2022年河南高職單招護(hù)理類專業(yè)職業(yè)技能測(cè)試模擬試卷.docx

1、2022年河南高職單招護(hù)理類專業(yè)職業(yè)技能測(cè)試模擬試卷鋪床法：1. 保持病室整潔，準(zhǔn)備接受新病人。2. 用物按順序由下而上放置，正確折疊，放于護(hù)理車上。3. 掃床，從床頭至床位，鋪大單-套被套-套枕芯，枕頭開口處背向門。4. 床旁桌離床頭20cm,床旁椅離床頭15cm。生命體征測(cè)量：1. 體溫計(jì)在消毒溶液浸泡5分鐘，2. 口溫測(cè)量，3分鐘，36.3-37.2度，3. 腋溫36-37度，4. 肛溫36.5-37.7度。脈搏，測(cè)量前30分鐘患者無(wú)走動(dòng)無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)，脈率60-100次/分呼吸測(cè)量：保持診脈姿勢(shì)，計(jì)時(shí)30s,結(jié)果乘2,正常人呼吸頻率16-20次每分鐘。測(cè)量血壓：1. 患者平臥或者端坐，被測(cè)

2、肢體與心臟處于同一水平2. 開啟水銀槽，驅(qū)盡袖帶內(nèi)的空氣3. 袖帶纏于上臂，松緊以放入一指為宜，袖帶下緣距離肘窩2-3cm,胸件放肱動(dòng)脈明顯搏動(dòng)處4. 充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升高20-30mmHg,放氣速度以4mmHg為宜5. 讀數(shù)時(shí)眼睛平視水銀柱刻度，6. 聽到第一聲搏動(dòng)，為收縮壓，最后一聲為舒張壓正常人血壓范圍：正常人安靜狀態(tài)下收縮壓為90139,舒張壓60-89脈壓為3040,高血壓：成人收縮壓140,或舒張壓390劇烈活動(dòng)或者情緒激應(yīng)休息15至30分鐘在測(cè)量四定:定時(shí)間、定部位、訂體位、定血壓計(jì)，無(wú)菌技術(shù)：1. 防止一切微生物入侵人體和防止無(wú)菌物品，無(wú)菌區(qū)被污染2. 操作環(huán)境安靜整潔，

3、溫濕度適宜，操作前30分鐘停止打掃3. 洗手，戴口罩4. 檢查無(wú)菌包是否在有效期內(nèi)，指示膠帶是否變色，包布是否潮濕，破損5. 開包，卵圓鉗在有效期內(nèi)，夾出化學(xué)指示卡，檢查達(dá)到滅菌效果，合包，記錄開包日期及時(shí)間6. 鋪無(wú)菌盤，捏治療巾外角抖開，放入物品，邊緣對(duì)齊折疊，看表，記錄時(shí)間，鋪好的無(wú)菌盤有效時(shí)間4個(gè)小時(shí)7. 倒取無(wú)菌溶液，檢查瓶口無(wú)松動(dòng)，瓶身無(wú)裂痕，對(duì)光檢查，溶液無(wú)渾濁，沉淀，絮狀物，在有效期內(nèi)，瓶蓋消毒由上至下，掌心對(duì)標(biāo)簽，沖洗瓶口，打開的無(wú)菌溶液有效期為24小時(shí)心肺復(fù)蘇：1. 用物已備起2. 評(píng)估環(huán)境3. 判斷患者意識(shí)4. 記錄搶救時(shí)間5. 患者仰臥位，置于地面或硬板床上6. 檢查是

4、否有呼吸，頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)7. 按壓下陷5-6cm按壓頻率100-120次每分鐘，按壓與呼吸比例30:2,8. 開放氣道，保持呼吸道通暢，9. 判斷有效指征:面色，粘膜轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。頸動(dòng)脈，自主呼吸恢復(fù)。瞳孔對(duì)光反射存在，10復(fù)蘇成功，收拾用物手衛(wèi)生：1. 掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。2. 掌心對(duì)手背，沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。3. 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫。4. 彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。5. 手握另一手的大拇指，旋轉(zhuǎn)揉搓。6. 五個(gè)指尖并攏，在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓。7. 握住手腕，旋轉(zhuǎn)摩擦，每個(gè)動(dòng)作至少操作15s氧療法：1. 評(píng)估患者情況。2. 準(zhǔn)備用物。3. 安裝氧氣表。4. 核

5、對(duì)解釋。5. 插鼻導(dǎo)管吸氧，清潔鼻腔-調(diào)節(jié)流量，連接導(dǎo)管，打開開關(guān)，插入導(dǎo)管，固定記錄。6. 停氧：拔管-關(guān)開關(guān)，整理用物，洗手，記錄。氧氣瓶的四防：防火，防震，防熱，防油。靜脈輸液：1. 準(zhǔn)備用物。2. 三查7對(duì)（床號(hào)，姓名，藥名，濃度，劑量，時(shí)間，給藥方法）。3. 核對(duì)病人，洗手。4. 排氣，茂菲式滴管內(nèi)的液面達(dá)到滴管的1/2-2/3,排盡導(dǎo)管內(nèi)的空氣。5. 選擇穿刺部位，在穿刺點(diǎn)上方加止血帶。6. 消毒皮膚，消毒范圍大于5cm。7. 2次核對(duì)，靜脈穿刺。8. 固定，調(diào)節(jié)滴速，再次核對(duì)。9. 操作后處理，洗手，清理用物。肌內(nèi)注射：1. 準(zhǔn)備用物，3查7對(duì)，攜用物至床旁，再次核對(duì)病人。2.

6、取側(cè)臥位，上腿伸直，下推稍彎曲，選擇注射部位，臀大肌十字注射法，從臀裂頂點(diǎn)向左或向右劃一水平線，從骼棘最高點(diǎn)，做一垂直線。外上1/4處避開內(nèi)角。連線法：從骼前上棘到尾骨連線外上1/3處。3. 消毒以穿刺點(diǎn)為中心，直徑大于5cm,排出注射內(nèi)液體。4. 進(jìn)針角度90度，進(jìn)針深度為針頭的2/3,抽動(dòng)活塞，無(wú)回血，慢推液體，迅速拔針。5. 核對(duì)記錄時(shí)間，清理用物，洗手。導(dǎo)尿術(shù)：1. 評(píng)估環(huán)境，做好解釋2. 病人屈膝仰臥，脫去對(duì)側(cè)褲腿，3. 第一遍消毒，由外而內(nèi)4. 鋪洞巾，注意無(wú)菌選擇5. 第二遍消毒，由內(nèi)而外6. 女性導(dǎo)尿插入4-6cm見尿液后在插入IciUo男性導(dǎo)尿插尿管時(shí)提起陰莖與腹壁成60度角，插入深度20-22cm口腔護(hù)理：1. 核對(duì)解釋2. 安置體位，半臥位或側(cè)臥位，頭偏一側(cè)3. 觀察口腔，濕潤(rùn)口唇，