老年期與社會環(huán)境任務(wù)講義.docx

1、老年期與社會環(huán)境任務(wù)講義任務(wù)名稱老年期與社會環(huán)境目的要求1、回顧上節(jié)內(nèi)容。2、了解老年生理與心理發(fā)展的特征。3、3、理解老年時期生理心理社會的變化，掌握有關(guān)老年人社 會心理理論。4、認(rèn)識老年人面臨的各種在身體，社會和生活中的變化。5、認(rèn)識老年時期的可能存在的社工介入的領(lǐng)域，如喪偶和獨(dú) 居，同伴關(guān)系和終身學(xué)習(xí)，了解老年人生理方面的重要變化， 了解老年人社區(qū)照顧及老年人密切相關(guān)的領(lǐng)域。6、掌握社會工作介入的注意事項(xiàng)和方法重占八、1、老年期的生理和心理發(fā)展2、老年時期的生理學(xué)心理社會變化的情況難點(diǎn)1、老年期社會工作可能面臨的重要議題2、社會工作介入的注意事項(xiàng)和階段教學(xué)方法案例分析法、多媒體演示法，空

2、間教學(xué)法，體驗(yàn)教學(xué)法， 分組討論法，ISAS教學(xué)法教學(xué)過程教學(xué)環(huán)節(jié)說明備注案例導(dǎo)入案例分享：提到老年人你想到什么？ 你對老年人的理解是？任務(wù)一老年期的生理和心理發(fā)展任務(wù)二老年期與社會環(huán)境間的關(guān)系任務(wù)三老年期常見的社會問題，老年人虐待、老 年人失能失智老年人文化娛樂生活、老齡化與空巢老人、死亡與哀傷輔導(dǎo)社會工作介入應(yīng)注意的主要事項(xiàng)課堂練習(xí)主題討論：討論人在環(huán)境中單元小結(jié)老年人處于成年晚期，生理心理發(fā)生了重 大變化，科特雷爾的角色理論，赫威斯特 的活動理論及紐加頓，赫威斯特和托賓提 出的走中間路線的持續(xù)理論，都對老年人 社會心理變化有一定解釋，隨著社會的不 斷變化，進(jìn)入老年群體的老年人需要面對 諸

3、多挑戰(zhàn)，包括退休，喪偶，獨(dú)居，與同 伴關(guān)系的變化以及不斷學(xué)習(xí)來適應(yīng)快速轉(zhuǎn) 變得需要。老年人社會工作的議題較為豐富，比如老 年人自殺，老年人長期照顧，死亡與哀傷 輔導(dǎo)等都是社會工作可介入的重要議題。作業(yè)布置請任意選擇你所關(guān)注的一類老年群體存在的需要，嘗試談?wù)勛?為社會工作者，你可以如何開展服務(wù)，還需要進(jìn)行哪些補(bǔ)充性 的學(xué)習(xí)。教學(xué)內(nèi)容及進(jìn)程第十章 老年行為與社會環(huán)境課程導(dǎo)入：說到老年人你會選下列哪種顏色，來代表你對老年人的感受?提到老年期你會想到？死亡？壓抑？容智？慈祥？衰老？第一節(jié)老年人的心理與生理1、老年人生理特征大腦和神經(jīng)系統(tǒng)骨骼和肌肉系統(tǒng)皮膚心血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)行為與運(yùn)動系統(tǒng)的變化生

4、理結(jié)構(gòu)、循環(huán)系統(tǒng)功能、組織技能都發(fā)生一些變化。有些是老人獨(dú)有 的。與肌肉成分下降相關(guān)聯(lián)的是體內(nèi)循環(huán)、血液、脂肪、代謝速度在步 入老年期后出現(xiàn)的下降。，這些系統(tǒng)的循環(huán)效率直接影響身體對環(huán)境的 反應(yīng)以及身體與環(huán)境的互動。除了肌肉，骨骼也由于年齡的增長出現(xiàn)一 些變化睡眠形態(tài)也容易出現(xiàn)變化，入睡時間延長 對健康睡眠有利的生活方式：1、在日間有足夠的體力消耗2、養(yǎng)成運(yùn)動的習(xí)慣3、身體暴露在有充足光線的地方4、避免減少安眠藥等藥物5、營造一個舒適的睡眠環(huán)境對老年人睡眠問題的干預(yù)：刺激控制；建立有利于健康睡眠的行為模式或 生活方式；放松練習(xí)；人之重塑高血壓高危因素：中度飲酒，吸煙，糖尿病，高膽固醇，肥胖，高

5、血壓家 族史，缺乏體力活動或戶外活動，高血脂，血脂異常，高鹽膳食高血壓防治社工針對三個方面進(jìn)行：督促藥物治療，加強(qiáng)健康教育，推動 改變生活方式。抗衰老的方法：食用保健品，用干細(xì)胞干預(yù)的方法治療疾病，荷 爾蒙治療，能量攝入控制。二、老年人的心理變化1、老年人智力發(fā)展的變化當(dāng)時社工在設(shè)計和實(shí)施老年人教育時，要考慮的原則：增加提示信息，盡量多的 使用圖案提示或短語指示；增加教學(xué)時間2、老年人人格發(fā)展的變化個體步入老年期時，需要重新認(rèn)識自我老人需要建立一個新的自我概念三、老年學(xué)的社會心理理論人的一生要經(jīng)歷不同的角色活動理論，退縮理論，都偏重于關(guān)注于個人的特點(diǎn)和選擇二、老年期社會性發(fā)展1、老年期的相關(guān)理

6、論社會疏離理論社會活動理論連續(xù)性理論亞文化理論2、老年期社會活動的變化退休與強(qiáng)制退休人際交往的變化家庭關(guān)系的變化3、社會角色的轉(zhuǎn)變與適應(yīng)4、黃昏戀第二節(jié)老年人面對的變化一、工作和退休是現(xiàn)代的產(chǎn)物工作隊(duì)一個人有兩方面的意義：一、帶來經(jīng)濟(jì)收入；二、個人獲得社會支持、實(shí)現(xiàn)價值退休適應(yīng)要經(jīng)過五個階段：蜜月期，覺醒期，重新定位階段，穩(wěn)定階段，轉(zhuǎn)化階 段成功的退休適應(yīng)需要幾個方面的配合：一、退休人士自身要有動力找到新的人生 意義和樂趣；二、社會環(huán)境也要為退休人士提供機(jī)會、適當(dāng)?shù)钠谕蜏?zhǔn)備。幫助退休適應(yīng)的積極興趣的條件：一、這個貨這兒個對老年人來說要能夠帶來重 要的意義，二、老年人的興趣得到家人的認(rèn)同二、喪

7、偶與獨(dú)居喪偶是人生中最痛苦的一件事喪偶后人最先要面對的挑戰(zhàn)是喪禮的安排喪偶最初，留下老人獨(dú)自面對自己的孤獨(dú)和對配偶的懷念哀傷過程中，老人經(jīng)歷的過程：麻木，尋找和渴求，混亂和抑郁，重整階段。 男性再婚比女性高：社會期望不同，與男性老年人更高的經(jīng)濟(jì)能力有關(guān) 獨(dú)居老年人的心理需要從兩個方面討論：如何提升老年人的健康水平，如何能尊 重老年人的意愿。老年人要在小區(qū)獨(dú)立生活，要留意：生活自理能力，應(yīng)變危機(jī)的能力，如何使獨(dú)居老年人與社會保持有建設(shè)性的溝通和聯(lián)系是一個重要問題一些社會服務(wù)項(xiàng)目從一定程度上可以幫助獨(dú)居老年人解決生活上的實(shí)際問題。三、同伴關(guān)系老年人同伴關(guān)系直接影響老年人的生活滿意度。稱之為朋友的需

8、要滿足六個條件：P479在成年指老年期的朋友網(wǎng)絡(luò)關(guān)系方面，有三種較為典型的形態(tài)：獨(dú)立型的個體， 選擇型的個體，交際型的個體。老年期友誼的特征是成年期的延續(xù)，老人有減少與朋友交往而增加與家人交往的 特征。四、終身學(xué)習(xí)：指個體主動參與的為了個人或者參與需要而進(jìn)行的學(xué)習(xí)活動。 老年人可以參與的終身學(xué)習(xí)有很多不同的層面，首先是成人教育，其次是老年大 學(xué)，再次是有趣的知識技能第三節(jié)老年和社會支持一、老年人和失能問題功能性健康包括2大范疇：日常生活操作能力，更基本的日常生活能力。 引起失能的原因是單一的，也可以是多方面的，疾病和跌倒是主要因素。 重要因素是跌倒和智力活動能力卜降社會心理因素包括：抑郁情緒，

9、害怕跌倒，擔(dān)心跌倒。就跌倒而言，社工可以協(xié)調(diào)其他專業(yè)人員在小區(qū)開展有針對性的工作：一、對老 年人進(jìn)行風(fēng)險評估；二、在急診室加強(qiáng)跟進(jìn)。；三、推行健康運(yùn)動對于預(yù)防跌倒 沒有顯著地效果，運(yùn)動應(yīng)該提供給有跌倒經(jīng)驗(yàn)的，或者有高危跌倒因素的老年人 早期的智力下降的行為表現(xiàn)：第一、近事記憶衰退第二、在過去一直熟練掌握的活動中表現(xiàn)困難第三、語言能力下降第四、時間和地點(diǎn)定向不清第五、判斷能力下降第六、抽象思考能力下降第七、錯誤放置物品第八、情緒和行為的改變第九、性格改變第十、缺乏生命的動力失能對老年人的打擊不僅是生理上的，而且是心理和社會性的失能對老年人更大的影響是老年人必須因此改變一些慣常的生活模式，學(xué)習(xí)與自

10、 己的失能共處。社工干預(yù)的目標(biāo)：提升個體的社會功能，提升患者的生活質(zhì)量測量失智老年人的生活質(zhì)量要考慮的范疇：正負(fù)面的情感，焦慮，感官的審美。失智老年人的家庭照顧者在剛發(fā)現(xiàn)老年人有智力缺損時，需要在角色和心智上做 出調(diào)整，一是了解失智的特點(diǎn)以及對老年人的影響，二是學(xué)習(xí)如何照顧失智老年 人二、老年與社會支持社會支持：首先理解為個體社會交往的網(wǎng)絡(luò)大小、網(wǎng)絡(luò)組成和網(wǎng)絡(luò)中主體與其他 人的交往頻率。其次，社會支持也可以從行為角度看個體與周期的人相互交換行 為發(fā)生的頻率另一種觀點(diǎn)，建議要看互相交換的社會支持的特征，是等價交換還是非等價交換。 社會支持的網(wǎng)絡(luò)來源：家人，朋友關(guān)系，對個體有非常重要意義的人。緯斯

11、指出的社會支持的功能：P487到了老年期，社會支持網(wǎng)絡(luò)從兩個層面幫助老年人迎接生活和挑戰(zhàn)。首先稱之為 直接作用的模型。-第四節(jié) 老年社會工作的重要議題一、老人自殺自殺高位人群特征：一是有較高抑郁癥狀分?jǐn)?shù)，二是過去曾經(jīng)有自殺行為，三是 在自殺前面對很大壓力，四是生活質(zhì)量不佳，五是有長期的壓力，六是在自殺前 有較嚴(yán)重的人際沖突，七是在親人家屬中曾經(jīng)有人有自殺的行為，八是朋友曾經(jīng) 自殺對中國老人自殺的研究表明：老人自殺與貧窮以及缺乏足夠的資源和社會服務(wù)滿 足其長期需求有關(guān)。自殺對家庭和社會的影響很大自殺往往不是單一因素引起的，需要在不同的層面做出積極的預(yù)防工作，社會工 作者可以在以下幾個方面參與：首

12、先，完善小區(qū)層面的公共醫(yī)療體系，協(xié)助在小 區(qū)中對精神疾病的早期發(fā)現(xiàn)和實(shí)時治療；其次，針對不同性別和年齡組別人群的 干預(yù)計劃；第三、加強(qiáng)在醫(yī)療系統(tǒng)中不同部門的合作；第四、所有的參與老齡工 作及醫(yī)護(hù)工作的人員都應(yīng)該接受有關(guān)自殺高危因素和預(yù)防的培訓(xùn)。第五、自殺預(yù)防不能離開實(shí)證研究的基礎(chǔ)；最后、傳媒在報自殺的時候要注意對 高危人群的影響。二、虐待老人機(jī)老年歧視問題。種類：一、物理虐待二、性虐待三、情感活著心理虐待四、經(jīng)濟(jì)或是物質(zhì)生虐五、忽略照顧虐待老人是零容忍的歧視是對一個群體的一些不公開的看法三、體弱老人的照顧與服務(wù)從照顧的角度來說，分為非正規(guī)照顧、正規(guī)照顧院舍對體弱的老人的照顧有2個趨勢院舍照顧的老人中老年癡呆的比例越來越高可以從以下幾個方面在提供自己的專業(yè)判斷和服務(wù)：首先，可以幫助評估老年人家人的情況其次，對于早期癡呆癥的老人最后，社會工作者可以設(shè)計一些融合了行為治療原則和日常生活中由于生活習(xí) 慣，治理水。老年人的需要：一、家具照顧，飲食日常照顧等；醫(yī)護(hù)照顧；康復(fù)需要；心理需 要；家庭照顧者的需要；二、制定