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文檔簡介
1、B B超超: :腹部腹部 陰道陰道內(nèi)容內(nèi)容: :了解卵巢基礎狀態(tài)了解卵巢基礎狀態(tài) 自然周期自然周期 促排卵周期促排卵周期基礎卵泡數(shù)病理性囊腫卵巢的位置其它 多囊卵巢多囊卵巢 多囊卵巢時間:月經(jīng)周期第八天,10mm增長速度:每日1.30.5mm, 平均1mm,排卵前一天增長速度2-3mm排卵前大小:20-24mm(14-28 mm)卵泡數(shù)目:5-11%兩個優(yōu)勢卵泡 發(fā)育中的卵泡u卵泡周圍低回聲暈,排卵將在24小時內(nèi)u20-30%周期卵泡內(nèi)見到一個突入卵泡腔的中等回聲的卵丘,預示36小時內(nèi)u卵泡內(nèi)產(chǎn)生一個圓齒形結構6-10小時后u卵泡接近卵巢表面u卵泡消失u卵泡明顯縮小,內(nèi)壁塌陷,內(nèi)有散在的細小光
2、點u排卵后1-2天內(nèi)子宮直腸凹陷少量液體u短暫的過程u子宮內(nèi)膜的超聲像u厚度:卵泡早期5mm 中期6-8mm 排卵前達最高值12.562.88mmu“三線”征:三條平行的強回聲線卵泡破裂24小時 黃體期uLH值上升基值的1.5倍,排卵將在23.6-38.2小時發(fā)生,平均32小時u尿LH測定簡單方便,與血有很好的相關,滯后不超過12小時u每日至少測定兩次尿LH,97-99%的LH 峰被檢出,如每日測定一次,5-10%的LH 峰會被遺漏uHCG的亞單位的氨基酸序列中有85%與LH相同,交叉反應u羊齒狀結晶u橢圓體u稀疏散在的細小光點u線狀強回聲呈水波紋u大量強回聲呈網(wǎng)狀u第八天10mm左右,每天增長2-3mmu第八天內(nèi)膜厚度6-8mm,每天增長1mm,注射HCG日達9-11mmu小于兩個卵泡放棄u每側各有10卵泡,促排卵藥量不可過大u每側各有15-20卵泡,OHSS可能u兩個卵泡直徑達16或18mmu最大卵泡接近18mm測尿LH u卵泡期LH過高促卵子過熟或未熟老化uHCG啟動卵子的最后形成與黃體形成u卵泡大小與自然周期相同u18-20mm時注射HCGu宮頸粘液與子宮內(nèi)膜u易發(fā)生LUFSu最大卵泡達16-18mmu易發(fā)過度刺激u3-5個卵泡直徑大于14mm,或有10個以上小卵泡,避免多胎妊娠和OHSSu小卵泡排卵: 14-18mmu無排卵:小于15m
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