間孔增大，解除神經(jīng)

35、根的刺激和壓迫；、使椎間孔增大，解除神經(jīng)根的刺激和壓迫；7 7、拉大椎間隙，減輕椎間盤內(nèi)壓力，有利于膨出的間盤回縮以及外突的間、拉大椎間隙，減輕椎間盤內(nèi)壓力，有利于膨出的間盤回縮以及外突的間盤回納。盤回納。精選ppt41種類種類脊椎牽引方法多種多樣。根據(jù)治療時(shí)患者體位不同，分為或直立位脊椎牽引方法多種多樣。根據(jù)治療時(shí)患者體位不同，分為或直立位牽引；根據(jù)牽引力來源不同，分為用患者自身重量牽引、手法牽引、牽引；根據(jù)牽引力來源不同，分為用患者自身重量牽引、手法牽引、機(jī)械牽引、電動(dòng)牽引；根據(jù)牽引持續(xù)時(shí)間不同，分為持續(xù)牽引與間機(jī)械牽引、電動(dòng)牽引；根據(jù)牽引持續(xù)時(shí)間不同，分為持續(xù)牽引與間歇牽引。歇牽引。精選

36、ppt42牽引方法牽引方法頸椎牽引通常采用坐位牽引，但病情較重或不能坐位牽引時(shí)可用臥式牽引。頸椎牽引通常采用坐位牽引，但病情較重或不能坐位牽引時(shí)可用臥式牽引。牽引效果主要由牽引的角度、時(shí)間和重量等因素決定。牽引效果主要由牽引的角度、時(shí)間和重量等因素決定。（1 1）角度：如主要作用于下頸段，牽引角度應(yīng)稍前傾，可在）角度：如主要作用于下頸段，牽引角度應(yīng)稍前傾，可在15-3015-30之間，如主要作用于上頸段之間，如主要作用于上頸段或環(huán)樞關(guān)節(jié)，則前傾角度應(yīng)更小或垂直牽引，同時(shí)注意結(jié)合患者舒適來調(diào)整角度。或環(huán)樞關(guān)節(jié)，則前傾角度應(yīng)更小或垂直牽引，同時(shí)注意結(jié)合患者舒適來調(diào)整角度。（2 2）重量：間歇牽引的

37、重量可以其自身體重的）重量：間歇牽引的重量可以其自身體重的10%-20%10%-20%確定，持續(xù)牽引則應(yīng)適當(dāng)減輕。以初始重確定，持續(xù)牽引則應(yīng)適當(dāng)減輕。以初始重量較輕，以后逐漸增加為好。量較輕，以后逐漸增加為好。（3 3）時(shí)間：牽引時(shí)間以連續(xù)牽引）時(shí)間：牽引時(shí)間以連續(xù)牽引2020分鐘，間歇牽引則分鐘，間歇牽引則20-3020-30分鐘為宜，每天一次，分鐘為宜，每天一次，10-1510-15天為一天為一療程。療程。（4 4）方式）方式 多數(shù)用連續(xù)牽引，也可用間歇牽引或兩者相結(jié)合。多數(shù)用連續(xù)牽引，也可用間歇牽引或兩者相結(jié)合。一般采用仰臥屈髖屈膝體位，可盡量減小脊柱應(yīng)力。牽引力通常以自身體重的一半作為

38、起始牽引一般采用仰臥屈髖屈膝體位，可盡量減小脊柱應(yīng)力。牽引力通常以自身體重的一半作為起始牽引重量，根據(jù)情況逐步增加，最多可加至相當(dāng)于患者體重。以間斷性牽引為主，每次牽引持續(xù)重量，根據(jù)情況逐步增加，最多可加至相當(dāng)于患者體重。以間斷性牽引為主，每次牽引持續(xù) 20 2030min30min，每日牽引，每日牽引 1 12 2次，次，15-2015-20天為一療程。天為一療程。精選ppt43注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)脊椎牽引注意事項(xiàng)：應(yīng)充分注意個(gè)體差異，并密切觀察牽引時(shí)患者脊椎牽引注意事項(xiàng)：應(yīng)充分注意個(gè)體差異，并密切觀察牽引時(shí)患者的感受及反應(yīng)，根據(jù)實(shí)際情況作必要的調(diào)整。一般身體整體狀況好、的感受及反應(yīng)，根據(jù)實(shí)際情況作必要的調(diào)整。一般身體整體狀況好、年青者，劑量可