口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)手冊邢臺醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

1、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)手冊 實習(xí)醫(yī)院 級班姓名學(xué)號 河北省邢臺醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校實 習(xí) 手 冊一、實習(xí)生的組織管理（一）實習(xí)生由學(xué)校和實習(xí)單位統(tǒng)一管理，學(xué)生進(jìn)入實習(xí)單位，由學(xué)校的教學(xué)副校長、實習(xí)管理處、實習(xí)單位主管領(lǐng)導(dǎo)、主管部門組成實習(xí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)安排實習(xí)生的食宿生活、下達(dá)落實實習(xí)計劃、制定具體管理措施、保證教學(xué)計劃的落實。（二）實習(xí)單位要派責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)較高的技術(shù)人員擔(dān)任實習(xí)的兼職教師，具體實施實習(xí)計劃，講授部分專業(yè)課，訓(xùn)練學(xué)生的基本技能，實習(xí)結(jié)束時，要給每生做出實習(xí)鑒定。（三）學(xué)校實習(xí)管理處定期或不定期巡視檢查，了解學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)和生活等方面存在的問題，發(fā)現(xiàn)問題及時向?qū)嵙?xí)單位領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校

2、領(lǐng)導(dǎo)溝通、匯報。（四）每一個實習(xí)單位組織一個班，指派一名班長，協(xié)助搞好實習(xí)分組輪換、掌握同學(xué)的思想、學(xué)習(xí)、生活、工作等情況，記錄考勤，定期向領(lǐng)導(dǎo)匯報實習(xí)情況、存在問題，請示工作。（五）學(xué)生在實習(xí)單位和學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)下，在教師的指導(dǎo)下從事實習(xí)工作，遵守實習(xí)單位的各種規(guī)章制度，參加實習(xí)單位的各種活動，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)會實踐技能。根據(jù)每生的政治表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、出勤等情況，實習(xí)結(jié)束前評選出“優(yōu)秀實習(xí)生”并載入檔案。二、實習(xí)生守則（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義毛澤東思想，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，培養(yǎng)共產(chǎn)主義道德風(fēng)尚，講文明，講禮貌，全心全意為人民服務(wù)。（二）實習(xí)生要嚴(yán)格遵守所在實習(xí)單位的各項規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從指

3、揮，按時上下班，有事按規(guī)定請假。（三）尊敬實習(xí)所在單位的各級各類人員，并均以老師相稱。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，培養(yǎng)優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度和正派的工作作風(fēng)，服務(wù)耐心周到，態(tài)度和藹可親，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動。團(tuán)結(jié)同學(xué)、同志，搞好群眾關(guān)系。（四）實習(xí)生必須嚴(yán)格執(zhí)行實習(xí)計劃，不得擅自變動實習(xí)計劃及實習(xí)時間。如確需調(diào)整實習(xí)計劃須通過實習(xí)單位和學(xué)校批準(zhǔn)。（五）實習(xí)生必須堅守工作崗位，不得私自離崗。實習(xí)中做到眼勤、口勤、腿勤，在班上不得看報刊雜志、干私活、聊天。不準(zhǔn)在工作時間或在治療室接待客人，以免影響工作。未經(jīng)帶教老師許可，不準(zhǔn)私自換班、調(diào)班。（六）嚴(yán)格請銷假制度，無特殊情況，不得用信件、電話、電報等方式請假，更不

4、能讓他人捎假。請假后必須按時返崗，不得超假。在實習(xí)期間一般不準(zhǔn)事假。確屬特殊情況及生病請假者，必須辦理有關(guān)手續(xù)。（七）學(xué)生不準(zhǔn)夜間單獨外出，不準(zhǔn)留住宿客人，不準(zhǔn)在外邊住宿，實習(xí)期間不準(zhǔn)談戀愛，更不準(zhǔn)和社會不熟悉的人來往，違者按校紀(jì)處理。（八）生活要嚴(yán)謹(jǐn)，衣著補(bǔ)素大方，不準(zhǔn)燙發(fā)、抹口紅，不準(zhǔn)吸煙、酗酒、上班時間不準(zhǔn)穿高跟鞋、拖鞋。（九）不準(zhǔn)私自拿用實習(xí)單位的藥品和器具。在操作中，如損壞器械，要按實習(xí)單位有關(guān)規(guī)定處理，學(xué)校不予負(fù)但。（十）加強(qiáng)勞動觀點，注意個人和環(huán)境衛(wèi)生，宿舍走廊必須每日清掃，保持整潔。（十一）實習(xí)生在實習(xí)教師的指導(dǎo)下，反復(fù)進(jìn)行基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，對病人要高度負(fù)責(zé)，仔細(xì)觀察病情，準(zhǔn)

5、確地進(jìn)行各種檢查。（十二）加強(qiáng)自學(xué)，結(jié)合實踐認(rèn)真復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論。閱讀有關(guān)參考資料，不斷鞏固和加深對基本知識的理解，為獨立工作打下一定理論基礎(chǔ)。（十三）實習(xí)生要儀表端莊，情感純正，態(tài)度和藹，謙虛謹(jǐn)慎，動作輕柔，舉止沉著，養(yǎng)成溫文而雅的風(fēng)度。（十四）結(jié)束部門實習(xí)時，應(yīng)主動征求帶教教師的意見，辦妥離科手續(xù)，并對部門工作人員告別致謝三、實習(xí)生考勤管理規(guī)定（一）節(jié)假日考勤管理凡屬法定節(jié)假日，均按各實習(xí)單位規(guī)定執(zhí)行。節(jié)假日期間，原則上在實習(xí)單位休息，若確需離開實習(xí)單位，需向?qū)嵙?xí)單位主管部門說明原因，并寫出書面請假申請，請假時間不得超過假期，經(jīng)批準(zhǔn)后方可離開，否則，所出現(xiàn)一切后果由實習(xí)生本人承擔(dān)。（二）病、事

6、假管理1、因病或因事請假，應(yīng)嚴(yán)格履行請假手續(xù)，請假時需本人書寫申請，實習(xí)班長證明，經(jīng)帶教老師同意，按規(guī)定程序向?qū)嵙?xí)單位主管部門請示批準(zhǔn)手續(xù)。除特殊原因外，不得請人或利用通訊工具間接請假，更不允許未經(jīng)準(zhǔn)假而擅自離開實習(xí)單位，對擅自離開實習(xí)單位者按曠課處理。2、請假手續(xù)(1)因急病缺勤，可由實習(xí)班長代呈請假申請。(2)慢性疾病或因事請假，必須經(jīng)準(zhǔn)假后方可離開實習(xí)崗位。(3)請假一天以上應(yīng)有書面申請，病假應(yīng)有疾病證明書（需縣級醫(yī)院以上）。3、病、事假審批權(quán)限 一天以內(nèi)由帶教教師批準(zhǔn)，二天至七天經(jīng)實習(xí)單位主管部門批準(zhǔn)備案；七天以上經(jīng)實習(xí)單位同意報學(xué)校實習(xí)管理處審批。（三）考勤辦法1、考勤范圍：講授理論

7、、見習(xí)、實習(xí)、政治學(xué)習(xí)及活動、義務(wù)勞動等實習(xí)單位組織的各項活動。2、考勤人員：由各實習(xí)點的實習(xí)班長負(fù)責(zé)統(tǒng)計每位學(xué)生的出勤情況并填寫考勤表，及時向?qū)嵙?xí)單位和學(xué)校匯報。 （四）請銷假辦法1、請假獲準(zhǔn)后，應(yīng)將準(zhǔn)假單交實習(xí)所在部門，辦好各項交接班手續(xù)后，方可離開崗位。2、返回后，應(yīng)及時到準(zhǔn)假部門銷假，不得過期而歸，過期按曠課處理。3、節(jié)假日離開實習(xí)單位，必須履行請、銷假手續(xù)。（五）缺勤的處理1、在實習(xí)時間內(nèi)，凡未經(jīng)批準(zhǔn)而擅自離開實習(xí)崗位者，均視為曠課，一天以6學(xué)時計算，累計曠課時間超過60學(xué)時者(含60學(xué)時)，按學(xué)籍管理規(guī)定給予自動退學(xué)處理。2、在實習(xí)期間，病、事假累計達(dá)到15-90天者，應(yīng)補(bǔ)足實習(xí)時

8、間后方可頒發(fā)畢業(yè)證，補(bǔ)實習(xí)的費用由學(xué)生自理。病、事假累計超過90天者，不準(zhǔn)畢業(yè)，應(yīng)隨下一屆學(xué)生重新實習(xí)，重新實習(xí)的一切費用自理，重新實習(xí)合格后方可向?qū)W校申請辦理畢業(yè)手續(xù)?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)計劃普?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制三年。自 年 月入學(xué)，在校理論與實踐已經(jīng)結(jié)束， 于 年 月開始進(jìn)入臨床生產(chǎn)實習(xí)。根據(jù)普專口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃，擬訂本專業(yè)實習(xí)計劃如下：一、畢業(yè)實習(xí)的目的和要求：根據(jù)普?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)計劃和基本技能項目要求，通過畢業(yè)實習(xí)使學(xué)生把所學(xué)的理論付諸實踐，牢固掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本技能、基本知識、以及病房管理等實際工作能力，掌握口腔范圍內(nèi)所涉及疾病的診斷、預(yù)防、治療技巧及危重、急診病人

9、的搶救處理程序和方法，同時在臨床實踐中培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。通過實習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生成為有文化、守紀(jì)律、德才兼?zhèn)涞膽?yīng)用技術(shù)型人才。二、畢業(yè)實習(xí)各科室時間分配：普?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí) 個月，計 周，其具體時間分配如下： 科別 總時數(shù) 門診 病房 內(nèi)科 周 周 周外科 周 周 周眼科 周 周 耳鼻喉科 周 周口腔內(nèi)科 周 周口腔頜面外科 周 周 周口腔修復(fù)科 周 周 (含技工室 周)口腔正畸科 周 周（含技工室 周）牙片室 周 周機(jī)動 周 周 合計 周 周 周內(nèi) 科一、時間安排：門診周、病房周。二、實習(xí)目的和要求：1、病歷的采集、病歷的書寫。2、能對內(nèi)科常見病，多發(fā)病做出初步診斷及一般處理。3、能對常見的內(nèi)

10、科急癥做出急救處理。4、能正確運用內(nèi)科常用藥物。5、能正確操作常用診療技術(shù)和常用護(hù)理技術(shù)。6、能說出常用實驗檢查的正常值及臨床意義。7、能閱讀典型的X線、心電圖、超聲檢查報告單。三、實習(xí)內(nèi)容及具體要求：1、能熟練獨立的進(jìn)行病史采集、病歷的書寫。要求做到準(zhǔn)確、及時、整潔，結(jié)合本人實際情況每人完成2份完整的住院病歷。2、能熟練而獨立進(jìn)行系統(tǒng)查體，要求能辨識下列體征并能解釋其臨床意義：（1）呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀及體征。如：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、語顫增強(qiáng)、語顫減弱、清音、濁音、實音、鼓音、支氣管呼吸音、肺泡呼吸音及支氣管呼吸音、干性羅音、濕性羅音等。（2）循環(huán)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征。如：心悸、心絞痛

11、、呼吸困難、紫紺、心尖搏動的正常位置、心界的大小震顫、收縮期雜音及舒張期雜音、奔馬律、二尖瓣開放拍擊音。（3）消化系統(tǒng)的癥狀和體征。如：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔血、黑便、黃疸、蜘蛛痣、肝脾腫大、腹壁靜脈、腹水及腹部包塊等。（4）能熟練進(jìn)行下列檢查方法。如：望診、觸診、扣診、聽診、生理反射和病理反射等。3、能正確操作常用的診療技術(shù)和護(hù)理技術(shù)。如：各種注射法、輸液術(shù)、灌腸術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、洗胃、鼻飼、氧療、吸痰、胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等。4、能說出常用實驗室檢查的正常值及臨床意義。如：血、尿、便常規(guī)檢查、腎功能檢查、腦脊液檢查、肝功能檢查、血液常用生化檢查。5、能對下列常見病、多發(fā)病做出初步診斷及一般

12、處理（包括定義病因、病生理、診斷及鑒別診斷及治療原則）、細(xì)菌性痢疾、病毒性肝炎、流腦、乙腦、肺結(jié)核、急、慢性支氣管炎、肺炎、胸膜炎、肺氣腫、肺心病、心功能不全，風(fēng)心病、高血壓病、冠心病、心律失常、消化性潰瘍、肝硬化、急、慢性腎小球腎炎、腎盂、腎炎、貧血、白血病、甲亢、糖尿病，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、中暑、急性腦血管疾病。6、能閱讀典型疾病的X線、心電圖。實 習(xí) 登 記科別：病 種數(shù)量病 種數(shù)量病 種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱次 數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱次 數(shù)術(shù)者助手見習(xí)術(shù)者助手見習(xí)門診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人書寫入院病歷 份；書寫入院記錄 份出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯 次

13、邢臺醫(yī)專臨床實習(xí)成績考核表 科專業(yè)姓名實習(xí)時間實習(xí)成績每項得分基本技能考核50分病歷書寫（15分）1、內(nèi)容完整、格式正確、語句通順、字跡清楚、無錯別字、化驗單抄寫清楚、粘貼整齊； （2分）2、主訴重點突出、簡單扼要、現(xiàn)病史具體、精確、邏輯性強(qiáng)、有鑒別意義的隱性癥狀應(yīng)記述； （5分）3、體格檢查部分寫的系統(tǒng)、全面、結(jié)果準(zhǔn)確、專科情況重點突出、陽性發(fā)現(xiàn)能反映基本病情，有意義的陰性結(jié)果也應(yīng)收集；（4分）4、初步診斷基本正確（疑難病除外）、按主次排列、順序正確、診斷完整； （2分）5、其他各種記錄，如手術(shù)記錄、病程記錄、交接班記錄、出院記錄等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （2分）體格檢查（15分）1、

14、檢查方法規(guī)范 （4分）2、檢查項目、體征無遺漏 （3分）3、檢查方法熟練 （4分）4、順序結(jié)果正確 （2分）5、對主要陽性體征的病理、臨床意義提12個有關(guān)問題能正確回答。 （2分）病史采集（10分）一、 問診內(nèi)容1、現(xiàn)病史：圍繞主訴詢問病情；有關(guān)鑒別診斷的陽性及陰性詢問；診治經(jīng)過；現(xiàn)病史5大項：大小便、睡眠、食欲、體重 （6分）2、其他病史：藥敏；與本病有關(guān)的其他史 （2分）二、 問診技巧 （2分）1、條理性強(qiáng)，能抓住重點；2、能圍繞病情詢問，引導(dǎo)病人；3、問診語言恰當(dāng)；4、語言通順，沒有使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。抽考項目（10分） 1、查房病歷報告 2、門診處理病人 3、規(guī)定診療操作 4、規(guī)定護(hù)理操作出

15、 科 理 論 考 試 30分思想表現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評定。 （10分）出勤情況考核情況：病假 天、事假 天、遲到 次、早退 次、曠課 次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超過實習(xí)時間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分） 科室主任簽字： 年 月 日 外 科一、時間安排： 門診周、病房周二、實習(xí)目的要求：、 能正確進(jìn)行外科查體和病歷書寫。、 對外科常見病、多發(fā)病能做出診斷，并提出治療和預(yù)防原則。、 掌握無菌操作技術(shù)和常見創(chuàng)傷的急癥處理。三、實習(xí)內(nèi)容及具體要求:1、能完成外科病歷書寫及手術(shù)紀(jì)錄。2、能獨立完成外科查體和病史的采集。3、對常見的

16、創(chuàng)傷能作急癥處理。4、掌握普通外科常見病手術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理。5、對普通外科常見病能做出診斷、檢查和處理。休克、急性腎功能衰竭、化膿性感染、損傷、腫瘤、腦震蕩、乳腺炎、腹股溝痕、急性腹膜炎、腸梗阻、急性闌尾炎、痣、膽道蛔蟲、膽結(jié)石、泌尿系結(jié)石、常見骨折、脫位。6、掌握外科基本診療操作技術(shù)、輸血、輸液、換藥、切開結(jié)扎、止血縫合、導(dǎo)尿等。7、參加外科手術(shù)，培養(yǎng)無菌觀念，掌握無菌操作技術(shù)，一般膿腫切開引流，清創(chuàng)縫合，闌尾切除、疝修補(bǔ)、腸切除、腸吻合等。實 習(xí) 登 記科別：病 種數(shù)量病 種數(shù)量病 種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱次 數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱次 數(shù)術(shù)者助手見習(xí)術(shù)者助手見習(xí)門診接診人數(shù) 人次；病房主管

17、病人 人書寫入院病歷 份；書寫入院記錄 份出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯 次邢臺醫(yī)專臨床實習(xí)成績考核表 科專業(yè)姓名實習(xí)時間實習(xí)成績每項得分基本技能考核50分病歷書寫（15分）1、內(nèi)容完整、格式正確、語句通順、字跡清楚、無錯別字、化驗單抄寫清楚、粘貼整齊； （2分）2、主訴重點突出、簡單扼要、現(xiàn)病史具體、精確、邏輯性強(qiáng)、有鑒別意義的隱性癥狀應(yīng)記述； （5分）3、體格檢查部分寫的系統(tǒng)、全面、結(jié)果準(zhǔn)確、?？魄闆r重點突出、陽性發(fā)現(xiàn)能反映基本病情，有意義的陰性結(jié)果也應(yīng)收集；（4分）4、初步診斷基本正確（疑難病除外）、按主次排列、順序正確、診斷完整； （2分）5、其他各種記錄，如手術(shù)記錄、病程

18、記錄、交接班記錄、出院記錄等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （2分）體格檢查（15分）1、檢查方法規(guī)范 （4分）2、檢查項目、體征無遺漏 （3分）3、檢查方法熟練 （4分）4、順序結(jié)果正確 （2分）5、對主要陽性體征的病理、臨床意義提12個有關(guān)問題能正確回答。 （2分）病史采集（10分）一、問診內(nèi)容1、現(xiàn)病史：圍繞主訴詢問病情；有關(guān)鑒別診斷的陽性及陰性詢問；診治經(jīng)過；現(xiàn)病史5大項：大小便、睡眠、食欲、體重 （6分）2、其他病史：藥敏；與本病有關(guān)的其他史 （2分）二、問診技巧 （2分）1、條理性強(qiáng)，能抓住重點；2、能圍繞病情詢問，引導(dǎo)病人；3、問診語言恰當(dāng)；4、語言通順，沒有使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。抽考項目

19、（10分） 1、查房病歷報告 2、門診處理病人 3、規(guī)定診療操作 4、規(guī)定護(hù)理操作出 科 理 論 考 試 30分思想表現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評定。 （10分）出勤情況考核情況：病假 天、事假 天、遲到 次、早退 次、曠課 次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超過實習(xí)時間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分） 科室主任簽字： 年 月 日眼 科一、時間安排門診周二、實習(xí)目的及要求1、熟悉眼科問診、檢查及病歷書寫、各種記錄法。2、學(xué)會眼科常見病的診斷、治療和預(yù)防。3、熟悉眼科常用手術(shù)技術(shù)。4、熟悉常見眼科急癥的處理。三、內(nèi)容及具體要求：1、熟悉眼科

20、門診、處理病人的程序，病歷的書寫及手術(shù)記錄的寫法。2、熟悉常見眼科急癥的處理。3、熟悉眼科常見病手術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理。4、學(xué)會眼科常用麻醉方法的選擇。掌握常用麻醉藥的作用，劑量和毒性反應(yīng)的防治。掌握球后麻醉、皮下注射等。5、熟悉眼科常見病的診斷、檢查方法和處理原則。熟悉病種如下：麥粒腫、霰粒腫、瞼緣炎、瞼內(nèi)翻、倒睫、瞼外翻、眼瞼閉合不全、急慢性淚囊炎、淚腺炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、白內(nèi)障、玻璃體混濁、青光眼、視網(wǎng)膜炎性疾病、視網(wǎng)膜脫離、全身循環(huán)障礙的視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)炎、視盤水腫、視神經(jīng)萎縮、近視眼、遠(yuǎn)視眼、散光、老視、斜視、弱視、眼球突出、眼眶腫瘤、眼外傷。6、熟悉急癥的診斷和處理原則。7

21、、熟悉基本治療操作技術(shù)，如：球后注射、眼沖洗、止血縫合、切開結(jié)扎等。8、參加眼科手術(shù)、掌握無菌操作技術(shù)。實 習(xí) 登 記科別：病 種數(shù)量病 種數(shù)量病 種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱次 數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱次 數(shù)術(shù)者助手見習(xí)術(shù)者助手見習(xí)門診接診人數(shù) 人次；出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯 次邢臺醫(yī)專臨床實習(xí)成績考核表 科專業(yè)姓名實習(xí)時間實習(xí)成績每項得分基本技能考核50分病歷書寫（15分）1、內(nèi)容完整、格式正確、語句通順、字跡清楚、無錯別字、化驗單抄寫清楚、粘貼整齊； （2分）2、主訴重點突出、簡單扼要、現(xiàn)病史具體、精確、邏輯性強(qiáng)、有鑒別意義的隱性癥狀應(yīng)記述； （5分）3、體格檢查部分寫的系統(tǒng)、

22、全面、結(jié)果準(zhǔn)確、專科情況重點突出、陽性發(fā)現(xiàn)能反映基本病情，有意義的陰性結(jié)果也應(yīng)收集；（4分）4、初步診斷基本正確（疑難病除外）、按主次排列、順序正確、診斷完整； （2分）5、其他各種記錄，如手術(shù)記錄、病程記錄、交接班記錄、出院記錄等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （2分）體格檢查（15分）1、檢查方法規(guī)范 （4分）2、檢查項目、體征無遺漏 （3分）3、檢查方法熟練 （4分）4、順序結(jié)果正確 （2分）5、對主要陽性體征的病理、臨床意義提12個有關(guān)問題能正確回答。 （2分）病史采集（10分）一、問診內(nèi)容1、現(xiàn)病史：圍繞主訴詢問病情；有關(guān)鑒別診斷的陽性及陰性詢問；診治經(jīng)過；現(xiàn)病史5大項：大小便、睡眠、

23、食欲、體重 （6分）2、其他病史：藥敏；與本病有關(guān)的其他史 （2分）二、問診技巧 （2分）1、條理性強(qiáng)，能抓住重點；2、能圍繞病情詢問，引導(dǎo)病人；3、問診語言恰當(dāng)；4、語言通順，沒有使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。抽考項目（10分） 1、門診處理病人 2、規(guī)定診療操作 3、規(guī)定護(hù)理操作出 科 理 論 考 試 30分思想表現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評定。 （10分）出勤情況考核情況：病假 天、事假 天、遲到 次、早退 次、曠課 次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超過實習(xí)時間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分） 科室主任簽字： 年 月 日耳鼻喉科一、時間安排：門診

24、周二、實習(xí)目的及要求：1、熟悉耳鼻喉科問診、檢查及病歷書寫、各種記錄法。2、熟悉耳鼻喉科常見病的診斷、治療和預(yù)防。3、熟悉進(jìn)行耳、鼻、咽、喉的檢查。4、熟悉掌握耳鼻喉科常用手術(shù)技術(shù)。5、熟悉掌握耳鼻咽喉科急癥的處理。三、內(nèi)容及具體要求：1、熟悉耳鼻喉科門診處理病人的程序，病歷的書寫及手術(shù)紀(jì)錄的方法。2、熟悉耳鼻喉科急癥的處理。3、熟悉耳鼻喉科常見病手術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理。4、熟悉耳鼻喉常見病的診斷、檢查方法和處理原則。熟悉病種如下：急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎、慢性喉炎、喉梗阻、氣管切開術(shù)、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、急性非化膿性中

25、耳炎、耳聾等。5、熟悉急癥的診斷和處理原則。6、熟悉基本治療操作技術(shù)。7、參加耳鼻喉科手術(shù)、掌握無菌操作技術(shù)。實 習(xí) 登 記科別：病 種數(shù)量病 種數(shù)量病 種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱次 數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱次 數(shù)術(shù)者助手見習(xí)術(shù)者助手見習(xí)門診接診人數(shù) 人次；出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯 次邢臺醫(yī)專臨床實習(xí)成績考核表 科專業(yè)姓名實習(xí)時間實習(xí)成績每項得分基本技能考核50分病歷書寫（15分）1、內(nèi)容完整、格式正確、語句通順、字跡清楚、無錯別字、化驗單抄寫清楚、粘貼整齊； （2分）2、主訴重點突出、簡單扼要、現(xiàn)病史具體、精確、邏輯性強(qiáng)、有鑒別意義的隱性癥狀應(yīng)記述； （5分）3、體格檢查部分寫的

26、系統(tǒng)、全面、結(jié)果準(zhǔn)確、?？魄闆r重點突出、陽性發(fā)現(xiàn)能反映基本病情，有意義的陰性結(jié)果也應(yīng)收集；（4分）4、初步診斷基本正確（疑難病除外）、按主次排列、順序正確、診斷完整； （2分）5、其他各種記錄，如手術(shù)記錄、病程記錄、交接班記錄、出院記錄等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （2分）體格檢查（15分）1、檢查方法規(guī)范 （4分）2、檢查項目、體征無遺漏 （3分）3、檢查方法熟練 （4分）4、順序結(jié)果正確 （2分）5、對主要陽性體征的病理、臨床意義提12個有關(guān)問題能正確回答。 （2分）病史采集（10分）一、問診內(nèi)容1、現(xiàn)病史：圍繞主訴詢問病情；有關(guān)鑒別診斷的陽性及陰性詢問；診治經(jīng)過；現(xiàn)病史5大項：大小便、

27、睡眠、食欲、體重 （6分）2、其他病史：藥敏；與本病有關(guān)的其他史 （2分）二、問診技巧 （2分）1、條理性強(qiáng)，能抓住重點；2、能圍繞病情詢問，引導(dǎo)病人；3、問診語言恰當(dāng)；4、語言通順，沒有使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。抽考項目（10分） 1、門診處理病人 2、規(guī)定診療操作 3、規(guī)定護(hù)理操作出 科 理 論 考 試 30分思想表現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評定。 （10分）出勤情況考核情況：病假 天、事假 天、遲到 次、早退 次、曠課 次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超過實習(xí)時間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分） 科室主任簽字： 年 月 日口 腔 內(nèi) 科一、時

28、間安排：門診 周二、實習(xí)目的及要求：1、掌握口腔內(nèi)科問診、檢查技巧以及病歷、各種記錄的書寫方法。每人完成完整門診病歷4份。2、學(xué)會口腔內(nèi)科常見病的診斷、治療和預(yù)防方法。3、熟練掌握口腔內(nèi)科常用技能操作、手術(shù)技術(shù)。4、掌握口腔科急診的處理。三、實習(xí)內(nèi)容及具體要求：1、掌握口腔內(nèi)科門診接診、處理病人的程序，病歷及手術(shù)記錄的書寫。2、掌握常見口腔內(nèi)科急癥的診斷及處理原則。3、掌握口腔內(nèi)科常見病特點、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理的程序。4、掌握口腔內(nèi)科常見病的診斷、檢查及處理方法。掌握病種如下：齲病、牙體硬組織非齲性疾病、牙髓炎、根尖周炎、牙齦炎、牙周炎、牙周創(chuàng)傷、青少年牙周炎、阿弗它口炎、皰疹性口炎、口腔念珠

29、菌病、白斑、盤狀紅斑狼瘡等。5、握口腔內(nèi)科常用基本診療操作技術(shù)。6、參加口腔內(nèi)科手術(shù)，掌握無菌操作技術(shù)。實 習(xí) 登 記科別：病 種數(shù)量病 種數(shù)量病 種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱次 數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱次 數(shù)術(shù)者助手見習(xí)術(shù)者助手見習(xí)門診接診人數(shù) 人次；出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯 次邢臺醫(yī)專臨床實習(xí)成績考核表 科專業(yè)姓名實習(xí)時間實習(xí)成績每項得分基本技能考核50分病歷書寫（15分）1、內(nèi)容完整、格式正確、語句通順、字跡清楚、無錯別字、化驗單抄寫清楚、粘貼整齊； （2分）2、主訴重點突出、簡單扼要、現(xiàn)病史具體、精確、邏輯性強(qiáng)、有鑒別意義的隱性癥狀應(yīng)記述； （5分）3、體格檢查部分寫的系統(tǒng)、

30、全面、結(jié)果準(zhǔn)確、?？魄闆r重點突出、陽性發(fā)現(xiàn)能反映基本病情，有意義的陰性結(jié)果也應(yīng)收集；（4分）4、初步診斷基本正確（疑難病除外）、按主次排列、順序正確、診斷完整； （2分）5、其他各種記錄，如手術(shù)記錄、病程記錄、交接班記錄、出院記錄等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （2分）體格檢查（15分）1、檢查方法規(guī)范 （4分）2、檢查項目、體征無遺漏 （3分）3、檢查方法熟練 （4分）4、順序結(jié)果正確 （2分）5、對主要陽性體征的病理、臨床意義提12個有關(guān)問題能正確回答。 （2分）病史采集（10分）一、問診內(nèi)容1、現(xiàn)病史：圍繞主訴詢問病情；有關(guān)鑒別診斷的陽性及陰性詢問；診治經(jīng)過；現(xiàn)病史5大項：大小便、睡眠、

31、食欲、體重 （6分）2、其他病史：藥敏；與本病有關(guān)的其他史 （2分）二、問診技巧 （2分）1、條理性強(qiáng)，能抓住重點；2、能圍繞病情詢問，引導(dǎo)病人；3、問診語言恰當(dāng)；4、語言通順，沒有使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。抽考項目（10分） 1、門診處理病人 2、規(guī)定診療操作 3、規(guī)定護(hù)理操作出 科 理 論 考 試 30分思想表現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評定。 （10分）出勤情況考核情況：病假 天、事假 天、遲到 次、早退 次、曠課 次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超過實習(xí)時間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分） 科室主任簽字： 年 月 日口腔頜面外科一、時間安排：

32、門診 周，門診 周二、實習(xí)目的及要求：1、能正確進(jìn)行口腔頜面部檢查和病歷書寫。每人完成完整住院病歷二份。2、對口腔頜面外科常見病、多發(fā)病能作出診斷，提出治療方法和預(yù)防原則。3、熟練掌握口腔頜面外科常用的技能操作、手術(shù)技術(shù)。4、掌握口腔頜面外科急癥的處理。三、實習(xí)內(nèi)容及具體要求：1、能完成口腔頜面外科病歷及手術(shù)記錄的書寫。2、能獨立完成口腔頜面外科查體和病史的采集。、3、對常見的口腔頜面外科創(chuàng)傷能作急癥處理。4、掌握口頜面外科常見病手術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理。5、掌握口腔頜面外科基本診療操作技術(shù)、輸血、輸液、換藥、切開結(jié)扎、止血縫合、骨折固定等。6、參加口腔頜面外科手術(shù)，培養(yǎng)無菌觀念，掌握無菌操作技術(shù)

33、，一般膿腫切開引流、清創(chuàng)縫合、唇裂矯正術(shù)等。7、獨立拔牙20顆，其中阻生齒不少于5顆。8、學(xué)會口腔頜面外科麻醉方式的選擇，掌握麻醉藥的作用、劑量和毒、副作用的防治。熟練掌握局麻中浸潤麻醉、阻滯麻醉、表面麻醉的操作。9、對口腔頜面外科常見病能作出診斷、檢查和處理。掌握的病種包括：口腔頜面部炎癥、口腔頜面部外傷、口腔頜面部腫瘤、口腔頜面部畸形、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、涎腺疾病、神經(jīng)疾病等。實 習(xí) 登 記科別：病 種數(shù)量病 種數(shù)量病 種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱次 數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱次 數(shù)術(shù)者助手見習(xí)術(shù)者助手見習(xí)門診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人書寫入院病歷 份；書寫入院記錄 份出勤 天 事假 天病假 天

34、醫(yī)療事故、差錯 次邢臺醫(yī)專臨床實習(xí)成績考核表 科專業(yè)姓名實習(xí)時間實習(xí)成績每項得分基本技能考核50分病歷書寫（15分）1、內(nèi)容完整、格式正確、語句通順、字跡清楚、無錯別字、化驗單抄寫清楚、粘貼整齊； （2分）2、主訴重點突出、簡單扼要、現(xiàn)病史具體、精確、邏輯性強(qiáng)、有鑒別意義的隱性癥狀應(yīng)記述； （5分）3、體格檢查部分寫的系統(tǒng)、全面、結(jié)果準(zhǔn)確、?？魄闆r重點突出、陽性發(fā)現(xiàn)能反映基本病情，有意義的陰性結(jié)果也應(yīng)收集；（4分）4、初步診斷基本正確（疑難病除外）、按主次排列、順序正確、診斷完整； （2分）5、其他各種記錄，如手術(shù)記錄、病程記錄、交接班記錄、出院記錄等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （2分）體格

35、檢查（15分）1、檢查方法規(guī)范 （4分）2、檢查項目、體征無遺漏 （3分）3、檢查方法熟練 （4分）4、順序結(jié)果正確 （2分）5、對主要陽性體征的病理、臨床意義提12個有關(guān)問題能正確回答。 （2分）病史采集（10分）一、問診內(nèi)容1、現(xiàn)病史：圍繞主訴詢問病情；有關(guān)鑒別診斷的陽性及陰性詢問；診治經(jīng)過；現(xiàn)病史5大項：大小便、睡眠、食欲、體重 （6分）2、其他病史：藥敏；與本病有關(guān)的其他史 （2分）二、問診技巧 （2分）1、條理性強(qiáng)，能抓住重點；2、能圍繞病情詢問，引導(dǎo)病人；3、問診語言恰當(dāng)；4、語言通順，沒有使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。抽考項目（10分） 1、查房病歷報告 2、門診處理病人 3、規(guī)定診療操作 4、

36、規(guī)定護(hù)理操作出 科 理 論 考 試 30分思想表現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評定。 （10分）出勤情況考核情況：病假 天、事假 天、遲到 次、早退 次、曠課 次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超過實習(xí)時間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分） 科室主任簽字： 年 月 日口腔正畸科一、時間安排：門診 周二、實習(xí)目的及要求：1、掌握口腔正畸科接診、處理病人的程序，病歷及矯治記錄的書寫。2、掌握錯頜畸形的分類、診斷、矯治設(shè)計原則及具體應(yīng)用。3、掌握各類錯頜畸形矯治的步驟、矯治前準(zhǔn)備、矯治的設(shè)計、矯治的制作過程及制作方法，矯治過程中常見問題的處理等。4、

37、掌握矯治材料的性質(zhì)、優(yōu)缺點、適用范圍、使用方法及注意要點。實 習(xí) 登 記科別：病 種數(shù)量病 種數(shù)量病 種數(shù)量矯治、制作操作名稱次 數(shù)矯治、制作操作名稱次 數(shù)獨立協(xié)助指導(dǎo)獨立協(xié)助指導(dǎo)門診接診人數(shù) 人次；出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯 次邢臺醫(yī)專臨床實習(xí)成績考核表 科專業(yè)姓名實習(xí)時間實習(xí)成績每項得分基本技能考核60分病歷書寫（5分）1、內(nèi)容完整、格式正確、語句通順、字跡清楚、無錯別字、化驗單抄寫清楚、粘貼整齊； （1分）2、主訴重點突出、簡單扼要、現(xiàn)病史具體、精確、邏輯性強(qiáng)、有鑒別意義的隱性癥狀應(yīng)記述； （1.5分）3、體格檢查部分寫的系統(tǒng)、全面、結(jié)果準(zhǔn)確、?？魄闆r重點突出、陽性發(fā)現(xiàn)能反映基本病情，有意義的陰性結(jié)果也應(yīng)收集；（1.5分）4、初步診斷基本正確（疑難病除外）、按主次排列、順序正確、診斷完整； （1分）?？茩z查（15分）1、檢查方法規(guī)范 （4分）2、檢查項目、體征無遺漏 （