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文檔簡介
1、石油又稱原油,為多種液態(tài)烴的混合物。主要成分是碳、氫、氮、硫、氧,還有微量的磷、鐵、鎂等元素。石油開采是一個復(fù)雜的過程,需要經(jīng)過勘探、開發(fā)、鉆井、采油等一系列的工作,并且在采油過程中,還要進(jìn)行測井、試油、壓裂、修井等配套服務(wù)。工作周期長,難度大,危險性高。同時,在石油開采過程中,石油蒸氣與空氣混合以后,除具有很強(qiáng)的火災(zāi)危險性以外,還會生成一些對人體有毒害性的氣體,如:一氧化碳、硫化氫、二氧化硫、二氧化氮等氣體。下面,我們從這些氣體的理化性質(zhì)、接觸途徑、急救處理、預(yù)防措施等幾個方面,向大家簡單進(jìn)行闡述。一 氧 化 碳理化性質(zhì)一氧化碳 (carbon monoxide, CO)純品為無色、無臭、無
2、刺激性的氣體。分子量28.01,密度0.967g/L, 冰點為-207,沸點-190。在水中的溶解度甚低,但易溶于氨水。空氣混合爆炸極限為12.5%74%。 職業(yè)接觸 凡含碳的物質(zhì)燃燒不完全時,都可產(chǎn)生CO氣體。在工業(yè)生產(chǎn)中接觸CO的作業(yè)不下70余種,如冶金工業(yè)中煉焦、煉鐵、鍛冶、鑄造和熱處理的生產(chǎn);化學(xué)工業(yè)中合成氨、丙酮、光氣、甲醇的生產(chǎn);礦井放炮、煤礦瓦斯爆炸事故;石油開采生產(chǎn)過程中;碳素石墨電極制造;內(nèi)燃機(jī)試車;都可能接觸CO。炸藥或火藥爆炸后的氣體含CO約30%60%。使用柴油、汽油的內(nèi)燃機(jī)廢氣中也含CO約1%8%。 中毒后的臨床表現(xiàn) 1.急性中毒 急性一氧化碳中毒是我國發(fā)病和死亡人數(shù)
3、最多的急性職業(yè)中毒。CO也是許多國家引起意外生活性中毒中致死人數(shù)最多的毒物。急性CO中毒的發(fā)生與接觸CO的濃度及時間有關(guān)。我國車間空氣中CO的最高容許濃度為30mg/m3。有資料證明,CO濃度達(dá)292.5mg/m3時,可使人產(chǎn)生嚴(yán)重的頭痛、眩暈等癥狀;CO濃度達(dá)到1170mg/m3時,吸入超過60mg可使人發(fā)生昏迷;CO濃度達(dá)到11700mg/m3時,數(shù)分鐘內(nèi)可使人致死。 接觸CO后如出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心等癥狀,于吸入新鮮空氣后癥狀即可迅速消失者,屬一般接觸反應(yīng)。 輕度中毒者出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、心跳、眼花、四肢無力、惡心、嘔吐、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、輕度至中度意識障礙 (如意識模糊、朦朧狀態(tài)
4、),但無昏迷。于離開中毒場所吸入新鮮空氣或氧氣數(shù)小時后,癥狀逐漸完全恢復(fù)。中度中毒者除上述癥狀外,面色潮紅,多汗、脈快、意識障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷。及時移離中毒場所并經(jīng)搶救后可漸恢復(fù),一般無明顯并發(fā)癥或后遺癥。 重度中毒時,意識障礙嚴(yán)重,呈深度昏迷或植物狀態(tài)。常見瞳孔縮小,對光反射正?;蜻t鈍,四肢肌張力增高,牙關(guān)緊閉,并可出現(xiàn)大小便失禁。腦水腫繼續(xù)加重時,表現(xiàn)持續(xù)深度昏迷,體溫升高達(dá)3940,脈快而弱,血壓下降,面色蒼白或發(fā)紺,四肢發(fā)涼,出現(xiàn)潮式呼吸。 重度中毒患者經(jīng)過救治從昏迷中蘇醒的過程中,常出現(xiàn)躁動、意識混濁、定向力喪失,或失去遠(yuǎn)、近記憶力。經(jīng)過積極搶救治療,多數(shù)重度中毒患者仍可完全恢復(fù)
5、。少數(shù)出現(xiàn)植物狀態(tài)的,表現(xiàn)為意識喪失、睜眼不語。 重度中毒者中還可出現(xiàn)其他臟器的缺氧性改變或并發(fā)。出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌損害或休克;并發(fā)肺水腫者肺中出現(xiàn)濕啰音,呼吸困難。 2.低濃度CO對人體的影響 長期接觸低濃度CO可能對人體健康造成兩方面的影響: (1)神經(jīng)系統(tǒng):頭暈、頭痛、耳鳴、乏力、睡眠障礙、記憶力減退等腦衰弱綜合征的癥狀比較多見,神經(jīng)行為學(xué)測試可發(fā)現(xiàn)異常,多于脫離CO接觸后即可恢復(fù)。 (2)心血管系統(tǒng):通過調(diào)查資料,結(jié)合動物實驗研究,提示在低濃度CO的長期作用下,心血管系統(tǒng)有可能受到不利影響。 急救處理 對急性CO中毒患者,應(yīng)立即移至空氣新鮮處,松開衣領(lǐng),保持呼吸道通暢,并注意保暖,密切觀察
6、意識狀態(tài). 輕度中毒者在通知醫(yī)院治療的同時,可以采取吸入氧氣的辦法,緩解癥狀。中度及重度中毒者,應(yīng)積極立即送往醫(yī)院救治。 預(yù)防措施 1、在有可能產(chǎn)生CO的場所,應(yīng)加強(qiáng)自然通風(fēng),防止CO氣體的沉積。 2、在各作業(yè)施工現(xiàn)場,應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,定時檢測有毒有害氣體的濃度。有條件時,可用CO自動報警器。 3、進(jìn)入CO濃度較高的環(huán)境內(nèi),須戴供氧式防毒面具進(jìn)行操作。4、應(yīng)宣傳普及預(yù)防知識,防止生活性CO中毒事故的發(fā)生。硫 化 氫理化性質(zhì)硫化氫(Hydrogen sulfide)為無色氣體。具有臭蛋氣味。分子式H2S。分子量34.08。相對密度1.19。熔點-82.9。沸點-61.8。易溶于水,亦溶于醇類
7、、石油溶劑和原油中??扇忌舷逓?5.5,下限為4.3。燃點292。職業(yè)接觸在采礦和從礦石中提煉銅、鎳、鈷等,煤的低溫焦化,含硫石油的開采和提煉,橡膠、人造絲、鞣革、硫化染料、造紙、顏料、菜腌漬、甜菜制糖、動物膠等工業(yè)中都有硫化氫產(chǎn)生;開挖和整治沼澤地、溝渠、水井、下水道、潛涵、隧道和清除垃圾、污物、糞便等作業(yè),以及分析化學(xué)實驗室工作者都有接觸硫化氫的機(jī)會; 天然氣、礦泉水、火山噴氣和礦下積水,也常伴有硫化氫存在。由于硫化氫可溶于水及油中,有時可隨水或油流至遠(yuǎn)離發(fā)生源處,而引起意外中毒事故。硫化氫經(jīng)粘膜吸收快,皮膚吸收甚少。誤服含硫鹽類與胃酸作用后產(chǎn)生硫化氫可經(jīng)腸道吸收而引起中毒。中毒后的臨床表
8、現(xiàn)硫化氫是一種神經(jīng)毒劑。亦為窒息性和刺激性氣體。其毒作用的主要靶器是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng),亦可伴有心臟等多器官損害,對毒作用最敏感的組織是腦和粘膜接觸部位。 硫化氫的急性毒作用靶器官和中毒機(jī)制可因其不同的濃度和接觸時間而異。濃度越高則中樞神經(jīng)抑制作用越明顯,濃度相對較低時粘膜刺激作用明顯。人吸入70150mg/m3/12小時,出現(xiàn)呼吸道及眼刺激癥狀,吸25分鐘后嗅覺疲勞,不再聞到臭氣。吸入300mg/m3/1小時,68分鐘出現(xiàn)眼急性刺激癥狀,稍長時間接觸引起肺水腫。吸入760mg/m3/1560分鐘,發(fā)生肺水腫、支氣管炎及肺炎,頭痛、頭昏、步態(tài)不穩(wěn)、惡心、嘔吐。吸入1000mg/m3數(shù)秒鐘,
9、很快出現(xiàn)急性中毒,呼吸加快后呼吸麻痹而死亡。急性硫化氫中毒一般發(fā)病迅速,出現(xiàn)以腦和(或)呼吸系統(tǒng)損害為主的中毒后的臨床表現(xiàn),亦可伴有心臟等器官功能障礙。中毒后的臨床表現(xiàn)可因接觸硫化氫的濃度等因素不同而有明顯差異。 1中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害最為常見:(1)接觸較高濃度硫化氫后可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、共濟(jì)失調(diào),可發(fā)生輕度意識障礙。常先出現(xiàn)眼和上呼吸道刺激癥狀。(2)接觸高濃度硫化氫后以腦病表現(xiàn)為顯蓍,出現(xiàn)頭痛、頭暈、易激動、步態(tài)蹣跚、煩躁、意識模糊、譫妄、癲癇樣抽搐可呈全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作等;可突然發(fā)生昏迷;也可發(fā)生呼吸困難或呼吸停止后心跳停止。眼底檢查可見個別病例有視神經(jīng)乳頭水腫。部分病例可同時伴有肺
10、水腫。腦病癥狀常較呼吸道癥狀的出現(xiàn)為早??赡芤虬l(fā)生粘膜刺激作用需要一定時間。(3)接觸極高濃度硫化氫后可發(fā)生電擊樣死亡,即在接觸后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呼吸驟停,數(shù)分鐘后可發(fā)生心跳停止;也可立即或數(shù)分鐘內(nèi)昏迷,并呼吸聚停而死亡。死亡可在無警覺的情況下發(fā)生,當(dāng)察覺到硫化氫氣味時可立即嗅覺喪失,少數(shù)病例在昏迷前瞬間可嗅到令人作嘔的甜味。死亡前一般無先兆癥狀,可先出現(xiàn)呼吸深而快,隨之呼吸驟停。急性中毒時多在事故現(xiàn)場發(fā)生昏迷,其程度因接觸硫化氫的濃度和時間而異,偶可伴有或無呼吸衰竭。部分病例在脫離事故現(xiàn)場或轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中即可復(fù)蘇。到達(dá)醫(yī)院時仍維持生命體征的患者,如無缺氧性腦病,多恢復(fù)較快?;杳詴r間較長者在復(fù)蘇后
11、可有頭痛、頭暈、視力或聽力減退、定向障礙、共濟(jì)失調(diào)或癲癇樣抽搐等,絕大部分病例可完全恢復(fù)。中樞神經(jīng)癥狀極嚴(yán)重,而粘膜刺激癥狀不明顯,可能因接觸時間短,尚未發(fā)生刺激癥狀;或因全身癥狀嚴(yán)重而易引起注意之故。 2呼吸系統(tǒng)損害:可出現(xiàn)化學(xué)性支氣管炎、肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等。少數(shù)中毒病例可以肺水腫的中毒后的臨床表現(xiàn)為主,而神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較輕??砂橛醒劢Y(jié)膜炎、角膜炎。3心肌損害:在中毒病程中,部分病例可發(fā)生心悸、氣急、胸悶或心絞痛樣癥狀;少數(shù)病例在昏迷恢復(fù)、中毒癥狀好轉(zhuǎn)1周后發(fā)生心肌梗死樣表現(xiàn)。心肌酶譜檢查可有不同程度異常。急救處理1現(xiàn)場搶救極為重要,因空氣中含極高硫化氫濃度時常在現(xiàn)場引起多人電
12、擊樣死亡,如能及時搶救可降低死亡率,減少轉(zhuǎn)院人數(shù)減輕病情。應(yīng)立即使患者脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。有條件時立即給予吸氧。現(xiàn)場搶救人員應(yīng)有自救互救知識,以防搶救者進(jìn)入現(xiàn)場后自身中毒。2維持生命體征。對呼吸或心臟聚停者應(yīng)立即施行心肺腦復(fù)蘇術(shù)。對在事故現(xiàn)場發(fā)生呼吸驟停者如能及時施行人工呼吸,則可避免隨之而發(fā)生心臟驟停。在施行口對口人工呼吸時施行者應(yīng)防止吸入患者的呼出氣或衣服內(nèi)逸出的硫化氫,以免發(fā)生二次中毒。3以對癥、支持治療為主。對有眼刺激癥狀者,立即用清水沖洗,對癥處理。預(yù)防措施1、監(jiān)測儀器完好,監(jiān)測人員在下風(fēng)頭監(jiān)測必須戴防毒用品,施工時隨時監(jiān)測硫化氫濃度,發(fā)現(xiàn)硫化氣濃度超標(biāo),即時報警,施工人員迅速撤離
13、到安全區(qū)。2、對含有硫化氫作業(yè)井計量出液量時,計量人員必須戴防毒用品。3、井場布置合理,值班房擺在上風(fēng)頭。4、在含硫化氫的油氣井作業(yè)時,井口和管材必須用防硫的井口和管材。二 氧 化 硫理化性質(zhì)二氧化硫又名亞硫酐,為無色有強(qiáng)烈辛辣刺激味的不燃性氣體。分子量64.07,密度2.3g/L,溶點-72.7,沸點-10。溶于水、甲醇、乙醇、硫酸、醋酸、氯仿和乙醚。易與水混合,生成亞硫酸(H2SO3),隨后轉(zhuǎn)化為硫酸。在室溫及392.266490.3325kPa(45kg/cm2)壓強(qiáng)下為無色流動液體。 職業(yè)接觸燃燒含硫燃料、熔煉硫化礦石、燒制硫磺、制造硫酸和亞硫酸、硫化橡膠、制冷、漂白、消毒、熏蒸殺蟲、
14、鎂冶煉、石油精煉、某些有機(jī)合成等作業(yè)工人和有關(guān)人員皆有可能接觸。另外,它是常見的工業(yè)廢氣及大氣污染的成分。 二氧化硫?qū)僦械榷绢?,對眼和呼吸道有?qiáng)烈刺激作用,吸入高濃度二氧化硫可引起喉水腫、肺水腫、聲帶水腫及(或)痙攣導(dǎo)致窒息。 中毒后的臨床表現(xiàn)l.急性中毒。 吸入二氧化硫后很快出現(xiàn)流淚,畏光,視物不清,鼻、咽、喉部燒灼感及疼痛,咳嗽等眼結(jié)膜和上呼吸道刺激癥狀。較重者可有聲音嘶啞、胸悶、胸骨后疼痛、劇烈咳嗽、心悸、氣短、頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐及上腹部疼痛等。檢查可見眼結(jié)合膜充血水腫,鼻中隔軟骨部粘膜小塊發(fā)白的灼傷,兩肺可聞干濕啰音。嚴(yán)重者發(fā)生支氣管炎、肺炎、肺水腫,甚至呼吸中樞麻痹,如當(dāng)吸
15、入濃度高達(dá)5240mg/m3時,立即引起喉痙攣、喉水腫,迅速死亡。液態(tài)二氧化硫污染皮膚或濺入眼內(nèi),可造成皮膚灼傷和角膜上皮細(xì)胞壞死,形成白斑、疤痕。 2.慢性影響。 長期接觸低濃度二氧化硫,引起嗅覺、味覺減退、甚至消失,頭痛、乏力,牙齒酸蝕,慢性鼻炎,咽炎,氣管炎,支氣管炎,肺氣腫,肺紋理增多,彌漫性肺間質(zhì)纖維化及免疫功能減退等。急救處理1.立即將患者移離有毒場所,呼吸新鮮空氣或氧氣、霧化吸入2%5%碳酸氫鈉+氨茶堿+地塞米松+抗生素。用生理鹽水或清水徹底沖洗眼結(jié)膜囊及被液體二氧化硫污染的皮膚。2.對吸入高濃度二氧化硫有明顯刺激癥狀,但無體征者,應(yīng)密切觀察不少于48小時,并對癥治療。 3.積極
16、防治肺水腫,可早期、足量、 短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。需要時可用二甲基硅 油消泡劑。 4.對癥及支持治療。 預(yù)防措施1、應(yīng)嚴(yán)格按照刺激性氣體有害作業(yè)要求操作和作好個人防護(hù)。施工時隨時監(jiān)測二氧化硫濃度,空氣中二氧化硫濃度不應(yīng)超過15mg/m3的最高容許濃度,發(fā)現(xiàn)二氧化硫濃度超標(biāo),即時報警,施工人員迅速撤離到安全區(qū)。2、對含有二氧化硫作業(yè)井作業(yè)時,施工人員必須戴防毒用品。3、井場布置合理,值班房擺在上風(fēng)頭,井口和管材必須用防硫的井口和管材。4、有明顯呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)疾病者,禁止從事與二氧化硫有關(guān)的作業(yè)。氮 氧 化 物 理化性質(zhì)氮氧化物 (nitrogen oxides)包括多種化合物,如氧化亞氮(N
17、2O)、一氧化氮 (N0)、二氧化氮(NO2)、三氧化二氮(N203)、四氧化二氮(N204)和五氧化二氮(N205)等。除二氧化氮以外,其他氮氧化物均極不穩(wěn)定,遇光、濕或熱變成二氧化氮及一氧化氮,一氧化氮又變?yōu)槎趸?。因此,職業(yè)環(huán)境中接觸的是幾種氣體混合物常稱為硝煙(氣),主要為一氧化氮和二氧化氮,并以二氧化氮為主。一氧化氮(N0)為無色氣體,分子量30.01,熔點-163.6,沸點-151.5,蒸氣壓101.3lkPa(-151.7)。溶于乙醇、二硫化碳,微溶于水和硫酸,水中溶解度4.7% (20)。性質(zhì)不穩(wěn)定,在空氣中易氧化成二氧化氮 (2N0+022N02)。二氧化氮(NO2)在21
18、.1溫度時為紅棕色刺鼻氣體;在21.1以下時呈暗褐色液體。在-ll以下溫度時為無色固體,加壓液體為四氧化二氮。分子量46.01,熔點-11.2,沸點21.2,蒸氣壓101.3lkPa(2l),溶于堿、二硫化碳和氯仿,微溶于水。性質(zhì)較穩(wěn)定。職業(yè)接觸多種職業(yè)活動中接觸到氮氧化物,如制造硝酸或使用硝酸浸洗金屬;制造硝基炸藥、硝化纖維、苦味酸等硝基化合物、苯胺染料的重氮化過程以及有機(jī)物(如木屑、紙屑)接觸濃硝酸時;硝基炸藥的爆炸、含氮物質(zhì)和硝酸燃燒;衛(wèi)星發(fā)射、火箭推進(jìn)所產(chǎn)生的氣體也含有大量的氮氧化物氣體。電焊、亞弧焊、氣割及電弧發(fā)光時,產(chǎn)生的高溫能使空氣中氧和氮結(jié)合成氮氧化物;汽車內(nèi)燃機(jī)排出的廢氣中也
19、含有氮氧化物。中毒后的臨床表現(xiàn)急性氮氧化物中毒主要損害靶器官為呼吸系統(tǒng)。根據(jù)中毒后的臨床表現(xiàn)分為:1.急性輕度中毒。 一般在吸入氮氧化物幾小時至72小時潛伏期后,出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳痰等,伴有輕度頭痛、頭暈、無力、心悸、惡心、發(fā)熱等癥狀;眼結(jié)膜及鼻咽部輕度充血及肺部有散在的干啰音。胸部X線片可見肺紋理增強(qiáng),或肺紋理邊緣模糊。血氣分析:呼吸空氣時,動脈血氧分壓可低于預(yù)計值1.332.66kPa(l02OmmHg)。2.急性中度中毒。有呼吸困難,胸部緊迫感,咳嗽加劇,咳痰或咳血絲痰,常伴有頭暈、頭痛、無力、心悸、惡心等癥狀,并有輕度紫紺。兩肺有干啰音或散在濕啰音。血白細(xì)胞總數(shù)增高。胸部X線片可見肺野
20、透亮度減低,肺紋理增多、紊亂、模糊呈網(wǎng)狀陰影;或有局部或散在的點片狀陰影,或相互融合成斑片狀陰影,邊緣模糊。血氣分析:在吸低濃度氧(小于50%)時,才能維持動脈血氧分壓大于8kPa。3.急性重度中毒。出現(xiàn)下列中毒后的臨床表現(xiàn)之一者為重度中毒。(1)肺水腫:呼吸窘迫,咳嗽加劇,咳大量白色或粉紅色泡沫痰,明顯紫紺。兩肺可聞干濕啰音。胸部X片可見兩肺滿布密度較低、邊緣模糊的斑片狀陰影或呈大小不等的云絮狀陰影,有的相互融合成大片狀陰影??砂橛袣庑?、縱隔氣腫等并發(fā)癥。血氣分析:在吸入高濃度氧 (大于50%)的情況下,動脈血氧分壓小于8kPa(60mmHg)。(2)昏迷或窒息。(3)急性呼吸窘迫綜合征 。4.遲發(fā)性阻塞性毛細(xì)支氣管炎 在吸入氮氧化物氣體,無明顯急性中毒癥狀或在肺水腫恢復(fù)階段后2周左右,突然發(fā)生咳嗽、胸悶,進(jìn)行性呼吸困難,明顯紫紺。兩肺可聞干濕啰音或細(xì)濕啰音。胸部X片可見兩肺滿布粟粒狀陰影。長期接觸低濃度 (超過最高容許濃度)的氮氧化物,可引起支氣管炎和肺氣腫。急救處理1.患者應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場,保溫、靜臥休息。有呼吸困難者吸氧并給予必要的緊急處理。 2.對密切接觸氮氧化物者需觀察2472小時,注意病情變化,給予適當(dāng)?shù)膶ΠY治療。3.積極防治肺水腫 注意保持呼吸道通暢,配合醫(yī)院治療。預(yù)防措施1.改革工藝過程,加強(qiáng)通風(fēng)排毒設(shè)備,便
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