護(hù)士培訓(xùn)實(shí)踐記錄手冊(cè)

1、護(hù)理人員臨床培訓(xùn)手冊(cè)姓名科室崗位層級(jí)護(hù)理部二一三年個(gè)人基本信息姓 名：出生年月：聯(lián)系電話(huà)：性 別：政治面貌：郵箱：學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)前學(xué)歷：最高學(xué)歷/學(xué)位：/畢業(yè)學(xué)校：畢業(yè)時(shí)間：年月日特長(zhǎng)及興趣：擅長(zhǎng)外語(yǔ)語(yǔ)種/級(jí)別：/計(jì)算機(jī)級(jí)別：一、護(hù)理人員臨床培訓(xùn)實(shí)踐手冊(cè)記錄指南1. 臨床護(hù)理實(shí)踐記錄內(nèi)容包括與臨床相關(guān)主要護(hù)理技能和臨床實(shí)踐活動(dòng)、各層級(jí)理論培訓(xùn)等。2. 護(hù)士在教學(xué)老師指導(dǎo)下，按實(shí)踐手冊(cè)中規(guī)定的內(nèi)容，完成臨床實(shí)踐計(jì)劃，并在“見(jiàn)習(xí)”與“實(shí)踐”欄內(nèi)填寫(xiě)完成次數(shù)，用“正”字描述；教學(xué)老師在評(píng)價(jià)結(jié)果相應(yīng)欄內(nèi)打“”并簽名。3. 培訓(xùn)結(jié)束、各項(xiàng)評(píng)估考核完成后，護(hù)士須填寫(xiě)個(gè)人小結(jié)；教學(xué)老師完成“出科考核項(xiàng)目”及“

2、綜合評(píng)價(jià)等級(jí)”評(píng)定；護(hù)士長(zhǎng)完成綜合工作能力評(píng)價(jià)并簽名。4. 科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)評(píng)價(jià)總分為 100 分，其中護(hù)理實(shí)踐 30 分+技能培訓(xùn) 20 分 +實(shí)習(xí)表現(xiàn) 10 分+技能考核 40 分；綜合考評(píng)等級(jí)： A-優(yōu)秀 90 分；B-良 80-89 分；C-合格70-79 分； D-不合格 70 分。綜合評(píng)價(jià)必須達(dá)到C級(jí)以上為合格。5. 護(hù)士須據(jù)實(shí)記錄所有內(nèi)容，未完成應(yīng)填寫(xiě)原因，如“未見(jiàn)習(xí)”或“未培訓(xùn)”等。6. 護(hù)士出科必須進(jìn)行至少 2 項(xiàng)技能考核（隨機(jī)抽考基礎(chǔ)及專(zhuān)科或急救操作技能各1 項(xiàng)）。每項(xiàng)操作按 100 分評(píng)分。占綜合評(píng)分40%。二、培訓(xùn)目的通過(guò)臨床規(guī)范化培訓(xùn)，使護(hù)士能夠掌握臨床各專(zhuān)科基礎(chǔ)理論及專(zhuān)

3、科護(hù)理實(shí)踐技能，為病人提供高水平的專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)。三、培訓(xùn)目標(biāo)臨床培訓(xùn)結(jié)束后能達(dá)到：1. 理解臨床護(hù)士角色及職責(zé)；2. 實(shí)踐臨床護(hù)理核心知識(shí)與技能；3. 掌握急診預(yù)檢分診、病情評(píng)估技能及各類(lèi)外傷基本處理原則；4. 掌握常見(jiàn)危重癥救治流程及監(jiān)護(hù)技術(shù)；5. 掌握臨床常見(jiàn)多發(fā)疾病相關(guān)理論及專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)；6. 掌握常用儀器設(shè)備操作及故障處理；7. 掌握各類(lèi)緊急風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要點(diǎn)及應(yīng)急預(yù)案，提升應(yīng)對(duì)能力；8. 通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，使輪轉(zhuǎn)護(hù)士成為業(yè)務(wù)素質(zhì)高、實(shí)踐能力強(qiáng)，能應(yīng)對(duì)各種突發(fā)應(yīng)急事件的多面手。四、輪轉(zhuǎn)科室總覽表序理論操作綜合出勤率護(hù)士長(zhǎng)起止日期素質(zhì)科室成績(jī)成績(jī)請(qǐng)假請(qǐng)假批準(zhǔn)簽字號(hào)評(píng)分類(lèi)型天數(shù)人123456789

4、101112131415五、臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)內(nèi)容與評(píng)估記錄（一）急重癥醫(yī)學(xué)中心入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果急重癥常見(jiàn)疾病護(hù)理教師時(shí)間時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握簽字急診科常見(jiàn)疾病護(hù)理1 急危重癥病人護(hù)理2 急性左心衰護(hù)理3 呼吸衰竭護(hù)理4 休克護(hù)理5 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒護(hù)理6 一氧化碳中毒護(hù)理7 急性心肌梗塞護(hù)理8 腦出血護(hù)理9 鎮(zhèn)靜安眠藥中毒護(hù)理10 重型顱腦損傷護(hù)理11 多發(fā)傷護(hù)理12 急腹癥護(hù)理13 心臟呼吸驟停急救護(hù)理重癥醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)疾病護(hù)理1 急性左心衰護(hù)理2 慢性心力衰竭護(hù)理3 呼吸衰竭護(hù)理4 急性腎衰竭護(hù)理5 慢性腎衰竭護(hù)理6 腎移植護(hù)理7 肝移植護(hù)理8 休克護(hù)理9 重癥急性胰腺炎護(hù)理1

5、0 多發(fā)傷護(hù)理11 膿毒癥護(hù)理12 血液透析護(hù)理13 上消化道出血護(hù)理（二）非手術(shù)科室入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果非手術(shù)科室常見(jiàn)疾病護(hù)理教師時(shí)間時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握簽字心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病護(hù)理1 心力衰竭護(hù)理2 心源性休克護(hù)理3 心律失常護(hù)理4 風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟瓣膜病護(hù)理5 冠心病護(hù)理6 高血壓護(hù)理7 心肌病護(hù)理8 感染性心內(nèi)膜炎護(hù)理9 心臟介入手術(shù)護(hù)理10 同步電復(fù)律護(hù)理11 急性心梗靜脈內(nèi)溶栓護(hù)理呼吸內(nèi)科常見(jiàn)疾病護(hù)理1 肺炎護(hù)理2 結(jié)核性胸膜炎護(hù)理3 慢性肺心病護(hù)理4 氣管切開(kāi)護(hù)理5 氣胸護(hù)理6 支氣管擴(kuò)張護(hù)理7 支氣管哮喘護(hù)理8 慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病護(hù)理1 慢性胃炎

6、護(hù)理入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果非手術(shù)科室常見(jiàn)疾病護(hù)理教師時(shí)間時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握簽字2 腸結(jié)核護(hù)理3 潰瘍性結(jié)腸護(hù)理4 原發(fā)性肝癌護(hù)理5 肝硬化護(hù)理6 消化性潰瘍護(hù)理腎病內(nèi)科常見(jiàn)疾病護(hù)理1 水腫護(hù)理2 尿異常護(hù)理3 急性腎盂腎炎護(hù)理4 腎病綜合征護(hù)理5 急性腎小球腎炎護(hù)理6 慢性腎小球腎炎護(hù)理7 慢性腎衰竭護(hù)理8 急性腎衰竭護(hù)理9 高血壓腎損害護(hù)理10 糖尿病腎病護(hù)理11 血液透析護(hù)理12 腹膜透析護(hù)理血液內(nèi)科常見(jiàn)疾病護(hù)理1 血液系統(tǒng)疾病護(hù)理2 缺鐵性貧血護(hù)理3 再生障礙性貧血護(hù)理4 白血病護(hù)理5 原發(fā)性血小板減少性紫癜護(hù)理6 特發(fā)性血小板減少性紫癜護(hù)理入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果非

7、手術(shù)科室常見(jiàn)疾病護(hù)理教師時(shí)間時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握簽字7 血友病護(hù)理8 骨髓異常增生綜合癥護(hù)理9 淋巴瘤護(hù)理10 溶血性貧血護(hù)理11 多發(fā)性骨髓瘤護(hù)理12 骨髓移植護(hù)理13 干細(xì)胞移植護(hù)理內(nèi)分泌科常見(jiàn)疾病護(hù)理1 糖尿病護(hù)理2 糖尿病酮癥昏迷護(hù)理3 糖尿病足護(hù)理4 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)護(hù)理5 甲亢危象護(hù)理腫瘤科常見(jiàn)疾病護(hù)理1 化療病人護(hù)理2 放療病人護(hù)理3 呼吸系統(tǒng)腫瘤護(hù)理4 泌尿系統(tǒng)腫瘤護(hù)理5 神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤護(hù)理6 消化系統(tǒng)腫瘤護(hù)理7 生殖性系統(tǒng)腫瘤護(hù)理8 頭頸部腫瘤護(hù)理皮膚科常見(jiàn)疾病護(hù)理1 濕疹護(hù)理2 帶狀皰疹護(hù)理入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果非手術(shù)科室常見(jiàn)疾病護(hù)理教師時(shí)間時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握

8、簽字3 急性蕁麻疹護(hù)理4 銀屑病護(hù)理5 膿皰疹護(hù)理6 藥疹護(hù)理7 過(guò)敏性紫癜護(hù)理8 天皰瘡護(hù)理9 系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理10 梅毒護(hù)理康復(fù)科常見(jiàn)疾病護(hù)理1 腰椎間盤(pán)突出護(hù)理2 骨折康復(fù)護(hù)理3 癱瘓護(hù)理4 頸椎病護(hù)理5 肩周炎護(hù)理6 腦外傷護(hù)理傳染科1 病毒性肝炎護(hù)理2 肝硬化腹水護(hù)理3 傷寒護(hù)理4 細(xì)菌性痢疾護(hù)理5 流行性出血熱護(hù)理6 傳染病高熱護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科1 昏迷護(hù)理2 腦出血護(hù)理入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果非手術(shù)科室常見(jiàn)疾病護(hù)理教師時(shí)間時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握簽字3 腦梗塞護(hù)理4 眩暈護(hù)理5 低鉀性周期性麻痹發(fā)作護(hù)理6 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎護(hù)理7 重癥肌無(wú)力護(hù)理8 癲癇護(hù)理護(hù)理9 蛛網(wǎng)膜下

9、腔出血護(hù)理10 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護(hù)理11 急性脊髓炎護(hù)理精神科1 精神疾病護(hù)理2 精神分裂癥護(hù)理3 情感障礙性疾病護(hù)理4 興奮狀態(tài)病人護(hù)理5 抑郁狀態(tài)病人護(hù)理6 木僵病人護(hù)理7 妄想狀態(tài)護(hù)理8 幻覺(jué)狀態(tài)護(hù)理9 焦慮狀態(tài)護(hù)理10 恐懼狀態(tài)護(hù)理11 意識(shí)障礙護(hù)理12 電痙攣治療護(hù)理老年病科老年呼吸系統(tǒng)1 大咯血護(hù)理入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果非手術(shù)科室常見(jiàn)疾病護(hù)理教師時(shí)間時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握簽字2 呼吸衰竭護(hù)理3 休克型肺炎護(hù)理4 哮喘持續(xù)狀態(tài)護(hù)理5 自發(fā)性氣胸護(hù)理6 慢性支氣管炎護(hù)理7 成人呼吸窘迫綜合征護(hù)理8 彌漫性致纖維性肺炎護(hù)理老年心血管疾病1 慢性肺源性心臟病護(hù)理2 急性肺水腫護(hù)理

10、3 心力衰竭護(hù)理4 冠心病心絞痛護(hù)理5 心臟介入術(shù)護(hù)理老年內(nèi)分泌疾病1 甲亢危象護(hù)理2 酮癥酸中毒護(hù)理3 糖尿病護(hù)理兒科新生兒疾病1 新生兒護(hù)理常規(guī)護(hù)理2 新生兒窒息護(hù)理3 新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理4 新生兒腹瀉護(hù)理5 新生兒敗血癥護(hù)理6 新生兒破傷風(fēng)護(hù)理入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果非手術(shù)科室常見(jiàn)疾病護(hù)理教師時(shí)間時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握簽字7新生兒光療指征及護(hù)理操作規(guī)程護(hù)理8 嬰兒暖箱操作規(guī)程護(hù)理9 低體重兒護(hù)理護(hù)理10 新生兒病理性黃疸護(hù)理兒科呼吸系統(tǒng)1 急性上呼吸道感染護(hù)理2 急性支氣管炎護(hù)理3 肺炎護(hù)理4 支氣管哮喘護(hù)理兒科泌尿系統(tǒng)1 急性腎小球腎炎護(hù)理2 腎病綜合征護(hù)理3 泌尿道感染護(hù)理兒

11、科血液系統(tǒng)原發(fā)性血小板減少性紫癜護(hù)1理2 急性白血病護(hù)理兒科心血管系統(tǒng)1 病毒性心肌炎護(hù)理2 先天性心臟病護(hù)理兒科神經(jīng)系統(tǒng)1 化膿性腦膜炎護(hù)理2 病毒性腦膜炎護(hù)理兒科消化系統(tǒng)1 嬰幼兒腹瀉護(hù)理（三）手術(shù)科室入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果手術(shù)科室常見(jiàn)疾病護(hù)理教師時(shí)間時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握簽字普通外科1 腸梗阻護(hù)理2 腹部損傷護(hù)理3 胃大部分切除術(shù)護(hù)理4 急性腹膜炎護(hù)理5 直腸癌、結(jié)腸癌護(hù)理6 闌尾炎護(hù)理7 肛瘺護(hù)理8 痔瘡護(hù)理9 人工肛門(mén)護(hù)理10 蛇咬傷護(hù)理11 急性胰腺炎護(hù)理12 門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)護(hù)理13 胰腺癌護(hù)理14 肝葉切除護(hù)理15 膽道疾病護(hù)理16 纖維膽道鏡檢查術(shù)護(hù)理17 經(jīng)皮肝

12、穿刺造影護(hù)理18 經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行行胰導(dǎo)管造影護(hù)理19 胃腸減壓護(hù)理20 三腔二囊管引流護(hù)理21 “T”管引流護(hù)理22 乳腺癌護(hù)理入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果手術(shù)科室常見(jiàn)疾病護(hù)理教師時(shí)間時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握簽字23 甲狀腺腫瘤護(hù)理24 下肢靜脈曲張護(hù)理25 肝移植圍手術(shù)期護(hù)理骨科1 頸椎病術(shù)前術(shù)后護(hù)理2 腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理3 脊柱側(cè)彎護(hù)理4 脊柱骨折護(hù)理5 高位截癱護(hù)理6 石膏固定護(hù)理7 牽引護(hù)理8 嚴(yán)重創(chuàng)傷護(hù)理9 人工股骨頭置換術(shù)護(hù)理10 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理11 膝關(guān)節(jié)鏡檢查護(hù)理12 外傷性截癱護(hù)理13 腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理14 斷肢再植護(hù)理15 臀肌筋膜松解護(hù)理泌尿外科1 腎周?chē)撃[護(hù)

13、理2 膀胱炎護(hù)理3 前列腺炎護(hù)理4 腎結(jié)核護(hù)理5 淋病護(hù)理入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果手術(shù)科室常見(jiàn)疾病護(hù)理教師時(shí)間時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握簽字6 腎臟畸形護(hù)理7 單純性腎囊腫護(hù)理8 多囊腎護(hù)理9 腎積水、輸尿管腎盂連接處梗阻護(hù)理10 腎造瘺護(hù)理11 尿道下裂護(hù)理12 尿道狹窄護(hù)理13 雙側(cè)睪丸未降護(hù)理14 腎結(jié)石護(hù)理15 膀胱結(jié)石護(hù)理16 腎損傷護(hù)理17 睪丸扭轉(zhuǎn)護(hù)理18 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤護(hù)理19 前列腺增生護(hù)理20 腎移植護(hù)理21 尿路感染護(hù)理22 精索靜脈曲張護(hù)理23 尿道肉阜護(hù)理24 壓力性尿失禁護(hù)理25 膀胱腫瘤護(hù)理26 前列腺癌護(hù)理27 膀胱造瘺術(shù)后護(hù)理護(hù)理28 全膀胱切除回腸代膀

14、胱術(shù)后護(hù)理護(hù)理29 經(jīng)皮腎鏡術(shù)護(hù)理30 腹腔鏡下腎癌根治術(shù)護(hù)理入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果手術(shù)科室常見(jiàn)疾病護(hù)理教師時(shí)間時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握簽字31 腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)護(hù)理神經(jīng)外科1 神經(jīng)外科疾病一般護(hù)理2 神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理3 頭皮血腫護(hù)理4 頭皮撕裂傷護(hù)理5 顱骨骨折護(hù)理6 腦脊液漏護(hù)理7 腦震蕩護(hù)理8 腦挫裂傷護(hù)理9 高壓氧治療護(hù)理10 腦干損傷護(hù)理11 低溫冬眠療法護(hù)理12 創(chuàng)傷性硬膜外血腫護(hù)理13 各種顱腦引流管護(hù)理14 腦出血護(hù)理15 腦膿腫護(hù)理16 外傷性癲癇護(hù)理17 顱神經(jīng)損傷護(hù)理18 腦動(dòng)脈瘤破裂護(hù)理19 腦血管造影術(shù)后護(hù)理20 腦疝護(hù)理21 顱骨修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理22 腦積

15、水護(hù)理23 脊柱裂護(hù)理入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果手術(shù)科室常見(jiàn)疾病護(hù)理教師時(shí)間時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握簽字24 頸動(dòng)脈海綿竇瘺護(hù)理25 后顱腫瘤摘除術(shù)護(hù)理26 垂體瘤切除術(shù)護(hù)理27 經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)護(hù)理28 大腦半球腫瘤切除術(shù)護(hù)理脊髓腫瘤（髓內(nèi)、外）切除術(shù)29護(hù)理心血管外科1 體外循環(huán)術(shù)后護(hù)理2 室間隔缺損術(shù)后護(hù)理3 胸腹主動(dòng)脈瘤切除后護(hù)理4 瓣膜置換術(shù)后護(hù)理5 冠狀動(dòng)脈搭橋后護(hù)理6 心肺聯(lián)合移植術(shù)護(hù)理胸外科1 胸外科疾病護(hù)理2 肺葉切除術(shù)護(hù)理3 食管癌根治術(shù)護(hù)理4 胸腺瘤切除術(shù)護(hù)理5 創(chuàng)傷性血?dú)庑丶本茸o(hù)理6 肺癌切除圍手術(shù)期護(hù)理7 縱膈腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理整形外科1 皮膚瘢痕修復(fù)護(hù)理2 皮膚放

16、射性損傷修復(fù)護(hù)理3 皮膚和皮下腫瘤護(hù)理入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果手術(shù)科室常見(jiàn)疾病護(hù)理教師時(shí)間時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握簽字4 頭皮撕脫傷和顱骨缺損護(hù)理5 脂肪瘤護(hù)理6 面裂護(hù)理7 顏面皺紋手術(shù)護(hù)理8 面癱護(hù)理9 顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直護(hù)理10 眉部分或全部缺損、 畸形護(hù)理11 眼部畸形手術(shù)護(hù)理12 耳畸形手術(shù)護(hù)理13 鼻部畸形手術(shù)護(hù)理14 頸部畸形手術(shù)護(hù)理15 乳房缺損再造手術(shù)護(hù)理腹壁多脂癥和腹壁皮膚松垂16癥手術(shù)護(hù)理17 生殖器畸形手術(shù)護(hù)理手足先天性畸形及損傷手術(shù)18護(hù)理19 下肢外科手術(shù)護(hù)理20 手皮膚撕脫傷手術(shù)護(hù)理21 手燒傷手術(shù)護(hù)理22 手燒傷后瘢痕攣縮手術(shù)護(hù)理23 手掌瘢痕攣縮手術(shù)護(hù)理24

17、掌腱膜攣縮癥手術(shù)護(hù)理婦科1 婦科疾病護(hù)理2 婦科一般護(hù)理常規(guī)入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果手術(shù)科室常見(jiàn)疾病護(hù)理教師時(shí)間時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握簽字3 功能性子宮出血護(hù)理4 子宮頸癌護(hù)理5 子宮內(nèi)膜癌護(hù)理6 卵巢腫瘤護(hù)理7 婦科急腹癥手術(shù)護(hù)理8 婦科腹腔鏡術(shù)護(hù)理9 婦科腹部手術(shù)護(hù)理10 腹部陰式手術(shù)護(hù)理11 婦科腫瘤病人化療護(hù)理12 葡萄胎護(hù)理13 子宮脫垂護(hù)理14 外陰、陰道手術(shù)護(hù)理產(chǎn)科1 待產(chǎn)婦護(hù)理2 正常產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理3 剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護(hù)理4 妊高癥護(hù)理5 妊娠合并心臟病護(hù)理6 胎膜早破護(hù)理7 產(chǎn)后出血護(hù)理8 過(guò)期妊娠護(hù)理9 產(chǎn)前出血護(hù)理10 新生兒疾病篩查血樣采集及傳遞護(hù)理11 新生兒出生

18、后 24 小時(shí)護(hù)理12 新生兒日常護(hù)理入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果手術(shù)科室常見(jiàn)疾病護(hù)理教師時(shí)間時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握簽字13 新生兒淋浴護(hù)理14 新生兒臍帶護(hù)理15 新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種護(hù)理生殖科1 宮內(nèi)節(jié)育環(huán)放置術(shù)護(hù)理2 宮腔鏡檢查手術(shù)護(hù)理3 流產(chǎn)護(hù)理4 流產(chǎn)大出血護(hù)理5 人工流產(chǎn)手術(shù)護(hù)理6 人工流產(chǎn)綜合征護(hù)理7 輸卵管結(jié)扎手術(shù)護(hù)理8 體外受精胚胎移植護(hù)理9 中孕引產(chǎn)護(hù)理耳鼻咽喉頭頸外科1 耳鼻喉科疾病護(hù)理2 耳科疾病護(hù)理3 內(nèi)耳開(kāi)窗術(shù)護(hù)理4 鼓室成形術(shù)護(hù)理5 鼻科疾病護(hù)理6 鼻部手術(shù)護(hù)理7 上頜竇根治術(shù)護(hù)理8 喉科疾病護(hù)理9 急性喉阻塞護(hù)理10 氣管切開(kāi)術(shù)術(shù)后護(hù)理11 氣管、支氣

19、管異物護(hù)理入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果手術(shù)科室常見(jiàn)疾病護(hù)理教師時(shí)間時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握簽字12 喉癌根治術(shù)護(hù)理眼科1 眼科疾病一般護(hù)理2 白內(nèi)障護(hù)理3 青光眼護(hù)理4 視網(wǎng)膜脫離護(hù)理5 玻璃體切割術(shù)護(hù)理6 角膜移植術(shù)護(hù)理7 慢性淚囊炎護(hù)理8 斜視護(hù)理9 上瞼下垂護(hù)理10 眼眶腫瘤護(hù)理11 眼內(nèi)炎護(hù)理12 內(nèi)眼手術(shù)護(hù)理13 外眼手術(shù)護(hù)理口腔科1 牙體牙髓疾病護(hù)理2 牙周粘膜疾病護(hù)理3 兒童牙疾病護(hù)理4 口腔疾病預(yù)防護(hù)理5 口腔頜面外科門(mén)診護(hù)理6 口腔頜面病房護(hù)理7 口腔修復(fù)護(hù)理8 口腔正畸護(hù)理9 口腔急診護(hù)理入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果手術(shù)科室常見(jiàn)疾病護(hù)理教師時(shí)間時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握簽

20、字外科換藥室1 體表膿腫切開(kāi)引流護(hù)理2 各種傷口觀(guān)察及護(hù)理3 換藥操作規(guī)程4 繃帶包扎注意事項(xiàng)5 拔甲護(hù)理6 外科門(mén)診小手術(shù)護(hù)理配合手術(shù)室1 神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理2 鼻喉科手術(shù)護(hù)理3 心血管外科手術(shù)護(hù)理4 胸外科手術(shù)護(hù)理5 普通外科手術(shù)護(hù)理6 泌尿外科手術(shù)護(hù)理7 骨科手術(shù)護(hù)理8 婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理9 整形美容外科手術(shù)護(hù)理10 腔鏡外科手術(shù)護(hù)理11 手術(shù)安全核查六、臨床護(hù)理實(shí)踐記錄表入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果（一）急診分診教師時(shí)間時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握簽字1.分診流程及內(nèi)容1分診護(hù)士職責(zé)2接診、分診方法3病情分診標(biāo)準(zhǔn)4急診分區(qū)救治原則5突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案2.常見(jiàn)癥狀分診實(shí)踐1 發(fā)熱分診2 胸痛分診3

21、 呼吸困難分診4 急性腹痛分診5 外傷分診6 急性中毒分診入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果教師（二）常見(jiàn)急癥救治時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉時(shí)間掌握簽字1.一般程序1工作程序2交班記錄3接診程序4轉(zhuǎn)出步驟5安全轉(zhuǎn)運(yùn)6核心制度7崗位職責(zé)2.急性呼吸困難1 診斷入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果教師（二）常見(jiàn)急癥救治時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握時(shí)間簽字2搶救及治療3護(hù)理配合4病情觀(guān)察5外傷分診3.急性胸疼1 診斷2 搶救與治療3 護(hù)理配合4 病情觀(guān)察4.急性外傷處置1 診斷2 外傷查體及處置3 護(hù)理配合4 病情觀(guān)察5.急性呼吸困難1 診斷2 搶救及治療3 護(hù)理配合4 病情觀(guān)察6.急性中毒1 診斷2 搶救及治療3 護(hù)

22、理配合4 病情觀(guān)察入科出科護(hù)理實(shí)踐與觀(guān)察評(píng)估結(jié)果（三）搶救護(hù)理技能教師時(shí)間時(shí)間見(jiàn)習(xí)實(shí)踐了解熟悉掌握簽字1.呼吸系統(tǒng)搶救技能1 口咽通氣道使用2 簡(jiǎn)易呼吸器應(yīng)用3 各種面罩選擇與使用4 呼吸機(jī)規(guī)范管理5 呼吸機(jī)安裝和檢查6 呼吸機(jī)報(bào)警識(shí)別及處理7 使用呼吸機(jī)患者洗痰技術(shù)2.心血管系統(tǒng)搶救技能（1）除顫器使用1 除顫器面板功能鍵功能2 除顫器維護(hù)3 非同步除顫、心率監(jiān)護(hù)（2）床旁監(jiān)護(hù)儀操作1 心電監(jiān)護(hù)心率采集2 心電監(jiān)護(hù)呼吸采集3 心電監(jiān)護(hù) SPO2 采集4 心電監(jiān)護(hù)血壓采集5 心率、呼吸報(bào)警上下線(xiàn)設(shè)置6 血壓手動(dòng)和自動(dòng)調(diào)節(jié)7 心電監(jiān)護(hù)儀維護(hù)（3）洗胃機(jī)洗胃技術(shù)1 洗胃機(jī)操作2 洗胃機(jī)消毒（4）輸

23、液泵應(yīng)用1 輸液泵操作診斷2 輸液泵保養(yǎng)（5）注射泵應(yīng)用1 注射泵操作2 注射泵保養(yǎng)七、急重癥醫(yī)學(xué)中心專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)記錄技能培訓(xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)日期培訓(xùn)效果教師簽字CPR 技術(shù)簡(jiǎn)易呼吸器使用除顫技術(shù)洗胃機(jī)洗胃技術(shù)包扎技術(shù)輸液泵應(yīng)用技術(shù)注射泵應(yīng)用技術(shù)八、臨床專(zhuān)業(yè)技能考核記錄考核項(xiàng)目考核日期分?jǐn)?shù)考核者簽名教師簽字基礎(chǔ)護(hù)理整理床單位面部清潔和梳頭口腔護(hù)理會(huì)陰護(hù)理足部清潔協(xié)助患者進(jìn)食/水協(xié)助患者翻身及有效咳痰協(xié)助患者床上移動(dòng)壓瘡預(yù)防及護(hù)理失禁護(hù)理床上使用便器留置尿管護(hù)理溫水擦浴協(xié)助更衣床上洗頭腳 /趾甲護(hù)理安全管理常用護(hù)理技術(shù)患者入院護(hù)理患者出院護(hù)理生命體征檢測(cè)技術(shù)導(dǎo)尿技術(shù)胃腸減壓技術(shù)考核項(xiàng)目考核日期分?jǐn)?shù)考核者

24、簽名教師簽字鼻飼技術(shù)灌腸技術(shù)氧氣吸入技術(shù)霧化吸入療法血糖監(jiān)測(cè)口服給藥技術(shù)密閉式靜脈輸液技術(shù)靜脈留置針技術(shù)靜脈血標(biāo)本采集技術(shù)靜脈注射技術(shù)肌肉注射技術(shù)皮內(nèi)注射技術(shù)皮下注射技術(shù)物理降溫法經(jīng)口鼻 /口腔吸痰法經(jīng)氣管插管 /氣管切開(kāi)吸痰法心電監(jiān)測(cè)技術(shù)輸液泵 /微量注射泵使用技術(shù)心內(nèi)科專(zhuān)科護(hù)理除顫儀操作規(guī)程中心心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)容積輸液泵（雅培）心包穿刺術(shù)配合心電圖機(jī)使用介入手術(shù)后傷口護(hù)理撤除體體外起搏監(jiān)護(hù)儀操作程序考核項(xiàng)目考核日期分?jǐn)?shù)考核者簽名教師簽字呼吸內(nèi)科專(zhuān)科護(hù)理霧化吸入技術(shù)動(dòng)脈血跡標(biāo)本采集呼吸機(jī)技術(shù)經(jīng)口腔吸痰經(jīng)氣管插管吸痰吸痰法吸引器吸痰法心中吸引裝置吸痰法腎病內(nèi)科專(zhuān)科護(hù)理腹膜透析雙腔中心靜脈留置導(dǎo)管封

25、管更換腹透管連接管經(jīng)皮穿刺腎組織活檢，腎囊腫穿刺配合技術(shù)血液透析術(shù)操作規(guī)劃消化內(nèi)科專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)胃腸起搏儀應(yīng)用及護(hù)理三腔二囊管護(hù)理內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)護(hù)理胰島素皮下注射法快速血糖儀監(jiān)測(cè)筆試胰島素注射法胰島素泵治療操作血液專(zhuān)科護(hù)理骨髓穿刺術(shù)操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)患者進(jìn)入無(wú)菌層流病房及標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目考核日期分?jǐn)?shù)考核者簽名教師簽字老年病科專(zhuān)科護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)晨晚間護(hù)理口腔護(hù)理協(xié)助沐浴和床上擦浴床上洗頭壓瘡護(hù)理傷口護(hù)理吸氧體溫測(cè)量脈搏、呼吸監(jiān)測(cè)無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量心肺復(fù)蘇（成人，使用簡(jiǎn)易呼吸器）血標(biāo)本采集皮內(nèi)注射皮下注射肌內(nèi)注射封閉式靜脈注射外科專(zhuān)科護(hù)理神經(jīng)外科專(zhuān)科護(hù)理更換腦室引留裝置操作規(guī)劃氣管切開(kāi)換藥經(jīng)氣管切開(kāi)處吸痰經(jīng)口腔及吸

26、痰會(huì)陰護(hù)理軸線(xiàn)翻身考核項(xiàng)目考核日期分?jǐn)?shù)考核者簽名教師簽字膀胱沖洗注射泵心電監(jiān)護(hù)儀胸外科專(zhuān)科技術(shù)護(hù)理胸腔閉式引流操作鼻飼技術(shù)操作心外專(zhuān)科護(hù)理縱隔管護(hù)理中心靜脈壓監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈血壓氣管插管病人護(hù)理骨科專(zhuān)科護(hù)理操作技術(shù)骨科手術(shù)皮膚準(zhǔn)備骨牽引病人針眼消毒法骨科臥床病人更換床單法泌外一科專(zhuān)科護(hù)理導(dǎo)尿技術(shù)膀胱沖洗技術(shù)肝膽專(zhuān)科護(hù)理腹腔雙套管負(fù)壓引流、沖洗護(hù)理T 管引流護(hù)理胃腸科專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)更換腹腔引流袋技術(shù)更換胃腸減壓裝置（負(fù)壓鼓）技術(shù)更換造口袋（一件式/ 二件式造口袋）技術(shù)胃腸起搏器使用技術(shù)考核項(xiàng)目考核日期分?jǐn)?shù)考核者簽名教師簽字乳甲外科專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程乳腺癌改良根治術(shù)病人之功能鍛煉技術(shù)整形外科專(zhuān)科護(hù)理技

27、術(shù)燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)護(hù)理技術(shù)光子嫩膚隆乳術(shù)后乳房按摩技術(shù)換藥室專(zhuān)科護(hù)理拆線(xiàn)技術(shù)換藥技術(shù)繃帶包扎技術(shù)婦產(chǎn)科專(zhuān)科技術(shù)護(hù)理會(huì)陰擦洗技術(shù)陰道擦（沖）洗技術(shù)會(huì)陰濕熱敷技術(shù)人工破膜技術(shù)會(huì)引側(cè)切及縫合技術(shù)兒科專(zhuān)科護(hù)理操作一般測(cè)量法小兒體重測(cè)量法小兒生長(zhǎng)（高）測(cè)量法小兒頭圍測(cè)量法臀紅護(hù)理嬰兒盆浴術(shù)暖箱使用光照療法血標(biāo)本采集技術(shù)考核項(xiàng)目考核日期分?jǐn)?shù)考核者簽名教師簽字外周靜脈血標(biāo)本采集法頸外靜脈血標(biāo)本采集法股靜脈血標(biāo)本采集法耳鼻喉一專(zhuān)科護(hù)理霧化吸入法耳道滴藥法鼻腔滴藥法眼科專(zhuān)科護(hù)理結(jié)膜囊，淚陰道沖洗技術(shù)滴眼藥水技術(shù)涂眼膏技術(shù)神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科護(hù)理PB740 呼吸機(jī)實(shí)用技術(shù)腰椎穿刺術(shù)護(hù)理氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理精神科專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)電抽搐

28、治療技術(shù)無(wú)抽搐電痙攣技術(shù)有抽搐點(diǎn)痙攣治療技術(shù)生物反饋治療技術(shù)音樂(lè)治療技術(shù)娛樂(lè)治療技術(shù)腦波治療技術(shù)神經(jīng)科口服藥物治療技術(shù)腫瘤科專(zhuān)科護(hù)理PICC 穿刺及維修技術(shù)考核項(xiàng)目考核日期分?jǐn)?shù)考核者簽名教師簽字PICC 穿刺技術(shù)PICC 維護(hù)技術(shù)更換引流袋操作塞丁格輔助無(wú)超聲下行PICC 置管技術(shù)超聲引導(dǎo)下行改良塞丁格穿刺置入 PICC 導(dǎo)管技術(shù)急重癥醫(yī)學(xué)中心專(zhuān)科護(hù)理心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)（容易呼吸器）心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)（徒手）除顫技術(shù)（非同步）自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃術(shù)微量泵實(shí)用技術(shù)心電監(jiān)護(hù)技術(shù)動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)中心靜脈壓測(cè)量技術(shù)呼吸機(jī)使用簡(jiǎn)易呼吸器使用經(jīng)氣管切管、氣管切開(kāi)吸痰法氣管切開(kāi)術(shù)后

29、護(hù)理操作皮膚科專(zhuān)科護(hù)理濕敷技術(shù)蛇床子湯中藥包濕敷技術(shù)HE-NE 激光技術(shù)紫外線(xiàn)光化學(xué)療法技術(shù)藥浴技術(shù)電吹風(fēng)技術(shù)考核項(xiàng)目考核日期分?jǐn)?shù)考核者簽名教師簽字光動(dòng)力治療（ALA-PDT ）感染性疾病專(zhuān)科護(hù)理穿脫隔離衣單純血漿置換(PE)腹水超濾濃縮回輸治療康復(fù)科專(zhuān)科護(hù)理偏癱患者輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練偏癱患者床上正確體位放置手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)理手術(shù)人員準(zhǔn)備手臂消毒法穿無(wú)菌手術(shù)衣法帶無(wú)菌受套法袋無(wú)菌手套法手術(shù)室基本護(hù)技術(shù)無(wú)菌持物鉗使用技術(shù)手術(shù)刀片安裝法穿針、卡線(xiàn)法針持傳遞法留置針靜脈穿刺法九、個(gè)人小結(jié)及出科綜合考評(píng)輪轉(zhuǎn)科室：輪轉(zhuǎn)時(shí)間：年月日至年月日個(gè)人小結(jié)：簽名：日期：年月日出科考核項(xiàng)目分值得分教師簽字護(hù)理實(shí)踐與見(jiàn)習(xí)30

30、分技能培訓(xùn)20 分技能考核40 分實(shí)習(xí)表現(xiàn)10 分考評(píng)總成績(jī)100 分綜合考評(píng)等級(jí) ： A； B； C；D。綜合工作能力評(píng)價(jià)：護(hù)士長(zhǎng)簽名：年月日輪轉(zhuǎn)科室：輪轉(zhuǎn)時(shí)間：年月日至年月日個(gè)人小結(jié)：簽名：日期：年月日出科考核項(xiàng)目分值得分教師簽字護(hù)理實(shí)踐與見(jiàn)習(xí)30 分技能培訓(xùn)20 分技能考核40 分實(shí)習(xí)表現(xiàn)10 分考評(píng)總成績(jī)100 分綜合考評(píng)等級(jí)： A； B； C； D。綜合工作能力評(píng)價(jià)：護(hù)士長(zhǎng)簽名：年月日輪轉(zhuǎn)科室：輪轉(zhuǎn)時(shí)間：年月日至年月日個(gè)人小結(jié)：簽名：日期：年月日出科考核項(xiàng)目分值得分教師簽字護(hù)理實(shí)踐與見(jiàn)習(xí)30 分技能培訓(xùn)20 分技能考核40 分實(shí)習(xí)表現(xiàn)10 分考評(píng)總成績(jī)100 分綜合考評(píng)等級(jí)： A；

31、B； C； D。綜合工作能力評(píng)價(jià)：護(hù)士長(zhǎng)簽名：年月日輪轉(zhuǎn)科室：輪轉(zhuǎn)時(shí)間：年月日至年月日個(gè)人小結(jié)：簽名：日期：年月日出科考核項(xiàng)目分值得分教師簽字護(hù)理實(shí)踐與見(jiàn)習(xí)30 分技能培訓(xùn)20 分技能考核40 分實(shí)習(xí)表現(xiàn)10 分考評(píng)總成績(jī)100 分綜合考評(píng)等級(jí)： A； B； C； D。綜合工作能力評(píng)價(jià)：護(hù)士長(zhǎng)簽名：年月日輪轉(zhuǎn)科室：輪轉(zhuǎn)時(shí)間：年月日至年月日個(gè)人小結(jié)：簽名：日期：年月日出科考核項(xiàng)目分值得分教師簽字護(hù)理實(shí)踐與見(jiàn)習(xí)30 分技能培訓(xùn)20 分技能考核40 分實(shí)習(xí)表現(xiàn)10 分考評(píng)總成績(jī)100 分綜合考評(píng)等級(jí)： A； B； C； D。綜合工作能力評(píng)價(jià)：護(hù)士長(zhǎng)簽名：年月日輪轉(zhuǎn)科室：輪轉(zhuǎn)時(shí)間：年月日至年月日個(gè)人小結(jié)：簽名：日期：年月日出科考核項(xiàng)目分值得分教師簽字護(hù)理實(shí)踐與見(jiàn)習(xí)30 分技能培訓(xùn)20 分技能考核40 分實(shí)習(xí)表現(xiàn)10 分考評(píng)總成績(jī)100 分綜合考評(píng)等級(jí)： A； B； C； D。綜合工作能力評(píng)價(jià)：護(hù)士長(zhǎng)