社區(qū)慢病康復(fù)科普工作站點(diǎn)工作手冊(cè)續(xù)完

1、.社區(qū)慢病康復(fù)科普工作站 點(diǎn) 工作手冊(cè) 續(xù)完中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)成人教育委員會(huì)社區(qū)慢病康復(fù)科普工作站(點(diǎn))工作手冊(cè)四、推經(jīng)調(diào)理禁忌推經(jīng)是臨床上經(jīng)查應(yīng)用的重要的康復(fù)保健手法之一，但其亦有禁忌區(qū)，如下情況慎用：1、流感、乙腦、腦膜炎、白喉、痢疾肝炎、結(jié)核、流腦、傷寒及各種性病、急性傳染病病人。2、急性炎癥的病人，包括化膿、腫脹、局部皮膚發(fā)熱、滲出；如急性化膿性扁桃體炎、肺炎、急性闌尾炎、蜂窩組織炎、血栓性靜脈炎等。3、某些慢性炎癥如四肢關(guān)節(jié)結(jié)核、活動(dòng)性肺結(jié)核、脊椎結(jié)核、骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、丹毒等。4、嚴(yán)重心臟病、肝臟病、腎臟病、肺衰竭病人。5、惡性腫瘤、惡性貧血、久病體弱而極度消瘦虛弱的人。6、血小

2、板減少性紫癜或過(guò)敏性紫癜的病人，有出血傾向的血液病患者。7、大面積的皮膚病人，按摩部位有嚴(yán)重皮膚損傷或皮膚病的患者。濕疹、癬、皰疹、膿腫、蜂窩組織炎、潰瘍性皮膚病、燙傷、燒傷等。8、醉酒嚴(yán)重和精神病患者，極度疲勞、醉酒后神志不清、饑餓及飯后半小時(shí)以內(nèi)的人也不宜作調(diào)理。9、妊娠3個(gè)月左右的孕婦。10、各種嚴(yán)重出血性疾病。如腦溢血，子宮出血，消化道出血，支氣管擴(kuò)張出血，內(nèi)臟出血，局部出血等。11、嚴(yán)重的心、肝、脾、腎功能衰竭，急性腹痛、尿毒癥、高燒炎癥、有不明原因腫塊待查患者。12、婦女經(jīng)期、產(chǎn)假期間和妊娠期。13、一些外科疾病。如急性闌尾炎，腹膜炎，腸穿孔，骨折，關(guān)節(jié)脫位等。各種外科手術(shù)或活動(dòng)性

3、出血尚未徹底痊愈者。有開放性損傷者，有血管、神經(jīng)的吻合術(shù)者。14、各種中毒。如煤氣、藥物、食物中毒，毒蛇、狂犬咬傷等。15、久病和身體極度虛弱者，體質(zhì)虛弱經(jīng)不起輕微手法作用者如久病、年老體弱的人。16、各種器質(zhì)性心臟病患者，各種心臟病急性發(fā)作期。裝有心臟起搏器者。17、已有明顯中風(fēng)先兆者。高血壓癥發(fā)作期患者。腦溢血后遺癥嚴(yán)重者。18、脊椎嚴(yán)重?fù)p傷者。腰椎間盤突出者符合手術(shù)條件者。19、骨折、關(guān)節(jié)脫位、肌腱韌帶斷裂，體內(nèi)有鋼釘或其它金屬異物者。體內(nèi)有人工骨骼者。按摩后易引起出血者。20、十分嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者(平時(shí)會(huì)無(wú)故骨折)。21、血管瘤患者。22、對(duì)熱過(guò)敏、知覺(jué)障礙者。23、肌肉萎縮側(cè)索硬化

4、癥，多發(fā)性硬化的進(jìn)展惡化期。五、刮痧禁忌：1、身體過(guò)瘦，皮膚失去彈力者。2、有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫者。因?yàn)楣勿饡?huì)使人皮下充血，促進(jìn)血液循環(huán)，這會(huì)增加心肺、肝腎的負(fù)擔(dān)，加重患者病情，甚至危及生命。3、凡體表有癤腫、破潰、瘡癰、斑疹和不明原因包塊處禁止刮痧，否則會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)口的感染和擴(kuò)散。4、有出血傾向的疾病，如糖尿病晚期、嚴(yán)重貧血、白血病、再生障礙性貧血和血小板減少患者不要刮痧，因?yàn)檫@類患者在刮痧時(shí)所產(chǎn)生的皮下出血不易被吸收。過(guò)敏性紫癜癥等不宜用瀉刮手法，宜用補(bǔ)刮或平刮法。5、小兒及老年體弱者。6、新發(fā)生的骨折患部不宜刮痧，須待骨折愈合后方可在患部補(bǔ)刮。外科手術(shù)疤痕處亦應(yīng)在兩個(gè)月

5、以后方可局部刮痧。7、原因不明的腫塊及惡性腫瘤部位禁刮，可在腫瘤部位周圍進(jìn)行補(bǔ)刮。惡性腫瘤患者手術(shù)后，疤痕局部處慎刮。8、婦女月經(jīng)期下腹部慎刮，妊娠期下腹部禁刮。9、孕婦的腹部、腰骶部禁用刮痧，否則會(huì)引起流產(chǎn)。10、急性扭傷疼痛部位禁止刮痧，因?yàn)楣勿饡?huì)加重傷口處的出血。11、接觸性皮膚病傳染者忌用刮痧，因?yàn)檫@會(huì)將疾病傳染給他人。12、過(guò)度饑飽、過(guò)度疲勞、醉酒者不可接受重力、大面積刮痧，否則會(huì)引起虛脫。13、眼睛、口唇、舌體、耳孔、鼻孔、乳頭、肚臍等部位禁止刮痧，因?yàn)楣勿饡?huì)使這些黏膜部位充血，而且不能康復(fù)。14、精神病患者禁用刮痧法，因?yàn)楣勿饡?huì)刺激這類患者發(fā)病。六、暈刮的防治暈刮，即在治療刮痧過(guò)

6、程中出現(xiàn)的暈厥現(xiàn)象。經(jīng)絡(luò)全息刮痧法雖然安全、無(wú)副作用，但個(gè)別患者有時(shí)因其本身在某個(gè)時(shí)刻不具備接受治療刮痧的條件，或治療刮痧時(shí)操作者的刮拭手法不當(dāng)、刮拭時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則會(huì)出現(xiàn)暈刮現(xiàn)象。1、暈刮的原因患者對(duì)治療刮痧缺乏了解，精神過(guò)度緊張或?qū)μ弁刺貏e敏感者。空腹、熬夜及過(guò)度疲勞者。刮拭手法不當(dāng)，如體質(zhì)虛弱、出汗、吐瀉過(guò)多或失血過(guò)多等虛證，采用了瀉刮手法。刮拭部位過(guò)多，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)25分鐘者。2、暈刮的癥狀發(fā)生暈刮時(shí)，輕者出現(xiàn)精神疲倦、頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、惡心欲吐、出冷汗、心慌、四肢發(fā)涼，重者血壓下降，神志昏迷。3、暈刮的治療應(yīng)立即停止原來(lái)的治療刮痧。撫慰患者緊張情緒，幫助其平臥，注意保暖，飲溫開水或糖

7、水，馬上拿起刮板用角部點(diǎn)按人中穴，力量宜輕，避免重力點(diǎn)按后局部水腫，對(duì)百會(huì)穴和涌泉穴施以瀉刮法，患者病情好轉(zhuǎn)后，繼續(xù)刮內(nèi)關(guān)、足三里，采取以上措施后，暈刮可立即緩解。4、暈刮的預(yù)防對(duì)初次接受刮痧治療者，應(yīng)作好說(shuō)明解釋工作，消除顧慮。選擇舒適的體位以便配合治療。空腹、過(guò)度疲勞、熬夜后不宜用治療刮痧法。根據(jù)患者體質(zhì)選用適當(dāng)?shù)墓问檬址ā?duì)體質(zhì)虛弱、出汗、吐瀉過(guò)多、失血過(guò)多等虛證，宜用補(bǔ)刮手法。治療刮痧部位宜少而精，掌握好刮痧時(shí)間，不超過(guò)25分鐘。當(dāng)夏季室溫過(guò)高時(shí)，患者出汗過(guò)多，加之刮痧時(shí)汗孔開泄，體力消耗，易出現(xiàn)疲勞，因此更應(yīng)嚴(yán)格控制刮拭時(shí)間。在治療刮傾過(guò)程中，要善于察顏觀色，經(jīng)常詢問(wèn)病人的感覺(jué)，及時(shí)

8、發(fā)現(xiàn)暈刮的先兆。作到以上幾條，完全可以防止暈刮的發(fā)生。七、不可片面追求出痧刮痧治療時(shí)，不可過(guò)份追求痧的出現(xiàn)，因?yàn)槌鲳鸲嗌偈芏喾矫嬉蛩氐挠绊?，患者體質(zhì)、病情、寒熱虛實(shí)狀態(tài)、平時(shí)服用藥物多少及室內(nèi)的溫度都是影響出痧的因素。一般情況下：血瘀之證出痧多；虛證出痧少；證、熱證比虛證、寒證容易出痧；服藥多者特別是服用激素類藥物后，不易出痧；肥胖之人與肌肉豐滿發(fā)達(dá)者不易出痧；陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)比較，陰經(jīng)不易出痧；室溫較低時(shí)不易出痧；出痧多少與治療效果不完全成正比，如實(shí)證、熱證出痧多少與療效關(guān)系密切，而對(duì)不易出痧的病證和部位只要刮拭方法和部位正確，就有治療效果。八、危重病人采用綜合療法危重病人，用經(jīng)絡(luò)全息刮痧法緊急救

9、治后，有條件者應(yīng)去醫(yī)院由醫(yī)務(wù)人員采取其他療法綜合治療。各種急性傳染性疾病、急性感染性疾病、心腦血管病急性期、各種急腹癥、危重癥或診斷不明確的疑難病癥，須在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下治療。九、拔罐的禁忌1、有出血傾向的疾病禁用拔罐，如血小板減少癥、白血病、過(guò)敏性紫癜。2、新傷骨折、瘢痕、惡性腫瘤局部、靜脈曲張、體表大血管處、局部皮膚彈性差者禁用。3、婦女月經(jīng)期下腹部慎用，妊娠期下腹部、腰骶部、乳房處禁用。4、心、腎、肝嚴(yán)重疾病以及高熱抽搐者禁用。5、皮膚過(guò)敏、外傷、潰瘍處禁用。6、五官部位、前后二陰部位不宜用。7、酒醉、過(guò)飽、過(guò)饑、過(guò)勞、大渴、大汗、大出血等禁用。十、拔罐的注意事項(xiàng)：1、拔罐時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)

10、空氣清新，夏季避免風(fēng)扇直吹，冬季做好室內(nèi)保暖，避免感受風(fēng)寒。2、注意清潔消毒。施術(shù)者雙手、受術(shù)者拔罐部位均應(yīng)清潔干凈或做常規(guī)消毒，拔罐用具必須常規(guī)消毒。3、拔罐可使皮膚局部出現(xiàn)小水泡、小水珠、出血點(diǎn)、瘀血、瘙癢等現(xiàn)象，均屬正常治療反應(yīng)。一般陽(yáng)證、熱證多呈現(xiàn)鮮紅色瘀斑；陰證、寒證多呈現(xiàn)紫紅色或淡紅色瘀斑；寒證、濕證多呈現(xiàn)水泡、水珠；虛證多呈現(xiàn)潮紅或淡紅。若局部沒(méi)有瘀斑，或雖有潮紅，但起罐后立即消失，說(shuō)明病邪尚輕、病情不重或病已接近痊愈。4、一般拔罐后3小時(shí)之內(nèi)不宜洗澡。5、拔罐過(guò)程中若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、頭暈?zāi)垦?、心慌心悸、惡心嘔吐、四肢發(fā)冷、神昏仆倒等癥狀，此為暈罐，應(yīng)立即停止拔罐，讓患者平

11、臥，飲溫開水或糖水，休息片刻，多能好轉(zhuǎn)。暈罐嚴(yán)重者，應(yīng)針刺或點(diǎn)掐百會(huì)、人中、內(nèi)關(guān)、涌泉、足三里、中沖等穴位，或艾灸百會(huì)、氣海、關(guān)元、涌泉等穴位，必要時(shí)及時(shí)送入醫(yī)院進(jìn)行急救。十一、灸法的禁忌(一)首先要根據(jù)體質(zhì)情況及所需的養(yǎng)生要求選好穴位，將點(diǎn)燃的艾條或艾炷對(duì)準(zhǔn)穴位，使局部感至有溫和的熱力，以感覺(jué)溫?zé)崾孢m，并能耐受為度。(二)施灸時(shí)一般是先灸上部，后灸下部、腹部；先灸頭身，后灸四肢。如不講灸法次序，先灸下部、后灸頭部，患者常出現(xiàn)面熱、咽于、燥等癥。施灸時(shí)要注意安全，防止燃燒的艾絨燃火或脫落，燒損皮膚或衣物。(三)艾灸時(shí)間，可在30分鐘，最長(zhǎng)到50分鐘為宜。通常，健身灸時(shí)間可略短，病后康復(fù)施灸的時(shí)

12、間可略長(zhǎng)；春、夏二季，施灸時(shí)間宜短，秋冬宜長(zhǎng)；四肢、胸部施灸時(shí)間宜短，腹、背部位宜長(zhǎng)，老人、婦女、兒童施灸時(shí)間宜短，青壯年則時(shí)間可略長(zhǎng)。(四)施灸后，局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱的屬正常現(xiàn)象，無(wú)需處理，很快即可自行消失。若出現(xiàn)水泡，小者可自行吸收，大者可用消毒毫針刺破放出水液，再涂以獾油或龍膽紫，并以消毒紗布包敷。瘢痕灸后，可在局部蓋以消毒敷料，以防止摩擦，預(yù)防感染，保護(hù)痂皮。若并發(fā)感染，灸瘡有黃綠色膿、液或有滲血現(xiàn)象，可用消炎藥膏或玉紅膏涂敷。(五)禁忌證1、凡屬實(shí)熱證或陰虛發(fā)熱、邪熱內(nèi)熾等證，如高熱、高血壓危象、肺結(jié)核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴(yán)重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰疽療癤并有發(fā)熱者，均不宜使

13、用艾灸療法。2、器質(zhì)性心臟病伴心功能不全，精神分裂癥，孕婦的腹部、腰骶部，均不宜施灸。3、顏面部、頸部及大血管走行的體表區(qū)域、粘膜附近，均不得施灸。(六)注意事項(xiàng)1、施灸前要與患者講清灸治的方法及療程，尤其是瘢痕灸，一定要取得患者的同意與合作。瘢痕灸后，局部要保持清潔，必要時(shí)要貼敷料，每天換藥1次，直至結(jié)痂為止。在施灸前，要將所選穴位用溫水或酒精棉球擦洗干凈，灸后注意保持局部皮膚適當(dāng)溫度，防止受涼，影響療效。2、除瘢痕灸外，在灸治過(guò)程中，要注意防止艾火灼傷皮膚。尤其幼兒患者，如有起泡時(shí)，可用酒精消毒后，用毫針將水泡挑破，再涂上龍膽紫即可。3、偶有灸后身體不適者，如身熱感、頭昏、煩躁等，可令患者

14、適當(dāng)活動(dòng)身體，飲少量溫開水，或針刺合谷、后溪等穴位，可使癥狀迅速緩解。4、施灸時(shí)注意安全使用火種，防止燒壞衣服、被褥等物。(七)灸法意外灸法是一種安全有效的非藥物療法，而且較之針刺療法也更為安全。我國(guó)晉唐時(shí)期曾一度風(fēng)行灸療，當(dāng)時(shí)的一些著名醫(yī)家都極力推崇灸法，有的甚至抑針揚(yáng)灸。實(shí)際上，灸法如應(yīng)用不當(dāng)，亦可發(fā)生意外事故。早在我國(guó)晉代就有這方面的記載：淵液不可灸，灸之不幸，生腫蝕、馬刀傷內(nèi)，潰者死。(針灸甲乙經(jīng)卷三)這是由于古代缺乏消毒概念和條件，加上缺少有效的抗炎措施，容易發(fā)生感染和招致嚴(yán)重后果。暈灸，在古人的臨床實(shí)踐中十分多見，所以在清代醫(yī)家吳亦鼎所著的神灸經(jīng)綸中已提到暈灸的救治之法：或著火有眩

15、暈者，神氣虛也，乃以冷物壓灸處，其暈自蘇，再停良久，以稀粥或姜湯與之，以壯其神。現(xiàn)代，灸法意外較為常見的除暈灸、感染外，尚有過(guò)敏、中毒等。1、暈灸-暈灸是不多見的一種針灸不良反應(yīng)，多為輕癥，但也有癥候較嚴(yán)重者，應(yīng)引起注意。其臨床表現(xiàn)，預(yù)防及處理之法大致與暈針類似。關(guān)于暈灸的機(jī)理，曾有人將其與休克混為一談。其實(shí)，暈灸與暈針一樣都是一種血管抑制性暈厥，它是由于強(qiáng)烈的刺灸等刺激，通過(guò)迷走神經(jīng)反射，引起血管床(尤其是周圍肌肉的)擴(kuò)張，外周血管阻力降低，回心血量減少，因而心臟的輸出量減低，血壓下降，導(dǎo)致暫時(shí)性、廣泛性的腦血流量減少，而發(fā)為暈厥。2、原因-關(guān)于暈灸的原因，標(biāo)幽賦曾云：空心恐怯，直立側(cè)而多暈

16、。其常見者有下列幾種：(1)體質(zhì)原因：為最主要的誘因之一。體質(zhì)虛弱，精神過(guò)于緊張、饑餓、疲勞，特別是過(guò)敏體質(zhì)，血管神經(jīng)機(jī)能不穩(wěn)定者。不少無(wú)明顯原因的暈灸者，往往可從體質(zhì)中找到原因。(2)刺激原因：穴位刺激過(guò)強(qiáng)，可致暈灸。所謂過(guò)強(qiáng)，因各人情況不一，很難度量比較。在刺激的種類上，以艾灸多見。(3)體位原因：一般來(lái)說(shuō)，正坐位或直立施灸時(shí)易發(fā)生暈灸。(4)環(huán)境原因：環(huán)境和氣候因素也可促使暈灸，如氣壓低之悶熱季節(jié)，診室中空氣混濁，聲浪喧雜等。3、臨床表現(xiàn)先兆期：頭部各種不適感，上腹部或全身不適，眼花，耳鳴，心悸，面色蒼白，出冷汗，打呵欠等。有些患者可無(wú)先兆期。發(fā)作期：輕者頭暈胸悶。惡心欲嘔，肢體發(fā)軟涼，

17、搖晃不穩(wěn)，或伴瞬間意識(shí)喪失。重者突然意識(shí)喪失，昏撲在地，唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白，雙眼上翻，二便失禁。少數(shù)可伴驚厥發(fā)作。后期：經(jīng)及時(shí)處理恢復(fù)后，患者可有顯著疲乏，面色蒼白，嗜睡及汗出。輕癥則僅有輕度不適。暈灸大多發(fā)生于針灸過(guò)程中，但也有少數(shù)患者在取針后數(shù)分鐘乃至更長(zhǎng)時(shí)間始出現(xiàn)癥狀，被稱為延遲暈灸，應(yīng)特別注意。4、預(yù)防方法早在黃帝內(nèi)經(jīng)中，曾用不少篇幅提及暈針的預(yù)防：現(xiàn)代主要從心理和生理上進(jìn)行預(yù)防。(1)心理預(yù)防：主要針對(duì)有猜疑、恐懼心理者，或針灸時(shí)哭笑、驚叫、戰(zhàn)抖、躲避、肌肉痙攣。伴有瞳孔、血壓、呼吸、心跳、皮溫、面色、出汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能改變者。均可作預(yù)先心理預(yù)防，以避免出現(xiàn)暈針

18、等不良反應(yīng)。語(yǔ)言誘導(dǎo)：施灸前，先耐心給患者講解針灸的具體方法，說(shuō)明可能出現(xiàn)的針灸的感覺(jué)、程度和傳導(dǎo)途徑，以取得患者的信任和配合。松弛訓(xùn)練：對(duì)好靜、壓抑、注意力易于集中、性格內(nèi)向的患者，令其凝視某物體，待其完全進(jìn)入自我冥想(入靜)狀態(tài)后，始行灸刺。轉(zhuǎn)移注意力：對(duì)急躁、好動(dòng)、注意力渙散、性格外向的患者，可令患者作一些簡(jiǎn)單的快速心算，或向其提出一些小問(wèn)題，利用其視、聽覺(jué)功能和思維活動(dòng)等，轉(zhuǎn)移其注意力，促進(jìn)局部組織放松。(2)生理預(yù)防：饑餓患者，灸前宜適當(dāng)進(jìn)食；過(guò)度疲勞者，應(yīng)令其休息至體力基本恢復(fù)。特別對(duì)有暈針或暈灸史者，最好采取側(cè)臥位，簡(jiǎn)化穴位，減輕刺激量。在施灸過(guò)程中，一旦患者有先兆暈灸癥狀，應(yīng)立

19、即處理。灸療結(jié)束后，最好能囑患者在診室休息510min后始可離開，以防延遲暈灸。5、處理方法(1)輕度暈灸：應(yīng)迅速停止施灸，將患者扶至空氣流通處，抬高雙腿，頭部放低(不用枕頭)，靜臥片刻，即可。如患者仍感不適，給予溫?zé)衢_水或熱茶飲服。(2)重度暈灸：即停灸后平臥，如情況緊急，可令其直接臥于地板上。據(jù)我們多年體會(huì)，此類患者在百會(huì)穴艾灸有較好的效果，方法是用市售藥艾條，點(diǎn)燃后在百會(huì)上作雀啄式溫灸，不宜離頭皮太近，以免燙傷，直至知覺(jué)恢復(fù)，癥狀消退，如必要時(shí)，配合施行人工呼吸，注射強(qiáng)心劑及針刺水溝、涌泉等。病案舉例：譚，男，14歲，學(xué)生，1989年4月8日來(lái)診?；颊哂?日前因飲食不潔而致腹瀉，每日約7

20、、8次，瀉下膿血便，里急后重，肛門灼熱，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。給予艾條用固定式熏灸器灸關(guān)元。熏灸至60min，患者感心慌頭昏，惡心欲吐，脈搏加快，面色蒼白，大汗出。當(dāng)即停灸，(八)灸療過(guò)敏近年來(lái)，陸續(xù)有報(bào)道，采用艾灸、穴位注射等法，可以誘使機(jī)體出現(xiàn)程度不等的過(guò)敏反應(yīng)。雖然預(yù)后一般良好，但有時(shí)也可出現(xiàn)較重的證候，值得注意。最近亦有單純毫針刺引起過(guò)敏性反應(yīng)的報(bào)道。下面重點(diǎn)介紹引起艾灸過(guò)敏的原因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防處理之法。1、常見原因(1)體質(zhì)原因：導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的主要原因是患者本身具有過(guò)敏體質(zhì)，多有哮喘，蕁麻疹史或?qū)Χ喾N藥物，花粉過(guò)敏史。(2)藥物原因：一般指艾灸致敏：可能因?yàn)榘~中含有某些致敏物質(zhì)，有人

21、曾將溫灸盒蓋的煙油取下，敷于曾因艾灸導(dǎo)致急性蕁麻疹的患者的前臂內(nèi)側(cè)，結(jié)果10小時(shí)后，被敷處發(fā)癢難受，并出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹，證實(shí)可引起過(guò)敏。2、臨床表現(xiàn)以過(guò)敏性皮疹最為常見，表現(xiàn)為：局限性(穴位周圍區(qū)域)的紅色小疹，或全身性的風(fēng)團(tuán)樣丘疹，往往渾身發(fā)熱，瘙癢難忍，重者可伴有胸悶，呼吸困難，甚至面色蒼白，大汗淋漓，脈象細(xì)微。過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間：穴位注射常發(fā)生于即刻或不久，艾灸則須一至數(shù)小時(shí)，文獻(xiàn)報(bào)道最長(zhǎng)者達(dá)10小時(shí)。有因艾灸引起過(guò)敏者，以后往往可以在艾灸治療時(shí)反覆出現(xiàn)。3、預(yù)防方法(1)詢問(wèn)病史：針灸前，應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史，了解有無(wú)過(guò)敏史，特別對(duì)艾灸有無(wú)過(guò)敏史。如原有穴位注射過(guò)敏者，亦應(yīng)慎用艾灸療法。(2)

22、慎察先兆：艾灸或穴位注射過(guò)程中，如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)先兆時(shí)，應(yīng)立即停止艾灸療法或注射。4、處理方法有局部或全身過(guò)敏性皮疹者，一般于停止艾灸后幾天內(nèi)自然消退。在此期間宜應(yīng)用抗組織胺，維生素C等藥物，多飲水。如兼發(fā)燒，奇癢，口干，煩燥不安等癥狀時(shí)，可適當(dāng)應(yīng)用皮質(zhì)類激素，如強(qiáng)的松，每日服2030毫g。中藥涼血消風(fēng)方劑也有效果。當(dāng)表現(xiàn)為面色蒼白，大汗淋漓，脈象細(xì)微時(shí)，除肌肉注射抗組織胺藥物外，可肌注或靜注腎上腺素，必要時(shí)，注射腎上腺皮質(zhì)激素等藥物。病案舉例：例1李，女，30歲。1975年3月18日初診?；颊呷焉?個(gè)月，于3月17日經(jīng)某醫(yī)院產(chǎn)科檢查胎位為臀位，囑患者回家每日早晚取膝胸臥位20min。翌日晚，患者自用市售艾條，灸至陰穴20min，約一小時(shí)后，覺(jué)胸背，四肢瘙癢。第三日晨，眼瞼，口唇及面部浮腫且癢，背胸、腰及四肢發(fā)生風(fēng)團(tuán)樣丘疹，瘙癢難忍。擬診為急性蕁麻疹，予中藥三劑服用，停用艾灸后，諸癥狀消失。夜間，她自拿艾條灸至陰穴，上述癥狀復(fù)現(xiàn)，且較前嚴(yán)重，并伴胸悶，呼吸困難。自述外陰亦腫，排尿困難，既住無(wú)過(guò)敏史。予服中藥六劑后，癥狀消失。例2鞏，女，28歲，1998年12月19日初診。右側(cè)口眼歪斜1日，診斷